"Advanced Physiotherapy"

⛔️مشورت با فیزیوتراپیست الزامی⛔️ برا تمام تمرینات ارسال شده

سهم جدید برای بررسی #برکت هست. پله اول ورود ۱۳۰۰ ت ۲۲ اردیبهشت ۹۹

با توجه به اینکه دوستان، خواستار کانال مجزا جهت بحث بورس بودند تشکیل شد البته ادمین این کانال بنده نیستم اما از این پس برای رفقایی که خواستار موقعیت های جدید بودند خرید و فروش های خودم رو در کنار دیگر ادمین ها قرار میدم🌺 از دوست بسیار عزیز و خبره ای خواهش کردم ادمین "اصلی" کانال جدید باشند و الحمدلله ایشان قبول زحمت کردند✔️ لینک کانال: https://t.me/joinchat/AAAAAEaX11ypXLFGnX_kMA

🖋نورال تراپی در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا... 📌همانطور که در پست های اخیر گفته شد فیبرو میالژیا یک بیماری مزمنه که با درد های وسیع ماسکولواسکلتال،خستگی،اختلال خواب و حساسیت سیستم عصبی مرکزی همراهه. 🔸️روش های دارویی و غیر دارویی زیادی برای درمان بیماران فیبرومیالژیا مطرح شده. 🔸️بر اساس گاید لاین هایی که در کشور های مختلف منتشر شده اخیرا محققان و درمانگران بر روی درمانهای غیر دارویی در این بیماران متمرکز شده اند.بر همین اساس درمانهای مکمل و جایگزین در بین بیماران فیبرومیالژیا بسیار رایج است. 🔸️از میان درمان های غیر دارویی میتوانیم به درمان های مبتنی بر ورزش مانند یوگا، Tai Chi،درمان های دستی،meditation,بیوفیدبک ،طب سوزنی و هیدروتراپی در کنترل علائم این بیماران اشاره کرد. 🔷️نورال تراپی یک روش درمانی که به صورت گسترده در اروپا و آمریکای جنوبی برای بهبود درد و عملکرد بیماران استفاده میشود در این روش مواد بی حس کننده مانند لیدوکایین یا پروکایین در نواحی دردناک بدن مانند نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت ،تاندون لیگامان،اعصاب محیطی،گانگلیون و...تزریق میشود‌. در بیماری های همراه با درد های مزمن مثل فیبرومیالژیا تغییراتی در پتانسیل غشای سلولی ایجاد میشه که درنتیجه سبب دیسفانکشن در سیستم عصبی اتونوم و هورمونال میشود. 🔸️نورال تراپی یک روش تنظیم کننده است که سبب نرمال سازی اختلالات در سیستم عصبی اتونوم میشود‌. 🔺️در نتیجه هدف اصلی نورال تراپی اصلاح ناهنجاری ها در غلاف های عصبی میباشد. 🔸️به علاوه نورال تراپی سبب تغییرات Vasodilatationو افزایش نفوذپذیری مویرگی از طریق اثرات ضدالتهابی،ضد میکروبی و سمپاتولیتیک شود. 🔸️بی حسی موضعی ای که در نورال تراپی استفاده میشود دارای اثرات ضد التهابی و محافظت کننده ی عصبی میباشد. 👈در این پست سعی خواهیم کرد براساس مطالعه ای که درسال ۲۰۱۸منتشر شده به بررسی اثرات نورال تراپی بر روی درد، عملکرد وکیفیت زندگی بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا بپردازیم. 🔶️در این مطالعه ۷۲ بیمار با تشخیص فیبرو میالژیا وارد مطالعه شدن و به دو گروه کنترل وگروه مداخله تقسیم شدند. 1️⃣گروه کنترل برنامه ی تمرین درمانی که شامل تمرینات تقویتی ،استرچینگ و Relaxation بود را به صورت دوبار درهفته و وبه مدت ۶ هفته دریافت کردند .و2️⃣ گروه مداخله درمان نورال تراپی و تمرینات درمانی گروه اول را دریافت کردند. ✅در نورال تراپی از لیدوکایین 10یا 2%استفاده شد،سپس با استفاده از محلول نرمال سالین رقیق سازی صورت گرفت تا غلظت لیدوکایین به 0.5 برسد. ودر هر تزریق 0.1تا0.2mlلیدوکایین به صورت intracutaneous به ناحیه مورد نظر تزریق میشد. 🔸️نورال تراپی یکبار در هفته و به مدت ۶ هفته ادامه یافت.و همه بیماران قبل و بعد از مداخله ویک ماه بعد از مداخله مورد ارزیابی قرار گرفتند. ✅انواع روش های مداخله نورال تراپی در این مطالعه: 🔸️تزریق local: تزریق لوکال در نقاط خاصی از بدن که حین لمس دردناک بود تزریق صورت میگرفت 🔸️تزریق سگمنتال: تزریق در نواحی بین خاری مهرها از C1تا S1 و 2cmلترال به خط میدلاین موازی با Spinous process مهره ها صورت میگرفت. 🔸️تزریق استرنوم: تزریق دربین دو breast line صورت میگرفت. اAbdominal Hopfers application: تزریق یه صورت دایره ای در اطراف umbilicusو با interval های ۲cm انجام میشد. 🔸️به علاوه تزریق در مناطق خروجی trigeminus از جمله supra orbital ,infraorbital و mentalisتزریق میشد. 🔸️اthyroid application: دو تزریق صورت میگرید ،این تزریق در نقطه ی میانی بین ژوگولار ناچ و غضروف thyroid به فاصله یک انگشت لترال به سمت راست و چپ صورت میگرد 🔸️اA 5-Application دو تزریق به فاصله ی ۳اینچ لترال به سمفیز پوبیس دو تزریق به فاصله ۲ اینچ به سمت بالا از این نقاط و یک تزریق به فاصله ۱ اینچ به سمت کرانیال از سمفیز پوبیس صورت میگیرد. ا🔸️:Scal application تزریق به صورت زیر جلدی و براساس سایز اسکار از 2ml برای 10 سانتی متر مربع استفاده میشود. 🔵نتایج این مطالعه نشان داد که ترکیب تمرین درمانی و نورال تراپی میتواند یک روش موثر در کاهش درد و بهبود وضعیت روحی این بیماران داشته باشد. در اسلاید شماره۸و۹ برنامه تزریقات انجام شده در هر هفته را مشاهده میکنید... #فیزیوتراپی #نورال_تراپی #فیبرومیالژیا @physioiran https://www.instagram.com/p/CABEeqhp45a/?igshid=e48hsssy3p2a

