Oncoprotection_DAO
الذهاب إلى القناة على Telegram
ДАО-доказательная амбулаторная онкология Онкология для онкологов и неонкологов АНО ЦДПО «Доказательная медицина» https://anocdpodocmed.ru/
إظهار المزيد2 656
المشتركون
+224 ساعات
+37 أيام
+1230 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
سبتمبر '26
سبتمبر '26
+5
في 1 قنوات
أغسطس '26
+34
في 2 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+46
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+16
في 4 قنوات
Get PRO
مايو '26
+288
في 5 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+23
في 4 قنوات
Get PRO
مارس '26
+39
في 2 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+43
في 4 قنوات
Get PRO
يناير '26
+46
في 3 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+49
في 4 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+90
في 4 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+91
في 3 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+57
في 5 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+48
في 5 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+68
في 6 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+43
في 3 قنوات
Get PRO
مايو '25
+65
في 4 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+74
في 2 قنوات
Get PRO
مارس '25
+131
في 4 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+60
في 4 قنوات
Get PRO
يناير '25
+91
في 5 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+53
في 6 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+135
في 3 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+55
في 9 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+45
في 2 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+152
في 10 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+36
في 3 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+48
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '24
+43
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+153
في 3 قنوات
Get PRO
مارس '24
+51
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+188
في 4 قنوات
Get PRO
يناير '24
+86
في 2 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+68
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+75
في 4 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+51
في 2 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+32
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+86
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+39
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+7
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+20
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+29
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+210
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+16
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '23
+76
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '22
+9
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '22
+56
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '22
+547
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 04 سبتمبر | +1 | |||
| 03 سبتمبر | +3 | |||
| 02 سبتمبر | 0 | |||
| 01 سبتمبر | +1 |
منشورات القناة
Часть 2.
Что же касается куркумина и приема тамоксифен?
Было установлено, что при употреблении куркумина снижается уровень активного эндоксифена в организме.
При дополнительном приеме пиперина этот показатель снижался еще сильнее. Поэтому пациентам, принимающим тамоксифен, рекомендуется воздержаться от употребления куркумы и куркумина (особенно в виде концентрированных добавок), так как они могут снизить концентрацию эндоксифена в организме, тем самым препятствуя терапевтическому действию препарата.
Прием любых БАДов и прочих «пустышек» - это путешествию по минному полю: может на поле и нет никаких мин, а может оно напичкано снарядами так, что безопасного места и не найти.
Оригинальную статью можно посмотреть вот тут
| 2 | Новый рассказ на дзен
https://dzen.ru/a/appo-CYYiABu6DZm
Навеян моим вчерашним посещением конгресса Российский онкомаммологов🙏 | 105 |
| 3 |  Зачем вести здоровый образ жизни, если есть куркума?
Часть 1.
Ведь ее можно добавить в свой рацион и защита от рака или его рецидива Вам обеспечена.
Любое заболевание гетерогенное, и не может быть такого, что бы мы выпили что-то и это что-то сработало.
Лет 5 назад куркума была очень модным продуктом среди пациентов онкологического профиля. Оранжевый порошок размешивался с разными продуктами питания и употреблялся внутрь. Я это часто видела, когда работала заведующей, и в нашем отделении встречи с куркумой происходили в периоды проведения лекарственной терапии пациентам.
Кто-то демонстративно открывал свой контейнер, в котором еда, обильно посыпанная куркумой.
Кто-то прятался, то в туалете, то в свободной палате, быстро выпивая оранжевую субстанцию.
С пациентами мы обговаривали данную ситуацию:
что любое применение подобного рода “лекарств” во время лекарственной терапии, повышает риски аллергических реакций, разного рода непереносимостей и возможного снижения эффекта лекарственной терапии.
Кто-то прислушивался, кто-то игнорировал.
Первых было больше.
У вторых порой бывало все, что вышеперечисленное я привела.
Давайте попробуем разобраться в чем же дело?
Предупреждение: В Европе и США было зафиксировано несколько случаев тяжелой гепатотоксичности после употребления продуктов, маркированных как содержащие куркумин. Подобные токсические реакции могут быть обусловлены загрязнением токсинами, присутствие которых выявлено в некоторых из этих продуктов, а также фальсификацией состава или индивидуальной чувствительностью пациентов. Различные организации, включая международные государственные регулирующие органы, выпустили предупреждения и рекомендации по безопасности в отношении продуктов, содержащих куркумин.
