Дохтир блоги

Яқин келажакда қўнғироққа жавоб бериш учунам реклама кўрамиз шекилли. Ҳожатга боришдан олдинам реклама кўряпсан, прикинь, ўтқазвориб бўмиди, премиум подписка сотволиш керак... @dohtirblog

Йиллаб тилни ўрганасан, IELTS, CEFRларга ҳаракат қиласан, 7.0, 8.0, бор ана 9.0 лекин "лангуаге" қалбда ўчмас сиёҳ билан ёзилади. @dohtirblog

Оз қолди. @dohtirblog

Қўҳманглар, яқинда ўқитувчиларни штатини қисқартириб, тарбиячилар қолади. @dohtirblog

Ўта гўзал! @dohtirblog

Буляяяяяяя! Тгга киришни ўрганган ҳолосми бу? @dohtirblog

Аллергопроба перед введением АБ: да или нет? 🔴Нет ни одного документа, который бы обязывал проводить аллергопробу перед введением антибиотика. А что есть? 🟢Есть инструкция к препарату, где указаны противопоказания, например аллергическая реакция. 🟢Есть проект рекомендаций по диагностике лекарственных аллергий. аллергологи-иммунологи пишут:

Нельзя проводить кожные тесты с лекарственными препаратами в общеклинической практике.

Можно проводить только в условиях аллергологического кабинета на базе многопрофильного или аллергологического стационара. Потому что при проведении кожного тестирования возможно развитие тяжелых системных реакций, вплоть до летальных. Поэтому проведение тестирования всегда должно быть обосновано. 🔴Даже нанодоза препарата для проведения пробы может вызвать анафилактический шок или любую другую системную аллергическую реакцию. 🟢А что делать надо? 💙До аллергической реакции: 1. Смотрим в инструкцию, не назначаем АБ, если на него или его группашей была аллергическая реакция 2. Открываем федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии, к сожалению, они от 2014 года, но новые не подвезли И делаем то, что они говорят: - Собираем фармакологический и аллергологический анамнез - Не занимаемся полипрагмазией - Выбираем адекватные дозы, способы и длительности введения - Всегда имеем противошоковый набор 🔴Аллергопробы тут нет 💙А что делать, если аллергия случилась? 1. Оказывать помощь! Тут открываем клин. реки по анафилактическому шоку, крапивнице и всему тому, что у пациента (лучше прочитать их до того, как началась аллергия) 2. Заполнить извещение о нежелательной реакции, если случай подходит под пункты приказа 3. Предотвратить повторную реакцию. Тут нам опять помогают рекомендации 10 летней давности: - Не назначаем ЛС, вызвавшие аллергию, или сходные по структуре, помним о перекрестных реакциях - На карте указываем ЛС, вызвавшее аллергию, дату и клинические проявления. В общем, коллеги, кто не делал - не начинайте, кто делал - заканчивайте, а лучше общайтесь с пациентом и подробно собирайте аллергоанамнез. Нет ни одного документа, который бы регламентировал аллергопробу в НЕпрофильном стационаре. Зато есть документы, которые просят НЕ делать манипуляцию из-за риска системных реакций.

Магнит бўрони уйиди-буйиди дейдигонларни башарасига тупирворсангда. @dohtirblog