تی آر ایکس برای همسترینگ و گلوتئال ها #trx #تمرین #تمرین_درمانی @physioiran

ادامه...👈درمان این بیماران را در سه گام میتوانیم بررسی کنیم: ⚪براساس گایدلاین انجمن جراحان آمریکا قدم اول در مان در این بیماران فیزیوتراپی میباشد اما اگر علائم بیمار شدید باشد و به فیزیوتراپی جواب ندهد جراحی اولویت پیدا میکند. 1️⃣گام اول:فیزیوتراپی و تجویز دارو: 🔶️مداخلات اصلی فیزیوتراپی شامل: ۱.تمرینات درمانی که ترکیبی از تمرینات core strengthening,flexibility وStabilityExeمیباشد. ۲درمان های دستی شامل lumbar distraction moblization،Hip joint moblization وthoracic Manipulation،Side posture lumbar/sacroiliac moblizationوNeural Moblizationمی باشد 🔸️به علاوه در تعدادی از مقالات دیده شده مداخلاتی مانند Acupuncture, ,semi rigid lumbosacral bracing میتواند در کاهش علائم این بیماران مفید باشد اما شواهد در این زمینه محدود است. 🔺️دارو های ضد التهابی(NSAIDs) مانند DiclofenacوCelecoxibرایج ترین داروهای تجویزی در این افراد محسوب میشود.به علاوه شواهدی مبنی بر اینکه شل کنندهای عضلانی ،مواد افیونی نسبت NSAIDsها و استامینوفن وجود دارد نیست. 🔸️پروستاگلندین ها،گاباپنتین،ویتامینB12و کلسی تونین هم در این بیماران میتواند موثر باشد. 2️⃣قدم دوم درمان تزریق اپیدورال است: 🔸️اگرچه دیده شده که تزریق glucocorticoids+lidocain به صورت short termمیتواند روی درد رادیکولار و Claudication تاثیر بگذارد اما برروی عملکرد و و توانایی راه رفتن بیماران تاثیری ندارد. 3️⃣آخرین قدم درمان در این بیماران جراحی می باشد: 🔸️برای بیمارانی که به درمان غیر جراحی و فیزیوتراپی پاسخ ندهند(حدود ۳ تا ۶ماه) و یا شدت علایم بسیار زیاد باشد و روی Thecal sacفشار باشد مداخله ی جراحی توصیه می شود. @physioiran #تنگی_کانال_نخاعی

