ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов

📌 Несовершенный остеогенез: особенности патогенеза и мультиорганных проявлений 📌 📎 Несовершенный остеогенез (НО) — гетерогенная группа наследственных заболеваний соединительной ткани и скелета, характеризующаяся повышенной ломкостью костей и множеством полиорганных осложнений, связанных с нарушением синтеза коллагена I типа. 📊 Распространённость: 1 случай на 10 000–20 000 новорождённых. 🔬 Патогенез В основе НО лежит дефект синтеза коллагена I типа — ключевого белка органического матрикса кости. Нарушение может быть связано с: 🟣снижением синтеза коллагена I типа 🟢образованием его дефектных молекул вследствие нарушений формирования третичной структуры белка. На клеточном уровне отмечается дисбаланс между костной резорбцией и формированием — с преобладанием резорбции, что приводит к деформациям и множественным переломам. Клиническая картина Типичными признаками НО являются: 🔵переломы при минимальной травматизации (изменение положения тела, бег, кашель, чихание); 🔵деформации длинных костей и сколиоз; 🔵задержка физического развития; 🔵тугоухость; 🔵dentinogenesis imperfecta (патология прорезывания зубов); голубые (или «прозрачные») склеры; 🔵гипермобильность суставов; 🔵дыхательная недостаточность. *️⃣Интересный феномен: голубой оттенок склер объясняется не только истончением, но и повышенной прозрачностью ткани, что позволяет просвечивать сосудистой оболочке — отсюда термин «прозрачная склера». 🧬 Генетика До 90 % случаев НО имеют аутосомно-доминантный тип наследования (чаще всего — мутации в генах COL1A1 и COL1A2, кодирующих α-цепи коллагена I типа). Около 10 % случаев обусловлены аутосомно-рецессивными мутациями. На сегодняшний день описано более 1500 мутаций, ассоциированных с НО. 📕 Классификация Наиболее распространена классификация по Sillence, дополненная M. Ramachandran, где выделяют четыре клинико-генетических типа заболевания, различающихся по тяжести костных изменений и наличию/отсутствию дентиногенеза: 🔵Тип A — без поражения дентиногенеза; 🔵Тип B — с его нарушением. Системные проявления Хотя костная патология — ключевой симптом, коллаген I типа присутствует во всех тканях, что объясняет широкий спектр внескелетных проявлений: 🟢дыхательная недостаточность, 🟢сердечно-сосудистые нарушения, 🟢а также сочетание НО и болезни Грейвса, что подчеркивает возможность мультисистемного вовлечения при дефектах коллагена. 📌 Клиническое значение для эндокринологов Пациенты с НО часто нуждаются в мультидисциплинарном подходе, включая эндокринологическое наблюдение (оценка метаболизма костной ткани, функция щитовидной железы, D-витаминный статус, минеральный обмен и др.). Эндокринолог играет ключевую роль в профилактике и коррекции вторичных метаболических нарушений, способных усугублять течение НО.

💬 Несовершенный остеогенез — это не только «хрупкие кости», но и сложный мультисистемный синдром, требующий внимания специалистов разных профилей, в том числе эндокринологов.

📅 Уже в ноябре состоится лекция для детских эндокринологов 🩺 Тема: «Несовершенный остеогенез» 👩‍⚕️ Лектор: врач-педиатр, генетик, детский генетик, эндокринолог, Белова Наталия Александровна Присоединяйтесь к нам до 1 ноября на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru #наподумать

