Честная психиатрия

📄 Анатомия панической атаки (ПА)

Многие пациенты описывают ее как "ощущение неминуемой смерти". Но что на самом деле происходит с вашим организмом в этот момент? Всё начинается с миндалевидного тела в мозге, отвечающей за эмоциональные реакции. При панической атаке она активируется, посылая сигнал об опасности всему организму. 🔜 Тогда в кровь мгновенно поступает адреналин и кортизол (который готовит тело к бей/беги/замри). 🔜 Тем временем сердце начинает биться быстрее, чтобы обеспечить мышцы кислородом. 🔜 Дыхание становится частым и поверхностным. 🔜 Кровь приливает к крупным мышцам, готовя их к действию. Отсюда ощущение покалывания или онемения в конечностях. 🔜 Пищеварение замедляется, что может вызвать тошноту или дискомфорт в животе. 🔜 Ну и наконец сужается мышление, фокусируясь на предполагаемой угрозе. Отсюда катастрофические мысли и страх смерти. Важно помнить, что несмотря на эти ощущения, паническая атака не опасна для здоровья. Если хотите наконец избавиться от панических атак и тревоги, то пишите мне, переходя по ссылке в описании канала. #Тревожность

Не устраивает жизнь - переедаем!

Работать надо ВСЕГДА над причинами, а не над последствиями. Чтобы прекратить переедания нужно понять, что именно «заглушаем» едой сегодня? Свои эмоциональные проблемы, недовольство своим прошлым или настоящим? Спросите себя «Чем Ты сегодня недовольна?» «Что сейчас меня бесит/заставляет нервничать или причиняет боль?»

Что вызывает панические атаки Они могут быть вызваны стрессом, хроническим переутомлением, генетической предрасположенностью или травматическим опытом, и конечно же следствием тревожного расстройства. Часто люди начинают избегать ситуаций, которые, по их мнению, могут спровоцировать ПА, что может ухудшить качество жизни. Значительно лучше помогут снизить частоту ПА регулярные медитации/физические упражнения и техники релаксации. А также необходимо научиться управлять стрессом, поддерживать здоровый образ жизни и обратиться за помощью к психотерапевту. #Тревожность

5 видов РПП 1. Нервная анорексия Страх набора веса, с последующим ограничениями, очищениями и компенсаторным поведением. 2. Нервная булимия Повторяющиеся эпизоды переедания, с последующим очистительным поведением (рвота, слабительные, диуретики). 3. Компульсивное переедание По факту это нервная булимия, но без очистительного поведения. 4. Нервная орторексия Патологическое навязчивое придерживание правильного питания. 5. Другие виды #РПП, не подходящие под критерии основных типов. Например пикацизм - навязчивое желание глотать несъедобные предметы (гвозди, стекла, монетки и тд)

На что ориентироваться: При сердечном приступе Возникает сжимающая или давящая боль за грудиной, в центре, между грудных мышц. Боль сковывает и буквально трудно разогнуться. Иногда боль может отдавать в левую руку/плечо/лопатка или нижнюю челюсть. Чаще всего, возникает на фоне физических нагрузок или стресса. Боль проходит либо в покое, либо после приёма нитроглицерина под язык. При панической атаке Боль резкая или колющая и локализована в одной точке. возникает в пугающих для человека ситуациях или на фоне хронической тревоги. Нет строгой зависимости с физической нагрузкой и физическим напряжением. При панической атаке возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, человек стремится убежать в безопасное место, избежать «угрозы». И проходит, когда человек выходит из пугающей ситуации. Либо со временем, когда он привыкает к пугающей ситуации, и успокаивается.

как отличить паническую атаку от сердечного приступа?

Паническая атака (ПА): как распознать и что делать? Это внезапный приступ сильной тревоги, сопровождающийся физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка, головокружение и чувство надвигающейся опасности. Такие атаки могут длиться от нескольких минут до получаса, и часто возникают без явных причин. Однако важно знать, что это состояние не угрожает жизни, и есть способы справиться с ним: • Попробуйте дыхательную технику 4-7-8: вдохните через нос на 4 счета, задержите дыхание на 7 счетов, и выдохните через рот на 8 счетов. • Можно также попробовать сконцентрироваться на пяти вещах, которые вы видите, четырех вещах, которые можете потрогать, трех звуках, которые слышите, двух запахах и одном вкусе. Эти простые методы часто могут помочь вернуть контроль над собой. Но чтобы избавиться от ПА, конечно же нужна психотерапия. #Тревожность

