يوميات طبيب (Medical cases )

هذه صفحتي بالفيس الي بيعمل   عشره تعليقات لكل منشور من هذولا المنشورين ومشاركه  للمنشورين ع صفحته باضيفه للقناة المدفوعه مجان الي فيها 90حاله emergency https://www.facebook.com/share/p/1Ycecxa4xW/

🛑قايمة بحساباتي وقنواتي ع مواقع التواصل الاجتماعي 🛑 1⃣يوميات طبيب( Medical cases ) https://t.me/med_doc_GP2025 قناة تليجرام متاحة للجميع  2⃣اMedical cases( hospital ) https://t.me/+i3XWgARGuGJkN2Jk قناة مدفوعة بمبلغ رمزي 2$ حاليا فيها  90حالة كلها Emergency 3⃣المجتمع الطبي https://t.me/+Bv4cgamYuDg2OGRk الاشتراك فيه   مدفوع 10$ لمدة سنه كامله 4⃣حسابي ع الفيسبوك https://www.facebook.com/share/1RLqrnJYPx/ 5⃣قناتي يوتيوب https://youtube.com/channel/UC9kBFEQloHPey57QAb9zXuA?si=vq9qY-Rpl_Qyz4aZ 6⃣رقم الواتس    فقط للحالات الطبيه +967735407711

بخصوص metronidazole and diarrhea

#LL_swelling #DVT male 27y known case  of CRF on dialysis  present to ER complain  of rt leg swelling  since 2 days  ass with mild aching pain no any other symptmos sugestive to infection  no dyspnia at rest  or chest pain المريض تشخيصه شبه واضح clinically لكن لابد من doppler US وكذلك  D.dimer doppler Confirmed diagnosis وبما انه thromus in ileofemoral فهذا المريض توقع يدخل complication باي لحضه بالنسبة لل ttt بشكل عام في عدة option ممكن نبدا فيها مع مريض DVT لكن بهذا المريض بالتحديد heparin  ↔️the first choice اضافة الا الاشياء الثانية

#chest_pain #myocarditis male 18 year old unkonwn any medical illness present to ER complain of stabing chest pain  ,retrosternal  since two days وقبل اسبوع كان عنده symptoms of URTI مافيش اي اعراض ثانيه EXcept  non  specific symptom as arthlagia ,fatigue and mylagia مبديا توقعت الحاله انها ماشيه مع infection وطلبت له الفحوصات تبع infection CBC CRP CxRay لكن بالعاده اي مريض chest pain   لازم نرسله لل ECG والمفاجاه انه طلع non significant change  الي خلنا كمان  اطلب    CKMP and troponin I وكلها positive 🥹 بالبداية  الانطباع الاول بيكون التشخيص MI لكن لمن نرجع للhx الحاله ماشيه  مع myocarditis  والي يدعم هذا الشي اولا typical symptoms والشي الثاني age of pt وايضا  شي عادي بهذه الحاله انه ECG يطلع بعض التغيرات وكمان انزيمات القلب تكون مرتفعه بكل الاحوال myocarditis ماتشخص الا biopsy  وهذا مستحيل انه ينعمل   لذلك نكتفي بالتشخيص من خلال الاشياء الي ذكرت فوق 👆 بالنسبة لل ttt بالطواري مافيش حاجه نبدا فيها انما المريض لازم يترقد لانه معظم الحالات  تصبح fluiminant and bad prognosis

الي حابين ينضموا لحالات الواتس كل يوم عشرات الحالات الطبية تنزل كل الي عليك تحفظ هذا الرقم +967735407711 وترسل رساله للواتس باسمك فقط اعيد واكرر رساله للواتس مش sms واسمك فقط

#Vomting #Digoxin_toxicity #drugs_poisoning male 55y present toER complain of vomiting since 2 days with mild SOB also pt complain other nonspecific symptoms بعدالتعمق بال Hx تبين ان المريض DCM and on Digoxin drugs وهنا بدات اول الشكوك حول diagoxin toxicity clinically pt was BP =90/60 HR =52 O2=90 رسلته للفحوصات الاوليه ECG ↔️ كان بهذا الشكل👆 وعرض silvador dali moustache revese tick scooped st depression هذولا اهم علامات تدعم digoxin toxicity ايضا K =5.7 وهذا ايضا يدعم التشخيص ع كل حال definitive diagnosis by level of digoxin in blood لكن هذا غير متوفر لذلك التشخيص يكون presumptive based on hx and some finding in result of Ix بالنسبة للعلاج في بعض الاختلافات اذا ماكان acute or chromic لكن بشكل عام ◾️Stop digoxin immediately ◾️Digoxin immune Fab لكن هذا غير متوفر اصلا 🥹 ◾️connect pt on monitor and treated any arrhythmia ◾️treated hyperkalemia وهنا يجب التنبيه ع تجنب Ca gluconate ??? الملخص انه بالغالب الفحص غير موجود وال specific antidote غير موجود

