Фокус на зрение с Еленой Табарчук

Если с рекомендациям по хирургам мы с вами разобрались, (большинству лучше иметь альтернативу) то теперь вопрос по назначению лечения: - вам проще если это будет одно торговое название капель или с аналогами? А может быть вообще только действующее вещество и «я сам решуууу»?

Как же я люблю эти моменты когда можно сказать ребёнку и родителям:

«Очки можно больше не носить!»

Да, да, так бывает! Не часто, но бывает🤓 Например, в случае с небольшим дальнозорким (гиперметропическим) астигматизмом, который иногда ребёнок может перерасти. А сегодня вообще был восторг! Мальчик 11 лет, которому 6 мес назад начали коррекцию миопии -0.5 на одном глазу(на другом миопии не было) дефокусными очками и ДЛА (атропин 0.05%) сегодня выдал на этом глазу 0.00 (эметропию) и зрение без коррекции 1.2 вместо 0.7 🔥 Так вот - очки на ближайшие 6 мес пока отложили и оставили только атропин 💧 А что приятного бывают у вас на работе?

Необычное поздравление получила я сегодня, в День медицинского работника, впервые в жизни столкнувшись с махровым пациентским экстремизмом 🤪 С почином! 🤝

Тем временем, выяснилась ещё одна ситуация. Оказалось, что далеко не все знают, что когда веко воспалено из-за ячменя (мейбомита) - покраснело, отёчно и болезненно при нажатии или моргании - ни в коем случае нельзя его греть‼️Потому что это только усилит воспалительный процесс🥵 Греть ячмень можно Т О Л Ь К О на стадии когда вы слегка что-то почувствовали - какое-то покалывание у ресниц, дискомфорт небольшой при моргании, но внешне всё выглядит абсолютно обычно! Кожа нормального цвета, отёка нет, трогать не больно. Если этот момент пропущен, то лечимся уже только медикаментозно - капли, мазь, которую пропишет вам ваш офтальмолог. А вот с халязионом - ровно наоборот. Там, как раз, мы активно и длительно используем прогревания. Но конечно же только если халязион без признаков воспаления ☝🏼

Спасибо всем, кто ответил 👍🏼

Как видно, большинству из вас нравится, если есть выбор между хирургами. 
Но так как есть и те, кому «лучше одного», то пожалуй, теперь буду спрашивать пациентов перед тем как рекомендовать -  одного или нескольких хирургов. 

А поскольку я сейчас в коротком отъезде в любимый Мадрид🇪🇸, куда всегда привожу с собой разные капли глазные, хотела спросить у вас: Берёте ли в поездки с собой аптечку? Если да - есть ли там средства для глаз? И если да, то какие именно?

Давайте начнём эту неделю с практической пользы. Если ваш врач-терапевт рекомендует (по вашей просьбе) хирурга, вам проще если это будет один хирург или несколько, чтобы вы могли самостоятельно выбрать?

Я, как правило (в Москве особенно), рекомендую нескольких и иногда ещё и территориальные предпочтения спрашиваю. И вот подумала недавно, а может пациентам проще, если рекомендовать только одного?

ОКТА - Оптическая Когерентная Томография-Ангиография Сегодня с коллегой- подругой смеялись, что 20 лет назад, когда мы закачивали ординатуры-аспирантуры, практически 90% того, о чём говорится на этой конференции (диагнозы, оборудование), мы не просто не знали, этого просто не существовало

📌Приёмные дни в июне: Чайка Кунцево - 2, 19, 26, 27 Центр здоровья глаз - 3, 17, 24

С Днём защиты детей! ☀️ На этой неделе отвечаю на любые ваши вопросы про детское зрение❔❓❔ 🗓️А пока напоминаю когда здорового ребёнка без жалоб нужно показать офтальмологу: - сразу после рождения (желательно до 3х мес) - в год - в 3 года - перед школой - далее, до 18 лет либо раз в год, либо при появлении жалоб

