Keep Learning💡

ياترى الامبولات او الفيالات نكدر ننطيها عن طريق الفم وتنشرب ؟! ويه موجه الفيروسات الي جتنا هوايه كيسات دنشوف وبعضها فعلا تحتاج high dose of steroid هنا شنسوي ؟ ⚫️ طفل تشخص moderate Croup وهنا الـ treatment انو تنطي Dexamethasone بدوز 0.6mg/kg/dose وتنطيها single dose Orally - طيب يعني اذا الطفل وزنه 10kg فلازم هنا انت تنطي 6mg من الدكسا .. ⚫️ الشرابات الي متوفره بالصيدليات تحتوي 0.5mg/5ml من الدكسا والشيشه كلها تحتوي على 60ml فيعني لازم هنا انت تخلي الطفل يشرب 60ml ( شيشه كامله ) حتى تنطي الدوز المطلوبه 😅 ⚫️ فأهنا اكو حل اخر ، هو انو امبوله الدكسا تحتوي على 8mg/2ml فبكل بساطه تكدر تنطي 1.5ml ويشربها الطفل و يشرب وراها عصير او اي شي اخر بكل سهوله وبدون تعقيد وتنطيك ايفيكت كاامل .. هل شي approved يعني ( تكدر تشرب ابره الدكسا ) .. ان شاء الله وصلت الفكره .. 🔴 ملاحظه مهمه هذا الكلام يخص الدكسا حاليا فقط ، اكو غير امبولات نكدر نشربها ؟ الجواب نعم ولكن ليس الكل وان شاء الله حسولف بيها لاحقا ابوستات منفصله .. #Mohammed_Khader

احيانا هاي تصير هوايه يمنا 😅

لكثره المسجات علـ Antibiotics وشلون ومنين نبدي نقراه وعل اقل نضبطه فراح اكتب شي مختصر إن شاء الله يفيدكم اول شي خلي نتفق ماكو مكان ولا رفرنس ولا كايدلاين يسولف كلشي يخص الـ Antibiotics عالم الـ Antibiotics عالم كبير و واسع ولازم كل سنه يتحدث هو عباره عن تجميعة من كل الرفرنس والاماكن والكايدلاين .. ماطول عليكم خلي نبلش ⚫️ اول شي نحتاجه هو لازم نضبط الـ Basic لان اذا منضبطها مراح نفهم الكايدلاين او الرفرنس من يذكر انو لا تنطي فلان دراك لفلان حاله لان ميشتغل !! والخ واحسن واسهل مكان لهل شي هو مصدر اسمه Antibiotics simplified اقروا لحد part 4 كلش كافي ⚫️ وراها بده الصعب شويه بعد ما نضبط الـ Basic هنا لازم ندخل للـ details يعني لازم ندخل علـ Guidelines والرفرنس بس انتبهوا مو نقره هيج وانما نقسم دراستنا Systemic مثلا تبلش - Brain ( meningitis , encephalitis , brain abscess , etc ) - Respiratory ( community & Hospital acquired pneumonia , lung abscess , empyema , etc ) - GIT ( Cholecystitis , Cholangitis , pancreatic abscess , etc ) - Genital ( all differential in female & male ) - Soft tissue infection - etc هذا نبلش موضوع موضوع وبارت بارت Systemically اذا اكو رفرنس معتمد و dependable واهم شي اصدار 24 او 25 يكون لان هوايه صار تحديث بالاخص سنه 24 علـ دزيز او الدراكس بشكل عام .. بعض من الامثله علـ references & guidelines المعتمده - Harrison 2025 - Cecil - IDSA guidelines 2024 - Stanford guidelines 2025 - Uptodate 2025 - European guidelines - American guidelines - ACCP - Others وراها الواحد عن يروح advanced شويه ويبدي يقره على Multidrug-resistant وشلون يتعامل وياها والخ وهاي تنزل ان شاء الله هاي البلان تفيدكم والواحد يبدي شويه شويه يتعلم ويضبط الـ Antibiotics .. كل التوفيق إن شاء الله .. #Mohammed_Khader

هذا الـ discharge cart في مستشفى ما على الكره الارضيه ( اني اعرفهم ) يعني جديات اذا يحبون اسويلهم محاضرات كامله على الـ Antibiotics والـ Infection في كل ما يخص البرانج مالتهم اقبل واني الممنون ولا نشوف هل كارثه الي كاعد تنكتب يوميه مجرد شوفه الكارت تخليك تتنرفز !!!

