Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Как ценно получать такую обратную связь от тех, кто уже приобрел курс "Еда.Навсегда" Напоминаю, сегодня последний день, когда вы можете приобрести все материалы курса (почти 50 лекций!) всего за 3990 рублей. Завтра цена повысится до 5990 рублей. Успевайте оформить заказ ПО ССЫЛКЕ

Итак, разбираем вчерашний рацион. Напомню описание: «Я не сторонник сплетен от бабушек. Бредовые советы не применяю. В моем рационе исключены все бобовые и злаковые и их производные (каши, макароны, мука, ростки). Исключила жирное мясо, жирную речную рыбу, все молочные продукты, кроме обезжиренного низкобелкового творога. Сладости ем обычные, сухофрукты, мед, шоколад» Я оценила этот рацион с точки зрения последствий для здоровья и самочувствия и пришла в ужас. Ведь подобный рацион — образец того, как в кратчайшие сроки навредить сразу нескольким системам своего организма. И низкий уровень энергии и плохое самочувствие будут самыми нейтральными последствиями такого питания, если речь идет о здоровом человеке. А если уже есть какие-то заболевания, то о последствиях даже думать не хочется. Но больше всего меня насторожило даже не это. А то, что человек убежден, что следует только здравым и проверенным советам. И как бы мне ни хотелось, чтобы авторы этих советов перестали давать их людям, которые не могут отличить научное от антинаучного, этого не случится. Что могу сделать я в данной ситуации? Я могу только заниматься просветительской работой со своей аудиторией. Мои давние подписчики знают, что я никогда не продвигала в своем блоге БАДы, добавки и прочую химию. Хотя мне известно, что многие блогеры делают на этом миллионы рублей каждый месяц. Но, друзья мои, кроме денег есть же еще и уважение к своей профессии. Согласны? И я как уважающий себя врач, не могу рекомендовать людям даже лекарственные препараты, не входящие в списки международных рекомендаций. А уж смотреть человеку в глаза и советовать попить что-то для печени/желчного/свой вариант — это за гранью добра и зла. На самом деле, полноценный и разнообразный рацион позволяет вообще не думать о добавках, БАДах и комплексных поливитаминах. Даже если у вас заболевания ЖКТ. Всё, что вам нужно — лежит на полке продуктового магазина. И специально для того, чтобы вы могли смело покупать и готовить еду из магазинных продуктов, пищевой технолог Ольга Косникова записала 2 больших модуля, где рассказывает, насколько безопасна современная пища и на что нужно обращать внимание, когда вы выбираете продукты на рынке и в магазине. Кроме того, в курс включены материалы о том, как именно составить себе такой рацион для себя и детей и как придерживаться его при заболеваниях ЖКТ. Я сделала обзор лучших систем здорового питания. А также рассказала об опасностях диет, обладающих безумной популярностью, но вредящих организму. В общем, курс «Еда.Навсегда» — возможность в одном месте, в простой и интересной форме получить ответы на вопросы, что, как и когда есть, чтобы быть здоровым и не вредить своему организму. Как никак, еда — это неотъемлемая часть нашей жизни и достоверные знания о ней — это вклад в ваше собственное здоровье. Так что я от души рекомендую приобрести курс, чтобы раз и навсегда закрыть все вопросы, страхи и сомнения на эту тему. Тем более, что сегодня последний день продаж со скидкой 40%. В полночь цена повысится, так что оформляйте заказ прямо сейчас. Оформить заказ можно по этой ссылке

Раз уж говорим про еду, процитирую вам описание рациона одной из подписчиц «Я не сторонник сплетен от бабушек. Бредовые советы не применяю. В моем рационе исключены все бобовые и злаковые и их производные (каши, макароны, мука, ростки). Исключила жирное мясо, жирную речную рыбу, все молочные продукты, кроме обезжиренного низкобелкового творога. Сладости ем обычные, сухофрукты, мед, шоколад» Напишите в комментариях, как вам этот рацион. Кому он может быть рекомендован? На что может повлиять?

