Фокус эндоскописта
Kanalga Telegram’da o‘tish
👉🏼 Канал ДЛЯ эндоскопистов и ПРО эндоскопистов Канал предназначен исключительно для специалистов, работающих в сфере здравоохранения. Подписываясь и взаимодействуя с публикациями, вы подтверждаете свою принадлежность к данной профессиональной области
Ko'proq ko'rsatish649
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
+37 kun
+2530 kun
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Ma'lumot yo'q
Muammo bormi? Iltimos, sahifani yangilang yoki bizning qo'llab-quvvatlash boshqaruvchimizga murojaat qiling>.
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Oktabr '26Okt '26
Oktabr '26
+9
0 kanalda
Sentabr '26
+54
4 kanalda
Get PRO
Avgust '26
+24
1 kanalda
Get PRO
Iyul '26
+27
0 kanalda
Get PRO
Iyun '26
+41
4 kanalda
Get PRO
May '26
+79
5 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+25
0 kanalda
Get PRO
Mart '26
+45
1 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+36
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+167
2 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+202
3 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 13 Oktabr | 0 | |||
| 12 Oktabr | 0 | |||
| 11 Oktabr | 0 | |||
| 10 Oktabr | +1 | |||
| 09 Oktabr | 0 | |||
| 08 Oktabr | +1 | |||
| 07 Oktabr | +2 | |||
| 06 Oktabr | 0 | |||
| 05 Oktabr | +1 | |||
| 04 Oktabr | 0 | |||
| 03 Oktabr | +2 | |||
| 02 Oktabr | +1 | |||
| 01 Oktabr | +1 |
Kanal postlari
Будущие медики погружаются в тонкости бронхологии
В стенах Архангельской областной больницы студенты СГМУ осваивают новые методики. Помогает в этом оборудование Сoncemed, на котором как сами ребята, так и врачи работают впервые.
➡️ Подробности в сюжете
| 2 |  +5Архангельские студенты осваивают бронхоскопию на оборудовании Concemed
Студенты Северного государственного медицинского университета одними из первых в России получили возможность поработать на новых видеобронхоскопах Concemed, которые в конце этого лета получили регистрационные удостоверения в России.
Практико-ориентированный мастер-класс прошел на базе эндоскопического отделения Архангельской областной клинической больницы при поддержке нашей компании.
Участниками занятия стали студенты 3, 5 и 6 курсов СГМУ, интересующиеся хирургическими специальностями. Для будущих врачей организовали полноценное погружение в оперативно-диагностическую бронхоскопию — от знакомства с анатомией трахеобронхиального дерева и возможностями современных эндоскопических технологий до самостоятельного выполнения манипуляций на учебном симуляторе.
Мастер-класс проходил под руководством заведующего эндоскопическим отделением Архангельской областной клинической больницы, главного внештатного специалиста-эндоскописта Министерства здравоохранения Архангельской области Анатолия Станиславовича Махавкина.
Программа включала два этапа. Во время теоретической части студенты познакомились с возможностями диагностической и лечебной бронхоскопии, особенностями проведения эндоскопических вмешательств на органах дыхания и современными технологиями визуализации.
Практическая часть состоялась непосредственно в кабинете эндоскопии. Здесь будущие врачи смогли самостоятельно поработать с видеобронхоскопами Concemed на специальном анатомическом симуляторе, который с высокой точностью воспроизводит строение трахеобронхиального дерева.
Каждый участник мог взять в руки эндоскоп, освоить управление его дистальной частью, научиться ориентироваться в анатомии бронхиального дерева и попробовать выполнить основные диагностические манипуляции под контролем опытного специалиста.
По словам Анатолия Станиславовича Махавкина, подобные занятия решают сразу несколько задач: позволяют студентам познакомиться с современной медицинской техникой, получить практические навыки и, возможно, определиться с будущей специализацией.
«Наша цель - зажечь интерес к эндоскопии. Мы хотим, чтобы студенты увидели эту специальность изнутри. Не только услышали о ней, но и подержали в руках инструменты, поработали на современном оборудовании, оценили его функционал. У них есть возможность получать знания не только в университете, но и в стенах отделения. Здесь мы можем усилить подготовку молодых коллег. Возможно, именно благодаря таким встречам кто-то решит выбрать эндоскопию своей профессией»
— отметил Анатолий Махавкин.
Важность такой работы обусловлена в том числе кадровой ситуацией. По данным областной больницы, сегодня в Архангельской области работают не более 50 врачей-эндоскопистов. Поэтому знакомство студентов с профессией ещё на этапе обучения становится одним из способов привлечения молодых специалистов в отрасль.
Инвестиции в будущих специалистов
Для нашей компании участие в подобных образовательных проектах уже стало частью системной работы по поддержке профессионального эндоскопического сообщества.
