Simple Sample

Подробнее про схемы подсчета лейкоцитарной формулы 🔽 (а) Четырехпольный метод 👣с каждой стороны мазка (на 4 участках) подсчитывают по 25 лейкоцитов (всего 100 клеток). 👣от края мазка отступают 3-4 п/з. 👣затем углубляются на 3-4 п/з, продвигаются на 2-3 поля вдоль мазка и возвращаются к его краю. (б) Трехпольный метод 👣лейкоциты подсчитывают на 3 участках, расположенных поперек мазка (от одного края до другого). 👣в начале мазка подсчитывают 35 клеток, в середине — 30 и в конце — 35. (в) Однопольный метод 👣в средней части мазка, проходя поперек от одного его края до другого и обратно, подсчитывают 100 лейкоцитов. #мазок #преаналитика

Результат лейкоцитарной формулы выдается на основании подсчета под иммерсией 200 лейкоцитов в окрашенном мазке (в %). Для корректного подсчета есть несколько схем движения по мазку: ✅по четырехпольному методу Меандре (а) ✅по способу Филипченко (б) ✅по середине мазка (в) Такой путь подсчета важен, тк в мазке лейкоциты распределены неравномерно: 🪨“тяжелые” клетки (базофилы, моноциты) - по краю мазка. 🪶“легкие” (лимфоциты) - в центре. #мазок

Но даже в правильном месте мазка вид эритроцитов может быть НЕнормальным 🚨 Например, 👉в виде “монетных столбиков” при миеломной болезни, или увеличении фибриногена или других белков крови. 👉агглютинация, скопления эритроцитов при холодовой агглютинации 👉округлые пустоты (видны невооруженным глазом на мазке) при хилезной плазме у пациентов с гипертриглицеридемией. #мазок

Мазок приготовлен, окрашен и теперь самое интересное - нужно просмотреть его. ⛔Нет необходимости просмотра или подсчета лейкоформулы для всех мазков крови, которые поступили сегодня в лабораторию, и крови сотрудников за одно. Но особенно важно просмотреть мазок при 3 патологиях. ❗Это гемолитические анемии, тромбоцитопении и white blood cell disorders (подозрения на гемобластозы). Оптимальное места для просмотра лучше выбирать на увеличении х40, когда мазок покрыт тооонким слоем иммерсионного масла. Помните, испачкаете окуляр-40 в масле 👿 - будете прокляты навечно. A — слишком толстое место 🚫 Скопления эритроцитов, они маленькие и темные. * — оптимальная толщина ✅ Эритроциты с центральным просветлением, лежат отдельно друг от друга в один слой. B — слишком тонкое место 🚫 Эритроциты не двояковогнутые, между ними крупные просветы как “брусчатка” #мазок

Давайте тогда разберемся, какой он - качественный мазок 🤔 ✔️Занимает примерно 2/3 длины предметного стекла. ✔️Боковые края мазка видны. ✔️Мазок гладкий, без неровностей, дырок и полос. ✔️Через толщину мазка можно прочитать текст. ✔️“Метёлка” закругленная по краю, не заостренной формы. ✔️Если поднять предметное стекло на свет, край мазка должен иметь вид «радуги». #мазок

🎲 Тест «Мазки крови» На ваш взгляд, эти мазки качественно выполнены? #мазок #КАК 🖊 7 вопросов · ⏱ 15 сек

Итак, tips and tricks для приготовления идеального мазка 🟣хорошо перемешанная ЭДТА-кровь комнатной t 🟣чистое предметное стекло 🟣держи шпатель/стекло за края, без давления по центру 🟣начинай мазок после распределения капли крови по краю шпателя 🟣не путай давление с движением 🟣не отрывый шпатель от предметного стекла пока мазок не доделан 🟣не забудь подписать стекло (карандаш, несмываемый маркер) 🟣суши без спешки 🟣покажи приготовленный мазок самому требовательному доктору в лабе 🤓

🥼Сегодня день для ординаторов ) подобрала для вас видео по приготовлению мазка крови. Показаны типичные ошибки, и идеальное исполнение. Видео на английском, можно включить автоматические субтитры. Ниже таймкоды, чтобы не пропустить важного (не смотреть лишнего) 🤭. Уже готовили мазки на практике, с какой попытки получилось? 1:20 Использование очень маленькой капли крови 2:03 Использование капли верного размера 2:33 Типичные ошибки: нет метелки, линия 3:13 Типичные ошибки: длинный мазок 3:50 Типичные ошибки: короткий толстый мазок 4:18 Типичные ошибки: прерывистый мазок 5:01 Верно выполненные мазки 7:08 Можно заканчивать с просмотром, про мазки - все #теория #мазок

