uz
Feedback
МультЭндо: сериал внутри тебя

МультЭндо: сериал внутри тебя

Kanalga Telegram’da o‘tish

Про эндокринологию изнутри Авторы: Гурова Олеся, Амосова Мария, Фирсов Олег Здесь: 🧠 органы будут говорить 🧪 гормоны — спорить и объяснять 💊 лекарства — приходить на помощь Запись: +7 (495) 230-58-10 https://t.me/profendoclinic_admin

Ko'proq ko'rsatish
Mamlakat belgilanmaganToif belgilanmagan
791
Obunachilar
-124 soatlar
Ma'lumot yo'q7 kunlar
+430 kunlar

Ma'lumot yuklanmoqda...

O'xshash kanallar
Ma'lumot yo'q
Muammo bormi? Iltimos, sahifani yangilang yoki bizning qo'llab-quvvatlash boshqaruvchimizga murojaat qiling>.
Taglar buluti
Ma'lumot yo'q
Muammo bormi? Iltimos, sahifani yangilang yoki bizning qo'llab-quvvatlash boshqaruvchimizga murojaat qiling>.
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyun '26
Iyun '26
+9
1 kanalda
May '26
+15
0 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+52
1 kanalda
Get PRO
Mart '26
+753
3 kanalda
Sana
Obunachilarni jalb qilish
Esdaliklar
Kanallar
27 Iyun+1
26 Iyun0
25 Iyun+1
24 Iyun+1
23 Iyun0
22 Iyun0
21 Iyun0
20 Iyun0
19 Iyun+1
18 Iyun0
17 Iyun+1
16 Iyun0
15 Iyun+2
14 Iyun0
13 Iyun0
12 Iyun0
11 Iyun+1
10 Iyun0
09 Iyun0
08 Iyun0
07 Iyun0
06 Iyun0
05 Iyun+1
04 Iyun0
03 Iyun0
02 Iyun0
01 Iyun0
Kanal postlari
🧠 Самая частая ошибка на терапии аГПП-1 Многие пациенты воспринимают исчезновение аппетита как главную цель лечения: Но отсутствие аппетита — не цель лечения ожирения.   🔬 Для чего на самом деле нужны препараты Современные рекомендации рассматривают аГПП-1 и аГПП-1/ГИП как инструмент, который помогает: • уменьшить голод и тягу к еде • облегчить контроль порций • снизить частоту перееданий • создать условия для формирования новых пищевых привычек   ⚠️ Что мы часто видим в практике До терапии: ❌ нет завтрака ❌ кофе вместо еды ❌ хаотичное питание ❌ вечерние переедания ❌ мало белка и овощей После терапии: ❌ нет завтрака ❌ кофе вместо еды ❌ хаотичное питание ❌ мало белка и овощей ❌ тот же рацион Только еды стало меньше.   💪 Почему это проблема Такой подход может приводить к: • дефициту белка • потере мышечной массы • слабости и утомляемости • ухудшению качества снижения веса Именно поэтому сегодня эксперты всё больше говорят не просто о снижении веса, а о сохранении мышц и качестве питания на фоне терапии.   ✅ Что важно делать на терапии • регулярно питаться • включать источник белка и злаков в каждый основной приём пищи • постепенно увеличивать количество овощей и фруктов • не заменять еду напитками • поддерживать физическую активность • использовать период снижения аппетита для формирования устойчивых привычек   🔚 Вывод Препарат не должен заменить питание. Он должен помочь его изменить.

