𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐄𝐝𝐮𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 📖🩺

#ویس #ENT 🤧🥸👂👂 ჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻ 🚑دکتر نصیری ☑️ مباحث سینوزیت حاد و مزمن و اوتیت اکسترن ☑️ مباحث #آناتومی سینوس سینوزیت قارچی و اپیستاکسی ჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻ 🚑دکتر قیومی ☑️ مباحث اصول شرح حال و نکات اولیه ☑️ اوتیت مدیای حاد AOM (از صفر تا صد 🤓✌️) #پیشنهادی ჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻ 🚑دکتر صدیقی ☑️ کلینیک با دکتر صدیقی Part( 1) Part( 2) ჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻ #زنان #gynaecology #ویس ☑️تئوری زنان دکتر جعفری حاملگی چندقلویی ჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻ ✅@ICMM12✅

💡مخملک (scarlet fever) . در صورت تولید اگزوتوکسین (عمدتاً A) در عفونت با GAS، راش‌های پاپولار نرم و قرمز ظاهر میشه . این راش‌ها از صورت شروع میشن و سپس ژنرالیزه میشن . تو صورت گونه‌ها رو درگیر میکنن ولی اطراف دهان رو نه (circumoral pallor) . این راش‌ها با فشار محو میشن . در چین‌خوردگی‌های پوستی مثل ناحیه اینگوئینال و اگزیلا تشدید میشن و ممکنه با پتشی و هموراژی‌های ظریف همراه باشه که بهشون میگن (pastia lines or sign) . تست تورنیکه مثبت و یا پدیده Rumple-Leeds: ایجاد پتشی در دیستال محلی که با تورنیکه میبندیم در اثر شکنندگی مویرگی . اریتم این راش‌ها پس از چند روز برطرف میشه و به صورت یه آفتاب‌سوختگی خفیف، پوست‌اندازی میکنه . پوسته‌ریزی اطراف ناخن‌ها ممکنه رخ بده

Scarlatiniform rash: Erythematous rash that blanches on pressure.

💥 بعضی ویژگی‌ها میتونه ما رو تو تشخیص وایرال یا باکتریال بودن فارنژیت کمک‌ کنه 💥 اکثر فارنژیت‌های وایرال mild ان، به جز EBV

▪️عوامل عفونی فارنژیت

از این قرص‌های مکیدنی (lozenge) میتونید برای رفع گلودرد و سرفه تو اطفال بزرگتر از ۶ سال استفاده کنید

▪️تشخیص: 💥 افتراق بین فارنژیت EBV و استرپ دشواره ▫️کرایتریای تشخیصی: ۱. تب بیشتر از ۳۸ درجه ۲. عدم وجود سرفه ۳. آدنوپاتی قدام گردنی تندر ۴. اگزودا و یا تورم تانسیل‌ها ۵. سن ۱۴-۳ سالگی ۶. سن بیشتر از ۴۵ هم یک نمره منفی داره 💥 در بهترین حالت هم، اگه جمع این امتیازات بیشتر مساوی ۴ بشن، فقط پیش‌بینی کننده ۳۰ درصد موارد مثبت GAS هستش. واسه همین از این کرایتریا صرفاً برای اینکه چی کسانی رو برای تست بفرستیم کاربرد داره 💥 از تست‌های آنتی‌بادی استرپتوکوکی در فارنژیت حاد استفاده نمیکنیم!!! ▪️تست‌های تشخیصی: ۱) کشت حلق: تست gold standard ۲) تست‌های تشخیص آنتی‌ژن سریع (RADTs) 💥 گایدلاین‌ها توصیه به عدم انجام تست میکنن، زمانی که شواهد مبنی بر فارنژیت وایرال باشه

اگزودای استرپی