Куркумин — ярко-оранжево-желтое вещество, содержащееся в куркуме, — часто употребляют в качестве добавки (особенно пациенты, проходящие лечение от рака) из-за его предполагаемых противоопухолевых свойств. Поскольку куркумин плохо усваивается и быстро метаболизируется в организме, его часто принимают вместе с черным перцем: содержащийся в перце пиперин повышает эффективность куркумина в организме примерно в 20 раз 7.
“Куркумин” - это собирательное название, на самом деле продукты обозначаемые термином «куркумин», можно разделить на пять категорий:
Куркума (T): Сырые корневища *C. longa*.
Экстракт куркумы (TE): Экстракт, полученный с использованием растворителя из высушенных или свежих корневищ *C. longa*.
Экстракт куркумы, обогащенный куркуминоидами (CTE): Как правило, осадок ярко-желтого цвета, получаемый из экстракта (раствора) в процессе его концентрирования при пониженной температуре.
Материал, обогащенный куркуминоидами (CEM): Продукт, получаемый в результате дополнительной (часто крупномасштабной) хроматографической очистки CTE.
Куркумин (CUR): Индивидуальное химическое вещество, степень чистоты которого соответствует характеристикам валидированного и/или метрологического стандартного образца.
Важно отметить, что вещества, которые часто называют «куркумином», не идентичны чистому химическому соединению.
Поскольку отсутствует надлежащая химическая характеристика огромного разнообразия форм — от сырой куркумы (T) и экстрактов (CE) до обогащенных материалов (CTE, CEM) и даже продуктов, считающихся чистыми, — а также ввиду того, что все они часто обозначаются одним и тем же термином («куркумин»), ценность биологических данных, полученных при изучении множества подобных препаратов, вызывает сомнения.
О тамоксифене напишу завтра, не хватило места🙂 | 296 |
| 4 |  +1Профилактика остеопороза у пациентов онкологического профиля
Хочу сразу отметить 2 очень важных аспекта:
1. Профилактика остеопороза для пациентов онкопрофиля - это о пациентах обоих полов. У мужчин также имеются риски по возникновению остеопороза, как после прохождения курса химиотерапии или андрогендепривационной терапии.
2. Профилактические дозы бисфосфанатов и моноклональных антител - это основа профилактики остеопороза, как бы это банально не звучало, однако, соблюдение рационального здорового образа жизни крайне необходимо.
А вот о рациональном здоровом образе жизни давайте и поговорим.
1. Придерживайтесь полноценного питания, богатого питательными веществами.
Недостаточный вес может повышать риск развития остеопороза у онкологических больных. Индекс массы тела (ИМТ) ниже 18,5 негативно сказывается на плотности костной ткани.
Тоже относится и к ожирению, при повышении массы тела - риски остеопороза увеличиваются.
2. Обеспечьте достаточный уровень кальция и витамина D
Для поддержания здоровья костей взрослому человеку требуется не менее 1000–1200 мг кальция в день. Хотя существуют добавки с кальцием, лучше всего получать этот элемент из пищи. Кроме того, включите в свой рацион продукты, богатые витамином D, который способствует усвоению кальция организмом.
👉Молочные продукты с низким содержанием жира: молоко, йогурт, сыр и т. д.
👉Темно-зеленые листовые овощи: бок-чой, брокколи, листовая капуста (коллард), кейл и ботва репы.
👉Консервированная рыба: сардины и лосось.
👉Жирная рыба: сом, угорь, скумбрия и тунец.
3. Проверьте плотность костной ткани
При раннем выявлении остеопороз поддается лечению с помощью медикаментов, физических упражнений и полноценного отдыха. Поэтому пациентам, проходящим химиотерапию, лучевую или гормональную терапию, необходимо регулярно проверять плотность костной ткани. Рекомендуется пройти обследование один раз перед началом лечения, а затем повторять его каждые один-два года.
4. Поддерживайте физическую активность
Физическая активность укрепляет кости и со временем повышает их плотность. Даже простая ходьба или подъем по лестнице благотворно влияют на физическое состояние, укрепляя как мышцы, так и кости.
5. Откажитесь от курения и употребления алкоголя
Ряд исследований показал, что курение является одним из основных факторов риска, способствующих потере костной массы и переломам. Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут снизить костную массу и минеральную плотность костной ткани (МПК), ослабляя кости и делая их более уязвимыми к переломам.
Вывод: соблюдение рационального здорового образа жизни + использование в профилактическом режиме бисфосфанатов или моноклональных антител = крепкие кости!
Оценку рисков по переломам костей мы происходим с использованием специального калькулятора FRAX
Можете ознакомиться с одним их них https://www.fraxplus.org/calculation-tool | 318 |
| 5 |  31 октября 2026 с 12:00-20:00 пройдет медицинская встреча "Розовый Октябрь. Сила знаний".