Ранее совместно с эндоскопическим отделением Архангельской областной клинической больницы компания уже организовывала практический мастер-класс по гибкой эндоскопии для студентов СГМУ. В этот раз акцент был сделан на бронхоскопии — одном из направлений современной диагностической и оперативной эндоскопии.
Предоставляя для образовательных мероприятий оборудование экспертного класса, мы стремимся сделать современные эндоскопические технологии доступными для знакомства и практического освоения ещё на этапе подготовки будущих врачей. Ведь развитие эндоскопии — это не только появление новых технологий и оборудования, но и подготовка специалистов, которые смогут эффективно применять их в клинической практике.
Фото: пресс-служба Архангельской областной клинической больницы
#endovi_team
#concemed
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 108 |
| 3 |  Вчера мы вернулись с Москву после замечательного ЭндоФорума, на котором я доложил про все эндоскопические признаки АИГа, встретился с друзьями и коллегами, и классно провёл время. Впереди у меня две очень насыщенные и непростые недели. Работа, наука, презентации, статьи, выступление на конференции и подготовка к выступлению в Китае. Обо всём расскажу позже, а пока хочу написать небольшой список того, что нужно, а что не нужно делать пациентам с аутоиммунным гастритом.
✔️☝️ Что нужно знать, если у вас аутоиммунный гастрит? Без сложных терминов, кратко и понятно. Для пациентов и коллег.
⛔️Что не нужно делать⛔️
📌АИГ невозможно вылечить.
📌Восстановить утраченные железы при развившейся атрофии и кишечной метаплазии невозможно.
📌Не нужно «поддерживать», «восстанавливать» и «защищать» слизистую ни препаратами, ни БАДами. Никакие ребамипиды и облепиховые масла не нужны. Они ничего не восстановят и не «вылечат» атрофию.
📌Не нужно соблюдать диеты. При АИГе можно есть всё, что хотите. И пить кофе ☕️
📌Не нужно пить заместительные препараты кислоты, они никогда не смогут смоделировать базальную секрецию кислоты в желудке.
📌Не нужно просто так принимать ИПП. Но и не нужно бояться их принимать, если есть показания (например, ЭоЭ).
📌Не нужно постоянно сдавать антитела и гастропанель, если диагноз уже поставлен и выполнена ЭГДС.
📌Не нужно бояться рака, ведь АИГ-не предраковое заболевание, а повышение рисков (в 2 раза при АИГе) не равно 100% раку. При распространённой атрофии на фоне НР риски рака повышаются в 20 раз, и это всё равно не равно раку.
⚠️Если вас запугивают, что у вас точно будет рак, если вам пытаются втюхать волшебную таблетку «от атрофии», говоря, что атрофия обратима, то это повод сменить врача. Сразу скажу, что атрофия и КМ-процессы необратимые, но очаговые! Если по гистологии стадия атрофии уменьшилась после какого-то лечения сомнительным препаратом, то либо это была не атрофия (гипердиагностики среди морфологов хватает), либо биопсию взяли из других участков.
✅Что нужно делать✅
✔️Выполнять ЭГДС 1 раз в 1-2 года у грамотного эндоскописта. Биопсия выполняется первично у всех пациентов, далее только из подозрительных участков. OLGA не работает. Качественный осмотр-наше всё.
✔️Лечить НР-инфекцию, если она есть.
✔️Восполнять дефициты (В12 и железо) у гастроэнтеролога или терапевта.
✔️Лечить сопутствующие заболевания (СИБР; функциональную диспепсию и тд) у гастроэнтеролога.
✔️Лечить тревожное расстройство (если оно присутствует) у психиатра. Это полезнее, чем постоянно обследоваться и «ждать рака». Вряд ли дождётесь (о рисках читайте выше), а вот тревогу заработать можно запросто.
✔️При выявлении НЭО, дисплазии или раннего рака выполняем эндоскопическое удаление. НЭО до 10 мм можно наблюдать. Касаемо опухолей все решается индивидуально (количество, размер, глубина инвазии и тд).
Всем хорошей рабочей недели 🫶 | 90 |
| 4 | На VI ЭндоФоруме в Новосибирске Никита Александрович Щербаченя выступил с докладом «Экспертная диагностика аутоиммунного гастрита».
После конференции в своём телеграм-канале Doctor Endoscopy врач опубликовал тезисы о ведении пациентов с аутоиммунным гастритом.
Нужна ли специальная диета? Можно ли восстановить атрофированную слизистую желудка? Насколько велик риск развития рака?
Никита Александрович доступно объясняет, что действительно важно при таком диагнозе, а какие обследования и методы лечения могут оказаться лишними.
