Anesthesia and lCU 😷👨🏻‍⚕️💉

اليوم وصلت لنهاية مشواري بالجامعة، وبصراحة ما كنت متوقع يجي يوم وأكتب هيچ رسالة. من فتحت هاي القناة كان هدفي أنزل كلشي يفيدكم ويسهّل عليكم الدراسة، من ملازم وملاحظات ونصائح وكل معلومة حسّيت ممكن تنفعكم. وفرحتي الحقيقية كانت من أشوف واحد مستفاد أو كلمة شكر منكم. هسه وبعد ما خلصت دراستي، أشوف أن وقت الوداع إجه. يمكن القناة بعد ما راح تكون مثل قبل، بس حبيت قبل لا أغيب أشكركم فرداً فرداً على دعمكم وتفاعلكم ومحبتكم طول هاي الفترة. أتمنى أكون قدمت شي يبقى إله أثر ولو بسيط بحياتكم الدراسية، وأتمنى أشوفكم وواصلين لأحلامكم وأكثر. شكراً من القلب لكل شخص موجود بهالقناة، وشكراً لكل دعوة وكلمة طيبة وصلتني منكم. الله يوفقكم جميعاً، وإن شاء الله أيامكم الجاية كلها وفرح أستودعكم الله، وأتمنى أترك وراي ذكرى حلوة بينكم. 🤍 اخوكم وزميلكم (سلوان)

عقلي وكلبي يكولي لاتقره انت ناجج ناجح انت معطل. وضميري يكلي دير بالك تسمع كلامهم كلشي يصير يجوز ابو العملي مرسبك 😂 والله حيرة 😑

تريدون اشرحها الكم وتفهموها بسرعه 😅

الطريقة التحشيشية ماكو شي يصعب علية 😅

من طالبة

الي يحب يستفاد شرح باطنية بهلقناة

نمط الاسئلة طب طوارئ+ الباطنية 60 سؤال نظري + 30 سؤال عملي اما الأجهزة فقط 60 سؤال نظري #محمد_طارق

الي يريد منه اكو بيج يوصله الك لباب البيت سعر 10 الاف

الاجوبة 🔹 أولاً: أسطوانات الغازات (O2 و N2O) 🎨 الألوان: O2 (أوكسجين): أخضر أو أبيض (حسب النظام) N2O (نايتروز): أزرق 📊 الضغط داخل الأسطوانة: 🟢 O2: الضغط ≈ 200 bar بالـ Pascal: 1 bar = 100,000 Pa إذن ≈ 20,000,000 Pa (20 MPa) الحالة: غاز فقط الضغط يقل كلما تفرغ الأسطوانة 🔵 N2O: الضغط ≈ 50 bar ≈ 5,000,000 Pa (5 MPa) الحالة: سائل + غاز الضغط ثابت تقريباً إلى أن ينتهي السائل فجأة ينخفض ⚠️ الفرق المهم: O2: تعرف كمية المتبقي من الضغط N2O: ما تعرف الكمية من الضغط → لازم تعتمد على الوزن 🔹 Gauge Pressure (الضغط المقاس) هو الضغط المقاس مقارنة بالضغط الجوي يعني: Gauge = الضغط داخل الأسطوانة - الضغط الجوي 📌 المكونات: Bourdon tube (أنبوب معدني ينثني) مؤشر (needle) قرص قياس 📏 ماذا يقيس؟ يقيس ضغط الغاز داخل الأسطوانة 🔹 Flowmeter 📏 ماذا يقيس؟ يقيس معدل تدفق الغاز (L/min) ⚪ ليش الكرة داخل الـ Flowmeter؟ الكرة (float) ترتفع حسب كمية التدفق كلما زاد التدفق → ترتفع الكرة ❓ ليش دائرية مو مربعة؟ حتى: تقلل الاحتكاك تتحرك بسهولة تعطي قراءة أدق الشكل الدائري يساعد على جريان منتظم (laminar flow) 🔹 Soda Lime (سودا لايم) 🧪 المكونات: Calcium hydroxide Sodium hydroxide Potassium hydroxide ماء + Indicator (يتغير لونه) ⚙️ آلية العمل: تمتص CO2 من الزفير: CO2 + H2O → H2CO3 H2CO3 + NaOH → Na2CO3 ينتج: حرارة 🔥 ماء CO2 يتم امتصاصه 🔹 Vaporizer (المبخر) 🎯 الوظيفة: يحول المخدر من سائل → بخار ويعطي تركيز دقيق ⚙️ شلون تصير العملية؟ المخدر السائل عنده vapor pressure جزء منه يتبخر بشكل طبيعي الغاز يمر فوق السائل → يحمل البخار ❄️ منين تجي الحرارة؟ التبخر يحتاج حرارة → يسحبها من: جسم المبخر نفسه الجو المحيط 👉 لذلك المبخرات الحديثة: بيها نظام Temperature compensation حتى تحافظ على نفس التركيز

