Алимова Оксана | Гинеколог на связи

Вчера на приеме была пациентка с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом на противорецидивной терапии. Это когда "молочница" постоянно возвращается и отравляет жизнь. Если это ваша история - хочется уточнить несколько моментов: 1. Мы подбираем ОДИН! противогрибковый препарат (чаще всего это Флуконазол или Клотримазол) и используем его регулярно, по предложенной врачом схеме вне зависимости есть жалобы или нет. 2. Противорецидивная терапия не гарантирует отсутствие эпизодов обострения. Они будут. Действия - в эпизод обострения переходим на лечебную схему с тем же препаратом, а потом возвращаемся к профилактической. Обсуждайте с врачом эти моменты. 3. Лечиться придется длительно. 6 месяцев это минимум. У меня были пациентки, которые для получения стойкого результата получали лечение и год и 1.5. Придется набраться терпения. 4. Волшебную таблетку, чтоб раз и навсегда пока не изобрели. Наблюдайте за тем, что провоцирует обострения у вас, и по возможности старайтесь избегать этих факторов. Ну и жду на приеме)

Готовимся к беременности! Когда идти к врачу? Оптимально - за 3-6 месяцев до начала планирования. Чтоб точно успеть подготовиться. Какие анализы нужны всем?⠀ ☑️ Взятие цитологических мазков с шейки матки + ВПЧ высокого онкориска если вам 30 и более лет раз в 3-5 лет. ☑️ УЗИ малого таза. ☑️ Обследование на инфекции передаваемые половым путем. Это мазок ПЦР, который позволяет определить ДНК возбудителей гонореи, трихомониаза, хламидиоза и генитальной микоплазмы. И кровь на сифилис. Если вдруг что то найдется то пролечиться до беременности. ☑️ Анализы крови на ВИЧ и гепатиты В и С. От гепатита В можно вакцинироваться до беременности. ☑️ Общий анализ крови и ферритин. Железодефицит может осложнить течение беременности и лучше подготовиться заранее. ☑️ Антитела к ветряной оспе, краснухе, кори. Чтоб понять, нужна ли вам вакцинация. ☑️ ОАМ ☑️ Биохимический анализ крови ☑️ Группа крови и резус фактор ☑️ ТТГ + антитела к ТПО. Большинство из нас живет в йоддефицитных регионов и имеет повышенный риск заболеваний щитовидной железы ☑️ Измерить артериальное давление. ☑️ Рентгенография органов грудной клетки. ☑️ Стоматолог. Зубы тоже приводим в порядок. ☑️ Терапевт и другие специалисты по необходимости. Выгодно сдать анализы можно с сервисом СберЗдоровье 💉 Запишитесь на анализы в одну из более 1600 лабораторий-партнеров через СберЗдоровье и используйте выгодный промокод 🧬PRF844173 на скидку 20% от 1000 ₽: Чтобы получить скидку необходимо авторизоваться, ввести промокод, затем перейти в раздел “Анализы”. Здоровые анализы — это не только залог вашего благополучия, но и здоровья вашего будущего ребёнка! Переходите по ссылке https://sberanalizy.prfl.me/docalimova/ptct8n?erid=2VtzqxAt6PR и используйте выгоду по полной! Реклама. ООО Инновационная медицина, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д.44, эт.цоколь, пом/ком XII/8,9, ОГРН 1197746310618 erid: 2VtzqxAt6PR

В Сормово пятилетняя девочка выпала из окна и погибла 🥲 Несчастный случай произошёл на улице Льва Толстого. Малышка вылетела из окна восьмого этажа. Она скончалась до приезда медиков. Сейчас устанавливаются все обстоятельства трагедии. 🇷🇺Подписаться | Прислать новость

С маленькими детьми ставьте защиту на окна! На каком бы этаже вы не жили! Девочка оперлась на москитную сетку и выпала. Это смерти детей, которых можно избежать!

