كيسات صيدلانية

ريلز جديد عن فرق بين فلاجيل وتندازول

ثباتيته بحامض المعدة: الكلاثرومايسين أقوى باستقراره بحامض المعدة بمرتين إلى 3 مرات مقارنة بالأزيثروميسين، يعني ما يتكسر بسهولة ويبقى فعال حتى بوجود الحامض. * الشغل المشترك ويا أدوية المعدة (Synergy with PPIs): الكلاثرومايسين يعمل بتكاتف ممتاز ويا أدوية برازول (مثل Omeprazole)؛ من تقل حموضة المعدة، تزيد قوة الكلاثرومايسين بكتل البكتيريا، بينما الأزيثروميسين ما يحصل نفس هذا التأثير. * مكانه بالعادة وين يتجمع؟ الكلاثرومايسين يروح يتركز بالضبط بالطبقة المخاطية للمعدة (Gastric mucus layer) – المكان اللي عايشة بيه الجرثومة. أما الأزيثروميسين فيحب يتجمع داخل خلايا الجسم والأنسجة العميقة (Intracellularly)، فما يوصل منه تركيز كافي للجرثومة السابحة ببطانة المعدة. * عمر الدواء بالجسم وطريقة القتل: جرثومة المعدة تحتاج مضاد ينفرز عليها باستمرار طول اليوم (Time-dependent killing)، وهذا اللي تسويه جرعة الكلاثرومايسين (500 ملغم مرتين باليوم). أما الأزيثروميسين فإله عمر نصف طويل جداً (يبقى بالجسم لحد 68 ساعة)، تذبذب تركيزه بالمعدة يخلي البكتيريا تطوّر مناعة ومقاومة ضد الدواء بدل ما تنكتل. كل التجارب والبحوث أثبتت إن نسبة الشفاء باستعمال الأزيثروميسين ضعيفة وما منها فائدة، بينما الكلاثرومايسين يطّي نتائج ممتازة ضمن الكورس الثلاثي أو الرباعي

قريت سؤال فكلت خلي نسألكم ليش الكلاثرومايسين يدخل بعلاج جرثونة المعدة والازثرومايسين ميدخل بعلاجها مع العلم ثنينهم ينتمون لنفس العائلة Macrolids

شوكت نستعمل one alpha في حالات CKD / Renal failure مرض فشل الكلوي المزمن لان يصير عدهم نقص بانزيم one alpha اللي يفعل D3 وايضاً مرضى قصور جارات الدرقية (Hypoparathyroidism): هرمون الـ PTH هو المسؤول المباشر عن تحفيز إنزيم الكلى لتفعيل فيتامين D. إذا قل الـ PTH، التفعيل بالكلى يوقف، فننطي ون-ألفا حتى نتخطى هذه

D3(cholecalciferol) بالعادة ناخذة من اشعة الشمس او كمكل غذائي خارجي هوة يعتبر غير نشط وميستفاد منة الجسم فلازم يروح للكبد يتفعل عن طريق انزيم 25hydroxlation ويروح للكلى ايضاً يتفعل عن طريق انزيم one alpha hydroxylation اما one alpha هوة عبارة عن D3 مفعل فقط من الكلى يعني باقي يتفعل من الكبد حتى يصير نشط ويستفاد منة الجسم فاجتي تسميتة من اسم الانزيم اللي يفعله اللي وهوة One alpha hydroxlation

شوية وانزل الجواب خلنشوف اجاباتكم 🙃

شنو الفرق بين D3 , one alpha وليش مرات الاطباء يكتبون one alpha مع العلم هنة ثنينهم دي 3

وطبعا شيء مهم ان propnalol يمنع تحويل T4 الى T3 بس بجرعات عالية وهاي نستعملة بس بحالات الطوارئ وصراحة قليل نستعملة او اصلا لحد الان مشايف طبيب صارفة بجرعات عالية بس مع ذلك هل معلومة موجود بكتب مثل لبنكوت وجلمان

السيطرة السريعة على الأعراض (Symptomatic 1-Control): المشكلة: ارتفاع هرمونات الغدة (T_3 & T_4) يسوي Up-regulation لمستقبلات Beta-adrenergic بالجسم. النتيجة: الجسم يصير حساس جداً للأدرينالين، فيعاني المريض من: تسرع ضربات القلب (Tachycardia)، خفقان، رجفة بالأيد (Tremors)، وقلق شديد. الحل: الـ Propranolol يشتغل كـ Non-selective Beta-blocker؛ يقفل هاي المستقبلات ويهدئ الأعراض بظرف ساعات بسيطة ملاحظة: أدوية الغدة الأساسية (مثل Neomercazole) تحتاج من 3 إلى 6 أسابيع يلا تبدي تنزل الهرمونات بالدم، فالـ Propranolol هو الجسر اللي يحمي المريض خلال هاي الفترة. 2- تثبيط تحويل الهرمون المحيطي (Inhibition of Peripheral T_4 to T_3 Conversion): هاي الميزة الخاصة جداً بـ Propranolol ومو موجودة بمعظم حاصرات بيتا الثانية! بالجرعات العالية (أكثر من 160\{ mg/day})، يثبط إنزيم الـ 5'-deiodinase بالكبد والكلى. شنو الفائدة؟ هذا الإنزيم هو المسؤول عن تحويل الهرمون الخامل (T_4) إلى الهرمون الفعّال نشاطاً (T_3). بالتالي Propranolol يقلل نسبة الـ T_3 الفعّال بالدم بشكل مباشر حالات الطوارئ (Thyroid Storm): في حالة العاصفة الدرقية، يعتبر Propranolol هو الـ First-line لمنع الفشل القلبي وتخفيض الـ T_3 بشكل سريعط Pharmacist Pearls | ملاحظات صيدلانية: الجرعة: إله Short half-life ويصيرله High first-pass metabolism، لذلك ينعطى 3 إلى 4 مرات باليوم ( 20mg or 40 mg} كل 6-8 ساعات). Contraindication: تجنب وصفه لمرضى الربو (Asthma) أو COPD لأنه غير انتقائي. البديل هو Metoprolol أو Atenolol (بس خذ ببالك راح تخسر ميزة منع تحويل T_4 إلى T_3).

