CoreMed

شكد ما المعلومة نشوفها بسيطة بس هي تنقذ ارواح (Check blood pressure in both sides please )

📍مرات اللود بالطوارىء، يخليك تضيع بعض الكيسات... فلازم انت يكون عندك high index of suspicion على كل كيس خطرة... 47 yr old male, smoker, poorly controlled HT, on anti hypertensive (on demand). presented with acute left sided weakness, associated with severe headache BP 200/110 RBS 113 other vitals are normal ف بلغني المقيم: دكتور ختمك بس علمود Brain CT. فگتله ما عندي شي، خل اشوف الكيس وياك.... نفس الهستري اعلاه.....، بس headache !!! لو گلنا ischemic stroke، غالبا ما يصير وياها headache. الـ hemorrhagic يصير وياها.... ال BP !!!! يابه خل نقيس الضغط من الجهة الثانية BP 110/50 !!!! اووك دكتور، خل ندزه CT brain و بنفس الوقت ندزه أشعة صدر... رجع المفراس نظيف و الأشعة لأن ماخذها هو نايم، و مأخذها AP و ليس PA، للآمانة ما كانت واضحة. بس ايضا شعرت أن الـ mediastinum wider than normal mediastinum in AP view فتبقى انت بحيرة is it ischemic stroke or aortic dissection involving the carotid artery causing such ischemic symptoms لأن بالأولى، ما تنطي anti hypertensive و بالثانية لازم تنطي aggressive anti hypertensive كان قراري انه نبدء labetalol و نعامل الكيس أنه aortic dissection و ما ننطي اسبرين و لا اي anti platelets.... الريلتف مال المريض: دكتور أني ممرض و متابعك و ما اريد ادخل بأي قرار تتخذه بس شنو انطباعك ع الكيس، اي قرار تتخذه احنه وياك... گتله هيج الامور تمام.. اني شاك بال aortic dissection بنسبة 80%، و صاير وياها carotid dissection و هو الي مسبب ستروك و الحالة هاي جراحية و ليس باطنية، و خطرة گال و شلون نثبت؟؟ گتله يحتاجلنه emergent CT angio for aorta and cervical vessels و هذا ما موجود حاليا و لازم تطلع تسويه بس هاي ع مسؤوليتك ف مباشرة خله و وقع و اخذ مريضه بعد ما انطينه لابتلول و نزلنه الضغط ف دزلي مسج الممرض، گال مريضي طلع aortic dissection extending to the right carotid و أشتغلوه بس حالته حرجة..... دعائنا له بالسلامة و الشفاء العاجل 📌📌 و نصيحتي الكم لا تنسوون الكيسات الخطرة اسثنيها و خليك بال safe side.... - د . احمد عبد الحسين شحاته . #Emergency

Risk factors of DKA with SGLT2 inhibitors include:- 1. Very-low-carbohydrate diets 2. Prolonged fasting 3. Dehydration 4. Excessive alcohol intake #endo

About 35% of STEMI patients treated with fibrinolysis do not achieve reperfusion. #cardio

جاوبوا قبل متقرون الصورة 👏

An Elderly female 70 years old newly diagnosed with HTN started on medications, according to the JNC 8 guidelines what is the target systolic BP reading for her? A. A - Less than 120 B. B - Less than 130 C. C -Less than 140 D. D -Less than 150

