سماعة حكيم

"وأنا رمشي ما ذاق النوم وهو عيونه تشبع نوم" ❤️ هالمرة من دون ميروح النوم من عيون حبيبها وبصوت الماما مو بصوت نجاة الصغيرة 🌹 ⭕تعد الحركة الجنينية من معايير سلامة الحمل وتطور الجنين الجيد ⭕تبدأ السيدة بالإحساس بحركات الجنين بدءاً من الأسبوع ١٨ من الحمل( عند السيدة اللي تحمل لأول مرة) وممكن قبل بأسبوعين عند السيدة اللي عندها ولاد قبل وبشكل عام معظم السيدات تشعر بالحركة بين الأسبوع ١٨_٢٥ وممكن تقل شوي بعد الأسبوع ٣٢ بسبب كبر الجنين ⭕ما في معيار محدد لحركات الجنين الطبيعية باليوم ولكن يعتبر طبيعي الشعور بعشرة حركات جنينية خلال ساعتين ⭕ بتم العد بغرفة مظلمة هادئة وبتستلقي السيدة عالجهة اليسار وممكن تعيده بوقت ثاني لتجنب نوم الجنين وبالنهاية راجعي طبيبك في حال احتجت أي استشارة 🌹 دمتم بخير 🌷 د.رأفت وليد بحصاص

#عملية_نوعية_معقدة #سرطان_في_قاعدة_اللسان💔 ⭕رح نستعرض عميلة من أصعب وأعقد عمليات جراحة أورام العنق والرأس. ⭕ لا تكمن صعوبة العملية في الاستئصال رغم أنه واسع جداً  إنما في إعادة بناء ما تم استئصاله . والحالة كانت على الشكل التالي : ⭕مريض في العقد الرابع راجع بصعوبة بلع مع بحة صوت منذ أشهر ⭕ بمرحلة الفحص  تبين معنا وجود : -كتلة شاملة تقريباً لقاعدة اللسان والجزء الخلفي منه  -رجحان أيمن  ممتد بإتجاه اللوزة اليمنى ونحو لسان المزمار بوجهيه -ضخامة عقد ثنائية أشدها في الأيمن ٦سم مع تحدد حركة وبعد مرحلة الفحص انتقلنا إلى الخزعة scc و الإجراءات الشعاعية والتي نفت وجود نقائل بعيدة وتوجهنا إلى التحضير لمرحلة الجراحة حيث تحضير المريض لعملية استئصال لسان تام مع بلعوم وحنجرة وتجريف عنق ثنائي الجانب ايمن جذري أيسر جذري معدل. والعملية تمت بالخطوات التالية : -  بعد التخدير والتعقيم والفرش وحقن الليدوكائيين مع الادرينالين مكان الشق تم إجراء شق من الخشاء للخشاء على طول العضلة القترائية       رفع شرائح علوية وسفلية                    تحت العضلة االمبطحة •بداية تم إجراء تجريف جذري أيمن   شمل المناطق من الخامسة وصولاً للأولى حيث اسؤصلت السلاسل العقدية كافة مع العضلة القترائية والوريد الوداجي الباطن والعصب اللاحق • ثم اجري تجريف أيسر جذري معدل حيث حوفظ عل الوريد الوداجي الباطن الايسر واستؤصلت باقي البنى   • استكملت  العملية باستئصال الحنجرة التام مع المحافظة عل جزء كافي من المخاطية للمساعدة في الترميم • أنهيت العملية باستئصال لسان تام عبر الفم وكذلك اللوزتين • تم أخذ مقاييس اللسان الجديد لتحضير الشريحة الجلدية العضلية من العضلة الصدرية الكبرى والتي تعتمد في ترويتها على الشريان الاخرمي الصدري بفروعه الثاقبة • تم أجرا ء نفق فوق الترقوة من الجهة الأنسية وبعرض كافي كي لا تتأثر تروية الشريحة ٨ل ١٠ سم • اعيدت خياطة طبقات جلد الصدر عل طبقات بعد وضع مفجر   • نقلت الشريحة نحو الأعلى لتحل محل اللسان •تم خياطة جلد الشريحة إلى المخاطيات المغطية لباطن الشعبة الأفقية للفك السفلي وكذلك خيطت إلى حواف جدار البلعوم وفي النهاية إلى النهاية العلويةللبلعوم الحنجري السفلي • أعيدت الخياطة على طبقات ووضع المفجرات • أخيراً أجري تفميم للمعدة ⭕  ارسل المريض لاحقاً لاستكمال العلاج الشعاعي والكيميائي ⭕ استرجع المريض قدرة البلع بعد ٣ أسابيع طبعاً للمواد السائلة والطرية تمت العملية بمشفى المنى الأخصائي د.عبد الرزاق طه الجراح المساعد : الدكتور علي ديوب الممرضة المساعدة : فداء ونوس طبيب التخدير :الدكتورة رفيدة الحاج فتوح مساعد المخدر: الرازي عثمان العملية موجودة كاملة على اليوتيوب الرابط بالتعليقات #الدكتور_عبد الرزاق_طه #اختصاص_أذن_أنف_حنجرة