2
🦠 Что такое подострый тиреоидит Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) - это воспаление щитовидной железы, которое запус
🦠 Что такое подострый тиреоидит Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) - это воспаление щитовидной железы, которое запускается после вирусной инфекции. Часто приходит через 2–6 недель после ОРВИ или другой вирусной нагрузки. Важно: железу атакует не сам вирус, а собственная иммунная система, которая слишком бурно среагировала. ⚠️ Как проявляется (и почему больно) Главный признак - боль в области шеи: 👉 больно глотать 👉 больно поворачивать голову 👉 больно даже дотронуться до шеи 👉 боль может отдавать в ухо или челюсть Плюс к этому в первой фазе: • сердцебиение и дрожь • потливость и чувство жара • слабость и разбитость Всё это - результат того, что разрушенные фолликулы выпускают запасы гормонов в кровь. 📉 Как развивается болезнь: две фазы 🔥 Фаза 1 - Тиреотоксикоз Гормоны утекли в кровь → уровень Т3 и Т4 повышен → появились сердцебиение, тревожность, потливость. Длится от нескольких недель до 1,5–2 месяцев. ❄️ Фаза 2 - Гипотиреоз Фолликулы разрушены → новых гормонов пока нет → уровень Т3 и Т4 падает → появляются вялость, апатия, сонливость, сухость кожи. Эта фаза тоже временная, но требует контроля. 🔬 Как подтверждают диагноз В анализах крови: 👉 резко повышено СОЭ (иногда до 70–100 мм/ч) 👉 повышен Т3 и Т4 свободный 👉 ТТГ снижен 👉 на УЗИ — характерные «облаковидные» гипоэхогенные участки без кровотока 💊 Как лечат Важно: это не гнойный процесс, антибиотики не работают. Основа лечения в острую фазу: • НПВС (ибупрофен и др.) при лёгком течении • глюкокортикоиды (преднизолон) при выраженном болевом синдроме — строго по схеме с постепенным снижением дозы • в фазу тиреотоксикоза - иногда бета-блокаторы для облегчения сердцебиения, но не тиреостатики (гормоны не синтезируются, а вытекают пассивно) • в фазу гипотиреоза - заместительная терапия левотироксином временно, пока железа не восстановится ☝️ Что важно знать Подострый тиреоидит - это почти всегда обратимое состояние. У 90–95% пациентов функция щитовидной железы восстанавливается полностью в течение 6–12 месяцев. Но попытки греть шею, лечить «народными средствами» или игнорировать боль и слабость могут затянуть процесс и ухудшить самочувствие. 🔚 Вывод Если после недавней простуды вдруг заболела шея спереди, стало больно глотать, а сердце застучало без причины - это не «нервы» и не «остеохондроз». Это повод проверить щитовидную железу. Хороший прогноз - это когда вовремя распознали, облегчили боль и дали железе спокойно восстановиться🤗
392
3
«Помповая инсулинотерапия: от базовых систем до закрытого контура». Уникальность курса — в его практической направленности: �
«Помповая инсулинотерапия: от базовых систем до закрытого контура». Уникальность курса — в его практической направленности: 💠установка и настройка инсулиновых помп на практике; 💠 работа с различными системами НПВИ — от базовых моделей до современных гибридных закрытых контуров; 💠 разбор реальных клинических случаев и типичных ошибок; 💠 алгоритмы коррекции терапии в долгосрочном наблюдении; 💠 обучение работе с беспроводными помпами, CGM и системами автоматической подачи инсулина; 💠 обсуждение технологий Open APS и перспектив развития диабетологических технологий; 💠 возможность перенять опыт экспертов, которые ежедневно ведут пациентов на помповой инсулинотерапии. ❗️Курс будет полезен как врачам, начинающим работать с помповой инсулинотерапией, так и специалистам, которые хотят систематизировать знания и освоить современные технологические решения. 📅26–28 июня 2026 года 🎓По окончании обучения выдается удостоверение о повышении квалификации. 🎁Для участников двух июньских образовательных программ действует скидка 10%. 👤Количество мест ограничено. 📍Москва, Андреевская набережная, д. 1, корп. 1 📞 +7 (495) 230-58-10 🌐Подробности и регистрация — на сайте
1 821
4
Наши гормоны действительно управляют всем: от роста волос до частоты пульса. ❓Но всегда ли проблема только в эндокринной сист
