ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов

🤦‍♀️Этот случай мог закончиться иначе… Делимся нестандартной историей одной нашей участницы. “Моя подруга Наташа, детский эндокринолог, как-то раз написала мне ночью:

«У меня девочка 9 лет, дебют СД1, гликемия скачет, появились кетоны, мама в панике, я уже всё пересчитала — и всё равно ощущение, что что-то упускаю».

Так как я - взрослый эндокринолог, то сходу не смогла ей помочь. Через несколько дней она написала: «Я не стала ждать утра. Закинула кейс в чат комьюнити — ответили через 11 минут. Мы разобрали тактику, я скорректировала действия, и к утру ребенок стабилизировался». После этого я тоже подписалась на ЭндоКомьюнити”. 🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗🔗 Эта история не про «не знает». Это про давление. Когда ты один на один с клиническим случаем, и нет второго мнения здесь и сейчас. Когда Telegram «лежит». 🥺 Когда коллеги спят. И вот в этот момент уверенность — это роскошь, которую ты не можешь себе позволить без поддержки. В России сейчас более 5 млн пациентов с сахарным диабетом, и ежегодно добавляется свыше 215 тысяч новых случаев. Это значит, что каждый день — новые сложные пациенты, новые решения, новые риски. Можно продолжать работать в одиночку и делать вид, что «уверенность придёт с опытом». Не придёт — если этот опыт ограничен только вашей практикой. ЭндоКомьюнити в апреле — это не просто чат в Telegram. Это система: — резервные чаты на ГетКурсе, когда связь критична — доступ к лекциям в личном кабинете 24/7 (без танцев со сторонними платформами) — краткие конспекты для скачивания после каждой лекции — базы знаний и экспертов — живые разборы клинических случаев, которые реально совпадают с тем, что у вас в кабинете Если вы ведёте взрослых или детей с эндокринной патологией — вам либо ускорять накопление опыта, либо продолжать сомневаться в одиночку. Третьего варианта здесь нет! Сегодня последний день, чтобы подписаться на комьюнити в апреле ➡️ https://endo-com.ru/group #расписание #оКомьюнити

Коллеги, мы тут в одной соц сети под последним постом получили такой комментарий оригинальный. Оказывается, этот пост совсем не док мед! Прикрепляем комментарии и описание тг-канала девушки-комментатора. Как думаете, что ей ответить?

💬Я врач-эндокринолог, но каждый приём… Делитесь, коллеги, что у вас на каждом приёме? #оКомьюнити

💊 Гендерная идентичность: что важно знать врачу 💊 Гендерная идентичность — это внутреннее самоощущение человека, не всегда совпадающее с биологическим полом. В современной медицине гендер рассматривается как спектр, включающий маскулинность, фемининность и промежуточные варианты. Когда гендерная идентичность, экспрессия или социальная роль не совпадают с ожидаемыми культурными нормами, речь идет о гендерной инконгруэнтности. Это не патология сама по себе, но может требовать медицинского сопровождения. ❗️Важно понимать: не все трансгендерные люди стремятся к полному медицинскому переходу. 🎯Цели могут включать: — частичную маскулинизацию или феминизацию, — гормональную терапию без хирургии, — только психотерапевтическую поддержку. Следовательно, лечение должно быть персонифицированным, а не стандартизированным. 📋Комплексная помощь включает: — психотерапию и психологическую поддержку, — гормональную терапию, — хирургическое лечение (по показаниям), — ведение сопутствующих заболеваний, — участие мультидисциплинарной команды. Перед началом терапии необходимо: — мультидисциплинарное заключение (психиатр, сексолог, клинический психолог), — при необходимости — консультации профильных специалистов (эндокринолог, гинеколог, уролог и др.), — получение информированного согласия. 💬Отдельно важно обсудить: — фертильность (криоконсервация гамет), — необратимость части эффектов терапии, — финансовые аспекты лечения. 🔎Обследование перед началом терапии Минимальный объем включает: Анамнез: — семейный, — психосоциальный, — медикаментозный, — сексуальное здоровье. Физикальное обследование: — ИМТ, АД, — оценка вторичных половых признаков (шкалы Таннера, Ферримана–Галлвея), — осмотр молочных желез и гениталий. Лабораторная диагностика: — общий и биохимический анализ крови, — липидный профиль, — гормональный статус (ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин), — скрининг ИППП (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис). Дополнительно по показаниям: — кариотипирование (при аномалиях развития), — денситометрия (при риске остеопороза), — кардиологическое обследование, — онкоскрининг (шейка матки, простата и др.). Терапия связана с потенциальными осложнениями: — венозные тромбозы и ТЭЛА — полицитемия на фоне тестостерона — возможное влияние на сердечно-сосудистый риск. Перед началом терапии необходимо: — компенсировать хронические заболевания, — рекомендовать отказ от курения, — корректировать массу тела, — при подозрении на апноэ сна — направить на сомнологическое обследование. На онлайн-лекции 18 апреля 2026 г. по подписке на группу Детской эндокринологии поговорим о коррекции заместительной гормональной терапии у пациентов с ВДКН на фоне интеркуррентных заболеваний и оперативных вмешательст. 👩🏻‍⚕️ Зубкова Наталья Анатольевна — врач- детский эндокринолог, к.м.н. 📚 Тактика ведения пациентов с ВДКН на фоне интеркурреных заболеваний и оперативных вмешательств Присоединяйтесь к нам до 1 апреля ➡️ https://endo-com.ru/group Мы в вконтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community #наподумать