Имплантат или Импланон НКСТ - это такая палочка, содержащая этоногестрел, которая устанавливается под кожу внутренней поверхности плеча. Это чисто гестагеновый контрацептив, то есть он не содержит эстрогены. И его применение возможно для женщин, которым эстрогены противопоказаны. Из плюсов: 1. На сегодняшний день это самый надежный контрацептив. Частота незапланированных беременностей к концу первого года использования на 100 женщин составляет 0,05. Даже у женской стерилизации этот показатель хуже - 0,5. 2. Не требует контроля со стороны женщины. 3. 20% женщин могут вытащить джекпот и уйти в аменорею, то есть отсутствие менструаций. Это не опасно, обратимо, и очень удобно. 4. Перед установкой не нужны абсолютно никакие обследования. Из минусов: 1. Самый главный - 20% женщин имеют ациклические кровотечения, разной интенсивности (обычно не обильные), но нарушающие качество жизни. Это самая частая причина по которой женщины просят досрочно удалить имплантат. 2. Несмотря на то, что критерии приемлемости не ограничивают применение этого метода контрацепции после 40 лет, в инструкции четко указан возраст - 18-40 лет. Поэтому себе то я поставила, а вот вам не поставлю - если вы старше 40. Та же несостыковка при наличии тромбоэмболических осложнений в анамнезе. В инструкции написано низзя, хоть и есть пояснение что в целом не повышает риски венозных тромбозов. 3. Для введения и удаления имплантата необходим визит к врачу. Кто носил - делитесь! Кто хочет попробовать - задавайте вопросы!

Лето. То жара, то дожи. Многие уехали в отпуск. Немного запись в частной снизилась. Чем занять освободившееся, время? Ну конечно, посвятить его себе и своему здоровью! Я в перерыве делаю зарядку, а помогает мне в этом любимый FitStars Очень удобно, что можно делать в любом месте. Есть программы, для которых не нужно вообще никакое оборудование и даже коврик. И я просто включаю трансляцию на компьютере и делаю упражнения. У меня давно оформлен безлимит от FitStars. Что новенького на платформе? Ну во-первых - каждый месяц четыре новые программы! Во-вторых - вернулся легендарный безлимит навсегда. В-третьих - FitStars продолжает дарить подарки за тренировки. Сейчас это не только аксессуары для занятий, но и возможность помочь планете высадив дерево. Подробности на сайте! Из уже традиционного - мой промокод на скидку. Вводите в окошко для промокода docalimova и получайте максимальную скидку!

Эрозия шейки матки. Освежу старый пост. Кому говорили на приеме такой диагноз - ставьте реакцию. Звучит страшно, и хочется что-то с ней сделать. Вылечить или "прижечь". ⠀ Почти всегда "эрозия шейки матки" используется некорректно. В медицинском понятии эрозия – значит ранка, дефект слизистой или кожи. И истинная эрозия возникает вследствие травмы шейки или какого-то острого воспаления или инфекции. И заживает самостоятельно как только устраняется причина. Гинекологи же обычно "эрозией" называют участок красного цвета на шейке матки, в подавляющем большинстве случаев являющийся эктопией цилиндрического эпителия. Которая является НОРМОЙ. ⠀ Что такое эта эктопия? Сначала немного расскажу про шейку. Матка условно делится на две части – тело и шейку. Тело матки более широкое с толстым мышечным слоем, имеет внутреннюю полость. В ней во время беременности растет и развивается ребенок. Шейка матки более узкая часть, нужна в первую очередь для того, чтобы удержать беременность внутри матки. Часть шейки матки мы можем увидеть, если введем зеркало во влагалище. Это называется наружная порция шейки матки. Вот про нее мы сегодня и поговорим. ⠀ Шейка матки покрыта двумя типами эпителия (это такая ткань, которая покрывает наши органы и защищает их). Гладеньким (неороговевающим многослойным плоским) – он бледно-розового цвета, и сосочковым (цилиндрическим) – он ярко-красный. Чтоб было понятнее загляните себе в рот, посмотрите на щеки, например, и язык. Не одно и то же, конечно, что на шейке, но поможет хоть примерно представить. Только представьте что язык ярко-красный. Вот так примерно выглядят эти типы эпителия. ⠀ Цилиндрический или сосочковый эпителий расположен преимущественно в канале шейки матки. А гладкий снаружи. Место, где они встречаются и один переходит в другой называется переходной зоной или зоной трансформации. Она представляет для нас очень большой интерес, потому что почти все дисплазии и раки шейки матки начинаются именно в ней. Зона перехода у разных женщин может располагаться в разных местах. У одних - внутри канала и не видна. У других снаружи шейки матки. Более того, она может смещаться в разные периоды женщины у одной и той же женщины то в канал, то становиться видной. Все эти варианты нормальны. Лечения не требуют. Необходимость лечения и манипуляций с шейкой матки зависят в первую очередь от результата цитологии и тестирования на ВПЧ. Но об этом поговорим в следующий раз. А вам советую уточнять, что имеет ввиду врач, который говорит,что у вас эрозия шейки матки. #шейкаматки