Линзы можно любому ребёнку, который хочет носить линзы 💁🏼‍♀️ Возраст не имеет значения. Просто чем младше ребёнок, тем больше он будет нуждаться в помощи родителей для того чтобы линзы были надеты и сняты. Примерно с 9-10 лет большинство детей могут снимать и надевать линзы самостоятельно. Кстати, снимать линзы без помощи взрослых некоторые могут и в 7-8 лет. В общем - тут всё очень индивидуально, как всегда. *Речь сейчас про мягкие линзы. Ночные (ортокератологические) подбирают с 6-7 лет. Золотой стандарт для детей (да и не только) - однодневные линзы. Но иногда маленьким детям, которые ещё спят днём в садике, мы назначаем 2х недельные линзы (все нюансы всегда рассказываю на приёме) Когда ещё контактные линзы не просто удобны, а прямо таки - показаны: - большой плюс или минус (6.0 и больше), хотя даже на небольших диоптриях никогда качество зрения в очках не будет лучше, чем в линзах - разница между глазами, например +2.0 и +7.0 или когда на одном глазу зрение ок, а на другом миопия -5.0 (да так тоже бывает) - при косоглазии и других нарушениях бинокулярного зрения (эффект гораздо лучше, как минимум - потому что линза создаёт с глазом единую оптическую систему) - если коррекция нужна обязательно, а ребёнок категорически не хочет носить очки - ну и спорт, конечно же. И танцы💯 Совпали с каким-то пунктом из списка? Приходите, подберём вашему ребёнку линзы!

А вот и ответ на вопрос

Сегодня давайте поговорим об одном устойчивом мифе, что

контактные линзы нельзя детям 

Так ли это на самом деле - расскажу чуть позже, а пока давайте проверим среднюю температуру по больнице

Офтальмология - это специальность, которая развивается непрерывно. И это так круто! Ещё и за это её обожаю. Не шучу - буквально на каждой конференции или вебинаре что-то новое да услышишь 💯 Вот вчера слушала бомбическй вебинар по глаукоме от @alyonabelogurova - так чтобы вы понимали - за 20 лет со времён защиты диссертации моей (само собой по теме глаукомы) - изменилось примерно всё! Не то, чтобы я до вчерашнего дня вела пациентов по схемам 20ти летней давности, но получила очень много практической пользы для себя 🤝

Сегодня воскресенье, а значит последнее по порядку, но по современным взглядам на проблему миопии - первое по значимости.

ОБМ или оптическая биометрия = измерение (аксиальной) длины глаз= AL

По длине глаз мы можем: - предположить время старта миопии - спрогнозировать скорость её развития - понять необходимый уровень контроля близорукости и эффективность лечения в процессе - а еще понять когда уже можно смело идти на ЛКЗ (лазерную коррекцию зрения) Так что если вашему ребёнку с миопией еще никогда не проводили это исследование - вы знаете что делать. Если вы из Москвы, жду вас в Центре здоровья глаз (м. Студенческая)

+7 (999) 900-37-00

*можно записаться только на биометрию если полный осмотр не нужен в данный момент

☝🏼Оглянитесь вокруг и вы точно увидите ребёнка, который держит телефон сантиметрах в 15-20 от глаз. Или того, кто очень близко склоняется над тетрадкой когда пишет. 🌚🌝А прогулки в светлое время суток - это вообще огромная проблема сейчас - сначала ребёнок учится часов до 15-17.00, а потом у него репетиторы и домашка до ночи. 🗣️Так что не просто так из каждого утюга мы слышим, что к 2050 году половина населения Земли будет иметь близорукость

Сегодня считается, что: детям с близорукостью дефокусную оптику нужно назначать сразу В целом - я очень согласна с этой тактикой и практикую её. Чем младше ребёнок на момент выявления миопии - тем это важнее❗️ ❕Но, например, если ребёнку уже 14 лет и мы впервые у него выявляем -0,75, а длина глаз по верхней границе возрастной нормы или чуть выше, мы можем начать с монофокальных очков/линз. А через 6 мес оценив ситуацию, либо оставим как есть, либо перейдём на использование методов контроля миопии. Я не считаю деньги пациентов, я просто сразу озвучиваю примерную стоимость лечения в год, чтобы родители могли реально оценить как впишется эта история в их семейный бюджет 💸 ☝🏼А ещё важно предупредить о том, что Атропин капается длительно и ежедневно/постоянно. И на берегу рассказать, что ночные линзы - это посещения ортокератолога каждые 3 месяца и требуют некой дисциплины. Иногда на этих этапах дети и родители сразу понимают, что это не их вариант.