الاجوبة 🔹 أولاً: الفلوميتر (Flowmeter) شنو هو؟ جهاز يحدد كمية الغاز (O₂ أو N₂O) اللي توصل للمريض بوحدة L/min. شلون نستخدمه؟ نفتح الغاز من المصدر نلف المقبض (knob) نقرأ التدفق من الكرة/البوبل داخل الأنبوب (عادة نقرا من منتصف الكرة) شكد نعطي للمريض؟ 🔸 أوكسجين: مريض طبيعي: 2–5 L/min بحالات طارئة: 10–15 L/min 🔸 نايتروس أوكسايد (N₂O): غالباً ينطي مع O₂ النسبة تكون 50–70% N₂O والباقي O₂ لازم O₂ ما يقل عن 30% 🔹 إذا فتحنا O₂ ويا N₂O شلون نعرف النسبة؟ كل غاز عنده فلوميتر خاص تجمع القيم: مثال: O₂ = 3 L/min N₂O = 3 L/min ➜ المجموع = 6 ➜ النسبة: O₂ = 50% N₂O = 50% 📌 القاعدة: النسبة = (تدفق الغاز ÷ المجموع) × 100 🔹 O₂ Flush شنو هو؟ زر يعطي أوكسجين مباشرة بدون مبخر مميزاته: يعطي 100% O₂ تدفق عالي: 35–75 L/min ضغط عالي: تقريباً 50 psi متى نستخدمه؟ حالات الطوارئ Hypoxia قبل إدخال المريض بالتخدير (pre-oxygenation) متى نمنعه؟ ⚠️ أثناء التخدير ويا مبخر شغال (يسبب overdose) أثناء التهوية بالماسك (يسبب barotrauma) ويا الأطفال (خطر عالي) 🔹 المبخرات (Vaporizers) شلون تشتغل؟ تحول المخدر من سائل إلى بخار تعتمد على: تبخير جزئي مزج الغاز مع البخار الميكانيكية: الغاز ينقسم لمسارين: جزء يمر على السائل ويتشبع جزء يمر بدون تبخير بعدها يختلطون → يطلع تركيز مضبوط 📌 هي Temperature compensated حتى تبقى النسبة ثابتة 🔹 سيركات (Circuits) 🔸 للكبار: Circle System يحتوي: CO₂ absorber valves reservoir bag يستخدم rebreathing اقتصادي بالغاز 🔸 للأطفال: 1. Mapleson circuits (مثل Mapleson F / Jackson-Rees) بدون CO₂ absorber يحتاج High flow مناسب للأطفال لأن: مقاومتها قليلة dead space قليل 2. Bain circuit (تعديل على Mapleson D) يستخدم أيضاً للأطفال 🔹 الفرق السريع: الخاصية الأطفال الكبار السيركت Mapleson Circle الفلو عالي أقل CO₂ absorber لا نعم