Делимся публикацией с вами, уважаемые коллеги. Эта памятка пригодится, если нужно объяснить пациенту особенности заболевания и дальнейшую тактику наблюдения. | 140 |
| 5 |  +4VI ЭндоФорум в Новосибирске
🗓️ 9–10 октября в Новосибирской областной клинической больнице прошёл VI ЭндоФорум — ежегодная эндоскопическая конференция с международным участием.
По данным организаторов, уже в первый день форум собрал более 500 врачей и медицинских сестёр.
➡️ В программе — доклады экспертов из России, Китая, Японии, Индии и Сербии, прямые включения из операционных, мастер-классы на биомоделях и тренинг-зоны по колоноскопии и бронхоскопии.
Для медицинских сестёр эндоскопических отделений подготовили двухдневную программу: обсудили новые санитарные правила, основные ошибки при обработке эндоскопов, инфекционные риски, юридическую ответственность. Механизированную обработку гибких эндоскопов продемонстрировали на мастер-классе в отделении.
В материалах использованы фотографии от организаторов конференции: https://t.me/sibendoforum/354
📚 Источники: https://sibendoforum.ru/program
#ЭндоФорум_Новосибирск
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 163 |
| 6 |  VI ЭндоФорум в Новосибирске
🗓️ 9–10 октября в Новосибирске пройдёт VI ЭндоФорум. В программе доклады и прямые трансляции из операционных: эндоскопия ЖКТ, бронхоскопия, эндосонография, эндобилиарные вмешательства и детская эндоскопия.
Для врачей: мастер-классы по полипэктомии, диссекции и эндоскопической рукавной гастропластике, тренинг-зоны по колоноскопии и бронхоскопии. На мастер-классы нужна предварительная запись.
Для медицинских сестёр: отдельная очная секция по организации работы, инфекционной безопасности и обработке эндоскопов.
❔Как присоединиться
🖥️ Онлайн доступна основная врачебная секция. Форма регистрации на сайте EndoExpert. Участие бесплатное. Начало 9 октября — 05:00 МСК.
🏥 Очно: в Новосибирской областной клинической больнице, ул. Немировича-Данченко, 130. Регистрация 9 октября с 08:00 по местному времени.
Сайт: https://endoexpert.ru/sobytiya/6-endoforum/
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 219 |
| 7 |  Криореканализация или криоабляция при эндобронхиальном туберкулёзе
При опухолевидном эндобронхиальном туберкулёзе воспалительная ткань может значительно сужать просвет бронха. Основой лечения остаётся противотуберкулёзная терапия, но при выраженной обструкции может потребоваться эндоскопическое восстановление проходимости дыхательных путей.
При криоабляции ткань подвергают циклам замораживания и оттаивания. Повреждённая ткань некротизируется и затем постепенно удаляется.
При криореканализации ткань примораживают к кончику криозонда и извлекают вместе с ним. За счёт механического удаления ткани просвет бронха восстанавливается непосредственно во время вмешательства.
🔎 Эти два подхода сравнили в исследовании с участием 104 пациентов с опухолевидным эндобронхиальным туберкулёзом. Криореканализацию выполнили 54 пациентам, криоабляцию — 50.
По критериям, использованным авторами исследования, эффективность лечения составила 81,5% при криореканализации и 48,0% при криоабляции.
Однако результат зависел от выраженности обструкции. При сужении просвета не более чем на 50% эффективность существенно не различалась — 92,9% при криореканализации и 88,9% при криоабляции.
При обструкции более 50% различия были значительно больше: 77,5% против 25,0% соответственно.
Криореканализация потребовала и меньшего числа вмешательств: в среднем 2,46 против 3,26 процедуры.
Но различался и профиль осложнений. Кровотечение зарегистрировали у 96,2% пациентов после криореканализации и у 16,0% после криоабляции. Авторы обращают внимание не только на более высокую частоту кровотечений, но и на потенциальный риск тяжёлого кровотечения при криореканализации.
✍️ Это исследование не позволяет сформулировать универсальную рекомендацию по выбору метода. Однако результаты показывают важное различие между двумя подходами. При обструкции не более 50% их эффективность была сопоставима. При более выраженном сужении криореканализация показала более высокую эффективность и потребовала меньшего числа процедур, но кровотечения при её использовании регистрировали значительно чаще.
📚 Источники:
Hua S.-P., Jia X.-J., Hu X.-F. et al. Comparative study of cryorecanalisation and cryoablation using flexible bronchoscopy for the treatment of endobronchial tuberculosis. Updates in Surgery. 2025;77(2):559–566. DOI: 10.1007/s13304-024-02031-x.
Husnain S.M.N. et al. Utility and Safety of Bronchoscopic Cryotechniques—A Comprehensive Review. Diagnostics. 2023;13(18):2886.