#Medicine_Cases قبل مانحجي ع اي كيس نثبت معلومه جدا مهمه اي مريض يجي يعاني من dyspepsia وعمره اكثر من55yr هذا لازم يسوي OGD ✅✅ واذا يعاني من colonic symptoms Constipation & bleeding per Rectum لازم يسوي colonoscopy ✅✅ ——————————- مريض يشكو من حرقه بالمعده heart burn Especially when lying flat يحس بمراره بالفم bitter taste وممكن نلاحظ تاكل الاسنان نتيجه acide regurgitation نفكر ب GERD✅✅ Gold standard for diagnosis is 24h ph monitoring ——————————- مريض يشكو من حرقه بالمعده heart burn Especially when lying flat يحس بمراره بالفم bitter taste وممكن نلاحظ تاكل الاسنان نتيجه acide regurgitation وهسه صارت عنده dysphagia ومايكدر يبلع تفكر ب👇🏻👇🏻 Barret esophagus Esophageal carcinoma Or benign strictures اهم شي نسوي exclude لاول اثنين OGD +biopsy ——————————- مريض يشتكي من epigastric pain recurrent والمريض عنده pallor,fatigue,dizziness لازم نفكر ب Peptic ulcer 👉👉lead to anemia’s due bleeding ممكن المريض ايضا يشتكي من malena,hematomesis Dx by 👉👉OGD اذا الالم يكعده من النوم Mostly it Deodenal ulcer 👉due increase acidity 👉👉 due H-pylori اذا الالم من ياكل يزداد عنده Mostly it’s gastric ulcers 👉👉due decrease defense mechanism 👉👉 NSAIDs, smoking,alcohol ✅✅ ——————————- مريض يشتكي من epigastric pain recurrent والمريض عنده pallor,fatigue,dizziness لازم نفكر ب Peptic ulcer 👉👉lead to anemia’s due bleeding نفس هاي الصفات بس اجه المريض يعاني من Dysphagia وانت دتفحص اضافره كانت مقعره spoon shap nail شنو تفكر 👇🏻👇🏻 Plummer Vinson syndrom due prolong IDA داىما تجي حتى بالسلايدات✅✅ ——————————- من تجي مريضه كبيره بالعمر وعدهاامراض مفاصل وتاخذ الها علاجات وهسه دتعاني من passage of black stool Epigastric pain خلي ابالك 👇🏻👇🏻 Peptic ulcer وشغله ثانيه فكر بيها امراض المفاصل تكون chronic وتودي الى anemia ممكن تكون المريضه دتاخذ Iron which cause black stool . Irritated to stomach ✅✅ لذلك تعريف الmalena👇🏻 Black tarry, offensive stool difficult in wash ——————————- من يجي مريض عنده history of chronic diarrhea Greasy appearance contains undigestive food ويذكر وياها Symptoms of vit deficiency AKD Vit A👉👉night blindness Vit k👉👉echomosis , easy brusing Vit d👉👉bone pain , كذالك ممكن بالفحص اكو skin rash over extensor surface of elbow (Dermatitis herpitiform) 📍مثل الكيس جوة بعد هذا البوست. نفكر ب 👇🏻👇🏻 Celiac disease Screening by antibody 👉👉Antibody testing, especially immunoglobulin A anti-tissue transglutaminase antibody (IgA TTG), is the best first test, in children younger than 2 years, the IgA TTG test should be combined with testing for IgG-deamidated gliadin peptides Gold standard to confirm diagnosis is biopsy ✅✅ Rx👉👉gluten free diet ——————————- من يجي مريض يعاني من history of chronic diarrhea mixed with mucose and blood ووياها tensems, fever , lower abdominal cramp , wight loss تفكر ب 👇🏻👇🏻 Ulcerative colitis ✅ Diagnosis 👉👉biopsy ——————————- من تجي مريضه تعاني من constitutional symptoms 👇🏻 Fever ,headache,aneroxia , fatigue وتعاني من perianal disease ممكن Fistula or fissure recurrent ممكن ايضا عدها history of abdominal pain Chronic diarrhea Joint pain, eye disease ، recurrent oral ulcer لازم تفكر ب Chrons disease Diagnosis 👉biopsy ——————————- نفسه هذا الكيس الي فوك ☝️☝️ اجه عنده jaundice لازم تفكر ب Sclerotic cholengitis لذلك قاعده ادكول Any patient diagnosed with SC should do colonoscopy to excludeCD highly risk to malignant transformation والعكس بالنسبهCD لازم نسوي screening for SC باستخدام 👇🏻👇🏻 MRCP ——————————- *منقول من احد الدكاترة . #git

هذا جداً عظيم اني جنت ابد مااعرف اقرأ ملخصات لكن هذا حرفياً يلم كل الموضوع بصفحة او صفحتين وبي كلشي حتى صور الsign وكلشي فانصح بي بشدة

One of your patients is a 74-year-old male, with a history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). In the past year, he has had six exacerbations, two of which required hospital admissions. His GP believes he could benefit from prophylactic antibiotics to reduce the frequency of COPD exacerbations. What is the most likely antibiotic to be prescribed in this scenario? A. Ciprofloxacin B. Amoxicillin C. Erythromycin D. Azithromycin E . Doxycycline