آموزش و ارتقاء مهارت های بالینی
الذهاب إلى القناة على Telegram
🏨 #ضیافت_اندیشه کانال علمی_آموزشی علـوم پزشکي (#پرستاری مامایی هوشبری و...) ✅مدیریت کانال👇 ┏━━━━✔️━━━━┓ ✨📞 @AA1396A ✨ ┗━━━━💯━━━━┛ 💭روابط عمومی: ┏━━━━✔️━━━━┓ ✨📞 @Ali16672 ✨ ┗━━━━💯━━━━┛ لینک کانال: @nursing_refrences
إظهار المزيد3 077
المشتركون
لا توجد بيانات24 ساعات
-37 أيام
-730 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
يناير '26
يناير '26
+6
في 0 قنوات
ديسمبر '25
+21
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+11
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+16
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+13
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+18
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+13
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+5
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '25
+22
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+12
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '25
+20
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+16
في 10 قنوات
Get PRO
يناير '25
+29
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+24
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+54
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+51
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+18
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+22
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+44
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+19
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '24
+16
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+39
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '24
+13
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+11
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '24
+30
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+17
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+23
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+12
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+9
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+19
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+26
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+16
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+17
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+11
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+10
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+16
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '23
+12
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '22
+15
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '22
+18
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '22
+18
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '22
+21
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '22
+19
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '22
+22
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '22
+15
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '22
+32
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '22
+26
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '22
+22
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '22
+19
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '22
+17
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '21
+16
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '21
+23
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '21
+255
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '21
+141
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '21
+213
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '21
+164
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '21
+90
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '21
+49
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '21
+116
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '21
+160
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '21
+184
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '21
+295
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '20
+4 742
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 22 يناير | 0 | |||
| 21 يناير | 0 | |||
| 20 يناير | +1 | |||
| 19 يناير | 0 | |||
| 18 يناير | 0 | |||
| 17 يناير | 0 | |||
| 16 يناير | 0 | |||
| 15 يناير | 0 | |||
| 14 يناير | 0 | |||
| 13 يناير | 0 | |||
| 12 يناير | 0 | |||
| 11 يناير | 0 | |||
| 10 يناير | 0 | |||
| 09 يناير | 0 | |||
| 08 يناير | 0 | |||
| 07 يناير | 0 | |||
| 06 يناير | +2 | |||
| 05 يناير | 0 | |||
| 04 يناير | 0 | |||
| 03 يناير | +3 | |||
| 02 يناير | 0 | |||
| 01 يناير | 0 |
منشورات القناة
| 2 | جدیدترین گایدلاین احیا 2025
انتشار همین امروز | 261 |
| 3 | بسیار بسیار مهم
Key Updates from BLS 2020 to 2025
1. Compression-to-Ventilation Ratios
• 2020 Guidelines: For adults, the ratio was 30 compressions to 2 breaths for both single and two-rescuer scenarios. For infants and children, the ratio was 30:2 for a single rescuer and 15:2 for two rescuers.
2025 Updates: The ratio remains the same for adults. However, for infants and children, the emphasis has shifted towards high-quality chest compressions.
2. Opioid Overdose Response
• 2020 Guidelines: Included naloxone administration as part of the opioid-associated arrest algorithm.
2025 Updates: Expanded the opioid emergency response to include updated training on naloxone administration, recognizing the ongoing rise in opioid-related emergencies.
3. AED Use for Children
• 2020 Guidelines: Recommended the use of AEDs for children aged 1 year and older.
2025 Updates: Encouraged earlier use of AEDs for infants under 1 year, especially if pediatric settings are available.
4. Infant CPR Technique
• 2020 Guidelines: Recommended the two-thumb-encircling hands technique for two rescuers.
2025 Updates: For single rescuers, the recommended technique has shifted to two-finger compressions rather than the thumbs-encircling technique.
5. Compression Depth for Children
• 2020 Guidelines: Suggested a compression depth of at least one-third the depth of the chest.
2025 Updates: New research suggests a more precise compression depth of one-third of the chest diameter, not exceeding 2.4 inches (6 cm), to reduce injury risk while maintaining effectiveness. | 303 |
| 4 | جناب آقای محمدرضا ظفرقندی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
با سلام و احترام
ما جمعی از داوطلبان آزمون استخدامی وزارت بهداشت ۱۴۰۴، نسبت به نحوه امتیازدهی نمره کرونا در کارنامههای صادر شده اعتراض داریم. در این آزمون، امتیاز مربوط به کرونا بر اساس خوداظهاری اولیه درج شده است، در حالی که در این خوداظهاری، بازهای مشخص برای کسب این امتیاز تعریف نشده بود و بسیاری بهصورت نامحدود این امتیاز را وارد کردند.
