Artículos Médicos - Luis, el intensivista
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Artículos Médicos - Luis, el intensivista (@luiselintensivista) Ispan til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 71 687 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 180-o'rinni va Peru mintaqasida 39-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 71 687 obunachiga ega bo‘ldi.
20 Iyul, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni 1 623 ga, so‘nggi 24 soatda esa 60 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 6.16% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 2.82% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 4 416 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 2 018 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 13 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent paciente, pocus, charla, protocolo, cerebro kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
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Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 21 Iyul, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
71 687
Obunachilar
+6024 soatlar
+2347 kunlar
+1 62330 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
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Kirish va chiqish esdaliklari
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Obunachilarni jalb qilish
Iyul '26
Iyul '26
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Iyun '26
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May '26
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Aprel '26
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Mart '26
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Fevral '26
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Yanvar '26
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Dekabr '25
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Noyabr '25
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Oktabr '25
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Sentabr '25
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Avgust '25
+1 838
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Iyul '25
+2 023
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Iyun '25
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May '25
+2 269
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Aprel '25
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Mart '25
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Fevral '25
+2 536
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Yanvar '25
+3 427
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Dekabr '24
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Noyabr '24
+3 961
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Oktabr '24
+4 781
1 kanalda
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Sentabr '24
+2 540
2 kanalda
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Avgust '24
+10 660
2 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 21 Iyul | +50 | |||
| 20 Iyul | +60 | |||
| 19 Iyul | +15 | |||
| 18 Iyul | +26 | |||
| 17 Iyul | +24 | |||
| 16 Iyul | +30 | |||
| 15 Iyul | +29 | |||
| 14 Iyul | +54 | |||
| 13 Iyul | +43 | |||
| 12 Iyul | +39 | |||
| 11 Iyul | +116 | |||
| 10 Iyul | +60 | |||
| 09 Iyul | +104 | |||
| 08 Iyul | +119 | |||
| 07 Iyul | +101 | |||
| 06 Iyul | +20 | |||
| 05 Iyul | +22 | |||
| 04 Iyul | +53 | |||
| 03 Iyul | +46 | |||
| 02 Iyul | +89 | |||
| 01 Iyul | +105 |
Kanal postlari
Puntuaciones_clínicas_para_la_apendicitis_aguda_en_adultos,_una.pdf7.63 KB
| 2 | https://www.youtube.com/live/XQZb0IP4msU?si=VXsyWXBkpm4vX0Km | 1 |
| 3 |  🩺 DIPLOMADO INTERNACIONAL EN POCUS Y MONITOREO HEMODINÁMICO
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Les cuento que me contactó el equipo de Asclepius y, después de revisar su programa, decidí apoyar esta formación porque el contenido es sólido y muy alineado con lo que se necesita en la práctica real.
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❤️ M2 · Ecocardiografía crítica y evaluación cardiovascular
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PD: si quieres el temario completo escribe al contacto indicado | 1 431 |
| 4 | Síndrome de Brugada - 2025.pdf | 2 367 |
| 5 | Manteniéndolo_“actualizado”,_Una_revisión_de_las_opciones_de.pdf | 2 045 |
| 6 | Síndrome_de_Wolff_Parkinson_White,_Estrategias_de_diagnóstico.pdf | 2 130 |
| 7 |  El arte de prescribir líquidos: Las 4 Ds y el modelo R.O.S.E. para no ahogar a tu paciente 💧🥀
📅 Lunes 20 de julio de 2026
La administración de líquidos intravenosos es, sin duda, la intervención médica más frecuente en la UCI. Durante décadas, colgamos bolsas de suero salino al 0,9% con la misma facilidad con la que damos un vaso de agua, asumiendo que "llenar el tanque" era una medida rutinaria e inofensiva.
👉 Pero hay un problema.
Los líquidos no son simples transportadores de volumen; son fármacos con indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios que pueden ser letales. Hemos normalizado el uso del cloruro de sodio al 0,9%, una solución que causa acidosis metabólica hiperclorémica, promueve la vasoconstricción renal y se asocia con un mayor riesgo de lesión renal aguda. Además, la sobrecarga hídrica destruye el delicado glicocáliz endotelial, genera edema intersticial y empeora los desenlaces clínicos.
