Доктор Ястребова. Эндокринолог

🌸Многие женщины за пару лет до наступления менопаузы отмечают ухудшение самочувствия и качества жизни. При этом уровень эстрогенов в анализах может быть (и как правило бывает) нормальным. Причиной этих изменений является прогестерон, гормон второй фазы менструального цикла. Симптомами его снижения могут быть: 🛑тенденция к прибавке веса (особенно в окружности талии), 🛑мышечные и суставные боли, 🛑тяга к сладкому, особенно в вечерние часы, 🛑отечность, 🛑ухудшение самочувствия во второй половине менструального цикла, 🛑вздутие живота и запоры, 🛑болезненность в молочных железах, 🛑перепады настроения, 🛑изменение длительности менструального цикла, интенсивности кровотечения, 🛑нарушение сна и бессонница. Эти изменения свидетельствуют о начале так называемого «гормонального перехода» и могут значимо изменить качество жизни. Исследование уровня прогестерона в крови — малоинформативно: у него очень много модификаций. Косвенно судить об этом мы можем: 🎁- по стойкому повышению уровня ФСГ, 🎁- по данным УЗИ яичников в разные дни цикла. Но приоритет в постановке диагноза остается за клиническими проявлениями. Иногда симптомы не значительны, иногда имеет место грубая клиническая картина как, например, мастодиния (боль в молочных железах). В этих случаях я подключаю заместительную гормональную терапию.

😜😝☺️😋😝⭐️

Добрый день! Вопрос, какой, возраст относится к ранней менопаузе?) мне 48, и общий холестерин уже 7 - повод корректировать? 🧐

Колебания уровня эстрогена в перименопаузе и стойкое его снижение в менопаузе, помимо очевидных последствий- прекращения репродуктивной функции, приводит и к не столь очевидным. Одним из отсроченных последствий менопаузы является увеличение сердечно-сосудистых рисков Так, в течение репродуктивного периода женщины, находятся в более благоприятной позиции относительно мужчин- риски инфарктов и инсультов у них меньше. Однако , на фоне снижения уровня эстрогенов, позиции выравниваются Огромная роль здесь отводится нарушению обмена липидов- повышения уровня «плохих» фракций, ответственных за развитие атеросклероза- ЛПНП, аполипопротеинов, триглицеридов. Также отмечается снижение защитных свойств «хорошего» холестерина ЛПВП. Все это приводит к развитию атеросклероза и , как следствие, увеличения риска инфарктов и инсультов В особенной группе риска находятся женщины с: 1️⃣Синдромом поликистозных яичников 2️⃣Ранней менопаузой 3️⃣ С преждевременной недостаточностью яичников 4️⃣Семейной дислипидемией 😊😊😊 😊😊😊😊😊😊❓ 1️⃣Обязательно контролировать уровень липидов и состояние сосудистой стенки артерий 2️⃣Вовремя начинать лечение дислипидемии ( сейчас это не только статины) 3️⃣ гормональная терапия также улучшает липидный профиль, однако, возможность ее применения должна обсуждаться индивидуально. 4️⃣Более жестко относиться к правилам здорового образа жизни и питания

Прямо с утра хорошие новости 2,5 месяца работы

🟣🟣В подтверждение актуальности темы затронутой в эфире - в BMJ опубликованы результаты исследования. У каждого 5 человека диабетическая ретинопатия УЖЕ ИМЕЛАСЬ на момент постановки диагноза сахарный диабет. Еще раз подчеркну, всем пациентам с нарушением углеводного обмена ( диабет, предиабет) обязательно регулярно проходить обследование у офтальмолога. https://drc.bmj.com/content/12/3/e003976

🛎Как пережить ALL INCLUSIVE Я не сторонник такого варианта питания — люблю посещать разные места с разнообразной кухней. Но прошедший отпуск получился именно в таком формате. Сразу отмечу, наш отель приятно удивил — это был не типичный шведский стол с салатами из вчерашнего ужина. Выбор огромный, продукты свежие и качественные. Но тем было сложнее — хотелось попробовать все!!!!! Какие правила помогли мне ( из поездки я вернулась минус 4 кг) 1️⃣Из закусок выбирайте салаты из свежих или запеченных овощей. При чем порция должна быть внушительной. Вот прямо огромное блюдо. 2️⃣К выбору основного блюда подходить после того, как съели салат- за счет объема, чувство голода уменьшится. Желание съесть все и сразу будет не таким острым. Это очень важно- наблюдала туристов, которые в прямом смысле «бегали» по ресторану с тарелками и накладывали кучу еды. Когда блюдо окажется на столе, отказаться от него будет уже сложнее. 3️⃣Из основных блюд выбирайте то, что приготовлено на гриле. Например рыбу, креветки, цельные куски мяса. Внимательно относитесь к составу соуса, допустимые ингредиенты - йогурт, мацони, овощи, зелень, уксус 4️⃣В качестве гарнира выбирайте запеченные или свежие овощи, булгур, киноа. Если есть возможность- лучше отказаться от него в принципе 5️⃣Ну и десерт . Основное правило - к выбору подходите, когда основной прием пищи окончен- сдержаться будет проще. Выбирайте варианты с большим количеством фруктов и овощей, творожным кремом. Старайтесь, чтобы десерт был не чаще одного раза в день- например на завтрак или на ужин 6️⃣Осторожнее с напитками - избегайте сладких лимонадов, не натуральных соков , коктейлей и тд- так незаметно можно получить огромное количество не нужных калорий 7️⃣Ну и хлеб . Я старалась исключить его в принципе. Если не получается выбирайте цельнозерновой ⚠️⚠️А главное! Море это отличная физическая нагрузка. Главное ей не пренебрегать в пользу шезлонга.

Прошел очень информативный прямой эфир Обсудили проблемы щитовидной железы 1️⃣Самые частые ошибки 2️⃣Проблемы заместительной гормональной терапии 3️⃣Тиреотоксикоз и методы лечения 4️⃣Когда нужно точно получить второе мнение