Коллеги, признавайтесь, у вас есть такие семьи?😅 #напосмеяться

90% эндокринологов ошибаются не из-за нехватки знаний Вы сидите в кабинете, а перед вами не «типичный сахарный диабет». Перед вами женщина 50 лет с ИМТ 21,1 кг/м2, подросток с дебютом СД1, ребёнок на грани декомпенсации, и у каждого — своя клиническая логика, свои ловушки, свой риск ошибки. В такой работе уверенность не включается по мановению волшебной палочки. Она накапливается. В апреле в ЭндоКомьюнити можно выйти из самоизоляции. Не через мотивационные лозунги, а через нормальную врачебную среду: разборы ваших реальных клинических случаев, чужие решения и промахи, чужой опыт — тот самый, который экономит вам месяцы сомнений. Уверенность врача — не врождённая черта. Это побочный продукт практики. И чем сложнее эндокринология, тем дороже одиночество. Когда в стране ежедневно появляются новые пациенты, а клинические ситуации повторяются, но никогда не бывают одинаковыми, врач учится быстрее только рядом с теми, кто уже проходил похожий путь.

В России на 12 апреля 2024 года по материалам НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ и ТАСС было зарегистрировано более 5 млн пациентов с сахарным диабетом, за год — более 215 тыс. новых случаев. При этом 35,7% диагнозов впервые выявляют на профосмотрах и диспансеризации — то есть болезнь нередко приходит в кабинет уже с опозданием.

Истинная уверенность в нашей профессии держится не на «особой позе», а на опыте. Апрель — тот самый момент, чтобы перестать играть в «я сам всё знаю» и зайти в сообщество, где опыт не прячут, а передают. Вступайте в ЭндоКомьюнити ➡️ https://endo-com.ru/group Как говорил американский педагог и писатель Дейл Карнеги: «Бездействие порождает беспокойство и страх. Действие – уверенность и смелость. Если ты хочешь победить страх, не сиди дома и не думай об этом. Встань и действуй». #наподумать

90% эндокринологов ошибаются не из-за нехватки знаний Вы сидите в кабинете, а перед вами не «типовой диабет». Перед вами женщина с ожирением, подросток с дебютом СД1, ребёнок на грани декомпенсации, и у каждого — своя клиническая логика, свои ловушки, свой риск ошибки. В такой работе уверенность не включается по мановению волшебной палочки. Она накапливается. В апреле в ЭндоКомьюнити можно выйти из самоизоляции. Не через мотивационные лозунги, а через нормальную врачебную среду: разборы ваших реальных клинических случаев, чужие решения и промахи, чужой опыт — тот самый, который экономит вам месяцы сомнений. Уверенность врача — не врождённая черта и не красивый тон голоса. Это побочный продукт практики. И чем сложнее эндокринология, тем дороже одиночество. Когда в стране ежедневно появляются новые пациенты, а клинические ситуации повторяются, но никогда не бывают одинаковыми, врач учится быстрее только рядом с теми, кто уже проходил похожий путь.