Место встречи: Загородный проспект 39
Лофт Полукруг
Количество мест ограничено
Еще чуть-чуть и программа будет оформлена в должном виде, а пока...
Пока хочу рассказать о формате встречи.
Мы будем слушать доклады с практической направленностью об алгоритмах ранней диагностики рака молочной железы, частично о сопутствующей терапии онкопациентов. Это и есть основная задача моего АНО, да и просветительской деятельности, если ее так можно назвать.
Мы поговорим про ОнкоКлимакс, про гастроэнтерологические проблемы, с которыми встречаются наши пациентки, про когнитивные изменения на фоне приема лекарственных препаратов и не только.
А потом нас ждет практическая часть: частично она будет проходить в день встречи, далее в течение 2х недель.
Для тех, кто захочет закрепить свои знания и проработать их онлайн мы предоставим доступ на практический курс.
Курс состоит из клинических и логических задач, всего 33 задачи.
Вы решаете задачи, далее с Вами обсуждаем ответы.
Далее получаете сертификат об окончании прослушивания курса.
Стоимость 8 500 руб.
Посещение мероприятий только по билетам, если Вам уже стало интересно, то жду сообщений в лс, и внесу Вас в списки.
ИНН организации АНО ЦДПО "Доказательная Медицина" — 4727008144.
Основные реквизиты
ОГРН: 1224700021369
КПП: 472701001 | 390 |
| 6 | ❓Можно ли Омега-3 пациентам с раком молочной железы.
Мне кажется, на место Омега-3 каждый из тех, кто столкнулся с диагнозом, ставил и красное мясо, и танцы, и грейпфрут, и поход к зубному, и игру на флейте. Кстати, всё кроме 🍊, можно. Об этом рассказывала тут.
Вообще омега 3 - это не одна какая-то витаминка. Это вообще не витаминка, а целое семейство жирных кислот:
К наиболее важным относятся:
1. Альфа-линоленовая кислота (ALA)
2. Эйкозапентаеновая кислота (EPA)
3. Докозагексаеновая кислота (DHA)
Кстати, добавление третьей к схеме лечения, по данным этого отечественного исследования, усиливает эффект терапии.
Вред от недостатка омеги-3 равносилен курению. Исследование показало, что высокий индекс Омега-3 в крови увеличивает ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 4,7 лет. И наоборот: критически низкий уровень Омега-3 отнимает у человека столько же лет жизни, сколько регулярное курением.
Источники полезных кислот - разные.
Как правильно принимать распиаренную добавку и почему рассказывает онколог, химиотерапевт Анна Архицкая:
🗣️Омега-3 жирные кислоты необходимы для работы сердечно-сосудистой и нервной систем. В рационе они встречаются как в продуктах животного происхождения (главным образом в жирной рыбе) и в растительных источниках.
В идеале человек может получать омега - 3 с пищей.
Если ваш рацион такой, что Вы можете в достаточном количестве получать омегу -3, то скорее всего Вы соблюдаете основные принципы здорового питания.
Хочу отметить, что усвоение омеги-3 через продукты полноценнее, чем когда мы пьет добавку, а также хочу акцентировать внимание - если Вы питаетесь неправильно, то прием капсулы омега 3 не будет работать.
Как мы можем получить омега-3 из пищи
🐟Жирная рыба и морепродукты: лосось, скумбрия, сельдь, форель, сардины — основный источник EPA и DHA. Рекомендуется примерно 2 порции жирной рыбы в неделю (примерно по 100–150 грамм каждая порция), чтобы обеспечить суточную норму EPA+DHA.
🌱Растительные источники ALA: льняное семя и масло, чиа, грецкие орехи, конопляное семя, рапсовое масло. ALA может частично превращаться в EPA/DHA в организме, но этот путь менее эффективен, поэтому чистые источники EPA/DHA из рыбы или водорослей важны для тех, кто хочет именно эти жирные кислоты.
🥚В обогащённых продуктах и яйцах: некоторые продукты содержат добавленную омега-3, но их вклад обычно меньше, чем у жирной рыбы.
🪸Водорослевые добавки: для веганов и тех, кто не ест рыбу, есть добавки на основе водорослей, которые дают DHA и иногда EPA.
Можно ли полностью покрыть потребность только за счёт пищи?
Да, можно и нужно к этому стремиться!
Однако, некоторых людей рыбный рацион может быть недостаточным из-за вкусовых предпочтений, аллергий, возраста, образа жизни или особенностей здоровья. В таких случаях можно использовать добавки.
Но!
