PACEMAKER | 2.0 |

Qolganlar ham tezroq yozamiz

Taxminiy tashxisingiz?

Dextracardia deganlar✅

Taxminiy tashxisingiz?

Антиаритмическая терапия при беременности (по ESC 2025) 🔵 Общие положения У женщин без структурного поражения сердца некоторые антиаритмические препараты можно применять как для профилактики, так и для купирования эпизодов фибрилляции предсердий или трепетания предсердий. Выбор препарата зависит от клинической ситуации, сопутствующих заболеваний и необходимости контроля частоты или ритма. 🟢 Препараты, которые можно применять ✅Флекаинид — эффективен для восстановления и поддержания синусового ритма. ✅Соталол — может применяться для профилактики и лечения аритмий. ✅Ибутилид — используется для купирования эпизодов фибрилляции предсердий или трепетания предсердий. ✅Бета-адреноблокаторы (особенно липофильные препараты: лабеталол, метопролол, пропранолол) — считаются безопасными и широко применяются. ✅Дигоксин — может быть вариантом контроля частоты сердечных сокращений у беременных с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. 🔴 Препараты, которых следует избегать ❌Амиодарон: ❗️способен вызывать врождённые пороки развития, брадикардию у плода и нарушение функции щитовидной железы; ❗️рутинное применение противопоказано во время беременности. 🟡 Исключительные ситуации ❗️Амиодарон может быть использован однократно: ❗️при угрожающих жизни состояниях, например, при буре желудочковой тахикардии;

🤰Препараты, которые можно или строго нельзя при беременности и лактации у пациенток с различными ССЗ. ++- первая линия терапии +- вторая линия терапия Х - Нельзя Заболевания аорты Беременность ++Б-блокаторы, селипролол 🚫: иАПФ, АРА, атенолол Лактация ++ : Б-блокаторы,селипролол 🚫: АРА, кроме кандесартана. Аритмии Беременность ++ аденозин, метапролол, надолол, пропранолол, дигоксин, флексонидин +- соталол, пропафенон, дофетилид 🚫- амиодарон, дронедарон, атенолол, дизопирамид Лактация ++ аденозин, метапролол, надолол, пропранолол, дигоксин, флексонидин +- соталол, пропафенон, дофетилид 🚫- амиодарон, дронедарон, дизопирамид Каналопатии Беременность ++надолол, пропранолол, флексанидин +- мексилитин Лактация ++пропранолол, флексонидин +- надолол и мексилитин Кардиомиопатии ( индивидуальная терапия ) Беременность ++ метопралол, пропранолол, надолол, флексанидин +- соталол 🚫 ИАПФ, АРА, АРНИ, дизопирамид, атенолол, прямые игибиторы ренина, АМКР, глифлазины, мавакамптен Лактация ++ метопралол, пропранолол, надолол, флексанидин и спиронолактон +- соталол и кандесартан 🚫 АРА, кроме кандесартана, , дизопирамид, прямые игибиторы ренина, глифлазины, мавакамптен Ишемическая болезнь сердца Беременность ++метопролол, карведилол, лабеталол, фуросемид , верапамил, низкие дозы АСК +- клопидогрель, бисопролол и статины ( при атеросклерозе ) 🚫 атенолол, дилтиазем, ранолазин, ингибиторы PCSK9 и эзетимиб Лактация ++метопролол, карведилол, лабетолол, низкие дозы АСК, верапамил и фуросемид +- бисопролол и ингибиторы PCSK9 🚫 статины, дилтиазем, ранолазин, эзетимиб Сердечная недостаточность Беременность ++метопролол, карведилол, лабеталол, пропранолол, фуросемид +- гидралазин, бисопролол и изосорбида динитрат 🚫 ИАПФ, АРА, глифлазины, АРНИ, АМКР, ивабрадин, алискирен и атенолол Лактация ++метопролол, карведилол, лабеталол, пропранолол, фуросемид и ИАПФ и спиронолактон +- кандесартан и бисопролол 🚫 АРА, глифлазины, АРНИ, ивабрадин, алискирен Трансплантация сердца ( с иммуносупрессией) Беременность ++азатиаприн и ГКС, циклоспорин и такролимус +- сиралимус 🚫 микофенолат (в первый триместр ) Эверолимус Лактация ++азатиаприн и ГКС, циклоспорин +- сиралимус и такролимус 🚫 микофенолат и Эверолимус Гипертония Беременность ++метилдопа, нефидипин, амлодипин, лабеталол, пропранолол и метапролол +- гидралазин, гидрохлортиазид и индапамид 🚫 ИАПФ, АРА, алискирен и атенолол Лактация ++ амлодипин, лабеталол и ИАПФ +- гидралазин, гидрохлортиазид и индапамид и метилдопа( при депрессии) и кандесартан 🚫 алискирен, АРА, клонидин Легочная артериальная гипертензия Беременность ++силденафил и илопрост , при положительной ОФП в анамнезе можно продолжить амлодипин 🚫 АЭР, селексипаг и риоцигуат, верицигуат Лактация ++ силденафил и илопрост +- риоцигуат и бозентан 🚫 амбризентан и селексипаг Тромботические заболевания Беременность ++НМГ, НФГ, низкие дозы АСК +- АВК, клопидогрель, фондапаринукс и альтеплаза 🚫 прямые АК и тикагрелор Лактация ++ НМГ, низкие дозы АСК, НФГ, АВК +- клопидогрель и дабигатран и ривароксабан 🚫 апиксабан, эдоксабан и тикогрелор Приобретенные пороки сердца ( детально в следующем посте). Беременность ++б блокаторы, диуретики, НМГ, НФГ ( при родах ) +- АВК Лактация ++б блокаторы, диуретики, НМГ, АВК

✅@cardiology_uz

🩸 Qon tomirlarda tromb hosil bo‘layotganini qaysi test aniqlaydi? Tromb hosil bo‘lishi ko‘pincha jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin — masalan, chuqur venoz tromboz (DVT), o‘pka emboliyasi (PE) yoki miokard infarkti. Lekin qanday qilib organizmda tromb hosil bo‘layotganini aniqlaymiz?

