"Advanced Physiotherapy"

🖋توصیه های درمانی برای بیماران آرتروز زانو،لگن و دست براساس گایدلاین کالج روماتولوژی آمریکا 📌استئوآرتروز یکی از شایع ترین مشکلات مفاصل و یکی از علل ناتوانی در افراد مسن محسوب میشود. زانو،لگن و دست شایع ترین مفاصلی هستند که 🔸️در این بیماران درگیر میشوند. 🔸️پاتولوژی ها و یافته های شایع در بیماران OAشامل تخریب غضروف مفصلی،bone remodling،استخوان سازی نابجا والتهاب غشای سینوویال میباشد که منجر به درد،سفتی،التهاب و از دست دادن عملکرد نرمال مفاصل میشود. 🔸️از آنجایی که استئوآرتروز سالها افراد را درگیر میکند لذا این بیماران انبوهی از مداخلات دارویی و غیر دارویی را تجربه میکنند. ✅در این پست سعی خواهیم کرد براساس گایدلاینی که توسط کالج روماتولوژی آمریکا درسال ۲۰۱۹ منتشر شده توصیه هایی برای انتخاب مناسب ترین روش درمانی برای مدیریت بیماران مبتلا به آرتروز زانو،هیپ و دست را با هم مرور کنیم. 🔸️از آنجایی که به دنبال درد مشکلاتی مانند اختلالات خلقی،اختلال خواب،افسردگی ،اضطراب،درد گسترده ی مزمن ایجاد شود لذا انتخاب اپروچ درمانی از اهمیت ویژه ای برخوردار است و بهترین اپروچ درمانی، درمان مولتی مودال می باشد که موفقیت درمان را افزایش خواهد داد. 🔸️همانطور که میدانیم بر اساس تشخیص درمانگر یک برنامه درمانی جامع برای مدیریت OAممکن است شامل مداخلات آموزشی ،رفتاری سایکلوژیکال،فیزیکال و دارویی باشد. 🔷️توصیه های درمانی در بیماران OA را در دو Sub group بررسی میکنیم: 1️⃣مداخلات فیزیکال،psycological و Mind body Approaches: 2️⃣مداخلات دارویی(تجویز توسط پزشک متخصص) ✔در گروه اول مداخلات زیر از سطح اویدنس بالایی برخوردار بوده وشدیدا توصیه میشود: ⚪تمرین درمانی،کاهش وزن،تجویز عصا،Tai Chi,بریس تیبیوفمورال برای زانو،تجویزاورتز برای اولین مفصلCMC 🔵به علاوه در شرایطی هم میتوان مداخلات زیر را به برنامه ی درمانی بیمار اضافه کرد که این موارد شامل: آکوپانچر،Cognitive behavioral therapy ،کینزیوتیپ(برای زانو ودست)تمرینات تعادلی،پارافین،یوگا،RFA،بریس PF(برای زانو) هستند 🔴در گروه اول مداخلاتی از جمله TENS توصیه نمیشود. 🔵بعلاوه مداخلاتی مانند منوال تراپی(زانو وهیپ)،ماساژ،اصلاح کفش،تجویز کفی وinsoles،یونتوفورز(برای دست)از سطح اویدنس ضعیفی تا متوسطی برخوردارند. ✔مداخلات دارویی اصلی در بیماران مبتلا بهOAشامل موارد زیر میباشد:⚪Oral NSAIDs ها،Topical NSAIDsها برای زانو،I-A Steroid برای زانو و هیپ 🔵به علاوه تجویز استامینوفن،ترامادول،Duloxetin,Topical Capsaicinبرای زانو و Chondroitinبرای دست از سطح اوینس ضعیف تا متوسطی برخوردارند. 🔴در این میان مداخلاتی مانند تجویز ,Bisphosphonates،Glucosmine، Hydroxychloroquine،Methotrexate, TNF Inhibitors, PRP،Stem cell injection,Chondroitin توصیه نمیشود. #فیزیوتراپی #فیزیوتراپی_زانو #آرتروز #درمان_آرتروز #زانو_درد @physioiran https://www.instagram.com/p/B_dZmq4pggH/?igshid=1egpa2yiy19cz