В России на 12 апреля 2024 года по материалам НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ и ТАСС было зарегистрировано более 5 млн пациентов с сахарным диабетом, за год — более 215 тыс. новых случаев. При этом 35,7% диагнозов впервые выявляют на профосмотрах и диспансеризации — то есть болезнь нередко приходит в кабинет уже с опозданием.

Истинная уверенность в нашей профессии держится не на «особой позе», а на опыте. Апрель — тот самый момент, чтобы перестать играть в «я сам всё знаю» и зайти в сообщество, где опыт не прячут, а передают. Вступайте в ЭндоКомьюнити.

💊 Нарушение формирования пола 💊 Только правильное сочетание сбора анамнеза, объективного осмотра, инструментальных методов исследования и лабораторной диагностики (молекулярно-генетической и эндокринологической) позволят правильно установить диагноз и назначить лечение пациенту с нарушением формирования пола (НФП). Обследование лиц для выявления НФП необходимо производить не только у новорожденных с амбивалентными (интерсексуальными) гениталиями, но и у всех детей и подростков, столкнувшихся с: 🔴задержкой полового развития, 🔴первичной аменореей, 🔴у мальчиков - с микропенией, 🔴у девочек - с вирилизацией гениталий и клиторомегалией. 🔴У лиц репродуктивного возраста эти методы применимы при симптомах азооспермии или олигозооспермии у мужчин и вторич ной аменореи у женщин. Сбор анамнеза у лиц с нарушениями формирования биологического пола включает: 🔴выявление аномалий развития половой системы у родственников, 🔴 прием лекарственных препаратов матерью во время беременности (антиандрогены, андрогены, гестагены, ингибиторы 5а-редуктазы и др.), 🔴 применение ВРТ, 🔴 наличие у родственников надпочечниковой недостаточности, 🔴 наличие смертей в раннем младенческом возрасте у близких родственников. Исследование наружных половых органов является самой ответственной частью объективного осмотра пациентов с подозрением на НФП. Методики применимы как у новорожденных, детей пубертатного возраста, так и у взрослых пациентов: 🔴 оценка степени вирилизации гениталий по шкале Прадера 🔴 Оценка степени недостаточной вирилизации гениталий по шкале Sinnecker 🔴 оценка вирилизации (маскулинизации) наружных гениталий по шкале EMS — оценка размеров пениса и выявление наличия гипоспадии 🔴 оценка положения и размеро яичек 🔴 исследование мошонки и аномалий ее развития, 🔴 оценка размеров клитора и расчет клиторального индекса 🔴 оценка аногенитального расстояния у девочек и мальчиков Лабораторная эндокринологическая диагностика проводится с помощью методов ИФА, РИА, ГХ и ВЭЖХ. ➡️ На онлайн-лекции 18 апреля 2026 г. по подписке на группу Детской эндокринологии поговорим о пороках развития наружных половых органов, которые могут формироваться при нарушении гормональной регуляции у детей 👨🏻‍⚕️ Николай Алексеевич Хватынец, хирург уролог 📚 Гормональная регуляция развития и формирования половых органов у детей Присоединяйтесь к нам до 1 апреля ➡️ https://endo-com.ru/group Мы в вконтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community #наподумать

Дорогие коллеги, завели профиль на Яндекс.дзен 🥳 Будем публиковать там в основном статьи. Подписывайтесь ➡️ https://dzen.ru/id/690e4d44a8b4995166702c87

Сегодня прошла заключительная онлайн-лекция в группе детских эндокринологов.

#отзывы от лектора — это всегда в самое 💖

Благодарим Идармачеву Айшат Кантулавовну (врача-педиатра, аллерголога-иммунолога, автора стигмического атласа) за разбор интереснейшей темы «Синдромы в эндокринологии: разбираем по частям. Стигмы дизэмбриогенеза». На практике разобрали, как по внешним признакам и “малым” аномалиям развития заподозрить синдромальную патологию у пациента с эндокринными жалобами (низкий рост, задержка/нарушение полового развития, врождённые аномалии), выстроить алгоритм осмотра и обследования, понять, когда к генетику.