#endovi_science
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 186 |
| 8 |  Страшнее арбузной косточки: орбизы
Орбизы (water beads) — небольшие шарики из суперабсорбирующего полимера. В сухом виде диаметром всего несколько миллиметров, но при контакте с жидкостью значительно увеличиваются в объёме. Орбизы используют в игрушках, декоре и аромадиффузорах.
В отличие от арбузной косточки, орбиз действительно может «вырасти». Кислая среда желудка может сдерживать набухание, а в тонкой кишке орбиз увеличивается активнее. Поэтому маленький шарик, «проскочивший» через желудок, позже способен стать достаточно большим, чтобы стать причиной кишечной непроходимости.
✍️ Клинический случай
Ребёнок поступил в больницу с симптомами кишечной непроходимости. Во время операции один увеличившийся орбиз обнаружили в двенадцатиперстной кишке, ещё четыре — в других отделах кишечника. Все видимые шарики удалили.
Однако через четыре дня признаки непроходимости рецидивировали. Потребовалась повторная операция: в области дуоденоеюнального перехода обнаружили ещё один орбиз. После удаления инородного тела врачи выполнили антеградную эндоскопию верхних отделов ЖКТ и ретроградную эндоскопию через энтеротомическое отверстие, чтобы убедиться, что других шариков в кишечнике не осталось.
➡️ Авторы отмечают, что небольшие орбизы можно пропустить, если полагаться только на пальпацию кишечника во время операции. Оставшийся шарик может стать причиной повторной обструкции. В подобных ситуациях осмотр и пальпацию кишечника дополняют интраоперационной эндоскопией.
Есть и диагностическая сложность: орбизы рентгенонегативны. На обзорной рентгенограмме можно увидеть признаки кишечной непроходимости, но не сами шарики. При УЗИ они могут определяться как округлые анэхогенные образования.
В обзоре 2026 года авторы нашли 22 симптомных случая проглатывания суперабсорбирующих полимерных шариков, описанных в клинических публикациях. В 82% случаев потребовалось хирургическое лечение. При этом ещё две серии наблюдений включали 131 ребёнка с бессимптомным или лёгким течением — им вмешательство не потребовалось.
📚 Источники:
Awolaran O., Brennan K., Yardley I., Thakkar H. Water beads ingestion presenting with repeated bowel obstruction in an infant. BMJ Case Reports. 2024;17:e257875. DOI: 10.1136/bcr-2023-257875.
Cho J. et al. What to do after it's swallowed? Management strategies after superabsorbent polymer bead ingestion: A scoping review. Journal of Pediatric Surgery. 2026;61(6):162957.
Если существует факт того, что ребенок проглотил орбиз, то мы обязательно должны выполнить ЭГДС, чтобы удалить это инородное тело. Если орбиз уже отправился «в путешествие» по желудочно-кишечному тракту, то требуется наблюдения детского хирурга в стационаре до момента естественного выхода орбиза, чтобы вовремя среагировать на возможные осложнения (непроходимость). Такие инородные тела встречаются редко, но, к сожалению, встречаются.
Вадим Олегович Теплов, к. м. н., врач-эндоскопист, детский хирург ГБУЗ ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ, клиники DocDeti.
#endovi_clinical_case
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 169 |
| 9 |  Поделитесь темой для обсуждения
В канале «Фокус эндоскописта» разбираем исследования и клинические рекомендации, обсуждаем интересные случаи из практики и рассказываем о медицинских конференциях.
✍️ Нам важно писать о том, что интересно вам.
Возможно, вам попалась статья, которой хочется поделиться с коллегами. Или интересный клинический случай, который стоит разобрать. А может быть, есть вопрос, который хочется обсудить и услышать разные мнения.
✔️ Напишите нам в сообщения канала или оставьте комментарий под этим постом. Будем рады вашему отклику!
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 170 |
| 10 |  Режим HEI: как сделать сосуд контрастнее
Сосуд в подслизистом слое может почти сливаться с окружающими тканями. Если заметить его до пересечения, то можно, при необходимости, выбрать участок для превентивной коагуляции.
В системе Concemed V-1000 для этого предусмотрен режим HEI — Hemoglobin Enhanced Imaging, который улучшает видимость кровеносных сосудов и источников кровотечения.
Почему при изменении освещения одни структуры становятся заметнее других?
Вспомним простой опыт. Если в тёмной комнате осветить зелёный лист красным светом, он покажется почти чёрным.
Хлорофилл (зелёный пигмент) сильнее поглощает красную и синюю части спектра, а зелёную — слабее. Поэтому при обычном освещении от листа к нашим глазам возвращается больше зелёного света.
При освещении красным значительная часть падающего света поглощается, а отражается гораздо меньше. Поэтому лист выглядит темнее.
Эта аналогия не описывает алгоритм HEI буквально, но помогает понять общий принцип: разные пигменты неодинаково поглощают свет разных участков спектра.