🖋تنگی کانال نخاعی کمری... (از ارزیابی و تشخیص تا درمان) 📌تنگی کانال نخاعی کمری یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن،استخوان،لیگامانها،عناصر سینوویال مهره های کمری شروع به تخریب و ضخیم شدن میکنند و به صورت پیشرونده برروی اعصاب و عروق درون کانال نخاعی فشار می آورند. 🔸️این بیماری میتونه سبب محدودیت راه رفتن وناتوانی افراد بشه وریسک افتادن رو بالا ببره. تنگی کانال نخاعی اگر از نوع خفیف باشه ممکنه مشکلی برای فرد بوجود نیاره اما در موارد متوسط و شدید علائم متغیری از جمله کمردرد ،درد تیر کشنده و رادیکولار به سمت اندام،neurogenic claudication اسپاسم و ضعف در اندام برای افراد بوجود بیاره. 🔸️به طور معمول راه رفتن و ایستادن با کمر extend شده و صاف باعث افزایش علائم و خم شدن به جلو و نشستن سبب کاهش علائم در این افراد میشه به همین خاطر بیشتر این افراد پوسچر کیفوتیک و خم شده دارند 🔸️عوامل زمینه ساز و ریسک فاکتور های مهم این ضایعه شامل سن، چاقی،تنگی کانال مادرزادی،مصرف دخانیات میباشد. تنگی کانال نخاعی کمری میتونه به شکل مادرزادی ویا اکتسابی اتفاق بیوفته که نوع اکتسابی شایع تر است. 🔸️تنگی کانال نخاعی اکتسابی با تغییرات هسته مرکزی دیسک بین مهره ای و با افزایش سن شروع میشود. 🔸️آتروفی و تحلیل عضلات ثبات دهنده ی ستون فقرات،فشار ها و آسیب های مکرر روزانه به ستون فقرات،فعالیت شغلی سنگین سبب خشک شدن هسته ی مرکزی دیسک بین مهره ای و کاهش فضای دیسک میشود. 🔸️این پروسه ممکن است با ضعف عضلات محوری ستون فقرات و اضافه وزن تشدید بشه. 🔸️Collapseو کاهش فضای دیسک بین بخش قدامی ستون فقرات رو بی ثبات میکنه در نتیجه بیشتر فشار و استرس بر روی عناصر خلفی ستون فقرات کمری شامل مفاصل فاست،لیگامانهای اینتر اسپاینوس ،لیگامان فلیووم میشه.این استرس وفشار فزاینده به تدریج سبب کیست سینوویال،تشکیل استئوفیت یا خارهای استخوانی و ضخیم شدن لیگامانهای خلفی میشه. این فاکتور ها باهم سبب تنگ شدن کانال نخاعی میشه. ✔در نتیجه کانال نخاعی از جلو توسط بیرون زدگی دیسک، از لترال توسط مفاصل فاست و از خلف توسط ضخیم شدن لیگامان زرد یا فلیووم تنگ میشه. ✳تنگی کانال نخاعی میتواند به شکل مرکزی،لترال و یا فورامینال باشه. 🔷️در تنگی از نوع سنترال درد بیمار معمولا به شکل کمردرد مرکزی ، Neurogenic Claudication(تحت تاثیر دو مکانیسم:۱.تئوری Ischemicو۲.Venous stasis)وعلائم رادیکولار حسی و حرکتی هست. در این مورد درد معمولا به شکل دو طرفه است. 🔷️علائم در لترال و فورامینال استنوز یکطرفه بوده و ناشی از فشار روی ریشه ی عصبی میاشد. در لترال ستنوز ریشه ی عصبی توسط مفصل فاست و لیگامان های هایپر تروفی شده تحت فشار قرار میگیرند ودر فورامینال میتونه ناشی از اسکولیوزیس‌،لترال با فورامینال دیسک هرنیشن یا کیست سیوویالل باشد که میتونه عصب یا گانگلیون حسی را تحت تاثیر قرار دهد. ⚪"تشخیص": 🔶️براساس مطالعات اصلی ترین و حساس ترین یافته های بالینی در این بیماران شامل:درد رادیکولار که در حالت ایستادن افزایش می یابد،درد دوطرفه در ناحیه ی باتوک یا پا که با نشستن و خم شدن به جلو کاهش می یابد و همچنین راه رفتن با BOSعریض می باشد. 🔸️به علاوه تشخیص Vascular claudication از neurogenic claudicationهم بسیار مهم است،در اولی علائم با استراحت پای درگیر کاهش می یابد اما در دومی باflex کمر و نشستن کاهش می یابد. 🔸️اگر در این مورد شک داشتیم Arterial Imagingباید انجام شود امکان دارد هر دو مورد Claudicationباهم اتفاق افتد‌. 🔹️به طور کلی MRI ابزاری تشخیصی رایجی است که برای تشخیص استفاده میشود اما اگر برای بیمار کانتراندیکاسیون داشت ازCT استفاده میشود.به علاوه دینامیکX-ray در حالت flexو Extدر تعیین اینکه آیا دبنامیک instability وجود دارد یا نه کمک کننده است. 🔺️به صورت کلی ارتباط ضعیفی بین یافته های تصویر برداری و علائم بیمار وجود دارد لذا این یافته ها به تنهایی برای تشخیص کافی نیست. ✅درمان این بیماران را در سه گام میتوانیم بررسی کنیم: ادامه در پست بعدی👈 @physioiran #تنگی_کانال_نخاعی #Canal_Stenosis ................................................................... https://www.instagram.com/p/B_1Gj95pVFD/?igshid=ltngjwhmaaym

