Medical archive

عشرة أخطاء تحدث عند الاستعجال في #الطب !! 1- هل تعرف أن قرص المسكن مثل البروفين (Ibuprofen) الذي قدّمته لمريض لأنّ لديه صداعا يمكن أن يكون سببا في دخوله العناية المركّزة خلال دقائق لأنّك لم تكلّف نفسك عناء سؤاله ما إذا كان يعاني من "حساسية صدرية أم لا" وأن هذا البروفين قد فاقم حالته وأدّى إلى انسداد الشّعب الهوائية مسبّبا فشلا في وظائف التّنفّس Respiratory failure - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2- هل تذكر ذلك المسنّ الذي جاءك مع ألم في بطنه وأنت جعلته يُغادر وأعطيته أدوية للحموضة، يمكن أن يموت كذلك خلال دقائق لأنّك تكاسلت عن عمل تخطيط قلب له (ECG) فقد كنت حينها لتعرف أنّ سبب ألم البطن كان جلطة في القلب وليس حموضة المعدة؛ فــ : 👉acute coronary syndrome - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3- والشّاب الذي جاء بألم في صدره وتخطيط القلب سليم، وقلت بأنها Chest pain atypical وغادر على أساس أنّها Musculoskeletal pain  ليعود بعد قليل مع Respiratory failure لأنّك لم تستمع إلى صدره جيّدا، كنت لتكتشف The abolition of vesicular murmurs وبتصوير إشعاعي عادي للصّدر كنت لتجد pneumothorax. 👨‍⚕ لا يعلق أحدكم ويحتج متسائلا كيف يحدث هذا في غياب Traumatic Antecedents Questionnaire (TAQ) 👩‍⚕ بالمناسبة فهناك مايسمى Pneumothora, spontaneous وهو يصيب الشّباب عادة unknown cause. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4- المريض الذّي جاء بصداع واحمرارٍ مفاجئ في العين فأعطيته مسكنا وموعدا في اليوم الثاني لعلاج الرّمد من دون أن تقيس له ضغط دمه؛ لو فعلت كنت لتكتشف 👁 Hypertensive Retinopathy = a hypertensive crisis. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5- ثم عد بالذّاكرة للمريض الذي جاء للاستعجالات على السّاعة الثّالثة فجرا بدوار حاد (Intense vertigo ) ووضعت له محاليلا رغم أن ضغطه جيّد وتركته يعود إلى بيته معتقدا أنّه يمثّل عليك..هذا المريض يمكن أن يموت في اليوم التّالي لأنّك ببساطة لم تطلب "أشعّة مقطعية للمخّ" حيث كنت لتجد نزيفا في المخ وأنّه لم يكن يدّعي. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6- المرأة الحامل التي جاءت بـ tachycardia و dyspnia وأنت سمحت لها بالمغادرة على أساس أنّ زوجها أزعجها، لم يخطر ببالك أنّها يمكن أن تكون Pulmonary embolism  وأنّ الـ 👉"Pregnancy is a risk factor for pulmonary embolism." - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7- المريض الذي يقوم بغسيل الكلى ولديه Fustule A-V 🤒 وجاءك بحرارة مرتفعة وأنت استمعت إلى صدره جيّدا ثم أعطيته مضادا حيويا من دون أن تعرف سبب الحرارة..مع أنّك لو فحصت ذراعه لأدركت أن السّبب هو The infection of the fustule - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8- ومريض الضّغط الذي يشتكي من كحة جافّة مستمرّة وعندما وجدت الـ Chest X-ray عرضته على الـ اخصائي اذن وانف وحنجرة ORL ولما كان كلّ شيء طبيعيا شككت في Gastroesophageal reflux disease  فقمت بمنظار علوي كان عاديا..مع أنّك لو سألته ببساطة عن الأدوية التي يتناولها لوفّرت الكثير من وقته وأمواله لأنّك كنت لتجد أنّه يأخذ ACE مثل الكابتوبريل والإينالابريل..وهي المسؤولة عن Permanent dry cough . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9- وتلك المصابة بروماتيزم القلب والتي جاءت لأجل Unexplained fever وأنت سمحت لها بالمغادرة مع أنّ هناك قاعدة تقول: 💔 "Any rheumatic carditis with unexplained fever is an infectious endocarditis until proven otherwise. " - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10- 🚨الكارثة الأكبر مريض السّكري الذي جاءك في غيبوبة فقمت بالكثير من صور الأشعّة والتحاليل ساعة بعد أخرى لتنسى في خضمّ كلّ هذا قياس نسبة السكّر التي توضّح hypoglycemic coma والتي قد تكون سببا في دخول المريض في غيبوبة لمدى الحياة بسببIts irreversible cervical complications .

العصب السابع واقتراب موسم الشتاء احذروا من  التعرض لتيارات الهواء البارد ! 🔴 تكثر حالات التهاب العصب السابع في الشتاء، نتيجة التعرض لتيار هواء بارد يؤثر على العصب السابع الموجود داخل قناة رفيعة جدًا داخل العظام ويُصاب بالالتهاب ، فيتورم ويتعرض للضغط داخل القناة فتتأثر وظيفته ويتعرض للشلل لا قدر الله . #ومن_أهم_اعراضه  اعوجاج الفم وزيادة إفراز اللعاب وسيلانه من الجزء المصاب وصعوبة غلق العين، وصعوبة حركة الوجه وتعبيراته بشكل عام ولا يُفرِّق في الإصابة بين  صغير او كبير بالسن .   لذا  لابد  من الاهتمام  بتدفئة الوجه وحمايته من التعرض لتيارات الهواء البارده، مع أهمية الكشف المبكر للأعراض لتجنب التعرض للشلل