Наши гормоны действительно управляют всем: от роста волос до частоты пульса. ❓Но всегда ли проблема только в эндокринной системе? ❗️Когда НЕ надо бежать к эндокринологу. Коллеги-врачи и уважаемые пациенты, давайте разложим по полочкам. Частая история в медицине - это «синдром отфутболивания». Пациента гоняют по кругу, потому что лень разбираться. Эндокринология в этом смысле - золотое дно для списывания любых непонятных симптомов. ✅Вот реальность, подкреплённая клиническим мышлением: 1. Отеки к вечеру / под глазами с утра. Вероятная причина: алиментарные отёки (избыток соли, алкоголя, углеводов на ночь), гравитационные отёки (долго сидел или стоял), возрастные изменения лимфодренажа, банальный недосып. Когда реально к эндокринологу: если отёки плотные, «тестоватые» (не оставляют ямки при надавливании), сопровождаются выраженной сухостью кожи, зябкостью и запорами - тогда исключаем гипотиреоз. 2. Субфебрилитет (температура 37,0–37,3). Вероятная причина: у женщин часто- вторая фаза цикла (действие прогестерона), у всех - перегрев, физическая нагрузка, измерение сразу после еды, психогенная гипертермия (стресс). У детей до 2 лет - незрелость терморегуляции. Когда реально к эндокринологу: если температура держится неделями с похудением, тремором и тахикардией — исключаем тиреотоксикоз. 3. Потливость. Вероятная причина: жарко (физика, 8-й класс), ожирение (жировая прослойка как одеяло), тревожное расстройство, идиопатический гипергидроз (это к дерматологу или хирургу, кстати). Когда реально к эндокринологу: профузная ночная потливость с потерей веса - да, это красный флаг. Но дневная потливость в душном офисе - не повод бежать за ТТГ. 4. Слабость. Вероятная причина: дефицит сна, железодефицит (анализ на ферритин), депрессия, гиподинамия, хронический стресс. Когда реально к эндокринологу: если исключены анемия и нарушения сна, а слабость сочетается с тягой к солёному, гипотонией и гиперпигментацией кожи (надпочечниковая недостаточность - редчайшая вещь). 5. Жирная кожа и акне. Вероятная причина: возраст, неправильный уход, питание с высоким гликемическим индексом, генетика. Когда реально к эндокринологу: если у женщины есть нерегулярный цикл, гирсутизм (рост тёмных волос по мужскому типу), облысение по андрогенному типу - тогда исключаем эндокринные нарушения. Итог для врачей: Направление к узкому специалисту - это не индульгенция на случай «я умыл руки». Это ответственность. Направляя пациента без предварительной беседы и скрининга, вы плодите тревожность, очереди и ложные диагнозы. Итог для пациентов: Если врач отправляет вас к эндокринологу, спросите: «Какую именно патологию мы исключаем? Иногда вопрос снимает половину вопросов.
458
5
🧠 Нужен ли датчик глюкозы здоровому человеку? Сейчас НМГ (непрерывный мониторинг глюкозы) активно выходит за пределы диабета
🧠 Нужен ли датчик глюкозы здоровому человеку? Сейчас НМГ (непрерывный мониторинг глюкозы) активно выходит за пределы диабета и превращается в модный wellness-гаджет. Но важно понимать: 👉 у здорового человека глюкоза НЕ обязана быть идеально ровной линией. После еды сахар закономерно повышается — это нормальная физиология. ⚠️ Что мы всё чаще видим на практике Человек начинает: • бояться «подъёмов» сахара после еды • проверять график десятки раз в день • убирать фрукты, каши и другие продукты без показаний • тревожиться из-за нормальных колебаний глюкозы Хотя через 1,5–2 часа уровень сахара спокойно возвращается к норме. 🔬 Что говорит наука и медицина На сегодняшний день: • НМГ — важнейший инструмент для людей с диабетом • но для здоровых людей убедительной доказательной базы пока недостаточно Систематические обзоры 2025 года подчёркивают: 👉 исследований мало 👉 они короткие 👉 нет доказательств улучшения долгосрочного здоровья у здоровых людей. 🧠 Важная проблема — тревожность Эксперты отдельно обсуждают риск: • гиперконтроля • тревоги • неверной интерпретации данных Особенно когда человек оценивает отдельные «скачки», а не общую картину. 💡 Что действительно важно Для здорового человека куда большее значение имеют: • регулярная физическая активность • сон • питание в целом • отказ от курения А не попытка добиться «идеального графика» после каждого яблока. 🔚 Вывод Не каждый подъём сахара — проблема. Иногда проблема — это когда тревоги становится больше, чем пользы от контроля.