У гемоглобина тоже есть характерный спектр поглощения. Режим HEI использует оптические различия между кровью и окружающими тканями, чтобы сосуды смотрелись контрастнее.
#concemed_technology
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 202 |
| 11 |  Красный стул: контрастные клинические случаи
❓ На простой вопрос «Вы обнаружили кровь в стуле?» пациенту не всегда легко ответить. Он видит красный цвет и объясняет его так, как кажется наиболее логичным — исходя из собственного опыта.
✍️ Случай 1. 74-летний мужчина обратился в больницу, заметив, что после дефекации вода в унитазе окрасилась в красный оттенок.
Анамнез настораживал в отношении риска ЖКК: пациент принимал ацетилсалициловую кислоту, а девятью годами ранее перенёс лигирование геморроидальных узлов.
Во время прицельного сбора анамнеза врачи выяснили, что накануне мужчина съел три красные питахайи.
Пациент оставался гемодинамически стабильным, уровень гемоглобина не снижался. При проктоскопии действительно обнаружили внутренние геморроидальные узлы, но без контактной кровоточивости и признаков недавнего кровотечения. При колоноскопии источник ЖКК также не выявили.
На третий день стул снова стал обычного коричневого цвета. Авторы расценили произошедшее как псевдогематохезию, связанную с окраской пищевыми пигментами.
✍️ Случай 2. 33-летняя женщина на 11-й неделе беременности обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в животе и повышенное газообразование.
Во время сбора анамнеза выяснилось, что следы крови после дефекации она наблюдала уже около двух с половиной лет. Пациентка считала, что причина кровотечения — геморроидальные узлы, поэтому раньше не сообщала об этом врачу.
При обследовании выявили выраженную железодефицитную анемию: уровень гемоглобина составлял 7,89 г/дл. Дальнейшая диагностика обнаружила опухоль ректосигмоидного отдела с метастатическим поражением левого яичника и печени.
Ни одна из реакций пациентов выше не говорит о мнительности или беспечности. Человек видит происходящее через собственный опыт и почти неизбежно пытается подобрать ему знакомое объяснение.
В каком-то смысле сбор анамнеза похож на разговор двух людей по разные стороны стены: врач слышит то, что сообщает пациент, но не всегда сразу видит контекст, в котором тот сам понял и описал свой симптом.
Поэтому иногда полезно делать поправку не только на то, что пациент говорит, но и на то, как он пришёл именно к такому объяснению. Очевидная причина вполне может оказаться верной. А может — просто первой, которая пришла в голову.
📚 Источники:
Are Red Stools after Red Dragon Fruit (Selenicereus costaricensis) Ingestion a Red Herring? – Case Report and Clinical Pearls for Recognition
Chemotherapeutic treatment of colorectal cancer in pregnancy: case report - PMC
#endovi_clinical_case
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 218 |
| 12 |  +5«В мире такой сложной детской эндоскопией занимаются единичные специалисты»
Вадим Олегович Теплов, к. м. н., врач-эндоскопист, детский хирург ГБУЗ ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ, клиники DocDeti
➡️ Какие темы конференции запомнились вам больше всего и почему?
На конференции всё свое время я посвятил теме панкреатобилиарной эндоскопии. Много докладов было посвящено сдвиговой эластометрии при ЭУС — одного из наиболее объективных методов оценки упругости тканей в ультразвуке. Я очень рад, что эта методика появляется и в ЭУС, будем этим заниматься у детей в том числе.
➡️ О чем был Ваш доклад?
Мой доклад был посвящен эндоскопическим операциям на желчных протоках после реконструктивных вмешательств у детей.
➡️ Насколько волнительно было выступать? Что в Вашем докладе особенно заинтересовало слушателей?
Я всегда волнуюсь перед выступлением, но в моменте волнение быстро проходит, особенно когда ты разбираешься в своей теме. Аудитория приняла доклад с большим интересом, ведь в мире такой сложной детской эндоскопией занимаются единичные специалисты. Основной вопрос от иностранных коллег был о специфике и возможных различиях в проведении данной процедуры у детей в отличие от взрослых.
➡️ Чем Вас удивила Япония за пределами профессиональной программы?
Япония - очень интересная страна. Страна перфекционизма и повсеместной чистоты, при этом люди не боятся экспериментировать в своих образах, работе и жизни. Нам есть чему у них поучиться.
Телеграм канал Вадима Олеговича Теплова «Детская эндоскопия»
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 301 |
| 13 |  +1«Работа эндоскопического отделения в Японии выстроена практически как конвейер»
Гамзат Арсенович Даххаев, врач-эндоскопист, клиника «Московский доктор», Сеченовский университет.
🔺С каким докладом Вы выступали на конференции?