Мифы про депрессию Часть 2

Миф 5. Мне уже назначали АД и толку не было! Терапия АД должна проходить с соблюдением определенных правил, при нарушении которых результата не будет. Это не экспресс обезбол, их нужно принимать каждый день в определенное время. И если спустя 3 недели динамики никакой нет, тогда ВРАЧ принимает решение коррекции дозировки или же смене препарата. И так как, организм штука индивидуальная, то стоит напастись терпением чтобы подобрать эффективное лечение. Миф 6. Антидепрессанты плохо влияют на половую жизнь Важно понимать, что депрессия сама по себе часто влияет на сексуальное влечение! А если в вашем случае именно прием АД вызвало нарушение в половой жизни, стоит подождать пока побочный эффект пройдет самостоятельно, если не помогло, то обсудить с психиатром смену препарата. Миф 7. АД вызывают увеличение веса! Современные АД редко влияют на вес, и задача врача подобрать тот препарат, который не будет повышать вес и пролактин. Миф 8. Зачем мне назначили АД, меня больше тревога беспокоит?! Между тревогой и депрессией довольно тонкая грань. Раньше врачи лечили тревогу транквилизаторами, но далее обнаружили АД с тревогой справляются лучше, при этом обладают значительно меньшим количеством побочных эффектов!

Вот что ты поймешь, когда разрешишь себе есть ВСЁ • Возможно тебя тянуло на калорийную и жирную еду, потому что организму годами не хватало энергии и некоторых элементов, например, железа или йода. • Радоваться голоду это не ок! Чем дольше голодаешь тем больше потом съешь. • Еда от тебя никуда не денется. С пониманием того что всегда сможешь съешь что угодно пропадает жажда «запрещенки»! • В разные дни можно есть разное количество еды (жизнь без FatSecret). В какой то день больше хочется еды в какой то меньше и это ОК! • Оказывается можно не доедать, если больше не хочется есть. Таким образом часто мы не потребляем немного калорий даже из калорийной еды. #РПП

Мифы про депрессию Часть 1

Миф 1. Депрессия это не болезнь, а лень и несобранность! На самом деле это заболевание, вызванное нарушение биохимии мозга, в частности серотонина, норадреналина и дофамина. Соответственно, с помощью волевых усилий избавиться от депрессии нельзя, точно так же, как невозможно взять себя в руки и избавиться от гипертонии. Миф 2. Депрессия не развивается без причины Иногда депрессия может быть связана со стрессовой жизненной ситуацией, потерей близких, увольнением и т.п.. Однако она бывает и наследственной эндогенной, тогда на ее развитие человек никак не может повлиять. Миф 3. Я справлюсь сам! С эндогенными депрессиями самостоятельно не с справиться, так же как и той самой гипертонией. Чем дольше депрессия не лечится, тем Больше вероятность того, что она примет хронический характер. И тогда может произойти самое страшное - суицид. Миф 4. Антидепрессанты (АД) вызывают зависимость, «зомбируют» АД не вызывают „кайф", не изменяют восприятие реальности. Вы остаётесь самим собой. И самое главное, что они не вызывают привыкания. Прием АД для коррекции химического дисбаланса в мозге ничем не отличается от приема лекарств при диабете. Ставьте реакцию, если хотите часть 2!

Говоря НЕТ одним вещам, мы говорим ДА другим вещам!

А что если часто люди не могут говорить «нет» так как не уверены что могут сказать «да» своим интересам?

В смысле еда это не просто топливо?!

Еда может быть как: • способом сделать обстановку более неформальной • проявление гостеприимства • источник удовольствия и наслаждения • элемент праздничного ритуала и тд И это нормально! Но тогда где эта грань между нормой и патологией. Проблемой это является тогда, когда еда это единственный источник снять скуку/грусть/одиночество или наоборот единственный способ порадовать себя! #РПП

Как СДВГ у взрослых влияет на отношения в паре? В последние 30 лет исследования СДВГ у взрослых стали более распространёнными, но мы всё ещё мало знаем о том, как СДВГ влияет на отношения. Взрослые с СДВГ могут испытывать трудности в отношениях из-за гиперактивности, импульсивности, невнимательности, эмоциональной лабильности. Чтобы разобраться в этом вопросе, учёные решили исследовать влияние СДВГ у взрослых на близкие отношения. 🔎 Что сделали. Исследователи провели систематический обзор литературы — эмпирически обоснованных исследований интегративной терапии пар, в которой по крайней мере один партнёр борется с СДВГ. Они провели систематический поиск статей по ключевым словам «СДВГ у взрослых» и «семейная терапия» в электронных базах данных EBSCOhost, PsycINFO и OneSearch, а также провели независимую оценку рукописей. Исследования включались в обзор, если они соответствовали следующим критериям: — Возраст участников от 18 лет — Один из участников соответствовал критериям DSM-111-R, DSM-IV или DSM-5 с СДВГ — Была семейная терапия с участием обоих партнёров — Целью терапии было снижение симптомов СДВГ и улучшение отношений — Результаты оценивались до и (как минимум) после лечения 📊 Что получили. Три статьи соответствовали критериям изучения: изучалась интегративная терапия пар с целью улучшить отношения, причем терапия сочеталась с вмешательствами, направленными на ослабление симптомов СДВГ. В качестве негативных эффектов СДВГ для отношений назывались: ослабление близости, недостаток эмпатии, импульсивность, домашнее насилие (агрессия и враждебность), родительские дефициты, повышенные риски развода. Результаты исследований подтвердили эффективность вмешательств: — Участники с СДВГ сообщили о снижении невнимательности, гиперактивности и импульсивности — Все участники продемонстрировали увеличение осведомлённости об СДВГ — Пары сообщили о снижении негативизма, конфликтного поведения и актов агрессии Некоторые авторы не обнаружили изменений в качестве отношений, но всё же установили, что партнёры без СДВГ стали делать меньше критических замечаний и сообщали о снижении бремени ухода за партнёрами. 📝 Итог. Исследователи подчеркнули важность привлечения близких людей к лечению СДВГ. Кроме того, были составлены рекомендации для семейных терапевтов. Терапевты должны: — Идентифицировать симптомы СДВГ и его потенциальное влияние на пары — Предоставлять психообразование клиентам — Работать с чувствительностью к стыду, связанному с СДВГ — Устранять стресс, связанный с влиянием СДВГ на отношения — Определять потенциальные сильные стороны, связанные с СДВГ — Следить за сопутствующими психиатрическими заболеваниями, которые могут потребовать вмешательства