497
6
🧠 Почему при снижении веса важно думать не только о жире Препараты аГПП-1 и аГПП-1/ГИП действительно помогают эффективно сни
🧠 Почему при снижении веса важно думать не только о жире Препараты аГПП-1 и аГПП-1/ГИП действительно помогают эффективно снижать вес. Но современный подход к лечению ожирения — это не просто «минус килограммы». Важно: 👉 сколько ушло жира 👉 сохранились ли мышцы 👉 как чувствует себя организм ⚠️ Что сегодня беспокоит врачей На фоне быстрого снижения веса часть потери может приходиться не только на жир, но и на мышечную массу. В ряде исследований безжировая масса составляла около 25–40% от общего снижения веса. (Nature) Именно поэтому в последних международных публикациях и консенсусах большое внимание уделяют: • сохранению мышц • достаточному белку • физической активности • оценке состава тела, а не только веса (ScienceDirect)   💪 Какие рекомендации считаются актуальными 🥩 Белок 👉 не менее 1,2 г белка на кг массы тела в сутки а у части пациентов — до 1,5 г/кг/сут, особенно при быстром снижении веса, возрасте старше 60 лет или риске саркопении. (ScienceDirect) Важно не только количество, но и распределение белка в течение дня.   🏋️ Физическая нагрузка Главный акцент сегодня — на: 👉 силовых тренировках 👉 упражнениях с сопротивлением 👉 сохранении повседневной активности Именно силовые нагрузки помогают сохранить мышечную массу во время снижения веса. (medscape.com) Даже простые варианты работают: • тренировки с собственным весом • резинки • тренажёры • упражнения на ноги, спину и корпус   🔬 Что важно понимать Препарат сам по себе не «строит» здоровое тело. Он помогает снижать вес. Но мышцы сохраняются благодаря: • белку • движению • нагрузке • адекватному питанию   🔚 Вывод Хорошее снижение веса — это не когда «исчезает всё подряд». Это когда уходит жир, а мышцы, сила и качество жизни — сохраняются.
505
7
https://t.me/+ud6azjOAyB8wN2My. - ссылка на наш чат для ваших вопросов!)
422
8
Храп с паузами - это не особенность, а смертельно опасная болезнь. Многие считают храп безобидным. Но когда он прерывается ти
Храп с паузами - это не особенность, а смертельно опасная болезнь. Многие считают храп безобидным. Но когда он прерывается тишиной, внутри организма запускается каскад разрушительных процессов. Это синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - заболевание, внесённое в клинические рекомендации как жизнеугрожающее состояние. Согласно клиническим рекомендациям, «золотым стандартом» диагностики СОАС является компьютерная сомнография Оно позволяет зафиксировать количество и длительность остановок дыхания, а главное — эпизоды падения сатурации (кислорода в крови), которые вы даже не замечаете. Проверьте себя прямо сейчас: 1. Вы громко храпите каждую ночь? 2. Близкие замечали остановки дыхания во сне? 3. Днём вы чувствуете сонливость и усталость, даже если спали 8 часов? Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, это прямое показание для проведения компьютерной сомнографии.
486
9
🧠 Что такое молекулярно-генетическое исследование узла щитовидной железы Иногда после пункции узла результат оказывается: 👉
🧠 Что такое молекулярно-генетическое исследование узла щитовидной железы Иногда после пункции узла результат оказывается: 👉 неопределённым 👉 сомнительным То есть по клеткам невозможно уверенно понять: • доброкачественный это узел или • есть риск рака Именно для таких ситуаций используется молекулярно-генетическое исследование. 🔬 Что позволяет оценить анализ Исследование помогает: • оценить риск наличия рака щитовидной железы • уточнить диагноз в спорных случаях • оценить целесообразность хирургического вмешательства • в отдельных случаях предположить объём операции • оценить злокачественный потенциал опухоли ⚠️ Почему это важно Значительная часть «неопределённых» узлов после операции оказывается доброкачественной. При этом операция на щитовидной железе, даже выполненная хорошо, остаётся хирургическим вмешательством и может сопровождаться осложнениями: • формирование рубца на шее • необходимость пожизненного приёма гормонов после удаления железы • повреждение возвратного гортанного нерва → осиплость или изменение голоса • повреждение околощитовидных желёз → снижение кальция в крови (гипопаратиреоз)   💡 Главная цель Если операцию можно безопасно избежать — лучше избежать её. И современные методы диагностики помогают принимать решения более точно и индивидуально. 🔚 Вывод Иногда лучший результат — это операция, которая не понадобилась.