الـ Diuretics انواع وكل نوع بي اندكيشن معين اكو اشياء ضروري جدا نعرفها بالـ Diuretics ⚫️ اليوم موضوعنا على الـ Loop diuretics بأعتبار هي اكثر شي نستخدمها بالمشفى 🟤 راح نسولف على الـ dose equivalent الـ Dose equivalent كلش مهمه وضروري نعرفها - من يجي بيشنت acute dcomansated HF ونبلش وياه Diuretics ( ampule ) ويستبل ونريد ندسجره تعرفون لازم نحول الـ ampule بالدوز الي كان ياخذها وصار عليها ستيبل الى Oral tab علمود نمنع الـ Decompansate مره اخرى انو تصير 🟤 فأهنا احنا بازم نعرف الـ Dose equivalent مال Diuretics سواء كانت ampules الى oral او العكس او Between different Diuretics - واحيانا يفيدنا نعرف الـ Equivalent Dose علمود في حال صار انقطاع لنوع من الـ Diuretics نحول المريض الى نوع اخر بدوز معينه تكون equivalent للـ effect الي كان يحصله البيشنت من النوع الي انقطع وهذا كلش مهم بالعراق لان يوميه دوه مقطوع مثل ماهسه الـ Burinex مقطوع والمريض حاير شيسوي !! .. 📌 الجدول بي كل انواع الـ loope Diuretics وكلشي نحتاجه عنها من الـ Equivalent dose. وغيرها ( اول كومنت ) .. #Mohammed_Khader

دكتور اليوم الطوارىء هوسه بسبب تظاهرات تعيين الاطباء فعفتهم اني كل مرة اروحلهم يغسلون عيني وارتاح شويه فأنطيني القطرات الحمرة مال لحيم .. ⚫️ هذا عامل يشتغل باللحيم ميلبس لا نظاره و لا خوذه الي تحمي عينة من الاشعه مال لحيم - تعود كل مره من يشتغل عينه تأذي وتحركه فيروح للطوارىء يغسلوها ( يخلوله lidocaine بالنورمل سلاين و يسووله wash فتخدر ويرتاح ومن راد القطره الحمره مال عين يقصد ( NSAID drop ) شنو الي ديصير ؟ ⚫️ هذا كلما يشتغل ديصير عنده Photokeratitis او بمصطلح اخر welder flash 🟤 شلون نتعامل وياه ؟ قبل كلشي الـ Treatment هو Supportive مجرد يحتاج 5 - 3 ايام حتر يصير Healing First line ⬇️ - Lubricant eye drops, gel, or ointment Four times daily في حال شاك بالـ infection تكدر تستخدم ⬇️⬇️ - Antibiotic Topical antibiotic drops or ointments can improve comfort and may provide prophylaxis against superinfection. These can be used as an alternative to lubricants .. (eg, moxifloxacin, ofloxacin, or polymyxin B/trimethoprim) or ointment (eg, ophthalmic erythromycin, bacitracin, or polymyxin-bacitracin) prescribed three to four times daily for two to three days. - Oral analgesics Patients with mild to moderate ocular pain may be treated with oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). - For severe pain, low dose oral opioids may be considered for adequate pain relief .. - Refer to Ophthalmologist 🔴اشياء مالازم نسويها ولا نستعملها ويه هيج بيشنت وهي ↙️↙️ ⛔️ Therapies we do not recommend ⛔️ - topical anesthetics ( lidocaine wash ) - Pressure patching - topical NSAID ( Prefer to not use ) 🟣 وبالاخير ان شاء الله الجميع ياخذون حقوقهم بالتعيين والدراسات ونتمنالهم كل التوفيق .. #Mohammed_Khader