О чем говорит страх смерти? Невротический страх смерти - это не просто фобия, за ней скрывается неудовлетворенность собственной жизнью. Такой человек не живет, как хочет. А свои истинные желания не осознает из-за ограничивающих убеждений, морали и норм культуры или тревожности. Часто такой страх появляется резко, после какой либо травмирующей ситуации (смерть близкого, авария на глазах даже если это незнакомые вам люди и тд). Но важно понимать, что это не является причиной страха, а лишь триггером проявления УЖЕ ИМЕЮЩЕГОСЯ страха. Прекрасно о страхе смерти пишет И. Ядом в своей книге 📖 «вглядываясь в солнце». Рекомендую к прочтению и тем кто в терапии и кто нет. #Книгиикино

Что нужно знать о людях, чтобы меньше стрессовать 1. Признайте тот факт, что никто не совершенен. Самое человечное в людях - именно то, что они делают ошибки. 2. Помните, другой человек имеет право отличаться от вас. От вас не требуется перенимать чужие привычки и предпочтения, но вы не должны недолюбливать человека из-за них. 3. Не будьте «трансформатором». Добавьте в вашу жизнь принципа «живи и дай жить другим». Вы имеете право на свое мнение, но ровно так же как и другой человек, и нет необходимости навязывать свою позицию.

Как избавить от «а вот когда похудею»

Часто люди обращаются в этом вопросе к прошлому, в голове сразу «я когда была худее такие платья могла носить…» Предлагаю сделать немного наоборот! Обратиться в будущее. Представьте что вам 78 и кожа уже дряблая и нет уже возможностей, которые были в 25 например. А теперь магия! У тебя есть возможность вернуться в свои молодые годы и начать жить.

📄Кардиофобия - навязчивые мысли о том, что сердце остановится в любой момент. Такой страх серьезно ограничивает жизнь человека.

Как это выглядит? - Постоянная тревога о состоянии сердца - Страх физических нагрузок - Паника при малейшем дискомфорте в груди - Постоянные беспричинные визиты к кардиологу - Учащенное сердцебиение (парадокс в том, что именно тревога не и вызывает) Такая тревога часто скрывает за собой страх смерти или одиночества. Что делать? 1. Проверьтесь у кардиолога, если еще не обращались. 2. Научитесь различать симптомы тревоги и проблемы с сердцем. 3. Постепенно увеличивайте физическую активность. Начните с малого – прогулок, легкой зарядки. 4. И конечно же обратитесь у психотерапевту, чтобы проработать тревогу и избавиться от кардиофобии.

Когда тревога здоровая, а когда требует коррекции

Здоровая если возникает только в рациональных ситуациях, например, ваш ребенок сильно задерживается после школы и вы не можете дозвониться до него. Еще один критерий, что как только сложная ситуация разрешается, тревога исчезает «Пока проходил собеседование переживал, как только прошел стало все нормально». Патологическая же тревога не требует никакой рациональности. У человека может быть все нормально, но при этом присутствовать тревога всё неплохо, а когда происходит что то незначительное, то уровень тревоги сразу подскакивает. При этом она не имеет определенной длительности, может длится месяцами и даже годами без связи с внешними событиями. Также важно отметить, что такая тревога нарушает нормальное течение жизни. Она отнимает все силы, не дает радоваться жизни и мешает сосредоточиться. 📌Если нашли у себя признаки патологической тревоги, то обязательно обращайтесь к специалисту, пока это не привело к нарушению работоспособности, способности восстанавливаться на отдыхе и проблемам во взаимоотношениях с близкими.