Health-Прокачка

О профессиональной онкологии В России расширят список профессиональных заболеваний - и внесут в него онкологические. Значит, работодатели должны будут устранить вредные факторы, которые, как считает Минздрав, влияют на человека на рабочем месте и способствуют развитию рака. Таких факторов немало - это и солнечный свет, и сажа, и древесная пыль, и выхлопные газы, всего в перечне их 43. Если же компании этого не сделают, их, вероятно, ждет повышение тарифа страховых взносов, которые они платят за каждого работника в бюджет Социального фонда. Сейчас перечень ставок варьируется от 0,2 до 8% - конкретная ставка устанавливается для предприятия по результатам спецоценки рабочего места. Поэтому профсоюзы расширению списка, ожидаемо, рады, а вот компании - не очень.

Хорошая новость: в список профессиональных заболеваний внесут онкологические, и работодателей обяжут устранить все факторы риска развития злокачественных новообразований. Вот только вопрос: кто будет за этим следить и контролировать? Трудовая инспекция, Роспотребнадзор, кто еще?

О проблеме немедицинского переключения с одного лекарственного препарата на другой - мой материал в недавнем выпуске Коммерсант-Здравоохранение. Делюсь главным: Общероссийская Лига защитников пациентов обнародовала результаты анонимного опроса врачей: более 94% опрошенных приходилось менять назначенную лекарственную терапию по немедицинским причинам, в их числе недоступность прежнего лекарства и наличие в регионе более дешевого препарата. При этом 61% из них при изменении терапии столкнулись с нежелательными последствиями у пациентов. Проблема немедицинского переключения — когда альтернативная терапия предлагается по причинам, связанным не с клинической эффективностью или неэффективностью лекарственного препарата, возникновением нежелательных побочных реакций или непереносимостью терапии, а с другими факторами (часто экономическими),— становится в России все более острой и затрагивает все больше пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями. Само по себе немедицинское переключение пациентов с одного препарата на другой — явление не новое, и ранее оно было либо частью конкурентной борьбы между фармкомпаниями, при выводе нового препарата пытавшимися ангажировать мнение врачей, либо результатом административного влияния на работу врачей со стороны региональных властей, заинтересованных в сбыте того или иного закупленного дорогостоящего препарата. Но говорить об этом в публичном пространстве решаются немногие. На объективные же жизненные причины смены препарата (например, смена места жительства) приходится не более 5–7% всех случаев. Сегодня добавилась третья причина немедицинского переключения — импортозамещение, когда иностранный препарат меняют фактически по политическим мотивам. С заменой препарата по немедицинским причинам уже столкнулись многие больные, но особенно остро (в прямом смысле) на нее реагируют пациенты с рассеянным склерозом (РС) — тяжелым хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором поражается миелиновая оболочка проводников головного и спинного мозга. Это сложная группа пациентов, которым терапия подбирается очень тщательно, кропотливо, и если она работает и человек чувствует себя на ней хорошо, то ее лучше не менять. Но сейчас, признаются лечащие врачи в приватных беседах или анонимно, они вынуждены менять больному препарат едва ли не каждые три-шесть месяцев, руководствуясь не клиническими показаниями, а его доступностью: выписывают не то, что лечит, а то, что закуплено и есть в регионе. Нередко на новый препарат вынужденно переводят и «стабильных пациентов», и у них начинаются проблемы. У 30% пациентов с РС при переходе с одного препарата на другой внутри одного международного непатентованного наименования (МНН) возникают серьезные проблемы (обострения болезни), отмечают эксперты. Врачи-неврологи говорят о том, что смена препарата может иметь катастрофические последствия для больного с РС вплоть до летального исхода. Пока таких случаев не зарегистрировано, но вопрос контроля обоснованности назначения и замены препаратов крайне важен, и пациентское и врачебное сообщества решили действовать превентивно. Полностью материал читайте здесь