Перерыв на обед — любимое в рабочем расписании 🤣🩷 А у вас? #напосмеяться

❗️❗️❗️ Дорогие коллеги, с 1 апреля вырастет стоимость подписки на долгосрочные тарифы - 3/6/12 месяцев в среднем на 4 - 5%. Стоимость подписки на 1 месяц останется прежней - 5 590 руб. Если вы планировали приобрести подписку на несколько месяцев, то успевайте до 1 апреля по ценам 2025 года ➡️ https://endo-com.ru/group

📌 Подборка книг про еду и пищевые привычки 📌 Наша команда знает, что не редкость, когда у пациента нездоровые отношения с едой. Конечно, каждый из нас ведет беседы о питании на каждом своем приеме. Поэтому мы подготовили подборку проверенных книг, которые можно рекомендовать пациентам к прочтению🩷 Сохраняйте себе и делитесь с коллегами и пациентами 🫶 #оКомьюнити

💊 Когда анализы помогают — а когда мешают? 💊 В практике эндокринолога регулярно возникает необходимость в расширенной лабораторной диагностике. Но важно понимать: анализы — это инструмент, а не диагноз. 1️⃣Оценка роста и СТГ-системы Определяется ИФР-1 (соматомедин С) — ключевой посредник гормона роста. Назначается при: - нарушениях роста - подозрении на нейроэндокринные опухоли (инсулинома, глюкагонома, ВИПома и др.) 2️⃣ Щитовидная железа В диагностике используются: - АТ-ТПО, АТ-ТГ — при АИТ и гипотиреозе - АТ-рТТГ — при тиреотоксикозе - тиреоглобулин и АТ-ТГ — как онкомаркёры и маркёры деструкции - кальцитонин — для исключения медуллярного рака 3️⃣ Аутоиммунный диабет (СД1, LADA) Определяются антитела к: - GAD - инсулину - тирозинфосфатазе 4️⃣ Когда кровь — не лучший выбор Некоторые гормоны информативнее оценивать иначе: - кортизол — в суточной моче или - в слюне (в 23:00) — современный и удобный метод 5️⃣ Другие важные показатели - катехоламины (метанефрины, норметанефрины) — в суточной моче - гормоны и биологически активные вещества — в рамках оценки репродуктивной системы Результаты гормональных исследований не могут быть ведущими в постановке диагноза. Клиническая картина — всегда на первом месте. Более подробно на онлайн-лекции 11 апреля 2026 г. по подписке на группу Детской эндокринологии обсудим современные методы исследования эндокринных желез (функциональные, серологические, топические, генетические) и их место в диагностики разных заболеваний. 👩🏻‍⚕️ Скородок Юлия Леонидовна, детский эндокринолог, к.м.н. Доцент кафедры Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета 📚 Метод как вектор диагностики эндокринных заболеваний у детей. Присоединяйтесь к нам до 1 апреля ➡️ https://endo-com.ru/group Мы в вконтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community #наподумать

❗️❗️❗️ Возраст тут ни при чём: что на самом деле тормозит рост врача Есть негласная установка в медицине:

«Основу ты получил в ординатуре. Дальше — просто работаешь».

После 30 — «закрепление», после 40 — «опыт», после 50 — «ну уже как есть». И в какой-то момент врач перестаёт активно учиться не потому, что не хочет. А потому что кажется: «поздно что-то кардинально менять»… Но это — миф! Крупное исследование Massachusetts Institute of Technology и Harvard University (данные почти 50 000 человек) показало: у человека нет одного «пика формы». Есть разные пики — в разном возрасте: — 30+ → растёт клиническое мышление — ~50 → максимальная эмпатия (ключевой навык врача) — 60+ → лучшее понимание сложных контекстов и решений То есть врач становится сильнее со временем, если продолжает развиваться. А если нет — происходит обратное: — знания устаревают — уверенность падает — появляется ощущение «я отстаю» И это уже не про возраст. Это про среду. ЭндоКомьюнити — место, где врач не “доживает на старых знаниях”, а постоянно усиливается. Что внутри: ☑ по 4 онлайн-лекции каждый месяц (взрослая и детская эндокринология) ☑ разборы клинических случаев и вопросы коллегам 24/7 ☑ конспекты «под стекло» — таблицы, алгоритмы, нормы ☑ записи лекций — в любое время, без дедлайнов ☑ 380+ эндокринологов из разных регионов РФ и других стран Важно: Подключение к апрелю — до 1 числа ➡️ https://endo-com.ru/group Если коротко: дело не в возрасте врача. Дело в том, есть ли у него система, которая делает его сильнее каждый месяц. #оКомьюнити