الحمدلله اولا واخر تم بحمد الله نجاحي من برايمري بورد الصيدلة السريرية نسأل الله التوفيق والنجاح لجميع الي امتحنوا والي راح يمتحنون إن شاء الله راجعين إن شاء الله للبوستات العلمية بالقناة وراح نحاول نطورها بأستمرار بأذن الله بما يناسب مكانتكم إن شاءالله ..

على طاري الـ Pseudomonas مختصر جدا سريع على منو يغطيها في حال بعدة الـ Culture مطالعة .. 🟤 من عائلة الـ Penicillin عدنا Pipracillin+tazobactam ( Tazocin ) من عائلة الـ Carbapenm عدنا ⬇️⬇️ Meropenem , imipenem ⚫️ من عائلة الـ Cephalosporen عدنا ⬇️⬇️ Ceftazidime , Cefepime ⚪️ من عائلة الـ Fluroquine عدنا ⬇️⬇️ Ciprofloxacin, Levofloxacin 🟣 من عائلة الـ Aminoclycosides عدنا ⬇️⬇️ Topramycin , Amikacin 🔴 اهم ملاحظه هاي منستخدمها بكيفنا وانما كل سايت مال انفكشن يفضل واحد من ذني على الاخر واصلا من ذني الـ Drugs. محصوره بسايت واحد فقط عدها شافوها مابي تأثير وهذني كذلك الدوز مختلفه تختلف عن النورمل دوز الي نعرفها .. ⚠️ لتفاصيل اكثر تكدرون تكتبون بالبحث مال قناه Pseudomonas واقروا البوستات عليها اني مفصل كل Antibiotic وشلون نستخدمه عليها وشنفضل بيا سايت اوف انفكشن .. #Mohammed_Khader

ايام من كنا نسمع بيها ندخل انذار وتعال انطي double Pseudomonas Antibiotics منلكيها بس بالـ RCU والي هي Hospital Acquired infection هسه شنسميها Water Acquired infection !! ⚫️ يمكن يوصل بينا الحال نخلي Ceftazidim + Amikacin بالمي قبل لا نستخدمه ..

الكايدلاين الجديد للـ Hypertension بتاريخ 14/8/2025 اخر توصيات AHA ,ACC وغيرها .. للتحميل ⬇️⬇️

حسب ما قريت اليوم اثناء متابعتنا لقضيه الدكتورة الشهيدة يقال انه المتوفيه ماخذه كذا عدد من كبسول الـ Gabapentin و عدد من الـ Pregablin حتى سويت ما شفناه من جروح !! ياترا صحيح ماتم ويتم تداوله ؟ ⚫️ اول شي حتى تصير هيج جروح تحتاج ادويه تشتغل على عده محاور وهي ↙️↙️ - Drugs for increase pain threshold ex (Gabapentin, Pregabalin ) - strong analgesia ex ( morphine , fentanyl ) - Drugs inhibit neurons excitation ex ( propofol , Thiopental ) - drugs for Dissociative effect ex ( PCP , Ketamine ) ⚫️حتى نحصل هيج رزلت لازم نسوي كولكشن من جميع هاي الادوية وبنسب و دوزات محسوبة وبشكل دقيق جدا وتحت مراقبة طبيب تخدير حتى نخلي المريض يفصل وينام يلا نحصل هيج جروح عميقه بدون ميصيرله Respiratory failure فشلون الشخص حيكون صاحي ويسوي هيج بنفسه !!!!!! - خلي نفرض بقت صاحيه ناهيك عن انو هذا انتحار ( منظم ) وهاي الادويه الي تسوي Dissociative تخلي الشخص بحاله هيجان ما من الممكن يتصرف بطريقه منظمه وغير عبثيه !! ( طبعا من غير انو اذا لحكت ومصارت Circulatory collapse & Shock على كمية الـ Blood loss الي صايره ) فشلون راح يكدر شخص ياخذ كل هل ادويه الي مراح تخلي صاحي اطلاقا انوب يجي يسوي الي شفناه بنفسه وبطريقة منظمه !! 🔴 بالمحصلة كل الادويه الي متوفره بالصيدليات حاليا والي تكدر الدكتورة تجيبهاا بحكم اختصاصها ما من الممكن تخليها تكدر تسوي هيج اطلاقا وبتاتا ) #Mohammed_Khader