#Abominal_pain #intestinal_obstruction #Volvolus male 60y present to ER with typical symptoms of intestinal obstruction(abdominal pain ,distension ,vomiting ,constipation ) ماكان في اعراض تشير الى وجود peritonitis او ischemia clinically  was BP =100/70 HR =90 O2=97 RBS =103 all Ix   confirmed diagnosis ↔️abdominal x ray ,US and Abdominal CT بدانا له  initial ttt as ◾️NPO with NGT ◾️NS 500ml ◾️DNS 500ml ◾️Flagyl 500mg IV ◾️Ciprofloxacin 500mg IV ◾️Emest 8mg IV ◾️paracetamol 1g IV ◾️Esmoperazole 40mg IV ◾️surgical cobsultant الجراحة كان قرارهم الاول انهم يبداو معه colonscopy لكن هذا الخيار فشل بعد ذلك دخلوه operation

#Advice

#red_urine #anemia #paroxismal_nocturnal_hemoglobinuria female 35y unknown any medical illness present complain o general fatigue ,headache and red urine لها فتره تعاني من هذه الاعراض لكن اخر اسبوع زادت لدرجة اصبحت موثره ع نشاطها اليومي كمام من الملاحضات الي قالتها المريضة انه لون البول غالبا مايتغير الا بالليل بفترات معينه رسلتها لل intitial Ix cbc RFT SE urinalysis وكانت اول finding طلعت microcytic anemia hemoglobinuria وليس hematuria 🤔 المريضه هذه لازم تدخل المشفى وتشخص انطلب لها الفحوصات الازمة لتشخيص الanemia وكانت نتيجتها انها عملت exclude for iron deficency anemia وبنفس الوقت كل النتايج ماشيه مع hemolysis anemia (intravascular hemolysis ) indierct bilirbunemia LDH high reticulocyte high hepatoglobin low مبديا التشخيص ماشي مع paroxysmal nocturnal hemoglubinuria لكن عشان يتاكد التشخيص لازمها فحوصات اخرى لذلك ↔️admission on medical ward

🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑 ورجعنا لكم  من جديد  باقوى مجتمع طبي للحالات الطبية وهذه المره  بيكون كل شي مختلف وحاجة ماقد حصلت من قبل   المجتمع بيكون فيه فيديو قصير شرح لاي موضوع ينزل  وملحوق بحالات طبية من ارض الواقع المجتمع بيكون  مقسم لعدة اقسام  ◀️القسم الاول حالات critical cases ابتدا من cardiac arrest arrhythmia ABC shock ◀️القسم الثاني approach presentation  كيف يتم التعامل مع كل البريزنتيشن الي بيجي فيها المريض unconscious convulsion headche dyspnia chest pain abdominal pain Vomiting ...........ect ◀️القسم الثالث بيكون مخصص  لحالات الTrauma ابتدا من head trauma  وكل انواع الtrauma ◀️القسم الرابع بيكون مخصص للادوية وبتنزل فيه كل الادوية  شرح  مع تصوير لتحضير العلاجات خصوصا drugs infusion   وكل شي يخص العلاجات ◀️القسم الخامس بيكون مخصص للحالات الي هي urgent لكن مش هي critical ◀️القسم  السادس مخصص لحالات OPD ◀️القسم السابع بيكون مخصص  لنصايح وتنبيهات لاهم الغلطات والاخطاء 🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑 الدخول للمجتمع بيكون باشتراك ثابت  لمدة سنة كاملة بمبلغ 10دولار =5الف يمني قديم  او مايعادلها لكن بمناسبة الافتتاح  بيكون في تخفيض لمدة ثلاث ايام فقط ♨️♨️ بيكون الدخول ◀️4000ريال للشخص الواحد ◀️7الف ريال اذا بيدخلوا اثنين مع بعض ◀️10الف ريال  اذا بيدخلوا 3 اشخاص مع بعض 🛑كمان اي حد يشتي يكون من ضمن مجموعة الVIP  الي بيكون لهم امتيازات خاصه  هذولا يدفعوا من 10 الف يمني  ↔️↔️↔️ اي حد حابب يدخل يودع المبلغ ع  احد هذولا الحسابات   ↔️ حساب كريمي 3002076267 ↔️خدمة حااسب 1900070 ↔️محفظة فلووسك 472965 ↔️جيب 8955923 ↔️جوالي 928756 ↔️عمقي 254242271 ومن ثم ارسال الاشعار الى @Medcase134_r لقبول طلب الانضمام للمجتمع رابط المجتمع https://t.me/+rxoGclS8DDlhY2Q0