Как же приятно видеть такие отзывы. Мы действительно очень вовлеченно работали над этим курсом несколько месяцев, чтобы сделать его именно таким: максимально полным и понятным, но без лишней воды. Успевайте оформить заказ со скидкой ПО ССЫЛКЕ

Что не так с лечебным питанием? Как к гастроэнтерологу, ко мне часто обращаются пациенты за консультацией по питанию. Например, приходит на прием молодая девушка, у которой и у мамы, и у бабушки были камни в желчном пузыре и девушка не хочет чтобы камни образовались у неё тоже. При этом, какие рекомендации по питанию она читает в интернете? «Оптимальная диета для желчного пузыря — 5 стол». Как вы думаете, что будет если девушка уберет жиры из рациона? Желчный пузырь будет хуже сокращаться и тем самым она не уменьшит, а увеличит риск образования камней в желчном пузыре. Ну так что, скажете вы, значит жиры не нужно ограничивать? Нужно, если речь идёт о насыщенных жирах, поскольку их избыток в рационе повышает риск образования камней в желчном. Однако, полностью исключать жирную пищу необоснованно, поскольку желчный пузырь лучше всего сокращается именно на жиры и они должны быть в рационе, в том числе, для профилактики образования камней. Возьмём другой пример: вздутие живота. Большинство пациентов, которые обращаются ко мне на прием с этой проблемой перечисляют длинный список продуктов, которые они уже пробовали исключить в борьбе со вздутием. Как правило в него входит: сладкое, мучное, молочное, бобовые, фрукты, овощи. Часто бывает так, что рацион пациента состоит из гречки с курицей и воды, но при этом, вздутие никуда не уходит. Знакомо? На самом же деле, пациенту со вздутием не нужны такие ограничения. Более того, даже при вздутии можно есть и фрукты, и овощи и не страдать от распирания и боли в животе. Как это возможно? Все дело во фрукто- и олигосахаридах, а также полиолах. Те продукты, которые содержат их в большом количестве, с большей вероятностью будут вызывать вздутие, поэтому ограничив именно их в рационе, можно употреблять и фрукты, и овощи и, даже, молочные продукты без страха усилить симптомы. И это не голословное утверждение, по данным мета-анализа эффективность такой диеты составляет 82% и подтверждение этого я вижу у своих пациентов. Ну и наконец, поговорим о гастрите. Наверное, вы слышали выражение «не ешь сухомятку, а то гастрит будет». Вместо сухомятки можно подставить «не пей газировку», «не ешь острое, жирное, жареное» и так далее. Но что, если я вам скажу, что продукты питания не приводят к гастриту? «Как же так, я отлично знаю, что если я поем острого, у меня обязательно заболит желудок», — скажете вы. Такое вполне может быть, только гастрит здесь ни при чём, а чем вызваны симптомы и почему этого не стоит бояться я рассказываю в курсе «Еда.Навсегда». В нём мы подробно разбираем такие вопросы лечебного питания, как: — питание при диарее — питание при запорах — питание при вздутии — питание при изжоге (ГЭРБ) — питание при синдроме Жильбера — питание при панкреатите — питание для желчного пузыря — питание при неалкогольной жировой болезни печени — питание при повышенном холестерине — питание при инсулинорезистентности — а также, почему продукты питания не вызывают гастрит и почему тогда от определенных продуктов (и каких именно) может заболеть желудок. Кроме того, мы разбираем: - насколько безопасно для здоровья покупать продукты на прилавках современных магазинов, - чем чревато исключение тех или иных групп продуктов - и как правильно составить себе рацион, чтобы он закрывал все потребности организма и положительно влиял на здоровье и продолжительность жизни. Курс будет полезен не только пациентам, которые хотят разобраться в вопросах рационального и лечебного питания, но и практикующим врачам, которые хотят давать грамотные и научно обоснованные рекомендации по питанию при различных заболеваниях своим пациентам, а не отрывные диеты, которые приносят медицинские представители и которые пациенты выбрасывают в мусорку, как только выходят из кабинета. Сейчас вы можете оформить заказ на курс «ЕДА.НАВСЕГДА» со скидкой 40%. Чтобы оформить заказ перейдите ПО ССЫЛКЕ

Вопрос: модуль лечебное питание - это описание стиля питания, общие фразы или вы предлагаете примеры рационов? Ответ: Мы не можем предложить примеры рационов, поскольку помимо учета общих рекомендаций при разработке рациона нужно учесть такие параметры, как требуемую калорийность, индивидуальные предпочтения, индивидуальную непереносимость продуктов, доступность тех или иных продуктов в регионе проживания клиента. Поэтому в модуле по лечебному питанию речь идет о: 1) том, какие популярные рекомендации не следует соблюдать, поскольку они не имеют доказанной эффективности 2) том, каким рекомендациям необходимо следовать при построении рациона. Например, в лекции про питание для желчного пузыря есть такие разделы как: 1) анализ диеты номер пять 2) питание для желчного пузыря 3) продукты, обладающие желчегонным действием 4) когда желчегонные продукты нужно ограничить, а когда этого делать не надо 5) питание при дискинезии желчного пузыря 6) питание при желчнокаменной болезни 7) питание при ЖКБ с клиническими проявлениями 😍 питание без желчного пузыря 9) питание после удаления желчного пузыря 10) диарея после удаления желчного пузыря Оформить заказ на курс можно здесь