پشت میز نشینی و #تمرین_درمانی ساده @physioiran

🖋طب سوزنی در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا... 📌فیبرومیالژیا نوعی اختلال اسکلتی عضلانی است که با دردمزمن گسترده و عوارض جانبی ای مانند اختلال خواب،خستگی،سفتی عضلانی،سندروم روده ی تحریک پذیر،سردرد و اختلالات خلقی همراه است 🔸️این بیماری بیش از ۲٪مردم از جمعیت را تحت تاثیر قرار میدهد ودر هر سنی میتواند رخ دهد امادر افراد میانسال و خانم ها شایع تر است . 🔸️فیرو میالژیا در سال 1992 توسط WHOبه عنوان بیماری شناخته شده اما ازآنجایی که بیشتر با مشکلات Psychopathological ارتباط دارد تست تشخیصی دقیقی ندارد. 🔸️به منظور تمایز فیبرومیالژیا با مشکلات دیگری که علائم مشابهی دارند دانشکده روماتولوژی آمریکا دو شاخص و کرایتری اصلی FMرا تاریخچه از درد مزمن و generalized و همچنین وجود 11تا18نقطه ی تریگر پوینت تعریف کرد. ❗تا الان هیچ دارویی که به طورموثر بتواند تمام علائم مرتبط با فیبرومیالژیا را برطرف کند وجود ندارد. 🔸️اگرچه سازمان غذا و دارو آمریکا lyrica,savellaوCymbalta علی رغم دسترسی مشکل توسط بیماران را تایید کرده اما تاکنون FDAاروپا هیچ دارویی را برای درمان FMتایید نکرده. ✅مدیریت بیماران مبتلا به فیبرو میالژیا معمولا نیاز به رویکرد چند جانبه و مولتی مودال شامل آموزش بیمار،behavioral therapy ،تمرین درمانی و راهکار های مدیریت درد دارد. در سال 1998انجمن ملی طب سوزنی اظهار داشتند که آکوپانچر میتواند به عنوان یک درمان کمکی برای فیبرو میالژیا باشد. ✔براساس مطالعات ریویو ای که در این زمینه موجود است شواهد متوسطی وجود دارد که نشان می دهد طب سوزنی در این بیماری میتواند موثر باشد وسبب بهبود درد و stiffnessدر بیماران فیبرو میالژیا میشود. 🔸️به نظر می رسد الکتروآکوپانچر برای کاهش درد،سفتی وبهبود وضعیت اجتماعی،خستگی و خواب بهتراز منوال آکوپانچر است و اثرات بهتری دارد.اثرات آکوپامچر دیده شده که حداکثر تا ۶ماه در این بیماران باقی خواهد ماند. ✴پروتکل پیشنهادی براساس مطالعات اخیر: 🔹️نقاط آکوپانچر : وDU14-Li4،P6،H7-LI11-ST36-Liv3-SP6وSI15 🔹️جلسات درمانی: دوبار در هفته و بیش از چهار هفته. 🔹️زمان درمان: ۲۵دقیقه 🔹️فرکانس برای الکتروآکوپانچر:۲تا۵هرتز #فیزیوتراپی #فیبرومیالژیا #درد_مزمن @physioiran https://www.instagram.com/p/B_N1cywpG0q/?igshid=5313138o4cdt

دوستان لینک اصلاح شد👌👆

با توجه به اینکه دوستان، خواستار کانال مجزا جهت بحث بورس بودند تشکیل شد البته ادمین این کانال بنده نیستم اما از این پس برای رفقایی که خواستار موقعیت های جدید بودند خرید و فروش های خودم رو در کنار دیگر ادمین ها قرار میدم🌺 از دوست بسیار عزیز و خبره ای خواهش کردم ادمین "اصلی" کانال جدید باشند و الحمدلله ایشان قبول زحمت کردند✔️ لینک کانال: https://t.me/joinchat/AAAAAEaX11ypXLFGnX_kMA لینک اصلاح شد☺️😐⛔️

#کشش عضله پیریفورمیس سفتی این عضله موجب اعمال فشار بر عصب سیاتیک شده و با انتشار درد و سوزش به اندام تحتانی همراه است #پیریفورمیس #سیاتیک #تمرین_درمانی @physioiran