بنابراین، کارنامهها بر اساس اطلاعات اولیه و بدون بررسی دقیق صادر شدهاند. این موضوع موجب شده عدهای که واقعاً این امتیاز را نداشتهاند، نمرهشان افزایش یافته و نتایج نهایی نادرست و ناعادلانه شود. این روند باعث سردرگمی پذیرفتهشدگان واقعی و ناامیدی دیگر داوطلبان شده و احتمال اعمال تقلب را نیز افزایش میدهد.
لذا، ما خواهان بهروزرسانی سریع و عادلانه کارنامهها هستیم و درخواست داریم در فرآیند امتیازدهی، مستندات کافی از داوطلبان دریافت و بررسی شود.
خواهشمندیم دستورات لازم جهت اصلاح این روند صادر گردد.
با تشکر و احترام
• شروع کارزار: ٢٢ مهر ١٤٠٤
• پایان کارزار: ٢٤ فروردين ١٤٠٥
• از طرف: داوطلبین استخدامی
• هشتگ رسمی: #اصلاح_امتیاز_کرونا
• نویسنده: فاطمه زارع
• لینک کارزار:
https://www.karzar.net/261018 | 315 |
| 5 | دوستان عزیز، دانشجوها،کارمندها..
لطفا این کارزارو حمایت کنید.. کاری که نداره ۳۰ثانیه بیشتر وقت میبره؟ بفرستین گروهاتون کانالاتون دوستاتون..
https://www.karzar.net/261018 | 1 |
| 6 |  در این ویدیو تفاوت همدلی و همدردی را یاد میگیریم.
#روانپرستاری #اخلاق_حرفهای
@nursechannel | 222 |
| 7 |  +3نحوه آماده سازی داروهای مهم بخش های ویژه | 316 |
| 8 |  طبق جدیدترین آمار، درصد خطای پزشکی، پرستاراندر بخش های ویژه ایران برابر ۶۴٪ بوده !
۱۸ درصد تزریق دارو با سرعت نادرست، ۱۵ درصد دوز نادرست، ۱۲ درصد در زمان نادرست، ۹ درصد داروی نادرست.
منابع کمکی در تزریقات دارویی برای پزشکان و پرستاران:
http://www.gicu.sgul.ac.uk
https://globalrph.com
این سایت برای محاسبه دوزاژ داروها و سرعت infusion ها خیلی مناسبه، منابع دیگه مثل آپتودیت و MDCalc هم هستن ولی این کاملتره
میتونید توی همین سرچ باکس بزنید
یا اگر سختتونه
گوگل کنید:
[اسم دارو یا پروتکل یا ...] GlobalRPH | 326 |
| 9 | جزوه EKG دستنویس
نیست در جهان😏
پاتوفیزیولوژی تغییرات نوار رو هم نوشتم
اگه وقت کافی داشتین همشو بخونین
اگه وقتتون محدودتر بود فقط هایلایتها رو بخونین | 197 |
| 10 | Whats your diagnosis? | 279 |
| 11 |  اقای ۶۰ ساله
پیس میکر داره
از دو روز قبل درد کتف و شونه چپ داره
دردشم مداوم بوده | 275 |
| 12 | #محاسبات
بچها واقعا لازم نیست هیچ فرمولی رو حفظ کنین! محاسبات دارویی واقعا راحته.
نکته اول اینه که دستگاههای پرفیوزر بصورت دیفالت دارو رو با واحد cc/h میدن *
نکته مهم دیگه اینه ما در بالین دستورات مختلفی داریم که واحد های متفاوتی دارن! من اینجا با مثال همه انواع محاسبات رو یکبار همیشه توضیح میدم!
۱. دستورات با واحد mg/h و mg/min
مثلا ممکنه برای بیماری که با ADHF بستری شده دستور lasix 3-5mg/h گذاشته بشه! این ساده ترین نوع از محاسبات دارویی هست!
بطور روتین میشه ۲.۵ آمپول لازیکس (۵۰ م.گ) رو در میکروست بریزیم.
100cc microst = 50mg lasix (2cc/mg)
حالا اوردر اگر بخایم اوردر 3mg/h رو اجرا کنیم با ی تناسب راحت میتونیم کارو در بیاریم!