🤸‍♀️Почему врачи будущего будут работать до 80 лет? Если вчера вы думали: «Я уже врач, зачем ещё учиться?» — сегодня реальность нанесет вам удар. 🥊 По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко врачи, начинающие карьеру в 2030-х, смогут работать до 80 лет. Министр отметил, что врачи будущего должны обладать не только клиническими компетенциями, но и цифровыми навыками (телемедицина, ИИ, медицинские IT-системы) и личностными качествами — проактивностью, ответственностью за своё образование. Кто не адаптируется — рискует стать «врачом прошлого века» в системе, которая развивается. Технологии диктуют правила. Уже сегодня врачи используют ИИ-ассистентов, цифровые истории болезни, системы поддержки принятия решений. Клиническая сложность растёт. Коморбидность растёт, мультиморбидные пациенты становятся нормой. Университетская база — старт, а не финиш. В реальности приходится решать задачи, которых в вузе не показывали. Выгорание — неизбежность для статичности. У врача, который не развивается, появляется чувство бессмысленности. Как только знания не обновляются, мотивация слабеет, каждый день превращается в рутину. ЭндоКомьюнити помогает: ❤️ Вы получаете по 4 онлайн-лекции в месяц от разных специалистов — каждый из них эксперт в своей теме. ❤️ Разборы живых клинических случаев, консультации коллег. 🤍 Вы работаете не в одиночку: коллеги поддерживают вас 24/7. Представьте ноябрь: Вы не просто читаете очередную статью перед приёмом. Вы точно знаете, что делать в этой нестандартной ситуации. У вас под рукой алгоритмы, которые уже сработали на практике. Оформите подписку до 1 ноября — получите доступ к лекциям ноября, группе коллег, базам знаний и экспертов, клиническим разборам ➡ https://endo-com.ru/group

Тарифы на 1, 3, 6, 12 месяцев, сэкономьте до 21%.

Развиваться — значит адаптироваться к быстро меняющемуся миру медицины. Не разрешайте себе останавливаться! #наподумать

Тем временем последние 30 склерозников тают как снег весной 🫠

Кто ждал знака, это он ➡ https://endo-com.ru/sklerozniki #склерозники #отзывы

🔝ТОП-6 новостей октября в мире эндокринологии 🔝 Делитесь в комментариях новостями, которых нет в подборке ⬇️ #наподумать #эндоновости

🔝ТОП-6 новостей октября в мире эндокринологии 🔝 Делитесь в комментариях новостями, которых нет в подборке ⬇️ #наподумать #эндоновости

3 сигнала, что врачу пора менять работу Утро в районной поликлинике: очередь на приём, ваше дежурство, и снова тот же набор — пациенты с плохо компенсированным диабетом, вопросы по щитовидке у беременных, редкие синдромы, о которых вы читали когда-то в учебниках. Вы понимаете: ресурсы и команда влияют на то, как вы лечите и как долго выдержите в профессии. Старший вице-президент Amazon Коллин Обри выделяет 3 сигнала, когда пора менять работу: неподходящий руководитель, слабая команда и «не тот этап бизнеса» — то есть отсутствие смысла и роста. Эти же признаки подходят и для врачей: 🔴плохой руководитель, который вас не защищает; 🔴команда, которая не учит; 🔴и поликлиника, где нет развития — ведут к выгоранию и утрате профессионального смысла. Эндокринологу не обязательно сразу менять место работы. Есть альтернатива: построить свою команду экспертов в онлайне. Место, где коллеги дают ресурсы, формат позволяет быстро учиться, а кейсы поддерживают интерес. В ЭндоКомьюнити вы получаете именно то, что обычно ждёте от хорошего начальника и сильной команды: доступ к экспертам, обсуждения сложных случаев, обмен практическим опытом и ощущение развития.

По данным исследования PsyJournals, в России особенно высокий уровень профессионального стресса наблюдается среди ординаторов и молодых врачей. Это объясняет и частые смены места работы у молодых специалистов.

Если вы узнали себя в одном из сигналов Обри: руководитель, команда, смысл — не ждите увольнения как панацеи. Начните с участия в профессиональном сообществе. В ноябре в ЭндоКомьюнити: ☑по 4 онлайн-лекции у взрослых и детских эндокринологов ☑разборы реальных кейсов ☑доступ к базам знаний и экспертов, калькуляторам ☑поддержка коллег 24/7 Проверьте три сигнала на своём месте — и если ничего не меняется, сможете принять решение о смене работы, опираясь на реальные альтернативы, а не на эмоции. Ноябрь — не «слишком поздно»: это время, когда начинается планирование на следующий год. И вы либо входите в новый цикл развития — либо снова терпите. #наподумать