موزه لندن رو به صورت آنلاین ببینید https://www.google.co.uk/maps/@51.5192048,-0.1274951,2a,75y,172.87h,89.26t/data=!3m6!1e1!3m4!1sFyBuFtvu6FeVvVVc5--uiw!2e0!7i13312!8i6656?hl=en

با توجه به سوالات بسیار زیاد همکاران در مورد شرایط و نحوه برگزاری این آزمون این پیج راه افتاده تا به کسانی که مشتاق به طی کردن این مسیر هستند کمک بشه 🔸مشاوره گام به گام تا آزمون 🔸بررسی شرایط و قوانین آزمون 🔸برگزاری کلاس های آموزش علوم پایه 🔸لایو اینستاگرامی با پذیرفته شدگان جهت عضویت در پیج assistogenplus را سرچ کنید یا بر روی آدرس زیر کلیک کنید https://www.instagram.com/assistogenplus/

🖍پسواس سندروم (از ارزیابی و تشخیص تا درمان)... ✅سندروم عضله ی پسواس یا پسواس سندروم یکی از آسیب ها و اختلالاتی هست که معمولا در ورزشکاران به ویژه دونده ها،و ورزش های پرشی اتفاق می افته که معمولا نتیجه ی آسیب یا استفاده بیش از حد از عضله پسواس هست که با عنوان هایی مثل jumpers hip یاdancer hipشناخته میشه. 🔸️سندروم پسواس در ورزشکاران و حتی سایر افراد به دنبال حرکات تکراری خم شدن مفصل ران مشاهده میشود.به علاوه این سندروم میتونه ناشی از گیر افتادگی تاندون عضله ی پسواس در حفره ی استابولوم و یا حتی هماتوم ایجاد شده در این عضله به دنبال پیچ های جراحی بیرون زده باشه.،Osteoarthritis،RA وتعویض کامل مفصل هیپ از دیگر عواملی هستند که در ایجاد سندروم پسواس می توانند نقش داشته باشند. 🔷️صداهای کلیک و Snapingکه حین Flex وExtپا شنیده میشه در واقع میتونه ناشی از حرکت تاندون عضله ی ایلیوپسواس روی سر فمور باشه.این صداها میتونه منجر به التهاب و تجمع مایعات در بورس ایلیوپسواس شود. 🔹️این بیماران اغلب از درد ناحیه ی لومبوساکرال شکایت میکنند که به سمت کمر یا ساکروم منتشر میشود به علاوه میتونه به شکل درد های ناحیه باتوک،پلویس یا کشاله ی ران هم گزارش بشه. 🔹️درد این بیماران اغلب با بلند شدن از حالت نشسته به ایستاده افزوده میشود و حتی به سختی میتوانند صاف بایستند. 🔹️این بیماران اغلب در سمت مخالف آسیب در ناحیه گلوتئال احساس درد میکنند. 🔹️درد این بیماران با فعالیت افزایش و با استراحت کاهش می یابد‌ 🔹️این بیماران اغلب با لنگش راه می روند و به اصلاح گیتشان از نوعShuffling است. ا🔴"Physical Exam" 🔸️در لمس عضلات معمولا سایر عضلات خم کننده ی ران مثل عضله ی چهار سر تونشان افزایش یافته و سفت اند. 