شرح عربة التخدير، 🔹 1. Ventilator (جهاز التهوية) + Controls Ventilator controls (لوحة التحكم): تضبط بيها: حجم النفس (Tidal volume) عدد الأنفاس بالدقيقة نسبة الأوكسجين Ventilator bellows (البلوز/الكيس الداخلي): يتحرك صعود ونزول مع التنفس يفيدك تعرف إذا التهوية شغالة صح إذا توقف → خطر (انقطاع تهوية) 🔹 2. Flowmeters (مقاييس تدفق الغازات) تبين كمية الغازات الداخلة (L/min) الألوان القياسية: أوكسجين 🟢 نايتروس أوكسايد 🔵 هواء 🟡 وظيفتها: تحديد خليط الغازات للمريض بدقة 🔹 3. Vaporizers (المبخرات) تحتوي أدوية التخدير الاستنشاقي مثل: Isoflurane Sevoflurane Desflurane وظيفتها: تحويل السائل إلى بخار وإعطاء تركيز مضبوط للمريض 🔹 4. Reservoir Bag (كيس الاحتياطي) الكيس الأزرق وظيفته: يخزن الغاز تقدر تسوي تهوية يدوية (Manual ventilation) تراقب تنفس المريض (ينتفخ وينكمش) 🔹 5. APL Valve (صمام تحديد الضغط) اسمه Adjustable Pressure Limiting valve وظيفته: يطلع الغاز الزائد يمنع ارتفاع الضغط داخل الرئة مهم جدًا أثناء التهوية اليدوية 🔹 6. CO₂ Absorber (ممتص ثاني أوكسيد الكربون) يحتوي مادة (Soda lime) وظيفته: يمتص CO₂ من هواء الزفير يسمح بإعادة استنشاق الغاز (Rebreathing) يوفر غازات ويحافظ على الحرارة والرطوبة 🔹 7. Inspiratory & Expiratory limbs (أنابيب الشهيق والزفير) Inspiratory limb: ينقل الغاز النظيف للمريض Expiratory limb: يرجع الغاز المستعمل للجهاز 🔹 8. O₂ Flush Valve (زر الأوكسجين السريع) يعطي أوكسجين بسرعة عالية (≈ 35-75 L/min) يستخدم: بحالات الطوارئ ⚠️ انتبه: ممكن يسبب barotrauma إذا استخدمته غلط 🔹 9. Pressure Gauges (مقاييس الضغط) نوعين: Hospital pipeline pressure: ضغط المستشفى Auxiliary tank: ضغط الأسطوانة الاحتياطية وظيفتها: التأكد من توفر الغاز وعدم انقطاعه 🔹 10. On/Off Switch (زر التشغيل) تشغيل وإيقاف الجهاز 🔹 11. Gas Cylinders (أسطوانات احتياطية) غالبًا: O₂ N₂O تستخدم إذا انقطع خط المستشفى 🔹 الفكرة العامة للجهاز: الغازات تدخل من المصدر تنقاس بالـ Flowmeter تمر على Vaporizer توصل للمريض الزفير يرجع → CO₂ ينشال يعاد استخدام الغاز 🔥 ملاحظات مهمة:ه أهم جزء أمان: الأوكسجين + المراقبة أي خلل بالـ bellows أو bag → مؤشر خطر APL valve لازم يكون مضبوط خصوصًا بالـ manual