1. Состав БАДов не всегда тот как в количественном, так и в качественном эквиваленте, который указан на этикетке.
2. Прием капсулы с омегой без правильного питания - не работает🗣️
Как видите, онколог омега-3 не запрещает.
А чтобы капсулы Омега-3 усваивались максимально эффективно, их нужно принимать строго во время или сразу после еды, содержащей жиры. Поскольку это жирорастворимое вещество, без сопутствующих жиров в пище организм просто не выделит нужные ферменты (липазу) и желчь для её расщепления, и добавка пройдет транзитом. Так что сочетайте с творогом, яйцами, сыром и ни в коем случаем не натощак.
А точно ли вам надо налегать на Омега-3?
Для людей с качественным рационом – не обязательно. Если вы едите жирную рыбу (лосось, скумбрия, сельдь) 2-3 раза в неделю, скорее всего, уровень у вас в норме.
Когда точно надо проверить уровень полиненасьщенных жирных кислот
• если вы не едите рыбу/морепродукты,
• если у вас есть хронические заболевания
• если вы принимаете высокие дозы добавок Омега-3 и хотите проверить их эффективность и безопасность.
Прикрепляю самое свежее исследование от Роскачества с хорошей омегой-3.
Изучить список тут | 268 |
| 7 |  Мария Сергеевна Равкина, онколог, онкодерматолог
Запись по ссылке
По промокоду «АрхиМед» скидка 1000 рублей | 477 |
| 8 |  Немного поговорила о раке у бортпроводниц
Статья в Собака.ру | 323 |
| 9 |  А вот и статья в Собаке.Ру
Ссылка почитать | 720 |
| 10 |  Новое видео #онкоклимакс
https://vkvideo.ru/video-217678994_456239229?t=3m22s | 490 |
| 11 | https://vkvideo.ru/video-217678994_456239229?t=3m22s
#онкоклимакс | 2 |
| 12 |  Разница между трепан-биопсией и тонкоигольной аспирационной биопсией. | 717 |
| 13 |  +4У пациентов онкологического профиля при прохождения специализированного лечения и с учетом анамнеза жизни повышены риски по остеопорозу.
Один из методов оценки рисков по остеопорозу является калькутор FRAX.
Однако не стоит на него ориентироваться, тк он не полноценно оценивает риски у пациентов онкопрофиля.
Для профилактики развития остеопороза и переломов костей на его фоне мы можем рекомендовать следующий вариант профилактического назначения лекарственных препаратов (первая линия).
Бисфосфанаты.
Золедроновая кислота 4 мг в/в 1 раз в 6 мес в течение 2-3 лет
или
Клодронат 1600 мг в сутки per os в течение 2-3 лет
+ Витамин D 800 Ме/сут + кальций 1500 мг в сутки per os (возможна коррекция дозировок)
ЕЖЕГОДНЫЙ контроль минеральной плотности костей (выполнение денситометрии)
* Перед назначением обязательна консультация врача
* Не является рекламой | 960 |
| 14 |  Недавно на прием ко мне пришла пациентка.
В недалеком 2021 году я ей выполнила трепан-биопсию и был поставлен диагноз протоковый рак молочной железы G3, люминальный тип В, HER2 негативный.
Пациентке 56 лет. Самостоятельно определила у себя опухоль в 2019 году, потом самостоятельно лечила разными народными средствами, на фоне которых опухоль только росла.
После того, как пациентке был сообщен диагноз, ей было предложено пройти КТ головы, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с внутривенным контрастированием.
В ходе данных исследований была выставлена окончательная стадия IIIA.
Пациентка категорически отказывалась выполнить неоадъювантную химиотерапию, она требовала именно операцию, и еще чтобы выполнили аугментационную маммопастику (те установили импланты).
Она нашла хирурга онкомаммолога, который выполнил данный объем оперативного вмешательства. Далее пациентку ожидала лучевая терапия и химиотерапия, и кое-как мы ее уговорили на продолжение терапии.
Все прошло хорошо. А далее пациентке был назначен Анастразол.
Вместо 5 лет, она пропила его 2 года и исчезла с поле зрения.
- Вы Анастразол пропили 2 года?
- Да.
- Почему?
- Не хотела себя химией травить.
Также я ей назначила золедроновую кислоту 4 мг каждые 6 мес с целью профилактики остеопороза.
- Перелом локтевой кости в августе 2023, далее кости голени в январь 2024. Вы капали золедроновую кислоту?
- Нет. Наша медсестра говорит, что ее опасно капать, вот и не капаю.
- Понятно. Надо бы капать уже начать.
- Надо бы, да вот она же против.