📌 Основные механизмы регуляции уровня кальция в организме 📌 Поддержание стабильного уровня кальция — сложный процесс, в котором участвует несколько взаимосвязанных гормональных систем. Ниже приведены ключевые звенья этой регуляции: ▫️ Кальцитриол (активный метаболит витамина D) Образуется из холекальциферола (витамина D₃) под действием солнечного света и двух ферментов — 25-гидроксилазы (в печени) и 1-α-гидроксилазы (в почках). Кальцитриол: — усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, — повышает реабсорбцию кальция и выведение фосфора в почках, — стимулирует резорбцию костной ткани. Его уровень регулируется концентрацией кальция в крови и паратгормоном (ПТГ). ▫️ Кальцийчувствительный рецептор (CaSR) Расположен в клетках паращитовидных желез и почек. При повышении кальция в крови — снижает секрецию ПТГ и усиливает выведение кальция с мочой. При понижении кальция — наоборот, стимулирует выработку ПТГ и снижает потери кальция. Дефекты CaSR приводят к нарушениям кальциевого обмена ▫️ Паратгормон (ПТГ) Синтезируется клетками паращитовидных желез и действует через G-белок-связанные рецепторы. ПТГ: — усиливает образование кальцитриола, — повышает реабсорбцию кальция в почках, —увеличивает всасывание кальция в кишечнике, — усиливает и костную резорбцию, и костеобразование. В зависимости от уровня ПТГ длительности воздействия его высокой концентрации по-разному меняется состояние костной ткани в разных отделах (кортикальном и трабекулярном). В гомеостазе кальция доминирующим эффектом ПТГ является усиление костной резорбции. ▫️ Паратгормонподобный пептид (ПТГ-ПП) Может связываться с теми же рецепторами, что и ПТГ. Клиническое значение имеет при злокачественных опухолях, продуцирующих этот пептид. ▫️ Кальцитонин Синтезируется С-клетками щитовидной железы. Повышает выведение кальция с мочой, подавляет активность остеокластов. У человека не играет ведущей роли в регуляции кальция, но служит важным онкомаркером С-клеточного рака щитовидной железы и нейроэндокринных опухолей. ▫️ Глюкокортикоиды В терапевтических дозах существенно не влияют на кальциевый обмен, однако в высоких дозах снижают абсорбцию кальция в кишечнике и его реабсорбцию в почках, способствуя остеопорозу при длительном применении. 📅 Уже в ноябре состоится лекция для детских эндокринологов 🩺 Тема: «Первичный гиперпаратиреоз у детей: клинические и генетические особенности» 👩‍⚕️ Лектор: врач-эндокринолог Бенина Анастасия Романовна Обсудим: —«Подводные камни» лабораторно-инструментальной диагностики, —Сравнение с другими формами гиперкальциемий, — Современные возможности лечения первичного гиперпаратиреоза у детей. Присоединяйтесь к нам до 1 ноября на сайте ➡️ по ссылке https://endo-com.ru #наподумать

Можно ли это назвать созависимыми отношениями?😂

Был ли у вас такой опыт? Как справились?😅

#напосмеяться

🫶 Очень красиво и информативно внутри #отзывы

Более 200 врачей ежедневно используют СКЛЕРОЗНИКИ по взрослой и детской эндокринологии. И это не только эндокринологи. Склерозники помогают гинекологам, терапевтам, гастроэнтерологам, хирургам, педиатрам и другим нашим коллегам. Осталось 30 Склерозников. И это последний тираж в этом году. Закажите своего помощника на нашем сайте ➡️ https://endo-com.ru/sklerozniki #склерозники