Вопросы по курсу можно задать под этим постом

Программа курса: Модуль 1. Что такое еда, и зачем она нужна организму? — нутриенты: макро и микро — питательная ценность В результате вы: узнаете о влиянии пищи на организм. Модуль 2. Мифы о продуктах — как сделана современная еда? — продукты уже не те, что раньше: овощи/фрукты без витаминов, еда искусственная, долгие сроки хранения — фермерское vs натуральное — гмо или натуральная селекция — сахар — сахарозаменители — соль — масла: от пальмового и кокосового до гхи — кисломолочные и молочные продукты — кофе — газировки vs соки — алкоголь — как правильно читать исследования о пользе/вреде продукта В результате вы: развеете мифы о продуктах; поймете, из чего сделана магазинная еда и точно определите, от чего действительно стоит отказаться. Модуль 3. Мифы о питании. можно ли повлиять на работу организма с помощью питания? — питание и гастрит — питание для ощелачивания организма — молочка для тех, кому за... — глютен — стакан воды (теплая, горячая, с лимоном, с медом) — ложка растительного масла натощак — сочетание продуктов — минеральные воды — кефир на ночь — очищение организма от шлаков, детокс-продукты — интервальное голодание В результате вы: узнаете, как питание влияет на самочувствие и здоровье, разберетесь с опасными заблуждениями и откажитесь от бессмысленных ограничений. Модуль 4. Здоровое питание. каким оно должно быть? — что такое здоровое питание: критерии и результаты — системы здорового питания (докмед): описание и сравнительный анализ — как выстроить систему питания дома — чем лучше завтракать, чтобы остаться сытым до обеда — питание на работе — питание в праздники — еда вне дома — как организовать здоровое питание, если у вас есть дети В результате вы: получите систему здорового питания, четкие рекомендации по выработке полезных пищевых привычек и организации питания дома, на работе, отдыхе и в праздники. Модуль 5. Питание при заболеваниях жкт — питание при диарее — питание при запорах — питание при вздутии — питание при изжоге (гэрб) — питание при синдроме жильбера — питание при панкреатите — питание для желчного пузыря — питание при нажбп — питание при повышенном холестерине — питание при инсулинорезистентности В результате вы: поймете, как безопасно питаться при различных заболеваниях жкт, чтобы сохранить здоровье и улучшить самочувствие. ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ СО СКИДКОЙ

Именно поэтому я за три года из врача, который принимает за 1300 рублей в провинциальной клинике доросла до врача одной из ведущих столичных клиник со стоимостью приема 9500 рублей. Только так, критически и требовательно относясь к своим знаниям и качеству лечения своих пациентов, можно было стать тем специалистом, на прием к которому летят не только со всей страны, но и со всего мира. И ровно этот же подход я применила в подготовке материалов курса «Еда.Навсегда» Моя главная цель — дать вам возможность полноценно и нетревожно питаться и при этом осознанно подходить к выбору продуктов. После этого курса вы будете делать это с легкостью. И с такой же легкостью отметать сомнительного качества блоги псевдо-нутрициологов, которые рассказывают про десятки и сотни успешных исцелений. Хотя бы потому, что они не рассказывают про десятки и сотни исцелений неслучившихся. Остановимся на этом подробнее, чтобы вы понимали о чем речь. Когда речь о научном мета-исследовании, то вы точно знаете, что условный продукт Х полезен, потому что из 1000 человек, принимавших участие в исследовании, 986 получили положительный эффект. И эффект этот связан именно с данным продуктом, поскольку ученые следили за тем, чтобы остальные принимаемые продукты были неизменными. Когда вам некий блогер рассказывает о том, как с помощью его лечения или восстановления дефицитов Света из Ярославля вылечилась от камней в желчном, а Юлия из Новосибирска — от аутоимунного тиреоидита, вы не можете знать достоверно, а сколько всего людей обратились к нему за помощью. Может быть результат получили всего лишь 20 человек из 1000. И о какой достоверности может идти речь? Нет, тут речь будет идти лишь об одном — о вашей надежде купить волшебную таблетку. И стоимость этих волшебных таблеток иногда превышает стоимость полноценной и адекватной медицинской помощи. Кстати, о медицинской помощи. Поговорим о лечебном питании — этом проклятии думающих гастроэнтерологов. Кажется, даже ребенок в наше время знает про столы номер один и номер пять. Эти столы рекомендуют направо и налево. Панкреатит — стол номер 5. Гастрит — стол номер один. Изжога, запоры, печень — для всего есть свой стол. А когда пациент говорит врачу, что на этой диете легче не становится, врач разводит руками: Ну вы же больны, как вы хотели? При этом на самом деле изменения рациона при заболеваниях ЖКТ не требуют перехода на пресную и безвкусную пищу. И современные рекомендации позволяют сочетать бережное отношение к организму с вкусным разнообразным рационом без перекосов. Так что если вы хотите перестать кошмарить еду и разобраться в том, как питаться вкусно, полноценно и без вреда для здоровья, то приобретайте курс «Еда.Навсегда». Мы разбили 50 лекций продолжительностью от 10 до 30 минут на 5 больших модулей, в которых понятно и подробно рассказываем следующие темы:

Всё ли полезно, что в рот полезло? Когда я спрашивала своих подписчиков о том, какой эффект они получали от продуктов, пищевых добавок и диет, то получила немало пугающих ответов: — Принимала бад с серебром от кашля и закончила двусторонним воспалением лёгких — Принимала кокосовое масло — испортила липидный профиль крови — Очень строгая диета, без сахара, без глютена, без лактозы, без сладкого, привела к расстройству пищевого поведения — Травяной желчегонный сбор вызвал понос, который не могла остановить почти месяц — От белковой диеты заболели почки — Добавка, содержащая кальций, магний и цинк, вызвала отеки и едва не стала причиной образования камней в почках. Хорошо, что вовремя обратилась к врачу И это всего лишь крохотная часть ответов. Но даже из них понятно, что нередко представления людей о том, как еда и пищевые добавки влияют на организм, являются либо неполными, либо искаженными. В результате попытки улучшить свое самочувствие наносят вред, причем иногда непоправимый. Есть менее экстремальные варианты, но и они в долгосрочной перспективе могут отрицательно повлиять на здоровье и самочувствие. И лидер среди них — отказ от молочных продуктов, потому что молочка — это же для детей. В результате женщины собственными руками провоцируют повышение хрупкости костной ткани до такой степени, что даже падение с кровати может вызвать перелом. Вот вам и польза отказа от молочных продуктов. При этом молоко действительно вызывает дискомфорт в животе в зрелом возрасте, но это вовсе не повод от него отказываться. Просто нужно знать как пить его правильно. А ведь таких заблуждений — миллион. Из каждого утюга звучат призывы отказаться от молока, от мяса, от глютена, от жирного. А вместо этого пить воду литрами, заниматься ощелачиванием организма, употреблять детокс-продукты и желательно все это в режиме интервального голодания, которое якобы не только стройнит, но и излечивает от ста болезней разом. Спойлер: нет, не излечивает. Но кто в этом виноват? Ведь разобраться в том, из чего делают современные продукты, как они влияют на организм, какие диеты полезны, а какие наносят вред, человеку без специальных знаний невозможно. Потому что тысячи людей в белых халатах в интернете и по телевизору занимаются тем, что распространяют мракобесие. Именно поэтому я, врач-гастроэнтеролог доказательной медицины совместно с пищевым технологом Ольгой Косниковой записала курс «Еда. Навсегда». В этом курсе в 50 лекциях мы разбираемся как на самом деле обстоят дела с едой, ее производством и влиянием на организм. Вы можете спросить: а как я могу быть уверен, что то, что вы говорите — не очередное шарлатанство? Чем вы отличаетесь от тех людей в белых халатах, про которых говорите абзацем выше? И я скажу — отлично! Вот вопрос, который просто обязан задавать человек с развитым критическим мышлением. Особенно учитывая, что на выходных я сама смотрела доклад одного именитого врача на конференции, который, ссылаясь на «американские исследования», пропихивал в своем докладе таблетки-пустышки за бешеные деньги. Так вот, отличаемся мы тем, что каждая буква той информации, что представлена в курсе — подтверждена многоуровневыми исследованиями на десятках тысяч людей и не проплачена никакими фармацевтическими компаниями, поскольку проходит несколько уровней международной проверки на достоверность. Более того, вы можете прислать мне любое утверждение из курса и я отвечу вам ссылкой на исследование из признанных международным медицинским сообществом, которое его подтверждает. В общем, доказательства у меня в сотни раз весомее, чем личный опыт тетеньки из телевизора. Более того, я именно поэтому и начала вести блог в 2017 году, что меня достало (да-да, достало!) видеть, как пациенты ведутся на очередные чудодейственные препараты или пытаются лечить запоры, разгоняя желчный. И с самого начала главным для меня было не опираться на методички, которые мне рекомендуют на курсах повышения квалификации, а докапываться до первоисточников и проверять актуальность своих знаний пос-то-ян-но.