618
10
❓Почему «я чувствую» - не работает? Представьте, что вы купили квартиру рядом с вокзалом. Первую неделю вы просыпаетесь от гр
❓Почему «я чувствую» - не работает?   Представьте, что вы купили квартиру рядом с вокзалом. Первую неделю вы просыпаетесь от грохота каждого поезда, вам кажется, что жить невозможно. Но проходит месяц, и вы перестаете замечать шум. Мозг просто «вычеркнул» этот раздражитель из списка важных, посчитав его новой нормой. Вы спите крепко, но сам шум никуда не делся. Так и с сахаром 12 ммоль/л: мозг перестает бить тревогу («высокий сахар!»), приняв это за тишину. Но «поезда» (глюкоза) продолжают разрушать «дом» (сосуды и нервы). А вот резкий гудок (скачок с 10 до 20 или падение до 4) вы снова услышите, потому что он выбивается из новой нормы.   ✅Современные алгоритмы лечения требуют измерения сахара в разное время суток Одно измерение утром натощак - это как посмотреть на море и сказать, что знаешь всех рыб. Это бесполезно! Утренний сахар показывает только работу печени ночью. Главные шпионы диабета прячутся после еды!   ⚠️Именно скачки сахара через 2 часа после завтрака, обеда или ужина (постпрандиальная гликемия) наносят самый сильный удар по сосудам. Если измерять сахар в разное время, вы и доктор сможете построить график и понять: какая еда бьет по вам больше всего, хватает ли дозы лекарств и не падает ли сахар скрытно ночью.   ❗️Правило здоровья простое: Глюкометр или мониторинг глюкозы - это не наказание, а навигатор. Без него вы идете с завязанными глазами, надеясь на чутье. Измеряя сахар в разное время, вы даете себе и вашему врачу  карту, по которой легко вывести диабет в «тихую гавань». Доверяйте цифрам, а не угасающим ощущениям!
481
11
🧠 «Я почти ничего не ем» - это ощущение может быть искренним Многие люди с избыточным весом действительно большую часть врем
🧠 «Я почти ничего не ем» - это ощущение может быть искренним Многие люди с избыточным весом действительно большую часть времени: • стараются есть меньше • контролируют питание • избегают «вредных» продуктов Именно такое сверх чистое\идеальное и,нередко, скудное питание провоцирует срывы. Иногда  отступления от правил - это просто привычка, которая остается незаметной: • еда может быть «между делом» • часть приёмов пищи не фиксируется как полноценная • отдельные эпизоды не складываются в общую картину ⚠️ Важный момент Часто такие эпизоды связаны не с «слабостью», а с особенностями питания: 👉 слишком жёсткие ограничения 👉 однообразный, «скучный» рацион 👉 длительное напряжение от контроля   🔬 Что происходит в итоге Организм и психика находят баланс: • появляются «редкие» послабления • еда становится способом восстановиться • возникают эпизоды, которые кажутся случайными Но именно они могут делать существенный вклад в вес.   💡 Как с этим работать Не через ужесточение. А наоборот - через: • расширение рациона • более разнообразное питание • регулярные приёмы пищи • снижение жёстких запретов 🔚 Вывод Задача «правильного» врача диетолога, консультанта по питанию - не найти «ошибку» и «наказать». А вместе разобраться, как устроено питание на самом деле и сделать его таким,чтобы не нужно было компенсировать его «втайне».