🔸️لمس عضله در قسمت اتصالش به استخوان ران میتواند دردناک باشد به علاوه دامنه ی ext ران کاهش پیدا کرده و در موارد مزمن قوس ستون فقرات افزایش می یابد. ⚪تست ludloff Signشاید در این بیماران مثبت شود: ✔در این تست بیمار نشسته و درحالیکه زانو هایش Ext است پاشنه سمت آسیب دیده را بالا می آورد ایجاد مجدد درد با این مانور نشاندهنده ی مثبت بودن تست است. ⚪به علاوه علائم Snapping Hipممکن است در این سندروم مثبت باشد: ✔برای تست بیمار پای آسیب دیده را درحالت Flex abdوExt Rotقرار میدهد.و درمانگر به صورت passiveهیپ سمت مبتلا راEXTمیکند،بازتولید درد نشاندهنده ی مثبت شدن تست است. ا⚪Evaluation: 🔸️سونوگرافی و ام آر آی یافته های تشخیصی بسیار موثری برای تشخیص این سندروم هستند که اغلب نشانه هایی از بزرگتر شدن بورس وضخیم شدن تاندون ایلیوپسواس را مشاهده میکنیم. ✅درمان این افراد را در دو Sub Groupبیان خواهیم کرد: 1️⃣مداخلات فیزیوتراپی: ✔تمرکز اصلی در درمان این افراد شامل تمرینات استرچینگ وStrengtheningستون فقرات و هیپ سمت درگیر با تاکید روی حرکات ROTهیپ هست که در جهت کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران بسیار موثر است. 🔸️به علاوه دارو هایی مانندایبوپروفن و استامینوفن میتواند در کاهش درد این افراد موثر باشد. 🔸️سایر مداخلات درمانی که در این بیماران میتواند موثر باشد شامل استئوپاتیک منیپولیشن و التراسوند تراپی هستند. 2️⃣مداخلات پزشکی: تزریق کورتیکواستروئید و جراحی جهت رلیز و آزاد سازی عضله ی سواس. ❗تشخیص افتراقی❗ 🔸️علائم سندروم psoasاغلب میتواند علائم یک فتق دیسک را تقلید کند، به علاوه سایر مشکلات ماسکولواسکلتال مانند آرتریت هیپ و بورسیت فمورال،Snapping Hip syndromeیاCoxa saltansباید در نظر گرفته شوند. 🔸️به علاوه درد های Viseral مانند prostatitis ,appendicitis،salpingitis، nephrolithiasisوcolon cancer هم میتوانند همچین الگویی از درد را نشان دهند 🔸️مجرایی ادراری مدیال به عضله ی psoas قرار گرفته اند بنابراین اغلب بیماران مبتلا به سنگ کلیه می توانند علائمی شبیه سندروم psoas رابه دلیل تحریک عضله ی سواس ثانویه به سنگ دون مجرای ادرار نشان دهند. 🔸️آپاندیس میتواند قدام به عضله سواس قرار بگیرد لذا در کیس های Appendicitisعضله ی psoas هم میتواند درگیر شود. 🔸️به علاوه همپوشانی قابل توجهی بین Snapping Hipو سندروم psoas،بورسیت سواس ,Hip Impinjment،تاندونیت ایلیوسواس و پاتولوژیHip labralوجود دارد لذا تشخیص افتراقی بسیار مهم و در عین حال مشکل است. 🌹🌹🌹با آرزوی سلامتی برای همه ی دوستان🌹🌹🌹 @physioiran #سندروم_پسواس #درد_کشاله_ران #Psoas_syndrome https://www.instagram.com/p/B_s0xqMpsTx/?igshid=1xh40sxun453d