من جتي شركة Abbott ونزلت الـ Lipanthyl 145mg وكالت راح اسحب الـ lipanthyl 200mg اكو مشكله صارت يم بعض الدكاتره وهي انو عبالهم الشركه نزلت جرعتين !! فمن انقطع الـ Lipanthyl 200mg هوايه ناس نشوفها ونفهمهم على التغيير يكولون الدكتور وصانا و ميقبل نغير على الـ Lipanthyl 145mg فلازم نضل ندور .. ونعرف دكاتره كذلك حولوا على غير شركات في سبيل فقط يبقى علـ Lipanthyl 200mg !! ⚫️ فاليوم خل نسولف شنو الفرق بيناتهم وليش صار هل تغيير .. ⚫️ اول شي الـ Lipanthyl 200mg والي طريقه تصنيعة تكون ( Micronized or standard ) هذا شافوا بي ↙️↙️ Significant variations in bioavailability depending on food intake لهذا كنا ننصح البيشنت ياخذه مع الاكل مباشره .. 🟤 جتي شركة Abbott خلته يكون على شكل Nanoparticale هاي فائدتها انو تنطي equivalent bioavailability و ايضا can take with or without food وحتنطيك نفس الـ Effect ( بأحسن حالات الـ Lipanthyl200mg ) .. 🟤 هاي الدوز الـ Lipanthyl 145mg مقارنة بالـ Lipanthyl 200mg تنطي نفس ال Effect عالي وثابت مع good bioavailability & little adverse effect .. #Mohammed_Khader

الجو حاار والسبالت بالبيوت كثرت فيوميه لو محولة طاكه لو واير مقطوع وتعال جيب عامل يصلحه وتعرفون ماعدنا اي اجراءات للسلامة للأسف .. فكيسات ( الاشخاص المنتولين ) نشوفها بكثره .. ⚫ من نشوف اشخاص صاير عدهم ↙️↙️ - Electrical shock - Burn - statin induce rhabdomyolysis - Toxin اخلي بالي يم شغلتين والي هي ( Heart & Kidney  ) ⚫ الـ myoglobin بروتين موجود بالـ Skeletal muscles  فأي شي يأثر على الـ Muscles  راح يخليها الـ Myoglobin  ينفرز هذا الـ Myoglobin  علاقته ويه الـ Kidney كلش محلوه لان يسوي ↙️↙️ - Myoglobin has a direct toxic effect on renal tubules, especially on the proximal tubules . - Excessive myoglobin can interact with Tamm-Horsfall protein in the distal tubules and result in cast formation in the presence of acidic urine,  It leads to tubular obstruction .. وبالتالي راح يصير عدنا Renal Failure  .. - هنا الـ urine يكون لونه مائل للـ dark وبالعاده  نسمي Tea colour urine والمريض بالعادة  يلاحظه و ضروري نشوف الـ CPK ونجيك الـ Renal Function ونكثر من الـ Fluid  ونحسب الـ Urine output  .. 🔴 بالنسبه للـ Heart لا تنسون تجيكون الـ Potassium level وندز على ECG لان الـ Rhabdomyolysis  يزيد  الـ Potassium بالـ Circulation وبالتالي ممكن يصير عدنا  arrhythmia and cardiac arrest .. #Mohammed_Khader