Дорогие врачи, От всего сердца поздравляю всех вас с Днём медицинского работника! Крепкого вам здоровья, вы нам нужны! И, конечно же, профессиональных успехов! Вы спасаете жизни и часто спасённый пациент не знает, не помнит имени своего спасителя-доктора, но вы все равно каждый день продолжаете кого-то спасать… Огромное спасибо вам за это! Благодарность живет в сердце каждого из нас, пациентов, это правда… думаю, вы это знаете и чувствуете. Отдельные слова огромной благодарности военным и гражданским медикам, которые сейчас спасают и лечат бойцов в зоне боевых действий и в госпиталях, больницах по всей стране. Ваше мужество и профессиональные качества удивляют и восхищают, сил вам, здоровья и удачи! Поздравляю с профессиональным праздником и всех, без кого врачи, даже самые лучшие, и не справились со своей тяжёлой и такой необходимой работой - фельдшеров, медсестёр, медбратьев, санитаров и санитарочек, лаборантов, всех, кто причастен к медицине и здравоохранению! С праздником!❤️

В начале этой недели президент России Владимир Путин подписал указы о присуждении государственных премий РФ 2023 года, в числе лауреатов есть и врачи. Это особенно приятно сообщить вам накануне Дня медицинского работника, который в этом году 16 июня. Итак: - госпремию области науки и технологий за разработку, научное обоснование и реализацию в практике отечественного здравоохранения оригинальных технологий трансплантации жизненно важных органов получили Сергей Готье, академик РАН, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И.Шумакова Минздрава, Марина Минина, доктор медицинских наук, заведующая Московским городским координационным центром органного донорства ГКБ им. Боткина ДЗМ, Могели Хубутия, академик РАН, президент НИИ скорой помощи им. Склифосовского ДЗМ; - госпремия за цикл фундаментальных и прикладных работ по изучению функций гена основного опухолевого супрессора р53 в норме и патологии присуждена Петру Чумакову, члену-кору РАН, главному научному сотруднику Института молекулярной биологии им. Энгельгардта РАН. Источник: Интерфакс.

Объемы импортного инсулина сокращаются: швейцарская компания Swixx BioPharma прекратила поставки в Россию инсулина «Хумалог» по решению его производителя — американской Eli Lilly, пишет Коммерсант. В Росздравнадзоре подтвердили, что получили уведомление об этом еще в феврале 2024 года (по закону компании-производители должны уведомлять регулятора за год до ухода с рынка). В надзорной службе отметили, что в гражданском обороте сейчас находится более 1 млн упаковок препаратов с международным непатентованным наименованием (МНН) «инсулин лизпро» отечественного и зарубежного производства (на 10 июня 2024 г.), что соответствует годовой потребности в данном лекарстве. «В этом году еще один российский производитель — АО «Фармсинтез-Норд» — начал производство такого инсулина. Таким образом, потребность пациентов в этом препарате будет полностью обеспечена»,— заявили в Росздравнадзоре. Российский производитель инсулинов «Герофарм» (в его портфеле представлены препараты «РинЛиз» и «Ринлиз Микс 25», которые являются аналогами «Хумалога» и «Хумалога Микс 25») подчеркнул, что иностранная компания «планомерно снижала объемы поставок оригинальных препаратов в нашу страны, отдавая предпочтение другим рынкам». «Уход Eli Lilly не должен отразиться на российских пациентах… «Герофарм» имеет все возможности для покрытия потребности страны в данных препаратах»,— заявили изданию в российской компании. Несмотря на все заверения регулятора и российских фармкомпаний, в пациентском сообществе очень обеспокоены такой новостью. Особенно родители детей с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым). Больные СД 1 типа, большую часть которых составляют именно дети, - самая уязвимая категория пациентов. Мария Блохина, мать ребенка с диабетом и автор Telegram-канала T1D News: «Родители в принципе боятся переводить детей на другие инсулины, если уже налажена компенсация. А кроме того, «Хумалог» — это проверенный временем (он был одобрен FDA в 1996 году), можно сказать, эталонный инсулин быстрого действия. Почти 30 лет использования все-таки сыграли свою роль для его репутации, как и сама компания Lilly — пионер в производстве инсулинов в мире». Часть родителей из страха переводить детей на биосимиляры (биологический препарат, являющийся почти идентичной копией (версией) оригинального препарата и производимый другой компанией) производства «Герофарм» будет готова покупать «Хумалог» по серым схемам из Германии, Турции и других стран. Цена такой упаковки будет порядка 15 000 рублей вместо 1 700 рублей в аптеках. PS: Если ситуация будет развиваться таким образом, то дети с СД 1 типа могут претендовать на лекарственное обеспечение за счет средств «Круг добра», ведь далеко не у всех родителей будут деньги покупать привычный инсулин за рубежом.