تمرینات trx با استفاده از جلیقه وزنه در تمرینات مقاومتی با وزن بدن می توان جهت افزایش مقاومت و فشار تمرینات از جلیقه وزنه استفاده کرد #تی_ار_ایکس #جلیقه_وزنه #تمرین #تمرین_درمانی @physioiran

🖋نورال تراپی یا بلاک موضعی عصب... ✅نورال تراپی ، بلاک موضعی عصب ویا درمان از طریق بی حسی موضعی یکی از روش هایی است که به صورت گسترده در اروپا و آمریکای جنوبی برای بهبود درد و عملکرد بیماران استفاده میشود. 🔶️هدف از ارائه ی این مقاله آشنایی بیشتر با نورال تراپی به عنوان یک درمان مکمل در بیماری های ماسکولواسکلتال هست. 🔸️در این روش مواد بی حس کننده مانند پروکائین یا لیدوکائین در بافت های خاصی از بدن مانند تاندون،لیگامان ،گانگلیون،اعصاب محیطی،تریگر پوینت تزریق میشود. 🔷️هدف اصلی نورال تراپی اصلاح ناهنجاری های عصبی احتمالی در غلاف های عصبی میباشد. ⚪بی حسی موضعی ای که در نورال تراپی استفاده میشود دارای اثرات ضد التهابی و محافظت کننده ی عصبی میباشد. ✳کاربرد نورال تراپی: 1️⃣اختلالات همراه بادرد های حاد و مزمن مانند: 🔸️سردرد های Cervicogenic و میگرنی: از طریق تزریق لیدوکائین در عصب Major Occipital. 🔸️درد های مایوفاشیال و تریگر پوینت: ماده ی بی حس کننده به صورت موضعی در نقاط تریگرپوینت و تندر پوینت تزریق میشود. 🔸️درد های احشایی. 🔸️دردهای پس آمپوتیشن 2️⃣اختلالات عملکردی بدون یافته های ارگانیک مانند: Chronic colitis,Vulvodynia 3️⃣بیماری های سیستمیک مانند رینود و برگر 4️⃣التهاب مزمن 5️⃣مواردی دیگری همچون oncology،آلزایمر،ترمیم زخم ✅پنج روش تزریقی برای نورال تراپی شامل: 1️⃣تزریق موضعی: که در نواحی تریگر پوینت و تندر پوینت موجود در لیگامان و فاشیا که در واقع شبیه آکوپانکچر در نقاط ASHI-Pointاست. 2️⃣تزریق سگمنتال: باهدف به کار گیری رفلکس های سگمنتا و مکانیسم های درد ریفرال است که در واقع شبیه نیدلینگ مردین bladderمی باشد. 3️⃣تزریق منطقه ای: تزریق در اطراف اعصاب و گانگلیا صورت میگیرد 4️⃣تزریق سیستمیک در موارد بیماری های همراه با درد های مزمن،tinnitus,التهاب پانکراس و...کاربرد دارد. ا5️⃣Stoerfeld therapy این عبارت یک واژه ی آلمانی است که به این معنی است که یک قسمت بدون علامت میتواند سبب اختلال در نواحی دیگر صرف نظر از نزدیکی به آن ناحیه شود. به عنوان مثال تزریق در سینوس ها میتواند سبب کاهش علائم گردن میشود. 👈انشالله در پست های آینده به مرور جدید ترین مقالات در این حوزه خواهیم پرداخت. #فیزیوتراپی #نورال_تراپی #Neural_therapy #تزریق_موضعی @physioiran https://www.instagram.com/p/B_n71UnpplD/?igshid=1lprovx930hvr