📌 РПП и НПП: где грань? 📌 Сегодня, в День психолога, особенно хочется поговорить о роли специалистов по психическому здоровью в работе с пациентами, испытывающими трудности с питанием и весом. Все чаще пациенты приходят к эндокринологу с фразой: 🗣️«У меня РПП, поэтому я не могу похудеть». Но важно различать два термина: ▪️ РПП (расстройства пищевого поведения) — это клинические состояния (например, компульсивное переедание, нервная булимия), диагноз ставит психиатр или психотерапевт. ▪️ НПП (нарушения пищевого поведения) — неклинические модели, при которых человек ест не из-за голода, а под влиянием эмоций, внешних стимулов или избыточного контроля. С НПП работают психологи, диетологи, специалисты по пищевому поведению. Для диагностики таких нарушений применяется Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ) — 📕 T. Van Strien и соавт., 1986. 🔍 Типы нарушений пищевого поведения 1️⃣ Эмоциогенное — еда как способ справиться с тревогой, скукой, стрессом. 2️⃣ Ограничительное — постоянный контроль, диеты, чувство вины и «срывы». 3️⃣ Экстернальное — реакция на запах, вид еды, компанию, «еда за компанию». Поведенческая модификация — ключ к устойчивым изменениям Работа с пищевым поведением невозможна без участия психолога или психотерапевта. Поведенческая модификация направлена на: ▪️ Осознанность и замедление приёма пищи. ▪️ Формирование навыков планирования и контроля порций. ▪️ Управление триггерами (рестораны, праздники, “all inclusive”). ▪️ Работа со стрессом и внутренними установками. ▪️ Развитие способности говорить «нет» — себе, еде и обстоятельствам. А уже в ноябре пройдет лекция Дарьи Абахиной — «Ты то, что ты ешь» Разберём: ✅ какие продукты выбирать, ✅ баланс БЖУ, ✅ различия растительных и животных белков, ✅ жиры и витамины в продуктах. 📅 9 ноября 2025 👩‍⚕️ Лектор: Абахина Дарья Алексеевна — врач-эндокринолог, диетолог 📖 Тема: «Ты то, что ты ешь» Присоединяйтесь к нам до 1 ноября на сайте 🔜 по ссылке https://endo-com.ru/ #наподумать

Когда Google — не коллега Бывает: смотришь на анализ — вроде всё понятно, но внутри уже шепчет тревожный голос: «А точно ли я не путаю норму у подростков со взрослой?» И вот вы открываете Google, потом 5 вкладок с клинреками… А через полчаса — всё ещё не уверены.

💬Да, мы тоже там были.

Поэтому сделали лекции и мануалы «без воды», от практикующих экспертов, которые знают, что вы не на экзаменах, а на приёме. Внутри — структурировано, коротко, по делу: 🫶что делать в конкретной ситуации; 🫶как трактовать анализы у детей, подростков, взрослых; 🫶где норма заканчивается и начинается патология; 🫶какие ошибки чаще всего совершают даже опытные врачи. Потому что уверенность врача начинается не с «зубрёжки», а с понимания. И когда вы уверены — это видят пациенты. 👉 Выберите лекции и мануалы, которые закроют ваши «а вдруг я путаю» — на endo-com.ru/mnl Сегодняшнее «потом посмотрю» может завтра стоить ошибки. #наподумать