- Вам показано по заболеванию, это укрепит кости, чтобы переломов не было, и это не зависит от тети Клавы.
- Вы знаете Клаву?
Оказывается так зовут эту медсестру. А я и не знала.
- У Вас есть результаты последнего КТ-исследования?
- Да, от 2022.
- Надо бы в этом году сделать, чтобы разобраться что да как.
- Не буду делать, это большая лучевая нагрузка.
- Поняла Вас. А у Вас есть исследования крови?
- Да.
По клиническому анализу крови увиделась панцитопения. Анемия 2 степени, лейкопения 2 степени, тромбоцитопения 3 степени.
- А Вы у гематолога были?
- Нет. Мне медсестра анализы дает и говорит, что все хорошо.
- Но надо к гематологу.
Долгая беседа идет и идет.
Это как играть в карты.
Вроде бы у тебя все козыри, но есть Тетя Клава, а она как Джокер. Бьет всех королей и тузов.
В итоге выполнили стернальную пункцию, выявили метастатическое поражение костного мозга.
В ходе дообследования выявили множественные метастазы в кости.
Пациентке определена дальнейшая тактика лечения. Будет ли она ее проходить или не будет, возможно зависит от тети Клавы. | 598 |
| 15 | Новый рассказ на Дзене
https://dzen.ru/a/aoSydJebwTA8kO3k | 444 |
| 16 | А вот и новый рассказ в #точканевозврата
https://dzen.ru/a/aoK3YMygBkDpv6P9 | 463 |
| 17 |  Небольшая беседа про ГВ
https://vk.ru/wall-234240049_35 | 549 |
| 18 |  А вот интересное мероприятие и полезное ❤️
https://vk.ru/wall-240643061_6 | 1 112 |
| 19 |  Книгу с грустными историями навряд ли я смогу оформить, но иногда писать в Дзен об этом буду🙏 | 606 |
| 20 |  Уведомление 11.08.26
С 20 августа 2026 я прекращаю консультирование по личной электронной почте и социальным сетям.
Раньше было как.
В связи с тем, что ко мне тяжело записаться (большая очередь), то те пациенты, которые у меня были на первичном приеме, могли мне прислать результаты исследований, которые я им назначила.
Допустим, прислать результаты маммографии. И открывала снимки, смотрела их, и писала что далее необходимо сделать. За подобные ответы, я никогда не брала оплату🙏
К несчастью, я вынуждена прекратить такого рода взаимодействия. Почему там - читайте ниже.
Однако, сначала ознакомьтесь пожалуйста, какие варианты решения данной задачи я могу Вам предложить.
Все вопросы, медицинские консультации и направления будут приниматься следующим образом:
1. Вы можете записаться на онлайн-консультацию через LahtaClinic https://lahtaclinic.ru
2. Вы можете записаться на онлайн-консультацию через медицинский центр Святого апостола Луки
https://luca-clinic.ru
3. В случае запроса на пересмотр маммографических снимков, Вы также можете обратиться через LahtaClinic (с октября 2026)
Время обработки обращений: в течение 3х рабочих дней. На сайте клиник данной информации не будет, поэтому лучше позвонить и уточнить.
Обращаюсь к Вам с просьбой использовать указанные каналы для сохранения конфиденциальности и качества услуг.
В случае экстренной медицинской ситуации звоните в экстренные службы или обращайтесь в ближайшее отделение скорой помощи.
Спасибо за понимание и сотрудничество.
Почему я пишу данное уведомление?
1. К несчастью в последнее время мне стали писать родственники пациентов (представляясь за пациента) с целью выяснения диагноза пациента, который не хочет им об этом сообщить. А это разглашение Врачебной тайны (уголовная ответственность).
Попозже расскажу Вам историю про суд.
2. Мне стали писать люди, которые никогда у меня не были на приеме. И подделывают мои заключения с использования нейросетей или фотошопа.
3. Также появился бот от моего имени, который берет деньги за подобные консультации. В никогда не брала оплату за такие консультации. А кто-то теперь сделал бот и берет деньги, но не консультирует.
4. Банально я ссылаюсь на юридические законы.
- Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных» — регламентирует обработку персональных данных пациентов, согласие на обработку, хранение и защиту данных.
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — регулирует вопросы доступа к медицинской помощи, взаимодействие с пациентами и организацию медицинской деятельности.
Время меняется. Меняются и правила взаимодействия как с моей стороны, и со стороны пациентов.
Мне несложно написать свои мысли по поводу ведения пациента, но увы, эта информация может попасть не в те руки, и будет это неприятно как пациенту, так и мне. | 1 133 |