🖋اثربخشی درمان آکوپانکچر بر روی عملکرد حرکتی بیماران مبتلا به سکته ی مغزی هموراژیک در فاز تحت حاد... 📌همانطور که میدانیم یکی از چالش های اصلی در افراد مبتلابه سکته مغزی بازیابی عملکردهای اساسی حرکتی می باشد. 🔸️آکوپانچر یکی از روش هایی است که بیش از ۲۰۰۰سال است که در درمان بیماران استروک در چین مورد استفاده قرار میگیرد وامروزه نیز توسط WHO برای درمان این بیماران توصیه شده است. 🔸️در این زمینه چندین مطالعه یReview ارزشمند اثربخشی این متود درمانی را نشان داده اند.لذا در این پست به مطالعه ی RCT ای که در سال 2020در ژورنال Complementary Therapies Medicinبا IF=2 منتشر شده با عنوان اثر بخشی درمان آکوپانکچر بر روی عملکرد حرکتی در بیماران سکته ی مغزی از نوع هموراژیک در فاز تحت حاد میپردازیم. 🔺️134بیمار وارد مطالعه شدند و به دو گروه تقسیم شدند: 1️⃣گروه اول(کنترل): درمان های روتین از جمله درمان دارویی و درمان فیزیوتراپی بر اساس فاز همی پلژی را دریافت میکردند.(به مدت45min) 2️⃣گروه دوم(درمان): درمان های گروه اول +درمان آکوپانکچر را دریافت مینمودند. ✅درمان آکوپانکچر: 🔴نقاط اصلی آکوپانکچر در این مطالعه شاملGV20وEX-HN5بودند: 🔺️نقطه ی (DU20)GV20: این نقطه در تقاطع بین خطی کهapexدو گوش را به هم متصل میکند و خط میدلاین قرار دارد 🔹️نحوه ی پیدا کردن: دست ها را در دوسمت سر قرا می دهیم به گونه ای که انگشتهای کوچکمان apexگوش را لمس کند و انگشت های شستمان هم در قسمت وسط به هم برسند این نقطه که مقداری هم گود استDU20میباشد. 🔸️نیدل به صورت اریب و subcutaneousودر جهت posteriorوارد میشود. 🔺️نقطه ی Ex-HN-5: 🔸️این نقطه در ناحیه ی شقیقه قرار گرفته.از نقطه ی میانی،خطی که لبه خارجی ابرو و قسمت بیرونی چشم رابه هم وصل میکنند 1cunبه سمت خارج یک گودی حس میشود که همان Ex-HN5است. 🔹️نیدل به صورت عمود وتا عمق0.5تا0.6Cunدر عضله ی تمپورال وارد میشود.(این نقطه معمولا حین نیدلینگ دچار خونریزی میشود) ✔دو نقطه ی دیگر برای تحریک عملکرد حرکتی دراین بیماران، در یک سوم فوقانی (مربوط به اندام تحتانی)و دوسوم میانی(مربوط به تنه و اندام فوقانی) ناحیه موتور بین این دونقطه قرار گرفته است‌ 🔵نیدل با زاویه 30درجه و تا لایه Aponeuroticaوارد میشد.وبه مدت 5min ،برای سه مرتبه وبا ۲اینتروال 5دقیقه ای منیپولیت(200چرخش در دقیقه) انجام میشد‌. ✅ به علاوه بر اساس اینکه بیمار در چه فازی قرار گرفته نقاط موجود در اندام ها را هم میتوانیم اضافه کنیم. ⚪در فاز فلاسید: LI15،SI9،LI11،TE5،LI4،GB30،GB31،GB31 GB33،GB34،GB39وBL60 🔴درفاز اسپاستیک: HT1،LU5،PC7،LI4،BL37،GB33،BL38، GB34،ST38،ST36،LR3 🔸️نیدل مورد استفاده: طول:40-70mm قطر:0.25 mm 🔸️تعداد جلسات درمانی:۶ بار درهفته و به مدت ۴هفته. ✅بعد از پایان جلسات درمانی عملکرد حرکتی اندام تحتانی در گروه آکوپانکچر نسبت به گروه کنترل به طرز معنی داری بهبودی بیشتری حاصل شد.اما بهبودی اندام فوقانی در هر دو گروه به یک میزان بود. #فیزیوتراپی #سکته_مغزی #توانبخشی_حرکتی #توانبخشی #طب_سوزنی #آکوپانکچر #Stroke #Acupuncture @physioiran https://www.instagram.com/p/B-1SrsGJoUg/?igshid=10myn0rsot7h2

🌺 ولادت فرخنده و مبارک منجی عالم بشریت حضرت بقیه‌الله الاعظم مهدی موعود (عجل الله تعالی فرجه شریف) بر همگان مبارک باد🌺 بیا مــوعود هنگــام قیام است جهان مجروح یک جو التیام است زمان لبریز شوق و انتظار است زمین بر رجعتت امّیدوار است بیا امشب شب قدر است ما را علمدار تو در صدر است ما را