549
12
⚡️Акромегалия · ❓Что это? Тяжелое нейроэндокринное заболевание, вызванное хроническим избытком гормона роста (ГР). В 95% случ
⚡️Акромегалия · ❓Что это? Тяжелое нейроэндокринное заболевание, вызванное хроническим избытком гормона роста (ГР). В 95% случаев причина - доброкачественная опухоль гипофиза. · ❓Почему это происходит? Опухоль бесконтрольно вырабатывает гормон роста. Это стимулирует печень производить большое количество инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), который и вызывает разрастание костей, хрящей и мягких тканей. · ❓Как проявляется? Увеличиваются кисти и стопы (человек замечает, что кольца и обувь стали малы), укрупняются черты лица (нос, губы, надбровные дуги), нижняя челюсть выступает вперед. Возникают боли в суставах, сильная потливость, головные боли. · Внутренние риски: Увеличиваются внутренние органы (сердце, печень) - это называется спланхномегалия. Без лечения высок риск артериальной гипертензии, сахарного диабета и остановок дыхания во сне. · ❓Есть ли лечение? Да. По международным стандартам «золотой стандарт» - хирургическое удаление опухоли. Современная терапия позволяет успешно контролировать уровень гормонов в большинстве случаев.✅
967
13
https://t.me/+ud6azjOAyB8wN2My. - ссылка на наш чат для ваших вопросов!)
566
14
Почему наш Мозг попал в эту ловушку? 1. Статины: скучная реальность vs иллюзия вреда В интернете статины демонизированы. Да,
Почему наш Мозг попал в эту ловушку?   1. Статины: скучная реальность vs иллюзия вреда В интернете статины демонизированы. Да, у любого препарата есть побочки, но риск серьёзных осложнений от высокого холестерина (инфаркт миокарда, инсульт) в сотни раз выше, чем возможный риск побочных эффектов статинов. Это не «таблетки от всего», а инструмент остановки  атеросклеротического каскада, предотвращения инфарктов и инсультов.   2. «Волшебные уколы» и маркетинг Anti-age То, что в ролике названо «уколами, останавливающими старение», в реальности относится к инъекционной косметологии или нелегальной биохакерской терапии.   · Научные данные: На данный момент (2024 год) ни один препарат не имеет одобрения FDA или EMA с показанием «anti-age» или «остановка старения». Старение — это поломка на множестве уровней (окисление, гликирование, укорочение теломер, апоптоз). · Что в шприце? Это могут быть пептиды (GHK-Cu), NAD+, экзосомы или плазма. Их эффективность при немедицинском применении часто не выходит за рамки плацебо, зато риск инфекций, фиброза тканей и аллергии абсолютно реален.   3. Почему «уколоться» кажется лучше, чем «пить таблетки»? Играет роль психология ритуала (укол как акт заботы) и вера в быстрое решение. Таблетка ассоциируется с болезнью (ты больной), а укол в частной клинике — с успехом (ты заботишься о себе). Это маркетинговая подмена понятий.   Вывод: Не дайте своему Мозгу выкинуть рецепт на статины и побежать за «эликсиром молодости». Лучшая профилактика старения — не продление молодости любой ценой, а здоровое долголетие без боли и сосудистых катастроф. И иногда это просто одна таблетка перед сном.