📢 НОВОСТИ ДИАБЕТОЛОГИИ: СД 2 ТИПА У ПОДРОСТКОВ В журнале The Lancet опубликованы результаты знакового исследования SURPASS-PEDS, впервые продемонстрировавшего высокую эффективность тирзепатида у подростков с сахарным диабетом 2 типа. ⏩ Почему это важно: За последние 15 лет заболеваемость СД2 среди подростков удвоилась, при этом заболевание протекает быстро и агрессивно, а выбор терапии крайне ограничен. Новые терапевтические опции — это шанс изменить прогноз для тысяч детей. Об исследовании: Участники: 99 подростков 10–17 лет с плохим гликемическим контролем Длительность терапии: 30 недель + 22 недели открытого наблюдения Препарат: Тирзепатид в дозах 5 мг и 10 мг Ключевые результаты: ⬇️ Снижение HbA1c на 2,3% 🩸 HbA1c < 6,5% достигли 79% пациентов (vs. 29% в группе плацебо) ⚖️ Снижение ИМТ на 9,3 единицы(с 35,6 до 26,3 кг/м²) против снижения всего на 0,4 единицы в группе плацебо — впервые зафиксировано устойчивое и выраженное снижение веса у подростков с СД2 👍 Улучшение показателей сохранялось через 1 год без признаков плато ✔️ Хороший профиль безопасности, отсутствие тяжёлой гипогликемии 📌 Практический вывод: Тирзепатид — первый препарат, показавший одновременно эффективный контроль гликемии и снижение массы тела у подростков с СД2. Это новый этап в подходах к терапии ожирения и инсулинорезистентности у детей. Полученные данные поддерживают рассмотрение тирзепатида как потенциально безопасного и высокоэффективного терапевтического варианта для детей и подростков с СД 2 типа. 🎓 Этот пост о СД2 у подростков, но уже совсем скоро поговорим о СД1 и возможных новых подходах к его лечению. 📅 23 ноября 2025 👩‍⚕️ Лектор: Самсонова Маргарита Денисовна — врач-эндокринолог 📚 Тема: Новости диабетологии. Новые потенциальные подходы к лечению сахарного диабета 1 типа. Вас ждёт разбор самых свежих данных, клинических подходов и взгляд в будущее терапии СД1 у детей и взрослых. Присоединяйтесь к нам до 1 ноября на сайте ➡️ https://endo-com.ru/ #наподумать

❓Что подарить врачу, у которого все есть? Вчера был Международный день врача — и, как всегда, выбрать подарок для коллеги, с которым вы общаетесь уважительно, но не очень близко, оказалось сложнее, чем кажется. Хочется не просто «ещё одна кружка», а что-то полезное, что действительно пригодится на приёме и не будет пылиться. Подарочный сертификат от ЭндоКомьюнити — именно такой подарок: ▫️ Три номинала: 3 000 ₽ (оплачивает доступ к любой лекции на 2 месяца) 5 490 ₽ (1 группа — 1 месяц) 8 490 ₽ (2 группы — 1 месяц) ▫️ Что даёт сертификат (5490/8490): 🔘4/8 онлайн-лекций в месяц от практиков 🔘подробные PDF-конспекты «под стекло» 🔘записи лекций 🔘чат 24/7 с коллегами из России и СНГ 🔘базы знаний, экспертов и калькуляторы в боте «ГОРМОНЧИК» ▫️ Можно оформить именной сертификат и прислать получателю на e-mail. Служба заботы поможет с персонализацией и доставкой. ▫️ Срок обналичивания сертификата — 6 месяцев; возврат и обмен не предусмотрены. Почему это круче, чем «вечный набор» из сувениров: ✔️Этот подарок работает в реальной клинике: помогает быстрее принимать решение, экономит минуты, которые на приёме решают многое. ✔️Это забота о профессиональном здоровье: врачи часто испытывают эмоциональное истощение и страх ошибки. Сертификат дает доступ к поддержке коллег и экспертам, — это не роскошь, а инструмент профилактики выгорания. ✔️Практично с финансовой точки зрения: по результатам опроса, около половины российских врачей тратят на самообразование ≤ 5 000 ₽ в год. Сертификат номиналом 5 490 ₽ даёт месячный пакет знаний и общения, который значительно превышает ценность однократной лекции. Как подарить за 2 минуты: ⭐️Выберите номинал на сайте ➡️https://endo-com.ru/sertif ⭐️Укажите ФИО получателя, e-mail (или свой e-mail), при желании — комментарий для персонализации. ⭐️Оплатите онлайн, менеджер службы заботы свяжется в течение 24 часов для оформления именного варианта. Подарок, которым действительно пользуются — это то, что остаётся с врачом в работе, а не на полке! #наподумать