"بازی به جای فیزیوتراپی" سخنرانی تد که در شبکه سلامت پخش شد http://www.telewebion.com/episode/2262869

🖋مقایسه ی اثرات هایتون تراپی نسبت به تنس در بیماران مبتلا به پلی نوروپاتی دیابتیک... 🔸️پلی نوروپاتی حسی دوطرفه در قسمت دیستال اندام ها یکی از شکایات اصلی بیماران مبتلا به دیابت نوع دو محسوب میشود که میتواند به صورت درد،گز گز،بی حسی ،سوزش،احساس گرمی و یا سردی، کاهش قدرت عضلات گزارش شود. 🔸️از آنجایی که اتیولوژی پلی نوروپاتی قرینه ی حسی دیستال(DSP)به خوبی شناخته نشده درمانهای علامتی موجود شامل مسکن ها،داروهای ضد افسردگی وanticonvalsant تنها راه کاهش احساس ناراحتی و درد محسوب می شدند.به علاوه اخیرا نشان داده شده که a-lipoic acidمیتواند سبب بهبود علایم بیمارانDSPشود. ✅گرچه موفقیت هایی به دنبال درمان های غیردارویی مانند TENS،Spinal Cord Stimulationو آکوپانکچر بدست آمده اما اخیرا هایتون تراپی(HF) به عنوان یکی از روش های موثر در بیماران DSPمطرح شده است لذا در این پست به مرور مطالعه ای که باهدف مقایسه هایتون تراپی با TENSدر بیماران DSPانجام شده می پردازیم. 🔵در این مطالعه ۴۱ بیمار با دیابت نوع ۲ وDSP وارد شدند و به صورت رندوم در دو گروه درمان باTENSو درمان باHFقرار گرفتند. ✅مداخلات درمانی: 1️⃣گروه TENS: 🔴تنظیمات دستگاه: 🔹️اPulse Duration=4ms 🔹️اF=180 Hz ا🔹️Amp=درحد تحمل حدود 20-30میلی آمپر 🔹️محل الکترودگذاری=بر روی دیستال اندام (روی عضلات D.F) 2️⃣گروه هایتون تراپی(HF): 🔴تنظیمات دستگاه 🔹️اPulse With<350mA 🔹️فرکانس اولیه 4096و فرکانس ثانویه 32768باRamp up سه ثانیه 🔹️شدت جریان=درحد تحمل بیمار 🔹️محل الکترود گذاری:بروی عضلات فمورال 🔶️تایم درمان:30 دقیقه و ۳ روز متوالی ✔مکانیسم اثر : تغییرات ریز عروقی،کاهش جریان خون و کاهش اکسیژن اعصاب و سایر فاکتور های عروقی از پاتوژنز نوروپاتی دیابتیک محسوب میشود.تحریکات الکتریکی از طریق بهبود جریان خون اندام ایسکمی شده سبب بهبود علائم میشوند و مقاومت به انسولین را بهبود می بخشند. ✳نتیجه: 🔸️در گروه درمان TENS درهفت بیمار بهبودی حاصل شد ودرگروه هایتون تراپی ۱۶ بیمار بهبود یافتند بنابراین به نظر میرسد هایتون تراپی در این بیماران موثر تر است #فیزیوتراپی #پلی_نوروپاتی_دیابتی #هایتون_تراپی #دیابت @physioiran https://www.instagram.com/p/B_iu49xpAim/?igshid=1geccfev17r36