597
15
🧩 ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ: 1. Нарушается баланс ремоделирования кости. Остеокласты (разрушители) активируются из-за гормо
🧩 ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ: 1. Нарушается баланс ремоделирования кости. Остеокласты (разрушители) активируются из-за гормональных изменений (менопауза ↓ эстрогенов, возрастной ↑ паратгормона, недостаток витамина D, малоподвижность). 2. Остеобласты (строители) не успевают восполнять потери — им не хватает «стройматериала» (кальция, фосфора, белка). 3. Итог: костная масса снижается, микроархитектура разрушается (трабекулы истончаются, перфорируются). 4. Клинически: переломы позвонков, шейки бедра, лучевой кости от минимальной травмы; снижение роста, сутулость Остеопороз не болит — пока не поздно. 🧩 КОМУ НУЖНА ДИАГНОСТИКА ПРЯМО СЕЙЧАС: 1. Все женщины старше 65 лет (и мужчины старше 70 лет) — хотя бы раз в жизни. 2. Женщины в менопаузе младше 65 лет — если есть факторы риска (переломы в прошлом, ранняя менопауза, низкий вес, курение, приём глюкокортикоидов). 3. Любой взрослый после низкоэнергетического перелома (упал с высоты своего роста — и сломал шейку бедра, запястье, позвонок). 4. При заболеваниях (ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, хроническая болезнь почек, гиперпаратиреоз). Для ДИАГНОСТИКИ используется калькулятор риска переломов FRAX, а также такой рентгеновский метод, как ДЕНСИТОМЕТРИЯ шейки бедра и поясничного отдела позвоночника. 🆘 ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 1. Кальций + витамин D — база. Суточная норма кальция 1000–1200 мг (молоко, сыр, кунжут, сардины, или добавки). Витамин D — 800–2000 МЕ (контроль уровня 25(OH)D). 2. Посильная физическая активность— ходьба, подъем по лестнице, танцы, силовые тренировки (стимулируют остеобласты). 3. Лекарства, если перелом уже случился или уже выявлена низкая плотность кости по данным денситометрии: бисфосфонаты (например, алендронат), деносумаб, терипаратид — их назначает врач строго по показаниям. 4. Исключить факторы риска: курение (ускоряет разрушение), алкоголь (нарушает всасывание кальция), длительный прием некоторых препаратов. 🔚 ВЫВОД: Остеопороз развивается годами незаметно, но лечить его можно и нужно. Это не «норма старения». Это метаболическая катастрофа в ваших костях, которую можно остановить: кальций + D + нагрузка + современные препараты. 📚 Основано на клинических рекомендациях Американского фонда остеопороза (NOF) и Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП).
0
16
🧠 Почему диабет можно не почувствовать? Сахарный диабет 2 типа часто развивается постепенно. И на ранних этапах: • ничего не
🧠 Почему диабет можно не почувствовать? Сахарный диабет 2 типа часто развивается постепенно. И на ранних этапах: • ничего не болит • самочувствие может быть нормальным • человек не замечает изменений   🔬 Что происходит в организме • клетки хуже реагируют на инсулин • глюкоза не попадает внутрь • сахар накапливается в крови и начинаются осложнения ⚠️ Доказанные факторы риска СД2 Согласно международным рекомендациям (ADA, EASD и др.), риск выше, если есть: • избыточный вес или ожирение • увеличение окружности талии • низкая физическая активность • возраст старше 45 лет • сахарный диабет у близких родственников • гестационный диабет в анамнезе • повышенное артериальное давление • повышенный холестерин и триглицериды • синдром поликистозных яичников • предиабет 📊 Почему важны анализы Если есть факторы риска — ориентироваться только на самочувствие нельзя. Это повод проверить уровень глюкозы крови и исключить сахарный диабет. 🔚 Вывод Если ничего не болит - это не всегда значит, что всё в порядке. Иногда болезнь уже есть, просто она пока молчит 🤫
0
17
https://t.me/+ud6azjOAyB8wN2My. - ссылка на наш чат для ваших вопросов!)
0
18
🧠 Откуда берутся «страшные» диагнозы Когда анализы в норме, а жалобы остаются - хочется найти объяснение. И тут появляются:
🧠 Откуда берутся «страшные» диагнозы Когда анализы в норме, а жалобы остаются - хочется найти объяснение. И тут появляются: • «тканевой гипотиреоз» • «митохондриальные нарушения» • «надпочечниково-тиреоидные дисбалансы» 👉 Но эти диагнозы не имеют научной основы.   🔬 Как ставится диагноз на самом деле В доказательной эндокринологии используются: • ТТГ • свободный Т4 • иногда Т3 • антитела • УЗИ И чёткие клинические критерии.   💊 Почему это проблема Когда диагноз не имеет критериев: • его нельзя подтвердить • его нельзя корректно лечить • легко назначить десятки БАДов   ⚠️ К чему это приводит • лишние обследования • большие финансовые затраты • потеря времени • отсутствие реального лечения   🔚 Вывод Чем сложнее и «уникальнее» звучит диагноз - тем чаще он не имеет отношения к доказательной медицине. Настоящая медицина - это не про сложные названия, а про понятные диагнозы и проверенное лечение.