Все, дорогие, я устала. Комментарии в канале закрыты. Чтобы никто никому от моего имени не писал и не предлагал сопровождение/ведение и проч.

Единственные источники, с которых вы можете получать информацию от меня - info@doctorlopatina.ru или @gastrogram_bot Никаких сообщений в лички я не отправляла и не отправляю. Будьте внимательны и не ведитесь на развод.

Вот вам пример нового развода. Естественно, вы переписываетесь не по мной. Увы, человек заплатил мошенникам.

Еще раз. Я никогда никому не пишу в телеграм и не предлагаю «ведение». Если вам кто-то пишет от моего имени и предлагают консультацию - это мошенники. Если вы платите им деньги- вы платите мошенникам.

Сегодня выступила на форуме «Здоровое пищеварение» в МГМУ им. Сеченова, рассказала, какие на мой взгляд, врач должен ставить перед собой задачи, если он решает вести блог.

Всегда было интересно, зачем быть подписанным на блог специалиста, если вместо того, чтобы брать полезную и достоверную информацию, вы идете в комментарии, чтобы поспорить? Я сегодня как раз выступаю на конференции в МГМУ им. И.М.Сеченова, где буду рассказывать, как ведение блога позволяет врачу бороться с мракобесием в головах пациентов и коллег. При этом я не считаю свое мнение непогрешимым. Поэтому каждый текст и каждую статью я пишу только перепроверив актуальность своих знаний и выводов. Для этого я использую только проверенные источники исследований, признанных доказательной медициной. И не стесняюсь консультироваться с коллегами, которые специализируются в тех или иных областях гастроэнтерологии и смежных дисциплин. Но, похоже, несмотря на все старания, есть люди, которые предпочтут заблуждаться. Как бы это ни было печально.

Хронический колит – это вообще что? Термин «хронический колит» используется для описания состояния, при котором происходит длительное воспаление толстой кишки. Важно! Хронический колит НЕ является самостоятельным заболеванием и НЕ может быть установлен как окончательный диагноз. Это означает, что написать в диагнозе «Хронический колит» - безграмотно с точки зрения гастроэнтерологии. Воспаление в кишечнике может возникать из-за разных причин, таких как инфекции, нарушения иммунной системы, сосудистые заболевания, а также в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Именно поэтому не существует никакой «универсальной таблетки». Хронический колит может быть вызван различными факторами, включая: 1. Иммунновоспалительные процессы: язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит. 2. Инфекции: бактерии, вирусы и паразиты могут вызвать хроническое воспаление кишечника. 3. Постоянное воздействие раздражителей: прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, химиотерапия). 4. Нарушение кровоснабжения – ишемический колит в результате появления в сосудах атеросклеротических бляшек, тромбов, сдавления извне. 5. Дивертикулез (наличие выпячиваний стенок толстой кишки) с развитием воспаления (дивертикулит). Обратите внимание, что я не упоминаю синдром раздражённой кишки, так как при срк не возникает никакого воспаления в кишечнике. При хроническом воспалении в кишечнике могут возникать следующие симптомы: 1. Боли в животе. 2. Изменение стула: диарея или запор. 3. Кровь в стуле – от небольшого количества (положительный результат теста на скрытую кровь в кале) до интенсивных кровотечений. 4. Усиленное газообразование и вздутие живота. 5. Потеря аппетита и веса. При подозрении на воспаление в кишечнике врач может назначить: 1. Общий анализ крови, С-реактивный белок. 2. Кал на кальпротектин. 3. Обследование на паразитарные инвазии, бактериальные инфекции. 4. Колоноскопия с биопсией - визуальный осмотр слизистой толстой кишки с помощью специального инструмента. 5. Компьютерная томография кишечника с контрастированием. 6. Рентгенологическое исследование толстой кишки с бариевой клизмой (ирригоскопия). В каждом конкретном случае лечение должно быть назначено после проведения грамотного обследования, выяснения причины воспаления и постановки диагноза. Какой вывод? Методички по хроническому колиту нет и быть не может, потому что воспаление - это следствие другой причины, вызвавшей его, и задача гастроэнтеролога разобраться в причине, а не лечить годами пациента от «хронического колита».