بازنگری زنان _ مامایی

🔖نکاتی در مورد پیشگیری از بیماری آبله مرغان 🔽در پاسخ به سوالات متعددی که در مورد پیشگیری از بیماری آبله مرغان ,  با توجه به شیوع بسیار زیاد و عوارض آن مطرح می شود، نظرات معتبر را برای اطلاع شما ذکر می‌کنم. 1️⃣:باید مطمئن بشویم که فردی که در تماس بوده است سابقه حتمی از گرفتن بیماری در سال های قبل دارد( در این صورت ایمن است) و نیاز به کار خاصی نیست و اگر مطمئن نبودیم٫ می شود سریع آنتی بادی ضد واریسلا را  چک کرد [مثبت بودن  دلیل ابتلا قبلی و ایمنی است ] 2️⃣این که آیا تماس قابل توجه داشته است یا نه، که شامل این  موارد هست : ۱. افرادی که  در یک خانه زندگی می‌کنند  ۲ . تماس ۵ دقیقه  یا بیشتر و به عقیده بعضی  بیشتر از یک ساعت داشته است. ۳. نوزادان ۴.  تماسهای  مهم بیمارستانی 🔝در صورت وجود هر یک از ۴ مورد  بالا [ تماس  قابل توجه ]  اقدامات پیشگیرانه  لازم است ◀️اقدامات  لازم اگر فرد سالم است⬅️ بهترین اقدام در سن بالای یکسال  تزریق واکسن است. ◀️ در افراد با  ضعف  سیستم ایمنی ،  گروهی از نوزادان  ، خانم های حامله  ،  یا اگر مسن باشد( به شرطی که  زیر ده روز از تماس با فرد آبله مرغان بیشتر نگذشته باشه)   داروی واریسلا زوستر ایمنوگلوبولین [ VariZig  ] که متاسفانه در ایران موجود نیست را باید به آن فرد تزریق کرد  و اگر موجود نبود IVIG  را با دوز  ۴۰۰ میلی‌گرم به ازای هر  کیلوگرم  برای برای یک بار استفاده نمود ، که آن هم‌ متاسفانه بسیار کم است. ◀️ با توجه به  اینکه پیشنهاد های پروفیلاکسی مانند واکسن - ایمونوگلوبولین اختصاصی واریسلا و  حتی اغلب IVIG نیز - در ایران  یا موجود نیست و یا تهیه ان سخت است ،   بعضی از متخصصین پیشنهاد می‌کنند که  برای افراد با سیستم ایمنی پایین ، یا افرادی که به هر دلیل  پیشگیری از واریسلا برای انها مد نظر است ،  داروی اسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلو به ازای هر دوز برای ۴ بار در روز که ماکسیمم ۳/۲ گرم هست یا والاسیکلوویر به میزان ۲۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم  برای سه بار در روز  ماکسیمم ۳ گرم تجویز شود. ⭕️  دقت کنید که این تجویز باید هفت روز پس از تماس و برای ۷ روز استفاده شود. سازمان بهداشت انگلیسی  بیان میکند که تا ۱۴ روز پس از تماس هم امکان استفاده از اسیکلوویر وجود دارد . ⭕️ داروی اسیکلوویر و والاسیکلویر فرقی با هم ندارند. فقط  والاسیکلویر دوز و  اثار  سوء جانبی کمتری دارد . ⭕️در سن زیر دو سال والاسیکلویر پیشنهاد نمی شود. ⭐باید در نظر گرفت که این پروفیلاکسی موجب پیشگیری کامل و یا کم شدن علائم در صورت ابتلا ، خواهد شد. ✍️ آقای دکتر محمد رحیم کدیور (فوق تخصص عفونی کودکان) 🚩🚩 @TebeAtfal

این روزها کلاسهای آموزش تکنیک های زیبایی بیشتر از انجام آن برای مراجعان درآمد دارد شگفتا که بالاخره گروه پزشکی و پیراپزشکی برای کارگاههای آموزشی ارزش قائل شدند 😳

کسانی که بد را در مقابل بدتر انتخاب می کنند به سرعت تمام فراموش می کنند که بد را انتخاب کرده اند. استدلال 《کمتر بد》 یکی از سازوکارهای ماشین وحشت و آدم کشی نظام است. از اصل انتخاب بد به جای بدتر، آگاهانه استفاده می شود تا مردم برای پذیرفتن شر به معنای دقیق کلمه آماده شوند. ✍️از مقاله ی مسئولیت شخصی در دوران دیکتاتوری | هانا آرنت

ای غرقه در هزار غم بی‌دوا وطن ای طعمه گرگ اجل مبتلا وطن قربانیان تو همه گلگون قبا وطن مادر ببین عروس وطن بی‌جهاز شد مادر ببین دست اجانب دراز شد هر شقه‌اش نصیب پلنگ و گراز شد در هیچکس همت و دین و ثبات نیست جان کندن است زندگی ما حیات نیست از هیچ سمت راه گریز و نجات نیست ای خاک تو جواهر و لعل و طلا وطن از بهر مرد و زن شده محنت سرا وطن عزیز وطن غریب وطن بی‌نوا وطن آن عقربی که بر وطن افتاد حاضر است آن خائنین ستمگر و جلاد حاضرند آن مهر و دفتر و اسناد حاضراست کردند بر تو ناخلفان ظلمها وطن عزیز وطن غریب وطن بی‌نوا وطن اکبرپور

نیستی آزاد در ایران ویران ای قلم/ ای قلم تا می توانی در قلمدان صبر کن  یوسف آسا سال ها در کنج زندان صبر کن /همچو یعقوب حزین در بیت احزان صبر کن  کور شو بیرون نیا از شهر کنعان ای قلم/نیستی آزاد در ایران ویران ای قلم  ای قلم پنداشتی هنگامه ی دانشوری است؟/دوره ی علم آمده هر کس به عرفان مشتری است ؟ تو نفهمیدی که اوضاع جهان خر تو خری است/خر همان است و عوض گردیده پالان ای قلم نیستی آزاد در ایران ویران ای قلم/ ایها الشاعر تو هم از شعر گفتن لال باش  شعر یعنی تو برو حمال شو ، رمال باش/ حقه بازی کن تو هم مانند رندان ای قلم نیستی آزاد در ایران ویران ای قلم #رای - بی - رای

این هم از پلکان ترقی ما در ایران 😔