0
19
📢Уважаемые слушатели, мы рады приветствовать вас на программе повышения квалификации для специалистов! НЕПРЕРЫВНЫЙ МОНИТОРИН
📢Уважаемые слушатели, мы рады приветствовать вас на программе повышения квалификации для специалистов! НЕПРЕРЫВНЫЙ МОНИТОРИНГ ГЛИКЕМИИ В ПРАКТИКЕ ЭНДОКРИНОЛОГА Практикум для работы с системой непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) «с нуля» и освоение уникальной программы обучения пациентов, использующих НМГ Курс разработан ведущими экспертами в области практического использования НМГ для медицинских специалистов Курс проводится под эгидой Междисциплинарного Эндокринологического Общества. Авторы курса: Амосова М.В., Полубояринова И.В., Гурова О.Ю. 🗓️ РАСПИСАНИЕ: Встречаемся: 18.04 (сб) 19.04 (вс) Время занятий: 10:00-12.00 12.00-12:30 кофе-брейк 12:30-14:00 14:00 -14:30 обед 14:30-16:00 16:00-16.30 кофе-брейк 16.30-18:00 👉🏻 С более подробной информацией вы можете ознакомиться на сайте клиники!
0
20
Значение ТТГ 5 мМЕ/л находится в так называемой «серой зоне» субклинического гипотиреоза (СГ). СГ — это состояние, при которо
Значение ТТГ 5 мМЕ/л находится в так называемой «серой зоне» субклинического гипотиреоза (СГ). СГ — это состояние, при котором ТТГ повышен (от 4,5 до 10 мМЕ/л), но уровень свободного Т4 остаётся в норме. Если у пациентки нет симптомов, а АТ-ТПО не повышены, то согласно российским клиническим рекомендациям , немедленное лечение не требуется — достаточно динамического наблюдения и контроля функции щитовидной железы. — при первичном выявлении ТТГ <10 мМЕ/л в ранние сроки беременности рекомендуется повторный анализ через 3 недели, поскольку у многих женщин уровень может нормализоваться самостоятельно. А при положительных АТ-ТПО, но нормальной функции щитовидной железы, рутинное назначение левотироксина до зачатия не рекомендуется из-за отсутствия доказанной пользы. Это значит, что в современной доказательной медицине ТТГ 5 у бессимптомной пациентки — это нормальный вариант, а не патология. 🎯 Так что же делать? 1. Сохраняйте спокойствие. ТТГ 5 — это не «поломка», а сигнал к более внимательному наблюдению. 2. Подтвердите результат. Сдайте анализ повторно через 3–6 месяцев. 3. Оцените симптомы. Чувствуете ли вы слабость, сонливость, зябкость, запоры или сухость кожи? 4. Проверьте АТ-ТПО и свободный Т4. 5. При планировании беременности и наличии положительных антител к ТПО, оптимально достижение ТТГ <2,5 мМЕ/л. Но если ваш показатель держится на уровне 5 мМЕ/л, это не является противопоказанием к зачатию — просто вам может потребоваться более тщательное наблюдение. 💊 О лечении левотироксином В большинстве случаев при ТТГ 5 без симптомов и с нормальными АТ-ТПО лечение не требуется. Однако оно может быть рассмотрено в следующих ситуациях: · Положительные АТ-ТПО и планирование беременности · Повторное подтверждение уровня ТТГ >10 мМЕ/л · Прогрессирующее повышение ТТГ при динамическом наблюдении 💚 Заключение ТТГ 5 в большинстве случаев не представляет опасности и не требует паники. Это пограничное состояние, которое в современной медицине рассматривается как вариант нормы, требующий наблюдения, а не срочного лечения. Ваша задача — найти квалифицированного врача, который следует актуальным клиническим рекомендациям, а не устаревшим протоколам. Рекомендации: Российские клинические рекомендации по гипотиреозу 2024 г. (применяются с 01.01.2025); Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации (ATA 2025);
0