Как привить ребенку привычки здорового питания? Летом этот вопрос особенно актуален, потому что ребенок: 🍱 гостит у бабушки, которая его закармливаем вкусненьким; 🍱 предоставлен сам себе и контролировать питание сложно; 🍱 едет в лагерь, а там вообще неизвестно как есть будет. ❗️Но когда вы заставляете детей есть = воспитываете жертву. Хотите: - стать авторитетом для собственного ребёнка; - выстроить контакт не через манипуляции и запреты, а на основе доверия и уважения; - победить лень и непослушание без криков и ругани. ✅ Об этом рассказывают на своем канале психологи-практики, родители 4-х сыновей Дмитрий и Наталья Козыревы. Подписывайтесь на канал «Психологи Козыревы. ДНК Академия бережного воспитания» и стройте здоровые отношения в семье! Реклама. ИП Козырев Д.В. ИНН 352815242527 Erid:LjN8KLTkp

День медицинского работника провела на работе с портным приёмом! Всех коллег с праздником! Желаю побольше осознанных пациентов! И еще цените себя и свои знания!

Резус фактор и риски беременности. Резус отрицательные женщины имеют повышенные риски осложнений при вынашивании беременности. Важен только резус мамы. Если у женщины резус положительный, то папин резус не имеет значения. Как узнать какой резус может быть у малыша? 1. Узнать резус папы. Если папа имеет отрицательный резус, то вам повезло, вы выбрали себе идеального партнера и ребёнок может иметь только отрицательный резус. Если у папы резус положительный - то тут возможны варианты. Ребёнок может быть как положительным, так и отрицательным. 2. Можно неинвазивно определить резус плода. Для этого берут кровь из вены у мамы, где-то после 10-й недели. Если резус плода отрицательный - то тоже выдыхаем. А если нет - читаем дальше Что происходит во время беременности? Если резус отрицательная женщина беременеет резус положительным ребенком могут возникать ситуации, когда значимое количество эритроцитов плода попадает в ее кровь и организм начинает вырабатывать антитела к резус фактору. Эти антитела проникают через плаценту к малышу и разрушают его эритроциты. Так происходит не всегда, но каждая беременность риски повышает. Еще повышают риски - кровотечения во время беременности, инвазивные процедуры (типа амниоцентеза), автоаварии, травмы живота. Риски выше в сроке после 28 недель. Что мы можем сделать? 1. Определить антитела к резус фактору у мамы. При первой явке, в 18-20 и 28 недель. Чеще смысла нет. 2. При отсутствии антител в 28 недель всем женщинам и при ситуациях, в которых риск повышается вводится антирезусный иммуноглобулин. Он инактивирует эритроциты плода попадающие в кровь и мамин организм не успевает запустить процесс выработки своих антител. После введения иммуноглобулина антитела определять перестаем. Еще иммуноглобулин вводится при завершении любой беременности у резус отрицательной женщины, если резус плода положительный или неизвестен. 3. Если антитела в крови мамы появились, ситуация непростая. Начинаем следить за кровотоком плода в среднемозговрй артерии не реже раза в 2 недели. При значимых нарушениях кровотока - госпитализация и заменное внутриутробное переливание крови плоду. Иногда не один раз. Иногда это не помогает. В ситуациях, когда у женщины были потери беременностей из-за гемолитической болезни плода возможны варианты эко с подбором редус отрицательного эмбриона или использование донорской спермы от резус отрицательных мужчин. Если у вас отрицательный резус - будьте особенно щепетильны с методами контрацепции! Старайтесь избегать нежелательных беременностей, потому что каждая из них повышает риски!