Внутрипросветная органосохраняющая малоинвазивная хирургия при лечении крупных (≥ 90 мм) новообразований толстой кишки методом ESD.
🔺Какие тренды удалось отметить на JGES?
Уклон был на оперативную эндоскопию (ESD).
🔺Какой клинический случай запомнился особенно?
Для меня очень интересный кейс был: диссекция в подслизистом слое по поводу огромного новообразования толстой кишки, начиная с прямой и до сигмовидной кишки, размер удвоенного препарата 20 см.
🔺Есть ли принципиальные отличия от российской практики?
В плане эндоскопии такого поразительного эффекта не было, просто всё налажено максимально и отточено, процесс в отделении, как конвейер.
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 270 |
| 14 |  +2«Российская эндоскопия развивается в том же общемировом направлении»
Валерия Игоревна Рябцева, аспирант, младший научный сотрудник отдела эндоскопии МНИОИ им. П.А. Герцена
✔️ Какие тренды удалось отметить на JGES?
Программа конгресса была настолько насыщенной, что охватить все представленные направления и тренды было практически невозможно. Поэтому я выделила несколько тем, которые особенно интересны мне: развитие bubble-free ESD, подводные техники диссекции и совершенствование методов закрытия пострезекционных дефектов.
Отдельное внимание привлекли современные способы закрытия дефектов после эндоскопических резекций. Были представлены различные варианты клипирования и эндоскопического ушивания, включая X-Tack, OverStitch и OverStitch NXT. Интерес вызвали и новые подходы, в частности техника TACTICS, предполагающая тракцию и инверсию тканей с последующим клипированием при выполнении полнослойной резекции.
✔️ Какой клинический случай запомнился особенно?
Наибольшее впечатление на меня произвёл клинический случай выполнения ESD по поводу гигантской циркулярной опухоли двенадцатиперстной кишки с вовлечением большого дуоденального сосочка.
ESD в двенадцатиперстной кишке относится к наиболее технически сложным вмешательствам. Узкий просвет, сложная анатомия, ограниченная управляемость эндоскопа и очень тонкая стенка органа значительно повышают сложность процедуры. Поэтому выполнение такой резекции стало особенно показательным примером возможностей современной эндоскопической хирургии.
✔️ Чем впечатлила Япония?
Помимо высокого профессионального уровня конференции, большое впечатление на меня произвели сама Япония и её жители. Открытость и доброжелательность людей, чистота, организованность и внимание к деталям создают совершенно особую атмосферу.
Технологичность здесь проявляется не только в городской инфраструктуре и современной архитектуре. Она чувствуется и в организации JGES, и в самой программе конгресса: в детальном разборе технических аспектов вмешательств, постоянном совершенствовании методик и особом внимании к безопасности.
✔️ Есть ли принципиальные отличия от российской практики?
В области диагностической эндоскопии я не увидела принципиальных отличий. В нашей клинике мы используем современные подходы и классификации для диагностики и описания патологии желудочно-кишечного тракта, соответствующие общемировой практике.
В оперативной эндоскопии определённые ограничения, на мой взгляд, связаны скорее с доступностью дорогостоящих устройств, которые применяются, например, для закрытия полнослойных или крупных пострезекционных дефектов.
При этом я не считаю, что российская эндоскопия отстаёт от мирового уровня. Это наглядно продемонстрировала и программа конгресса, в которой было представлено большое количество докладов российских специалистов.
✔️ Какое главное впечатление осталось после поездки?
JGES позволил увидеть, в каком направлении развивается современная эндоскопия: совершенствуются уже существующие методики, появляются новые инструменты для повышения безопасности вмешательств, расширяются возможности эндоскопической хирургии.
Для меня эта поездка стала возможностью не только познакомиться с новыми технологиями, но и сопоставить международный опыт с нашей собственной практикой. И, пожалуй, одно из самых приятных впечатлений - понимание того, что российская эндоскопия развивается в том же общемировом направлении.
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 236 |
| 15 |  «Впечатлил масштаб эндоскопического сообщества»
В этом году врач-эндоскопист Ярославской областной клинической онкологической больницы Сабина Руслановна Гусейнова впервые приняла участие в международной конференции JGES International в Токио. Причём не только как слушатель, но и как докладчик.
➡️ Специально для нашего канала Сабина Руслановна сняла небольшой видеорепортаж — атмосферу конференции, работу ведущих японских эндоскопистов и то, что особенно привлекло внимание.
«Первое впечатление — это масштаб эндоскопического сообщества с врачами со всего мира, которых удалось собрать в одном месте», —рассказывает Сабина Руслановна.
Kenshi Yao, Haruhiro Inoue, Hironori Yamamoto, Yutaka Saito, Naohisa Yahagi — фамилии, хорошо знакомые эндоскопистам по научным публикациям, лекциям и методикам. А здесь была возможность увидеть, как ведущие японские специалисты работают вживую.