📌اثرات Deep Dry Needlingبر روی اسپاستیسیته و سفتی عضلانی، دامنه ی حرکتی و Pressure Pain Sensitivityدر بیماران مبتلا به سکته ی مغزی... ✅ همانطور که میدانیم سکته ی مغزی یکی عوامل ناتوان کننده ی در جامعه محسوب میشود. شیوع سالانه ی استروک 144تا 148مورد در 100000 نفر و در آقایان بیشتر از خانم ها گزارش شده است. 🔸️یکی از دلایل اصلی ناتوانی های جسمی در این بیماران وجود اسپاستیسیته در عضلات می باشد. 🔸️اسپاستیسیته در واقع یک اختلال حرکتی ناشی از افزایش تون عضلات (Tonic strech Reflex) به دنبال یک ضایعه ی Upper motor.N است.بنابراین عامل اصلی و اولیه ی ایجاد اسپاستیسته آسیب عصبی می باشد‌،اما شواهدی وجود دارد که نشان می دهد که تغییراتی در عمق عضلات به صورت ثانویه ایجاد می شود.(کاهش mitochondrial Volum fraction،کاهش طول فیبر عضلات،کاهش تعداد سارکومر های طولی درون فیبرهای عضلانی) ✅چندین اپروچ درمان برای مدیریت اسپاستیسیته وجود دارد: 🔹️تزریق عضلانی سم botulinum A به عنوان یک روش رایج برای مدیریت اسپاستیسیته مطرح است،اگرچه تعدادی از مطالعات بهبودی متوسطی را در عملکرد اندام فوقانی به دنبال استفاده ازBTX-A در افراد مبتلا به استروک نشان داده اند. اما از آنجایی که اپروچ ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد و یا حتی برخی افراد پاسخ های آلرژیک نسبت تزریق نشان دهند،استفاده از سایر روش های درمانی مثل طب سوزنی و Dry needlingمطرح شد. 🔴چندین فرضیه در زمینه ی مکانیسم اثر بخشی DDNمطرح است که از میان آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد: 🔸️از آنجایی که اسپاستیسیته میتواند منجر به تغییرات ساختاری و انقباضی در بافت های عضلانی و افزایش سفتی عضلانی شود درای نیدلینگ میتواند سبب کاهش همپوشانی اکتین و میوزین و القا کشش موضعی ساختار های عضلانی شود‌.به علاوه DDNمیتواند سبب تعدیل فعالیت موتور نورون شود. ✅از این رو مطالعه ای با هدف تعیین اثرات deep dry needling بر روی اسپاستیسیته عضلات شانه،دامنه حرکتی شانه و درد انجام شد. 🔷️۲۰ بیمار استروک وارد مطالعه شدند وبه دو گروه تقسیم شدند: 1️⃣گروه اول درمان توانبخشی را دریافت کردند: مداخلات شامل تمرینات یک طرفه ی اندام فوقانی با تمرکز بر کاهش تون،پوزیشنینگ غیر فعال کمربند شانه ای و تمرینات Reppetitive task training بود. 2️⃣گروه دوم درمان توانبخشی گروه اول+درای نیدلینگ عضلات Upper trape,Infra spinatus,Sub scapularisوpectoralis major را دریافت میکردند. ا🔴:Deep dry needling 🔸️نیدل مورد استفاده: نیدل 50×0.3mm 🔷️نحوه ی نیدلینگ: 🔸️پس از پیدا کردن Taut band در عضلات مذکور نیدل تاعمق 15تا20mmوارد میشد تا زمانیکه اولینlocal twitch Responceظاهر شود بعد با استفاده از تکنیک Fast in-Fast Out (حرکت وارد و داخل کرد نیدل بدون چرخش در رنج 5تا10mm) با فرکانس درحدود 1Hzبرای20تا30ثانیه نیدلینگ انجام میشد. 🔷️تعداد جلسات درمانی:1بار در هفته و به مدت 3هفته 🔷️زمان درمان در هر جلسه:45min ✅نتیجه مطالعه نشان داد که کاهش اسپاستیسته در هر دو گروه یکسان بود اما در گروهی که درمان درای نیدلینگ را دریافت کردند بهبودی بیشتری در دامنه ی حرکتی شانه و pressure pain sen مشاهده شد.بنابراین اضافه کردن درای نیدلینگ به درمان های روتین توانبخشی در بهبود حرکات شانه و درد میتواند موثر باشد #فیزیوتراپی #سکته_مغزی #طب_سوزنی #درای_نیدل #توانبخشی_حرکتی #توانبخشی @physioiran https://www.instagram.com/p/B-uZ784J_Cn/?igshid=175dh7wuwhgdn

https://www.gajmarket.com/landing/%D8%AF%D8%B1-%D8%AE%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%A8%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%D8%AE%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%A8%D8%AE%D9%88%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85/ تمامی کتاب های گاج مارکت تخفیف ۹۹ درصدی خورده و فوق العادس این تخفیف میتونید بهترین استفاده هارو کنید کتابی ک نیاز دارید رو با کمترین هزینه تهیه کنید ⛔️به صورت کاملا قانونی از سایت خود گاج⛔️ ⛔️کتاب های کنکوری و دبیرستانی⛔️ @physioiran