Easy Anatomy – приложение по анатомии

💀 АТЛАНТ И АКСИС 🦴 🦴 Атлант (C1) и аксис (C2) - два первых шейных позвонка, которые устроены принципиально иначе, чем все остальные. Их задача - держать череп и обеспечивать движения головы: кивание и вращение. Названы в честь мифологических персонажей: Атлант держит небесный свод, как C1 держит череп. Аксис - ось, вокруг которой всё вращается. 🦴 Атлант (C1) - это кольцо без тела. У него нет тела позвонка и нет остистого отростка - только передняя и задняя дуги с боковыми массами. Верхние суставные ямки сочленяются с мыщелками затылочной кости - это атлантозатылочный сустав, в котором происходит кивание головой. Нижние суставные поверхности сочленяются с аксисом. 🦴 Уникальность атланта: его тело в эмбриогенезе «прирастает» к аксису и становится зубом (dens axis). Поэтому у атланта нет тела - он отдал его второму позвонку. Это классический пример эмбриональной миграции: то, что должно было стать телом C1, стало зубом C2. На экзамене это частая ловушка. 🦴 Аксис (C2) - позвонок с зубом. Зубовидный отросток (dens axis) поднимается вертикально вверх и входит в кольцо атланта. Спереди зуб сочленяется с передней дугой атланта - это срединный атлантоосевой сустав. Сзади зуб удерживается поперечной связкой атланта (lig. transversum atlantis). Вокруг зуба атлант вместе с черепом вращается. 🦴 Срединный атлантоосевой сустав - цилиндрический. Именно в нём происходит вращение головы (до 30° в каждую сторону). Суставные поверхности: передняя поверхность зуба аксиса и ямка на задней поверхности передней дуги атланта. Плюс хрящевая поверхность на поперечной связке, о которую зуб трётся сзади. 🦴 Кровоснабжение и иннервация: атлант и аксис кровоснабжаются ветвями a. vertebralis и a. occipitalis. Иннервируются nn. spinales C1 и C2. Первый шейный нерв (C1) выходит между затылочной костью и атлантом, второй (C2) - между атлантом и аксисом. Это особенность шейного отдела: нерв C8 выходит под позвонком C7, поэтому шейных нервов 8 при 7 позвонках. 🦴 Переломы атланта и аксиса - одни из самых опасных. Перелом Джефферсона - разрыв кольца атланта при осевой нагрузке (ныряние на мелководье). Перелом зуба аксиса - при резком сгибании или разгибании головы. При переломе зуба поперечная связка не удерживает его, и зуб может сместиться в позвоночный канал, сдавив спинной мозг - это смертельно опасно. 🦴 Атлантозатылочный сустав - мыщелковый, комбинированный. В нём происходит сгибание-разгибание головы (кивание) с амплитудой около 20°. Ротация в нём минимальна. Вместе с атлантоосевыми суставами эти соединения обеспечивают полный объём движений головы: кивание - C0-C1, вращение - C1-C2. 🦴 Связочный аппарат: lig. transversum atlantis - ключевая связка, удерживающая зуб аксиса. Крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis) - это поперечная связка плюс верхняя и нижняя ножки. Плюс lig. apicis dentis (от верхушки зуба к затылочной кости) и ligg. alaria (от зуба к затылочным мыщелкам). Вся эта система стабилизирует зуб и не даёт ему смещаться.