الجواب : •• التعرض للنزيف بعد الحقن العضلي (IM) هو أمر شائع أحياناًوعادةً لا يكون سببًا للقلق. ➕الأسباب : 1️⃣ يمكن أن تنشأ هذه الحالة بسبب عوامل مختلفة، مثل جرح وعاء دموي صغير عن غير قصد أثناء عملية الحقن. 2️⃣ يمكن أن يؤثر اختيار حجم الإبرة والتقنية المطبقة أثناء الحقن أيضًا على احتمال حدوث نزيف بعد الحقن. 3️⃣الاختلافات الطفيفة في التشريح أو الاختلافات في موقع الحقن الدقيق يمكن أن تؤدي إلى نتائج مختلفة. 4️⃣ قد يؤدي السحب السريع للإبرة إلى حدوث نزيف أكثر قليلًا مقارنةً بالإزالة البطيئة، على الرغم من أن هذا العامل ليس عادةً السبب الرئيسي للنزيف. ➕التصرف الصحيح : التطبيق الفوري للضغط المباشر على موقع الحقن بعد سحب الإبرة لمدة دقيقة أو دقيقتين . يساعد هذا الأسلوب على وقف النزيف ويساعد في إغلاق موقع ثقب الجلد. ➕ملاحظة: في حالة وجود نزيف مستمر، أو تورم كبير، أو علامات العدوى (مثل الاحمرار، أو الدفء، أو الألم المستمر، أو الحمى)، أو إذا أصبح النزيف بعد الحقن مشكلة متكررة، فمن المستحسن طلب المشورة من مقدم الرعاية الصحية. ويمكنهم تقييم تقنية الحقن وموقعه، وتقديم التعديلات أو النصائح اللازمة.

#سؤال_مكرر💉 •• يا دكتورة شفت دم بعد ما اخدت الابرة العضلية 🥹 هل هالشي خطير وشو هو التصرف الصحيح بهي الحالة ⁉️ الصيدلانية فاطمة ضميرية

🌿نوبه الهلع هي هجمة مفاجئة من الخوف الشديد دون سبب واضح (خوف غير مبرر) بينما الفوبيا(الرهاب) هو خوف مرضي من شيء محدد 🌿تتظاهر نوبات الهلع بشعور الشخص بشكل مفاجئ بأنه سيموت فورا او أنه سيصاب بجنون او بتغير في نفسه او بالمحيط او بتغيرات بالاشكال والالوان المحيطه به 🌿تتظاهر نوبه الهلع باعراض جسدية كتسرع التنفس والخفقان والغثيان والرجفان وتعدد البيلات لهيك تختلط نوبه الهلع بعده تشاخيص تفريقيه 🌸كاحتشاء العضله القلبيه 🌸الصمه الرئوية 🌸الريح الصدرية 🌸اضطرابات النظم لهيك كتير مهم انو نفحص المريض بشكل جيد للنفي السبب العضوي للحالة ونطمن الاهل والمريض في حال تشخيص نوبه الهلع 🌿يقوم مريض نوبه الهلع بمنعكس تشريط بين النوبه والمكان مثلا في حال مريض حدثت لديه نوبة الهلع في المصعد ستتولد لديه فوبيااا من المصعد فيتجنب الصعود فيه دمتم بخيرر❤❤ د أليسار الواو👩‍⚕️

#الحمى_المالطية !! 🤒 تعالوا نتعرف عليها أكتر ... ✨ هي عدوى بكتيرية بتنتقل من الحيوانات للبشر وانتقالها من انسان لإنسان نادر كتير....يعني بتنتقل عن طريق تماس مع #الحيوانات او مفرزاتها مثل البول او الدم او اللحوم أو من خلال تناول #الألبان_والأجبان بدون تعقيم كافي ✨ أعراض الحمى المالطية المزعجة كتيرة ومضاعفاتها اكتر مثل التهاب شغاف القلب أو التهاب المفاصل و الخصيتين بالإضافة لالتهاب الطحال والكبد ✨وفي ظل عدم توافر لقاح ضد البكتيريا المسببة للحمى المالطية ما النا إلا الوقاية من خلال غلي الحليب كتير منيح ويفضل استخدام الحليب المبستر وكمان ما تنسوا غسل أيديكن جيدا قبل وبعد التعامل مع حيوانات المزرعة تضلو بألف صحة مع #سماعة_حكيم 🩺

ماذا نقصد بنوبة الهلع أو مايدعى ب panic attack ⁉️ وشو الفرق بين نوبه الهلع والفوبياا ⁉️⁉️ د أليسار الواو👩‍⚕️

✨️كل عمل هو صورة ذاتية للشخص الذي أنجزه .. لذلك، ذَيِّـل عملك بتوقيع التّميـز ♥️♥️.. ✨️يبارك فريق سماعة حكيم #للأستاذ_الدكتور_الوليد_الديري "أستاذ الجراحة القلبية عند الأطفال في جامعة دمشق" مشاركته و#تمثيله_سوريا في (المؤتمر السنوي السابع والخمسين للجمعية الأوروبية لطب قلب الأطفال وأمراض القلب الخلقية) بمحاضرة #بعنوان👇: A rare combination of cardiac hydatid cyst and pulmonary hydatidosis in a child. الذي أقيم في #البرتغال في ٨-١١ / ٥ / ٢٠٢٤ نفخر بهذا الإنجاز.. ونتمنى له دوام التوفيق والنجاح♥️🙏.