Los líquidos se prescriben como los antibióticos: Las 4 Ds 💊
Para evitar la toxicidad hídrica, la Academia Internacional de Fluidos (IFA) nos exige aplicar el mismo rigor que usamos con los antimicrobianos a través del principio de las 4 Ds:
Drug (Fármaco): Debemos elegir el tipo correcto. Los cristaloides balanceados (como Plasma-Lyte o Ringer Lactato) minimizan las alteraciones ácido-base y la carga de cloruro, protegiendo al riñón. Entre los coloides, los almidones (HES) son tóxicos y ya no se recomiendan. La albúmina es el único coloide natural con potenciales beneficios en escenarios específicos.
Dosing (Dosis): La velocidad y el momento de administración son cruciales; no existe una dosis terapéutica estándar para todos.
Duration (Duración): Los líquidos deben comenzar a limitarse en cuanto el shock se resuelve.
De-escalation (Desescalada): Es vital el retiro activo de líquidos cuando ya no se necesitan para evitar el daño por hipervolemia.
👉 Aquí está el punto clave.
Para entender cuándo dar y cuándo quitar, debemos adoptar el modelo conceptual R.O.S.E., que divide la terapia de fluidos en cuatro fases dinámicas:
Resucitación (R): Ocurre en minutos u horas. El objetivo es salvar la vida corrigiendo el shock con bolos rápidos de líquidos, asumiendo un balance positivo.
Optimización (O): Toma horas. Buscamos mantener la perfusión tisular, evaluando cuidadosamente la necesidad de más volumen y evitando la sobrecarga.
Estabilización (S): Evoluciona en días. Se enfoca en el soporte orgánico, apuntando a lograr un balance hídrico neutro o ligeramente negativo.
Evacuación (E): Puede durar de días a semanas. Promueve el retiro activo del exceso de líquidos acumulados ("des-resucitación") usando diuréticos o ultrafiltración si la diuresis espontánea del paciente no es suficiente.
👉 Y esto cambia todo.
El éxito en la UCI ya no se mide solo por cómo sacamos a un paciente del shock inicial, sino por cómo gestionamos la fase de evacuación. Debemos estar sumamente atentos al "fluid creep", que es la acumulación silenciosa de líquidos usados como vehículos para fármacos o para mantener vías permeables, lo cual contribuye masivamente a la sobrecarga hídrica iatrogénica.
Reflexión clínica 💡
Cualquiera puede abrir una vía periférica y pasar un litro de cristaloide a chorro. El verdadero intensivista se distingue por saber qué tipo de solución elegir, cuándo detener la infusión y, sobre todo, cómo exprimir ese exceso de agua cuando el paciente ya está estabilizado. Trata a los fluidos con el mismo respeto y precaución con el que tratas a la noradrenalina o a los antibióticos de amplio espectro. El objetivo es dar el fluido correcto, en la dosis correcta, al paciente correcto y en el momento preciso.
📚 Bibliografía
Malbrain MLNG, Langer T, Annane D, Gattinoni L, Elbers P, Hahn RG, De laet I, Minini A, Wong A, Ince C, Muckart D, Mythen M, Caironi P, Van Regenmortel N. Intravenous fluid therapy in the perioperative and critical care setting: Executive summary of the International Fluid Academy (IFA). Ann. Intensive Care (2020) 10:64.
Luis, el intensivista | 2 |
| 8 | https://youtu.be/gUprqB2EzN8?si=4uFKZxRKtAkdft6r | 1 |
| 9 | https://youtu.be/gUprqB2EzN8?si=4uFKZxRKtAkdft6r | 2 849 |
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| 14 | https://youtu.be/jLrfswfvk1Y?si=ATOq0ZlJl-N_IfxT | 2 663 |
| 15 | https://youtu.be/5LUNrr38uqU?si=kHSzn3zLybP7ApCu | 3 044 |
| 16 | 🩺 DIPLOMADO INTERNACIONAL EN POCUS Y MONITOREO HEMODINÁMICO
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| 17 | Manejo_y_resultados_de_la_pericarditis_aguda_en_el_embarazo_2026.pdf | 2 561 |
| 18 | Guías_ESC_2025_para_el_manejo_de_las_enfermedades_cardiovasculares.pdf | 2 582 |
| 19 | Insuficiencia_cardíaca_que_se_presenta_en_el_período_perinatal.pdf | 2 720 |
| 20 | https://www.youtube.com/live/XQZb0IP4msU?si=FGIeLyvjBkfKVpTQ | 2 975 |