هاي الاجوبه 🔴 أولاً: صودا لايم (Soda Lime) ✅ التعريف مادة تُستخدم داخل جهاز التخدير لامتصاص ثاني أوكسيد الكاربون (CO₂) من هواء الزفير. ✅ المكونات Calcium hydroxide (الأساسي) Sodium hydroxide (كمُنشّط) Potassium hydroxide (أحياناً) ماء (حوالي 15–20%) ✅ الوظيفة تمتص CO₂ وتحوّله إلى: Calcium carbonate ماء حرارة ✅ ليش نحتاجها؟ حتى نعيد استنشاق الغازات بدون CO₂ (نظام مغلق/نصف مغلق)، ونقلل استهلاك الغازات. ✅ شلون نعرف خلصت؟ يتغير لونها (عادة من أبيض إلى بنفسجي) تقل فعاليتها حتى لو رجع اللون طبيعي (لا تعتمد فقط على اللون!) ✅ ليش ما تنصف؟ حتى نزيد مساحة التلامس مع الغاز ونمنع التكتل. ✅ شلون نعرف خلصت بدون تغير لون؟ ارتفاع CO₂ في الكابنوغرام ارتفاع EtCO₂ حرارة الكانيستر تقل 🔴 Flowmeter (مقياس التدفق) ✅ التعريف جهاز يحدد ويعرض معدل تدفق الغاز (O₂, N₂O, Air) ✅ المكونات أنبوب زجاجي مدرج Bobbin (عوامة) صمام تحكم (Knob) ✅ آلية العمل الغاز يرفع الـ bobbin حسب قوة التدفق. ✅ ليش ضيق من الأسفل وعريض من الأعلى؟ حتى يعطي قراءة دقيقة حسب تغير التدفق (قانون فيزيائي). ✅ ليش الـ bobbin يدور؟ حتى يمنع الالتصاق ويضمن قراءة صحيحة. ✅ شلون نقرا؟ إذا bobbin: من الأعلى إذا كرة: من المنتصف ✅ ليش بيه ml و L؟ ml/min للتدفقات الصغيرة L/min للتدفقات الكبيرة 🔴 Vaporizer ✅ التعريف جهاز يحول المخدر السائل إلى بخار ويضيفه للغاز. ✅ شنو داخله؟ مخدر سائل (Isoflurane, Sevoflurane) Wick لزيادة التبخر نظام تعويض حراري ✅ شلون يتبخر؟ الغاز يمر على السائل → يحمل بخار → يخرج بنسبة محددة ✅ MAC شنو؟ Minimum Alveolar Concentration تركيز يمنع 50% من المرضى من الحركة. 🔴 الكيجات (Cylinders) ✅ شنو هي؟ أسطوانات غاز (O₂, N₂O) ✅ شلون نميز؟ اللون الكتابة نوع الوصلة (Pin index) ✅ شكد الضغط؟ O₂: حوالي 2000 psi N₂O: ثابت ~750 psi (حتى يخلص) 🔴 Pressure Regulator ✅ الوظيفة يخفض الضغط العالي إلى ضغط مناسب للجهاز. ✅ الضغط الطبيعي؟ حوالي 45–55 psi ✅ المكونات Diaphragm Spring Valve 🔴 Oxygen Analyzer ✅ الوظيفة يقيس نسبة الأوكسجين في الدائرة. ✅ ليش مهم؟ حتى نتأكد ماكو نقص بالأوكسجين (Hypoxia) 🔴 O₂ Flush ✅ الوظيفة يعطي أوكسجين 100% بسرعة (30–70 L/min) ⚠️ متى نستخدمه؟ حالات الطوارئ Hypoxia ⚠️ متى ما نستخدمه؟ أثناء التخدير (يسبب Barotrauma أو تخفيف الغاز المخدر) 🔴 APL Valve ✅ الوظيفة ينظم الضغط داخل الدائرة ويخرج الغاز الزائد. ✅ أنواع؟ Manual Adjustable 🔴 حسابات التنفس ✅ MV (Minute Ventilation) MV = TV × RR ✅ TV (Tidal Volume) عادة 6–8 ml/kg ✅ RR (Respiratory Rate) حسب العمر (بالغ: 12–16) 🔴 Reservoir Bag (الباك) ✅ وظيفته تخزين الغاز مراقبة التنفس إعطاء تهوية يدوية 🔴 Ambu Bag ✅ وظيفته تهوية المريض يدوياً بحالات الطوارئ. 🔴 Bellows (المنفاخ) ✅ وظيفته يدفع الهواء للرئة في جهاز التنفس. ✅ نوعين Ascending (آمن أكثر) Descending 🔴 إعطاء الغازات ✅ شكد نعطي أوكسجين؟ لا يقل عن 30% ✅ نيتروز؟ حسب الحالة، غالباً 50–70% مع O₂ 🔴 الأنابيب (Tubing) ✅ وظيفتها نقل الغاز من الجهاز للمريض ✅ أنواع Inspiratory Expiratory 🔴 الفرق بين Mapleson systems ✅ أنواع (A–F) الفرق بينهم: مكان APL مكان الباك كفاءة التخلص من CO₂

يسال ع فلوميتر شون تسيفي وشكد تنطين للpt. او اذا فتحنا اوكسجين مع ناينروز شون نعرف شكد انطينا اوكسجين وشكد ناتروز يسال ع O2فلاش موانع ووين مانسخدمه ضغط شكد شكد ينطي فلو سال ع مبخرات شون تحول السائل الى غاز وسال ع سيركات مالبسون مال اطفال ومال بالغ هذا الي مذكرته.