💊 Гнёздная алопеция 💊 Гнёздная алопеция — это хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью. Характеризуется поражением волосяных фолликулов, а также иногда ногтевых пластин (у 7–66% пациентов), что приводит к стойкому или временно́му нерубцовому выпадению волос. 🔴 Механизм развития В основе заболевания лежит локальный аутоиммунный процесс, при котором: - повреждается волосяной фолликул - нарушается иммунная толерантность к его клеткам - прекращается нормальное функционирование волосяного сосочка 🟡 Генетика Заболевание имеет генетическую предрасположенность. У 10–20% пациентов есть семейный анамнез. Реальная распространённость может быть выше (лёгкие случаи часто остаются незамеченными), чем известно. Тип наследования — полигенный Отмечается связь с HLA II класса: - DQB1*03 - DRB1*1104 Ассоциации: - DQB1*0301 (HLA-DQ7) - DRB1*1104 (HLA-DR11) ➡️ могут быть связаны с тяжёлыми формами (тотальная и универсальная алопеция) 🟣 Триггерные факторы Запуск заболевания могут провоцировать: - стресс - вирусные и инфекционные заболевания - вакцинация - антибиотикотерапия - наркоз 🔴 Ассоциированные состояния Аутоиммунные: заболевания щитовидной железы (8–28%) ❗️при этом уровень антител не коррелирует с тяжестью витилиго (3–8%) 🟡Другие состояния: - атопия (в 2 раза чаще, чем в популяции) - синдром Дауна (трисомия 21) - пернициозная анемия - аутоиммунный полигландулярный синдром - целиакия -дефицит железа - дефицит витамина D - трихотилломания 🟣 Психическое здоровье У пациентов чаще встречаются: тревожные расстройства депрессия Более подробно на онлайн-лекции 4 апреля 2026 г. по подписке на группу Детской эндокринологии поговорим о необходимом скрининге при гнёздной алопеции у детей, критериях выбора между лечением и наблюдением и актуальных терапевтических стратегиях. А еще - о частых ошибках и нерациональных назначениях. 👩🏻‍⚕️ Пирогова Анна Сергеевна, дерматолог, трихолог 📚 Гнёздная алопеция у детей: роль эндокринолога и возможности дерматолога Присоединяйтесь к нам до 1 апреля ➡️ https://endo-com.ru/group Мы в вконтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community #наподумать

Дорогие коллеги, помимо данного телеграм-канала и нельзяграма, у нашего комьюнити есть сообщество во ВКонтакте ➡️ https://vk.ru/endo.community Если вам удобнее пользоваться данной соц сетью, будем рады видеть вас и там 🤗

PS Отдельно лучики благодарности отправим всем, кто оставит свои отзывы на стене нашего ВК-сообщества 🫶

Пациенты гуглят. И находят неправильные инструкции 🤦‍♀️ Попробуйте ввести в поиске:

«как сдавать пролактин» «подготовка к ТТГ» «как сдавать кортизол в слюне»

Вы увидите: — противоречивые советы — устаревшие рекомендации — инструкции лабораторий, которые не совпадают друг с другом Пациент читает всё это. И приходит на приём с собственной версией подготовки. В результате: — пролактин сдан в неподходящих условиях — альдостерон без корректной подготовки — ПГТТ проведён неправильно Мы собрали единые клинически корректные инструкции в короткие памятки на 1 лист. Внутри ЭндоПамятки уже готовые инструкции по 6 исследованиям эндокринологии: 🔴сбор слюны для анализа на свободный кортизол 🔴исследование уровня альдостерона 🔴анализ на пролактин 🔴анализ на ТТГ и Т4св 🔴углеводный обмен 🔴пероральный глюкозотолерантный тест беременных Пациенту не нужно гуглить. У него есть инструкция от врача ➡️ https://endo-community.ru/Instructions #памятка_анализы

Пришло время признаться 🙈 Самая любимая рубрика нашей команды на канале — #отзывы Пересматриваем бесконечно 🥹🩷