100cc 50mg
? 3mg/h ?= 6mg/h
حالا چرا گفتم این ساده ترین نوع محاسباته؟ چونکه اگه دقت کنین واحد محاسبه شده mg/h هست ینی دقیقا همون واحد دیفالت دستگاه های پرفیوزر. پس کافیه همین عدد 6 رو روی دستگاه ست کنیم.
حالا بعضی مواقع ما اوردر با واحد mg/min داریم مثلا بیمار VT شده و برای بیمار داروی lidocaine 1-4 mg/min میخایم بزاریم:
این هم دقیقا مثل اوردر mg/h حساب میکنیم و در آخر min رو به h تبدیل میکنیم! به همین راحتی.
100cc 1000mg **
? 1mg/min 0.1mg/min ×60
=6mg/cc
۲. دستورات با واحد mcg/min
بعضی مواقع ما دستوراتی را واحد میکروگرم خواهیم داشت مثلا TNG 5-10 mcg/min در این موارد بهتره mcg رو به mg که واحد ملموس تری هست تبدیل کنیم و دقیقا مثل توضیحات قبلی محاسبات رو اجرا کنیم:
100cc 10mg
? 5mcg/min 50
در این جا ما هم باید mcg رو به میلیگرم تبدیل کنیم هم min رو به h !
50 × 60 ÷ 1000 = 3cc/h
۳. دستورات با واحد U/h
اجرای این نوع دستورات هم خیلی ساده است چون تنها کاری که باید کنیم مقدار واحد دارو رو طوری بریزیم داخل میکروست که بشه به عدد100 که در واقع حجم میکروست هست قابل تقسیم باشه.
مثلا اگر قرار بر اجرای heparin 1000u/h باشه، دوتا آمپول هپارین (10000 واحد) رو در میکروست میریزیم حالا:
100cc 10000U
? 1000U/h ?= 10cc/h
همین! بعدش عدد 10 رو روی دستگاه ست میکنیم.
نکته آخر اینکه
بعضی مواقع دستورات دارویی برحسب وزن داریم؛ که بازم اینجا روند محاسبات فرقی نداره فقط در تناسب که میبندیم دستور دارویی رو در وزن بیمار ضرب میکنیم و مابقی دقیقا به شکل توضیحات بالا !
اگر قرار بر تنظیم دستورات دارویی با سرنگ ۵۰ سی سی بود دقیقا مثل توضیحات محاسبات رو انجام بدید و عدد آخر رو تقسیم بر ۲ کنین.
کل محاسبات دارویی همینه! پایان.
* این تنظیمات قابل تغییر هست و مثلا میشه اونو به mg/min و سایر واحد ها تبدیل کرد ولی توصیه میشه روی همین تنظیمات دیفالت گذاشته بشه که بقیه همکارا در محاسبات به مشکل برنخورن!
** به طور روتین بهتره برای تنظیم قطره لیدوکایین ۱۰۰۰ میلیگرم دارو در میکروست بریزیم ینی ۱۰ عدد لیدوکایین ۲ درصد. | 277 |
| 13 | #محاسبات
بچها واقعا لازم نیست هیچ فرمولی رو حفظ کنین! محاسبات دارویی واقعا راحته.
نکته اول اینه که دستگاههای پرفیوزر بصورت دیفالت دارو رو با واحد cc/h میدن *
نکته مهم دیگه اینه ما در بالین دستورات مختلفی داریم که واحد های متفاوتی دارن! من اینجا با مثال همه انواع محاسبات یکبار برای همیشه رو توضیح میدم!
۱. دستورات mg/h و mg/min
مثلا ممکنه برای بیماری که با ADHF بستری میشه دستور lasix 3-5mg/h گذاشته بشه! این ساده ترین نوع از محاسبات دارویی هست!
بطور روتین میشه ۲.۵ آمپول لازیکس (۵۰ م.گ) رو در میکروست بریزیم.
100cc microst = 50mg lasix (2cc/mg)
حالا اوردر اگر بخایم اوردر 3mg/h رو اجرا کنیم با ی تناسب راحت میتونیم کارو در بیاریم!
100cc 50mg
? 3mg/h ?= 6mg/h
حالا چرا گفتم این ساده ترین نوع محاسباته؟ چونکه اگا دقت کنین واحد محاسبه شده mg/h هست ینی دقیقا همون واحد دیفالت دستگاه های پرفیوزر. پس کافیه همین عدد 6 رو روی دستگاه ست کنیم.