السيطرة السريعة على الأعراض (Symptomatic 1-Control): المشكلة: ارتفاع هرمونات الغدة (T_3 & T_4) يسوي Up-regulation لمستقبلات Beta-adrenergic بالجسم. النتيجة: الجسم يصير حساس جداً للأدرينالين، فيعاني المريض من: تسرع ضربات القلب (Tachycardia)، خفقان، رجفة بالأيد (Tremors)، وقلق شديد. الحل: الـ Propranolol يشتغل كـ Non-selective Beta-blocker؛ يقفل هاي المستقبلات ويهدئ الأعراض بظرف ساعات بسيطة ملاحظة: أدوية الغدة الأساسية (مثل Neomercazole) تحتاج من 3 إلى 6 أسابيع يلا تبدي تنزل الهرمونات بالدم، فالـ Propranolol هو الجسر اللي يحمي المريض خلال هاي الفترة. 2- تثبيط تحويل الهرمون المحيطي (Inhibition of Peripheral T_4 to T_3 Conversion): هاي الميزة الخاصة جداً بـ Propranolol ومو موجودة بمعظم حاصرات بيتا الثانية! بالجرعات العالية (أكثر من 160\text{ mg/day})، يثبط إنزيم الـ 5'-deiodinase بالكبد والكلى. شنو الفائدة؟ هذا الإنزيم هو المسؤول عن تحويل الهرمون الخامل (T_4) إلى الهرمون الفعّال نشاطاً (T_3). بالتالي Propranolol يقلل نسبة الـ T_3 الفعّال بالدم بشكل مباشر حالات الطوارئ (Thyroid Storm): في حالة العاصفة الدرقية، يعتبر Propranolol هو الـ First-line لمنع الفشل القلبي وتخفيض الـ T_3 بشكل سريعط Pharmacist Pearls | ملاحظات صيدلانية: الجرعة: إله Short half-life ويصيرله High first-pass metabolism، لذلك ينعطى 3 إلى 4 مرات باليوم (20\text{--}40\text{ mg} كل 6-8 ساعات). Contraindication: تجنب وصفه لمرضى الربو (Asthma) أو COPD لأنه غير انتقائي. البديل هو Metoprolol أو Atenolol (بس خذ ببالك راح تخسر ميزة منع تحويل T_4 إلى T_3).

خلنشوف اجاباتكم وننزل الشرح بعدين 🙃

حتى لو غير شركة

محتاجهن ضروري ياريت يعني اللي يعرف او عندة عرف بغير صيدلية يشوفلياهن لان خطية اكو طفل تعبان كلش ومحتاجيهن

شباب اللي من ديالى منوا عندة بصيدليتهم هاي شرابات؟ خلي يكلي واني اجي اخذهن

هل فعلا كي تو يزيد من امتصاص فيتامين دي3؟

تطلع هواية إجابات واستفسارات تگول: "نضيف K2 ويا D3 حتى يزيد امتصاصه بالدم".

الحقيقة الفارماكولوجية:

هاي المعلومة مو دقيقة أبد وتعتبر خلط بين مفهومين مختلفين: الامتصاص (Absorption) والتوزيع والتوجيه (Distribution & Utilization). وين صاير الخلط بالضبط امتصاص فيتامين d3

(Pharmacokinetics):

فيتامين D3 هو فيتامين يذوب بالدهون (Fat-soluble). امتصاصه بالأمعاء يعتمد بشكل مباشر على الدهون الموجودة بالأكل والأحماض الصفراوية (Bile salts). الـ K2 ما إله أي علاقة بزيادة أو تقليل امتصاص D3بالامعاء .

التآزر الوظيفي (Functional Synergism):

العلاقة بين D3 و K2 مو "مساعد امتصاص"، وإنما همة واكد يساعد الثاني يستهدف استقلاب الكالسيوم (Calcium Metabolism): * فيتامين D3: يزيد امتصاص الكالسيوم من الأمعاء للدم ويصنع بروتينات النقل (مثل Osteocalcin و MGP) بس تطلع غير نشطة. * فيتامين K2: يجي بعد الامتصاص حتى يشتغل كـ Cofactor ينشّط هاي البروتينات (عن طريق Carboxylation)، فيجي بروتين Osteocalcin يسحب الكالسيوم للعظام، وبروتين MGP يمنع ترسب الكالسيوم بالشرايين والكلى. الخلاصة للزملاء وللمرضى: * D3 يمتص الكالسيوم للدم. * K2 يوجه الكالسيوم للعظام ويطلعه من الشرايين. إذا تريد تزيد امتصاص D3 الحقيقي؟ تنصح المريض يأخذه ويا وجبة بيها دهون صحية (مثل زيت زيتون، بيض، أو مكسرات)، مو يعتمد على K2 للامتصاص! #معلومات_صيدلانية #pharmacology #VitaminD3 #VitaminK2 #CalciumMetabolism

ليش k2 ينضاف ويا D3 وهل فعلاً الة دور معين؟ وهل اذا ماكو k2 راح يأثر؟

شباب هاي شرح على علاج Nebivolo نزلته اللي يحب يستفاد ويشوفة وشنو فرقه عن بقية Beta blockers