Дорогие подписчики-читатели! С Днём России! Мира и процветания нашей огромной, великой и прекрасной стране! 🤍💙❤️

Он и стал мишенью для инновационного препарата — моноклонального антитела, которое, точечно влияя на ключевой элемент развития болезни Бехтерева, способно затормозить и остановить иммуновоспалительный процесс, а в перспективе — предотвратить прогрессирование болезни. Удалось создать первый в мире препарат, который воздействует непосредственно на начальное звено в цепочке иммунных нарушений при болезни Бехтерева, а не на устранение проявлений иммунного воспаления. Полностью материал читайте здесь

Итак, российские ученые создали препарат от болезни Бехтерева (новость проходила, но я разбиралась в деталях и перспективах для пациентов). О чем моя статья? В России зарегистрировано первое в мире и первое в своём классе лекарство для лечения болезни Бехтерева. Врачи и пациенты ожидают, что препарат будет доступен во второй половине этого года. По оценкам российского и международного научного сообщества, открытие российских ученых впоследствии может стать прорывом в лечении целого ряда тяжелых аутоиммунных заболеваний (в том числе орфанных), для которых в настоящее время нет специфической терапии. Болезнь Бехтерева (или аксиальный спондилоартрит) называют болезнью молодых мужчин: они составляют 75% заболевших. По данным, опубликованным в научно-практическом журнале «Современная ревматология», в 2018 году в России было зарегистрировано более 150 тыс. пациентов с болезнью Бехтерева, в 2022-м — уже более 410 тыс. Сегодня у этих людей появилась надежда на выздоровление: 24 апреля Минздрав выдал регистрационное удостоверение под номером ЛП-№(005300)-(РГ-RU) для первого в мире и первого в своем классе оригинального препарата для терапии болезни Бехтерева. В начале апреля Всемирная организация здравоохранения присвоила оригинальному препарату BCD-180 международное непатентованное наименование сенипрутуг. Регистрационное удостоверение для сенипрутуга получено в соответствии с процедурой «условной регистрации», предусмотренной для повышения доступности инновационных и жизненно необходимых препаратов во многих странах, в том числе в России. Регистрация на основании промежуточных доказательных данных доклинических и клинических исследований действует в РФ с марта 2022 года, в рамках ЕАЭС. Такой регуляторный механизм позволяет сократить время от момента получения необходимых клинических данных по препарату до начала его применения в реальной клинической практике. «Регистрация получена на основании достаточного объема данных, необходимых для процедуры условной регистрации и подтверждающих положительное соотношение "польза—риск" для препарата. Он изучен в рамках полного спектра физико-химических и доклинических исследований, а также клинических исследований (КИ) I фазы и основного периода КИ II фазы. Исследование III фазы КИ продолжается и продлится около трех лет до получения дополнительных данных»,— пояснили в биотехнологической компании Biocad, создавшей инновационный препарат на базе открытия, сделанного российскими учеными. В октябре 2023 года Минздрав выдал разрешение на проведение клинического исследования III фазы сенипрутуга, главная цель которого — расширение данных по его безопасности и оценка эффективности у пациентов с болезнью Бехтерева. В настоящее время в клиническое исследование III фазы завершается набор добровольцев, планируемое число участников — более 400 человек. Молекула нового препарата создана на основе механизма действия, открытого научной группой под руководством ректора РНИМУ им. Н. И. Пирогова, академика РАН Сергея Лукьянова (ученый сам страдает болезнью Бехтерева, и у двоих его детей выявлены генетическая предрасположенность и высокий риск развития заболевания; испытывал на себе прототипы препарата, пробуя одну научную гипотезу за другой). Исследователи вели работы на базе РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова, Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова и НИИ ревматологии им. В. А. Насоновой. Ученые изучали процессы, приводящие к развитию болезни Бехтерева. В результате им удалось выявить в рецепторе клеток иммунной системы — аутореактивных Т-лимфоцитов, которые при аутоиммунных заболеваниях образуются в большом количестве и играют ключевую роль в повреждении собственных тканей организма,— сегмент TRBV9, ответственный за запуск масштабной иммунной реакции против собственных тканей и развитие болезни Бехтерева.

Друзья, доброе утро, сегодня вышел очередной номер Коммерсант-Здравоохранение. Написала для этого два больших материала. Делюсь с вами ссылками и смыслами. ⬇️⬇️⬇️