حالا بعضی مواقع ما اوردر با واحد mg/min داریم مثلا بیمار VT شده و برای بیمار داروی lidocaine 1-4 mg/min میخایم بزاریم:
این هم دقیقا مثل اوردر mg/h حساب میکنیم و در آخر min رو به h تبدیل میکنیم! به همین راحتی.
100cc 1000mg **
? 1mg/min 0.1mg/min ×60
=6mg/cc
۲. دستورات با واحد mcg/min
بعضی مواقع ما دستوراتی را واحد میکروگرم خواهیم داشت مثلا TNG 5-10 mcg/min در این موارد بهتره mcg رو به mg که واحد ملموس تری هست تبدیل کنیم و دقیقا مثل توضیحات قبلی محاسبات رو اجرا کنیم:
100cc 10mg
? 5mcg/min 50
در این جا ما هم باید mcg رو به میلیگرم تبدیل کنیم هم min رو به h !
50 × 60 ÷ 1000 = 3cc/h
۳. دستورات U/h
اجرای این نوع دستورات هم خیلی ساده است چون تنها کاری که باید کنیم مقدار واحد دارو رو طوری بریزیم داخل میکروست که بشه به عدد100 که در واقع حجم میکروست هست قابل تقسیم باشه
مثلا اگر قرار بر اجرای heparin 1000u/h باشه ما دو عدد آمپول هپارین (10000 واحد) رو در میکروست میریزیم حالا:
100cc 10.000U
? 1000U/h ?= 10cc/h
همین! بعدش عدد 10 رو روی دستگاه ست میکنیم.
نکته آخر اینکه
بعضی مواقع دستورات دارویی برحسب وزن داریم؛ که بازم اینجا روند محاسبات فرقی نداره فقط در تناسب که میبندیم دستور دارویی رو در وزن بیمار ضرب میکنیم و مابقی دقیقا به شکل توضیحات بالا !
اگر قرار بر تنظیم دستورات دارویی با سرنگ ۵۰ سی سی بود دقیقا مثل توضیحات محاسبات رو انجام بدید و عدد آخر رو تقسیم بر ۲ کنین.
کل محاسبات دارویی همینه! پایان
* این تنظیمات قابل تغییر هست و مثلا میشه اونو به mg/min و سایر واحد ها تبدیل کرد ولی توصیه میشه روی همین تنظیمات دیفالت گذاشته بشه که بقیه همکارا در محاسبات به مشکل برنخورن!
** به طور روتین بهتره برای تنظیم قطره لیدوکایین ۱۰۰۰ میلیگرم دارو در میکروست بریزیم ینی ۱۰ عدد لیدوکایین ۲ درصد. | 101 |
| 14 | Whats your diagnosis? | 26 |
| 15 |  با سلام و احترام
بیمار اقای ۶۰ ساله با درد ناحیه اپی گاستر و فلانک
Bp : 170 / 100
حال عمومی بیمار مساعد است و با پای خودش امده است
به گفته ی بیمار مشکل قلبی ژنتیکی دارد | 28 |
| 16 | Whats your diagnosis? | 76 |
| 17 | با سلام و احترام
بیمار اقای ۶۰ ساله با درد ناحیه اپی گاستر و فلانک
Bp : 170 / 100
حال عمومی بیمار مساعد است و با پای خودش امده است
به گفته ی بیمار مشکل قلبی ژنتیکی دارد | 72 |
| 18 |  لا يوجد نص... | 367 |
| 19 | بعضی مواقع نتایج ABG گزارش شده توسط آزمایشگاه با بالین بیمار مغایرت داره.. یکی از مهمترین علت هاش کالیبره نبودن دستگاه هستش. ولی چطوری شک کنیم که دستگاه کالیبره نبوده؟
میتونیم از فرمول زیر استفاده کنیم:
H = 24 × (PaCO2 ÷ HCO3)
مقادیر PaCO2 و HCO3 رو از vbg میبینیم داخل فرمول میزاریم H رو که میده اگر با این جدول سازگار نبود یعنی دستگاه کالیبره نیست.
نکته کنکوری اینکه اگر جدول در دسترسمون نبود مقدار H در فرمول رو برابر [80 - دو رقم راست PH ] در نظر میتونیم بگیریم.
#ABG | 350 |
| 20 | تریتوری احتمالی درگیر ؟ | 200 |