المجتمع_الطبي_الاول_للحالات_الطبية

#bone_pain #hypercalcemia male pt 56y unknown any medical illness present to ER complain of sever bone pain in all of body since 20days without other symptoms vitally was stable So send for routine investigation CBC ,CRP RFT S.E ↔️↔️↔️↔️ hypercalcemia =4.3 =16mg/dl ↔️↔️↔️ Sever hypercalcemia بدانا معه ◾️NS 1500ml ◾️fursmide 40mg IV وباقي العلاجات ياخذها بالقسم ◾️send other Test الي كان اهمها PTH 🟰low ↔️indicated to malignancy ◾️admitted pt to hospital on medical consult for more evaluation

#lower_git_bleeding #warfarin_toxicity male 45y known case RHD and valve replacement on warfarin 5mg od present to ER with lower git bleeding fresh since 5 days INR =5.5 PT 🟰78 التشخيص واضح وبغض النضر ع severity لازم تبدا managment وبرغم انه vit k ↔️ antidote for warfarin لكن بمعظم الحالات مايستخدم لعدة اعتبارات وخاصة مع mechanical valve *⃣Advice ◾️stop warfarine drug ◾️FFP 4 u ◾️transfusion as needed ◾️other drugs

#altered_mental_status #hypothyrodism #myxedema_coma female 65y old know case of hypothyrodism with irregular ttt present to ER with multiple symptoms the main chief complain altered mental status since 2 days with vomiting clinical pt semiconscious with GCS 13 ,disorented BP 90/50 HR 53 O2 93 pt has neck swelling mostly in rt side on further question pt had all symptoms of hypthyrodism in perivous duration the Ix confirmed the diagnosis of hypothyrodism ماكان في اي اشاره الى وجود سبب اخر لحالة لدخول المريضة Altered mental status غير انه دخل complication of hypothyrodism لذلك تم اعتماد diagnosis clinically as Myxedema coma وبدانا لها بالعلاج ◾️levothyroxine 200mcq IV then 100mcq post 24h then 50mcq post 36h ◾️Hydrocortisone 100mg IV ◾️other drugs المريضة بدات تتحسن من اليوم الثاني وخرجت بعد اربعة ايام

للتذكير ولو قل التفاعل وانزال الحالات هنا بالتلجرام لكن بالواتس كل يوم تنزل عشرات الحالات الي تخلك ع صلة دايمة بالمعلومات الطبية ارسل اسمك فقط برساله ع الواتس👇 واحفظ الرقم وبتضهر لك حالات الواتس +967735407711

#Eye_swelling #preseptal_cellulitis male 70years old known case of DM since 10 years present to ER with left eye swelling since 3days ,painful, redness his condition started initially with symptoms of respiratory infection (cough ,sorethroat ,fever ..ect ) 1weks ago after 3 days he developed to eye swelling مبديا التشخيص كان واضح clinically انه orbital cellulitis لكن نوعه هل هو preseptal or post septal مايتحدد الا orbital CT scan with contrast لان preseptal ↔️simple infection 🟰treated out pt postseptal ↔️lifethreating condition 🟰need to Admission and immediately strong Antibiotic المقطعيه مع الصغبه 👆 كان لها القول الفصل بالتشخيص Preseptal cellulitis So ↔️ discharge pt to home on ◾️klamox 1g tab 1×2×5 +cold compresser ◾️other drugs for chest infection and analgesic

#bleeding_tendency #thrombocytopenia #complications male 53years old unknown any medical illness present to ER by bleeding tendency from all orfice of body Epistaxsis,uper and lower GIT bleeding hematuria and purpura المريض له فتره يعاني من اعراض مش مفهومه اهمها ضهور بقع تحت الجلد و booldy urine and melena واخر ثلاث ايام developed to Hematmesis,Epistaxsis, urine retention,high grad fever bilateral flank pain المريض وصل بحالة shock clinically was lethargic BP 🟰80/50 HR 🟰118 O2🟰96 sever pallor and signs of anemia and dehydration اول فحوصات طلعت sever anemia =4 sever thrombocytopenia=12 AKI 🟰512 مبديا بدانا resuscitation by ◾️2 U PRBCs ◾️3 U platelet ◾️other drugs تم ايقاف epistaxsis by nasal package وتم عمل folyes catheter 3 ways🤔 with irigation by saline الفحوصات اللاحقه بينت obstructive uropathy with pyeonephrosis فيما يبدو انه هذا حدث بسبب cloting of hematuria بعد كم يوم وقف النزيف والمريض اصبح stable نوعا ما وتم ادخاله لقسم الباطنه for more evaluation about thrombocytopenia

🛑🛑🛑🛑 https://youtube.com/channel/UC9kBFEQloHPey57QAb9zXuA?si=wFqHid-nw_Chh1Qg هذه قناتي باليوتيوب للي حابب يشترك فيها وبتنزل فيها الفيدوهات لمعظم الحالات بطريقة مبسطه ومختصره