Отдельное впечатление — российское присутствие на конференции. Наши врачи приехали в Токио не только как слушатели: представляли устные доклады, постеры и результаты собственных исследований. Сама Сабина Руслановна выступила с работами, посвящёнными фотодокументации при гастроскопии и подготовке слизистой перед ЭГДС.
📷 Как выглядит одна из крупнейших эндоскопических конференций изнутри и что особенно удивило российского врача в работе японских коллег? Подробности в видео.
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 196 |
| 16 |  «Страна перфекционизма, где не боятся экспериментировать»: российские эндоскописты о Японии
1 октября в японском календаре — День очков. Дата 1001 напоминает оправу: нули похожи на линзы, а единицы по краям — на дужки. В 2025 году в Токио даже вручали премию за лучший образ в очках. У эндоскопистов свои «суперочки»: эндоскоп показывает врачу то, что недоступно обычному взгляду.
Поэтому 1 октября публикуем три коротких интервью с участниками II JGES International. Конгресс прошёл 11–12 сентября в Токио.
✍️ Валерия Рябцева, Сабина Гусейнова, Гамзат Даххаев и Вадим Теплов рассказали, какие впечатления остались от поездки, что нового обсуждали эндоскописты из разных стран и чем запомнилась Япония.
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 189 |
| 17 |  Подборка материалов сентября
Меняет ли подготовка к колоноскопии микробиом кишечника, когда заподозрить ППЭКС и можно ли сразу начинать гемостаз с OTSC? Постарались ответить в материалах сентября.
Бронхоскопия
🔹 Первый российский опыт навигационной бронхоскопии под контролем CBCT
🔹 Как интерпретировать исследование VERITAS с учётом технологий, доступных в России. Комментарий Ильи Сивокозова
Гастро- и колоноскопия
🔹 Обязательна ли контрольная колоноскопия после 75 лет и какую роль играет хрупкость пациента
🔹 Как подготовка к колоноскопии меняет кишечную микробиоту и нужны ли пробиотики
🔹 Что объяснить пациенту перед выпиской: допустимые симптомы и поводы обратиться за помощью
🔹 Боль и лихорадка после полипэктомии: когда подозревать ППЭКС и почему необходимо исключить перфорацию
🔹 OTSC при первичном гемостазе: результаты РКИ, отбор пациентов и ограничения метода
Клинические случаи
🔹 Неожиданная причина ЖКК после стентирования коронарных артерий
🔹 Можно ли растворить безоар колой
🔹 Два безоара, два исхода: почему размер фрагмента не гарантирует безопасного прохождения по кишечнику
Конференции
🔹 Ранний рак желудка, биопсия и оптическая диагностика на форуме FOR LIFE
🔹 Более 600 участников, девять операций в прямом эфире и два мастер-класса: итоги конференции в Хабаровске
В октябре ждут новые клинические случаи, разборы свежих статей и анонсы мероприятий в эндоскопии. Остаёмся на связи!
Команда Эндови и «Фокус эндоскописта»
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 196 |
| 18 |  +1КСАНТОМА ЖЕЛУДКА
Это доброкачественное образование, которое гистологически представляет собой скопление пенистых макрофагов в собственной пластинке слизистой оболочки.
Эндоскопически обычно выглядит как небольшое плоское или слегка приподнятое образование с чёткими границами, желтоватого или белесоватого цвета. Может быть одиночной или множественной. Размер чаще составляет 1–10 мм.
Частота их выявления в разных исследованиях значительно отличается и составляет примерно 0,02–7%. В 52,5–76% случаев ксантомы обнаруживаются в антральном отделе.
С чем связаны ксантомы?
Ксантомы чаще встречаются на фоне хронического воспаления слизистой желудка. Описана их связь с атрофией, кишечной метаплазией, репаративными изменениями и гиперпластическими полипами.
Также отмечена ассоциация с более старшим возрастом, мужским полом и сахарным диабетом.
Отдельно изучается связь с Helicobacter pylori. Ксантомы могут обнаруживаться как при текущей, так и после перенесённой инфекции. После успешной эрадикации H. pylori они могут сохраняться.
При этом по наличию ксантомы нельзя диагностировать инфекцию H. pylori.
В отдельных исследованиях для ксантом описывали высокую специфичность и низкую чувствительность в отношении перенесённой инфекции — 96,4% и 17,3% соответственно.
А что с холестерином?
Прямой доказанной связи между ксантомами желудка и гиперлипидемией нет.
Поэтому обнаружение ксантомы при гастроскопии само по себе не является признаком нарушения липидного обмена.
Как они образуются?
Точный механизм до конца не установлен.