إليك بعض الأدوية المضادة لتجمع الصفائح الدموية (Antiplatelet Agents) الشهيرة: 1. Aspirin (Acetylsalicylic Acid): - يُستخدم لتقليل تجمع الصفائح ويُوصى به كوقاية من الجلطات في القلب والأوعية الدموية. 2. Clopidogrel: - يُستخدم لتقليل تجمع الصفائح ويُعطى عادةً بعد تثبيت الشبكة المعدنية في الشرايين (السينت). 3. Prasugrel: - يُستخدم لتقليل تجمع الصفائح ويُستخدم أحيانًا في حالات القلب. 4. Ticagrelor: - يُستخدم لتقليل تجمع الصفائح ويُعطى بعد نوبة قلبية حادة. 5. Dipyridamole: - يُستخدم أحيانًا مع الأسبرين لتقليل تجمع الصفائح. تُستخدم هذه الأدوية لتقليل تكوين الجلطات وتساعد في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، وعادةً ما يتم وصفها للأفراد الذين يعانون من مشاكل قلبية أو قد أجروا إجراءات تداخل قلبي. يتم استخدامها بناءً على توجيهات الطبيب وتقييم الحالة الصحية للفرد.

إليك بعض الأدوية المضادة لتخثر الدم (Anticoagulants) الشهيرة: 1. Warfarin: - يُستخدم لمنع تكوّن الجلطات ويُعدل عند الحاجة بناءً على نتائج اختبارات تخثر الدم. 2. Heparin: - يُستخدم في المستشفيات بشكل رئيسي ويُحقن عادةً لمنع تكوين الجلطات. 3. Enoxaparin: - نوع من الهيبارين يُحقن تحت الجلد ويُستخدم للوقاية من تكوين الجلطات. 4. Rivaroxaban: - يُستخدم للوقاية من تكوين الجلطات، وقد يكون بديلاً للوارفارين في بعض الحالات. 5. Apixaban: - يُستخدم للوقاية من تكوين الجلطات، ويمكن استخدامه بديلاً للوارفارين في بعض الحالات. تعمل مضادات التخثر على منع تكوين الجلطات داخل الأوعية الدموية وتستخدم في علاج الأمراض التي قد تؤدي إلى زيادة خطر تكوين الجلطات، مثل الفرفرية الرئوية والاعتلال الوريدي العميق. يجب استخدامها بناءً على توجيهات الطبيب والمتابعة الدورية.

إليك بعض الأدوية المستقبلة للأنجيوتنسين II (ARBs) الشهيرة: 1. Losartan: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويمكن استخدامه لتحسين وظائف القلب. 2. Valsartan: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. 3. Irbesartan: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقد يكون جزءًا من العلاج في حالات معينة لفشل القلب. 4. Olmesartan: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يكون جزءًا من خطة علاج فشل القلب. 5. Candesartan: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يساعد في تحسين وظائف القلب. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع تأثير الأنجيوتنسين II، الذي يسبب انقباض الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. كما يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على وظائف القلب. يجب استخدام هذه الأدوية بناءً على توجيهات الطبيب ومتابعة دورية.

إليك بعض الأدوية المضادة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors) الشهيرة: 1. Enalapril: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقد يُستخدم في علاج فشل القلب. 2. Lisinopril: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وبعض حالات السكري. 3. Captopril: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. 4. Ramipril: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتحسين وظائف القلب. 5. Benazepril: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقد يُستخدم بالتزامن مع أدوية أخرى. تعتبر هذه الأدوية جزءًا من علاج ارتفاع ضغط الدم وبعض الحالات القلبية، ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب وتعديل الجرعات وفقًا لاحتياجات المريض.

هذه بعض الأدوية المدرة للبول الشهيرة من فئة مدرات البول: 1. Hydrochlorothiazide (HCTZ): - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويعمل عن طريق زيادة إخراج البول. 2. Furosemide (Lasix): - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ويساعد في التخلص من الزائد من الماء والأملاح من الجسم. 3. Bumetanide: - يعمل بطريقة مماثلة للفوروسيميد ويُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وحالات أخرى. 4. Spironolactone: - يُستخدم لتقليل تراكم السوائل في الجسم ويمكن استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم. 5. Chlorthalidone: - يشابه Hydrochlorothiazide ويُستخدم أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تتنوع فوائد مدرات البول، وتُستخدم للتحكم في ضغط الدم وتخفيف تراكم السوائل في الجسم. يجب استخدامها وفقًا لتوجيهات الطبيب والمراقبة الدورية للصحة.

إليك بعض الأدوية المثبطة للكالسيوم المشهورة: 1. Amlodipine: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وذبحة القلب الصدرية. 2. Diltiazem: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب. 3. Verapamil: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب والذبحة الصدرية. 4. Nifedipine: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وذبحة القلب الصدرية. 5. Felodipine: - يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

إليك بعض الأدوية المثبطة لبيتا المشهورة: 1. Atenolol: - يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب مثل الذبحة الصدرية. 2. Metoprolol: - يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب مثل الذبحة الصدرية واضطرابات ضربات القلب. 3. Carvedilol: - يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وبعض اضطرابات ضربات القلب. 4. Propranolol: - يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والصداع العنقودي واضطرابات ضربات القلب. 5. Bisoprolol: - يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات القلب. إليك بعض الأصناف الشائعة: 1. مثبطات بيتا (Beta Blockers): 2. مثبطات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers): 3. مدرات البول (Diuretics): 4. مضادات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors): 5. مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs - Angiotensin II Receptor Blockers): 6. مضادات التخثر (Anticoagulants): 7. مضادات التجمع الصفيحي (Antiplatelet Agents):