#мем

Время для статьи 😉 Неожиданно низкие концентрации такролимуса, связанные с ошибочной маркировкой дилюента. Наибольший % ошибок случается на преаналитическом этапе исследований, но и на аналитическом этапе надо быть настороже. В статье 👆проводят поиск причины неожиданно низких результатов такролимуса в одной постановочной серии. При этом: - результат внутреннего КК в норме; - ожидаемые результаты для тропонина I (определялся на этом же анализаторе); - отсутствуют сигналы/флаги анализатора; - техническое обслуживание анализатора проводилось по графику; В результате выяснилось, что у одного из реагентов (дилюент- вода) истек срок годности. Но не будем кидать камни в лабу 😃 Оказалось, что на флаконе было две этикетки от завода производителя. Согласно одной - срок годности истек, но поверх нее была другая этикетка с актуальным сроком годности. После замены реагента на “свежий” и повторном измерении такролимуса - результаты стали клинически ожидаемыми. #статьи

🗞️Объявляю 15е число днем статей

Интерактивный курс Введение в пипетирование от ARUP Laboratories. О составных частях дозатора, технике пипетирования с тестами для проверки 🤓 #теория #дозирование

В иммуногематологии, изосерологии часто нужно определить титр (или концентрацию). Для этого используется техника последовательного разведения. Классное объяснение 👉 Как сделать последовательное разведение #дозирование

Прикрепляю 👉 мануал по правилам дозирования от производителя пипеток. #теория #дозирование

При дозировании стоит учитывать тип жидкости, чтобы выбрать подходящий способ дозирования. Например, обратное дозирование если: ✅вязкие растворы (в т.ч. кровь) ✅пенящиеся жидкости ✅дозирование 10 мкл и менее ✍️Техника: установить объем и наконечник а) нажать на плунжер до 2 упора (создание вакуума) опустить наконечник в жидкость б) плавно отпустить плунжер (набор жидкости) извлечь наконечник из жидкости в) перейти в емкость плавно нажать на плунжер до 1 упора (сброс, в наконечнике должна остаться часть жидкости) г) перейти в емкость отходов нажать на плунжер до 2 упора (сбросить оставшуюся жидкость) #дозирование

При дозировании стоит учитывать тип жидкости, чтобы выбрать подходящий способ дозирования. Например, прямое дозирование если: ✅водный раствор (сходный с водой) ✅дозирование >10 мкл жидкости 🚫вязкие растворы (в т.ч. кровь) 🚫дозирование 10 мкл и менее ✍️Техника: установить объем и наконечник а) нажать на плунжер до 1 упора (создание вакуума) опустить наконечник в жидкость б) плавно опустить плунжер (набор жидкости) извлечь наконечник из жидкости в) перейти в емкость плавно нажать на плунжер до 1 упора (сброс жидкости) после паузы нажать кнопку до 2 упора (продувка) г) отпустить плунжер #дозирование

Поршневые дозаторы могут быть 🟰с фиксированным объемом ⚙️с переменным объемом и имеют несколько положений ⬆️ ❗Перед началом дозирования убедитесь, что: - плунжер повернут до щелчка - цифры на индикаторе полностью видны - выбранный объем в рамках диапазона дозирования 🚨Помните, на точность дозирования влияет: - температура (окружающей среды, жидкости, наконечника) - влажность воздуха (важно для малых объемов) - атмосферное давление - состояние дозатора и качество наконечников - плотность дозируемой жидкости - угол дозирования #дозирование

Для постановки ПЦР, ИФА, титрования критически важным является верная работа дозатора. ❗Сам дозатор должен быть поверен (№102-ФЗ “Об обеспечении единства измерений”), но и пользоваться им нужно уметь. Для наиболее точного дозирования рекомендуется: 🌀одинаковая температура сменных наконечников, дозатора и дозируемой жидкости 🌀плотно надевать наконечник на посадочный конус 🌀менять наконечник после каждого цикла дозирования (при смене жидкости) 🌀держать дозатор вертикально при наборе жидкости 🌀погружать наконечник в жидкость на 2-3 мм (не более 1 см) 🌀смочить сменный наконечник перед началом дозирования (набрать-сбросить жидкость 3-5 раз) 🌀равномерно нажимать и отпускать плунжер 🌀прикасаться к стенке сосуда с жидкостью для удаления ее излишков 🌀касаться внутренней стенки емкости при сбрасывании жидкости #дозирование

#мем из канала LabHub

Welcome 🤍 коллеги Надеюсь, каждый из вас найдёт здесь что-то полезное. SimpleSample - канал о лабораторной медицине для причастных к работе лаборатории. От настройки микроскопа до управления качеством - для лучшей помощи пациентам. Evidence based Laboratory 🤍 medicine