🔬 1. D-dimer testi

D-dimer — bu fibrin parchalanish mahsuloti. Qonda D-dimerning yuqori darajasi tromb hosil bo‘layotganidan dalolat beradi. Qachon ishlatiladi? ● DVT va PE shubha qilinganida. ● DIC (disseminatsiyalangan ichki koagulyatsiya) sharoitlarida. ● COVID-19 infeksiyasi bo‘lgan bemorlarda ham tromboz xavfi mavjud bo‘lsa, kuzatuvda. Lekin, soxta musbat natijalar (travma, infeksiyalar, operatsiya) ham bo‘lishi mumkin, shuning uchun bu test faqat trombozni inkor qilish uchun ishlatiladi. Agar natija manfiy bo‘lsa, tromb bo‘lmasligi ehtimoli katta.

🔬 2. Koagulyatsiya testlari (INR va APTT)

Ushbu testlar qonning ivish jarayonini baholaydi. INR (protrombin vaqti) va APTT (faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti) natijalari tromb hosil bo‘lishining ko‘rsatkichlari bo‘lishi mumkin.

🔬 3. Tasviriy diagnostika

Agar klinik shubha mavjud bo‘lsa, laboratoriya testlari bilan birga tasviriy tekshiruvlar qo‘llaniladi: ● Doppler ultratovush: Chuqur venoz trombozni aniqlash uchun qo‘llaniladi. ● KT angiografiya: O‘pka emboliyasi yoki boshqa katta tomir trombozlarini tasdiqlashda eng samarali usullardan biri. ⚠️ Tromb hosil bo‘layotganini tezda aniqlash va davolash juda muhim, chunki bu holat tezda hayot uchun xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin. https://t.me/PACEMAKER_2

🩸 Qon tomirlarda tromb hosil bo‘layotganini qaysi test aniqlaydi? Tromb hosil bo‘lishi ko‘pincha jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin — masalan, chuqur venoz tromboz (DVT), o‘pka emboliyasi (PE) yoki miokard infarkti. Lekin qanday qilib organizmda tromb hosil bo‘layotganini aniqlaymiz?

🔬 1. D-dimer testi

D-dimer — bu fibrin parchalanish mahsuloti. Qonda D-dimerning yuqori darajasi tromb hosil bo‘layotganidan dalolat beradi. Qachon ishlatiladi? ● DVT va PE shubha qilinganida. ● DIC (disseminatsiyalangan ichki koagulyatsiya) sharoitlarida. ● COVID-19 infeksiyasi bo‘lgan bemorlarda ham tromboz xavfi mavjud bo‘lsa, kuzatuvda. Lekin, soxta musbat natijalar (travma, infeksiyalar, operatsiya) ham bo‘lishi mumkin, shuning uchun bu test faqat trombozni inkor qilish uchun ishlatiladi. Agar natija manfiy bo‘lsa, tromb bo‘lmasligi ehtimoli katta.

🔬 2. Koagulyatsiya testlari (INR va APTT)

Ushbu testlar qonning ivish jarayonini baholaydi. INR (protrombin vaqti) va APTT (faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti) natijalari tromb hosil bo‘lishining ko‘rsatkichlari bo‘lishi mumkin.

🔬 3. Tasviriy diagnostika

Agar klinik shubha mavjud bo‘lsa, laboratoriya testlari bilan birga tasviriy tekshiruvlar qo‘llaniladi: ● Doppler ultratovush: Chuqur venoz trombozni aniqlash uchun qo‘llaniladi. ● KT angiografiya: O‘pka emboliyasi yoki boshqa katta tomir trombozlarini tasdiqlashda eng samarali usullardan biri. ⚠️ Tromb hosil bo‘layotganini tezda aniqlash va davolash juda muhim, chunki bu holat tezda hayot uchun xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin.

Taxminiy tashxisingiz?

"FUTURE SUPER DOCTORS"(FSD) O'quv amaliy kursi          💥Terapiya + Klinik farmakologiya yo'nalishida yangi OFFLAYN VA ONLINE qabul e'lon qiladi EKG+KARDIOLOGIYA dan boshlanadi 🔈Kursni FSD asoschisi Samoyiddin Boboqulov o‘tadi ❗Har dars o'zingiz bilan individual EKG tahlil qilamiz va licheniya Yozishni o'rganib olasiz Ishonmasangiz qatnashib ko'ring ⚡Kurslar narxi  oyiga 200.000 so'm 👨‍⚕️Kurslarimiz haqida bitiruvchilar fikri:   https://t.me/effectfsd Kurs davomida: KARDIOLOGIYA +EKG -Nefrologiya -Pulmonologiya -Revmatologiya -Gastroentrologiya sikllari ham o'tiladi. ⏳Davomiyligi: shartnoma bilan o'zingiz istagandek Kurslarga yozilish uchun murojaat: @fsd_manager11 BIZDA QUYIDAGI KURSLARGA QABUL OCHIQ=> https://t.me/fmedclinic/4229 Online leksiyalar bo'ladigan kanalimiz https://t.me/FMedClinic

Qabul tugadi barchaga rahmat. EKG guruhga ro'yxatdan o'tganlar 21:00 da dars boshlemiz nasib bo'lsa

Long QT/ Torsades de Pointes deganlar togri👍

Andijondan ,,Ziyodullo" ga

Andijondan ,,Ziyodullo" ga

Yana 4 kishiga joy bor