📌 6 лайфхаков от выгорания для врачей от команды ЭндоКомьюнити 📌 Дорогие коллеги, с Днём Врача! Сегодня - день, когда хочется остановиться на мгновение и сказать каждому из вас: спасибо. Спасибо за знания и терпение, за чуткость и выдержку, за ту внутреннюю силу, которая помогает оставаться рядом с пациентами даже тогда, когда самому непросто. Быть врачом - значит не просто лечить. Это значит сопереживать, искать решения, верить и вдохновлять. Каждый день вы делаете больше, чем просто работу - вы возвращаете людям качество жизни, надежду и уверенность в завтрашнем дне. И в этом бесконечном потоке забот, ответственности и самоотдачи важно помнить: врач тоже человек. Тот, кто помогает другим, тоже нуждается в поддержке, отдыхе и заботе о себе. Сегодня мы поздравляем вас с профессиональным праздником - и одновременно хотим напомнить: забота о себе - это не слабость, а часть профессионализма. Ни для кого не секрет, что если очень много работать, посвящать всего себя только своей профессиональной деятельности, то в скором времени можно выгореть или перегореть к своему делу. Мы спросили у членов нашей команды, что им помогает разгрузиться в свободное время ➡️ листайте карусель! А как вы профилактируете выгорание? Делитесь в комментариях⤵️ #оКомьюнити

Побег не всегда успешен, особенно на конференциях, когда случайно становишься слушателем рекламы😂 #напосмеяться

🚫 Уже завтра первая лекция октября! После неё попасть в ЭндоКомьюнити в октябре будет нельзя. В комьюнити сейчас 344 врача — эндокринологи, педиатры, терапевты, гинекологи, хирурги и др. И каждый день кто-то делится клинической ситуацией, которая может совпасть с вашей завтрашней. 11 октября в ЭндоКомьюнити пройдет 🎁 бонусная лекция 🎁 для 2х групп (взрослая и детская эндокринология). Что ещё вас ждёт в октябре: ✅ Возможность задавать вопросы экспертам до, во время и после лекций. ✅ Конспекты для скачивания по каждой лекции — короткие, клинико-ориентированные, «под стекло». ✅ Записи лекций для просмотра в удобное время на весь период подписки (в том числе по дороге на работу). ✅ Живое обсуждение клинических случаев в чате 24/7 — без «обтекаемых» ответов. ✅ Базы знаний и экспертов, более 15 калькуляторов и таблиц в боте всегда под рукой.

Стоимость подписки от 5490 ₽. При оплате на 3-6-12 месяцев скидка до 21%.

Сейчас последний шанс подписаться на октябрь ➡️ https://endo-com.ru/group #расписание

🔥 Помните, какой сегодня день? Сегодня последний день, чтобы подписаться на ЭндоКомьюнити в октябре и забрать подарок ➡️ https://endo-com.ru/group И, как всегда, появляются привычные возражения. Давайте разберём их честно 👇 ❌ «У меня нет времени» Лекции занимают всего 1 час раз в неделю. Есть запись, можно слушать в дороге или в перерыве между приёмами.

📊 По данным Medscape (2023), 65% врачей учатся «на ходу» — аудиоформаты и короткие форматы конспектов идеально закрывают эту потребность.

❌ «Мне это не нужно» Тогда почему 344 коллеги уже внутри? Среди них эндокринологи, педиатры, терапевты, гинекологи. Даже опытные врачи отмечают: обсуждение клинслучаев и обновляемая база знаний помогают быть увереннее в назначениях. ❌ «Я не доверяю онлайн-обучению» У нас 3 года безупречной работы. 43 участника остаются с нами с основания — с 2022 года. Все лекции читают эксперты-практики, только доказательная медицина, никаких «фантазий из конспектов». ❌ «Слишком дорого» Подписка стоит 5490 ₽ за месяц = 5 лекций, конспекты «под стекло», база знаний, доступ к экспертам и чату 24/7. Для сравнения: одна лекция — от 3000 ₽, без записи и без возможности задать вопрос. ❌ «Можно и позже» Нет. Позже уже не будет 5 уникальных лекций октября и подарка. А «потом» легко превращается в год, когда знания уплывают, а кейсы в практике усложняются. 🎁 Сегодня последний шанс присоединиться в октябре ➡️ https://endo-com.ru/group Жмите на ссылку — и забудьте про отговорки! #оКомьюнити