Одна из основных гипотез заключается в том, что при повреждении и воспалении слизистой высвобождаются липиды, которые поглощаются макрофагами. В результате формируются характерные пенистые клетки.
Также обсуждается возможная роль H. pylori и его взаимодействия с макрофагами слизистой.
Нужно ли опасаться рака?
Ксантома сама по себе не является предраковым образованием и не считается непосредственным предшественником рака желудка.
При этом в исследованиях наличие ксантом ассоциировалось с атрофией, кишечной метаплазией и другими изменениями слизистой, которые имеют значение при оценке риска рака желудка.
Поэтому ксантому правильнее рассматривать как возможный маркер фоновых изменений слизистой, а не как самостоятельный фактор, который приводит к развитию опухоли.
При обнаружении ксантомы важно внимательно оценить весь желудок: наличие атрофии, кишечной метаплазии, воспалительных изменений и других очаговых поражений.
Если эндоскопическая картина нетипична, может потребоваться биопсия.
При этом сама по себе ксантома не определяет необходимость регулярной ЭГДС. Интервал наблюдения зависит прежде всего от состояния слизистой, распространённости атрофии и кишечной метаплазии, наличия H. pylori и других факторов риска. | 201 |
| 19 | Владимир Юрьевич Петросян, врач-эндоскопист Центральной клинической больницы, г. Омск, в своем Telegram-канале рассказал о ксантомах желудка, выявленных при исследовании на оптическом видеогастроскопе Concemed VG-H1000Z.
С чем связано появление ксантом? Есть ли связь с H. pylori? А с гиперлипидемией и атеросклерозом? Нужно ли опасаться рака и требуется ли наблюдение?
Делимся материалом эксперта ⬇️ | 190 |
| 20 |  Concemed V1000: опыт клинической апробации в МНИОИ им. П. А. Герцена
🔬 Видеоэндоскопическая система Concemed V1000 прошла клиническую апробацию в эндоскопическом отделении МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.
Для апробации предоставили комплект оборудования Concemed: видеопроцессор VP-1000P, видеогастроскопы VG-H1000Z, VG-H1000T и VG-H1000, видеоколоноскопы VC-H800L, VC-H1000A и VC-H1000AZ, а также монитор 27 дюймов.
Оборудование использовали при диагностической эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии и заборе биопсийного материала для гистологического исследования.
✔️ В отзыве отметили:
• компактную конструкцию видеопроцессора
• логичный интерфейс с сенсорным управлением
• объединение процессора и источника света в одном корпусе
• подключение эндоскопа непосредственно к видеопроцессору без дополнительного кабеля-коннектора
• возможность замены эндоскопа без выключения и перезагрузки процессора
• встроенный жёсткий диск объёмом 1 ТБ
• возможность переноса данных через USB-порт
• универсальный контейнер для подачи воды и воздуха, и встроенный видеопроцессор насос: при использовании дополнительного внешнего источника CO₂ подключение к инсуффлятору возможно без дополнительных переходников и адаптеров
➡️ Качество изображения
Эксперты особенно оценили детализацию, высокое разрешение и чёткость эндоскопического изображения.
Во время апробации оценили три специализированных режима:
• DSI — обеспечивает контрастное отображение сосудистого рисунка слизистой
• TEI — улучшает визуализацию поверхностного рельефа и текстуры слизистой
• PSI — дополнительно выделяет участки с изменением окраски слизистой, в том числе гиперемированные зоны
➡️ Возможности эндоскопов
Видеогастроскопы оснащены инструментальными каналами диаметром 2,8 и 3,2 мм и дополнительным каналом для подачи воды.
Широкий угол обзора в 170° у видеоколоноскопов и четырехуровневая система регулируемой жесткости позволяют адаптировать характеристики вводимой части под анатомические особенности пациента и специфику исследования.
Для удобной персональной настройки предусмотрено пять программируемых клавиш непосредственно на эндоскопе и две ножные педали.
➡️ Обработка и хранение
Герметичная конструкция эндоскопов позволяет обрабатывать их в моечно-дезинфицирующих машинах со стандартными переходниками, не меняя привычный рабочий процесс.
Оборудование также совместимо со стандартными системами сушки и хранения.
Итоговая оценка
По результатам клинической апробации Concemed V1000 получила положительную оценку. В отзыве отмечены стабильная работа, удобство эксплуатации, высокое качество эндоскопического изображения и широкий спектр функциональных возможностей.
Систему рекомендовали для диагностических и лечебных эндоскопических исследований, а также для научной и образовательной практики.
Благодарим коллектив эндоскопического отделения МНИОИ им. П. А. Герцена за клиническую апробацию и оценку видеоэндоскопической системы Concemed V1000.
#concemed_technology
➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:
📱 Дзен
📱 ВКонтакте
🇷🇺 MAX | 211 |
