Детский доктор Алина Юрьевна

Каждый июнь кажется, что он какой-то неожиданно насыщенный на работу, инфекции, осложнения, случаи на подумать) Видимо теперь это норма 🙈 Вызова на 1/3 - пневмонии и разные сложности, но мы справляемся; приёмы на 1/3 - поводы читать-читать-читать, и давать обратную связь и рекомендации уже после приёма Внезапно сменила размер М на S) До меня дошло, что я не скинни фэт, а просто фэт 🙃 Чувствую себя активнее - бонусом 2 силовые тренировки в неделю и появились какие-то осязаемые мышцы) С 15.07 я буду в отпуске! Для профилактики желания выйти на работу в отпускные дни, мы уезжаем из города в первые часы отпуска)) Пациенты, которые наблюдаются у меня - можете написать мне в личку, посмотрим, не нужно ли нам встретиться планово до 15.07 🌸

У кого ещё утро началось не с кофе, а с судорожного анализа своих заказов из Самоката за последние дни?🙃 Итак, какие меры достаточно соблюдать, чтобы избежать заражения ботулизмом: 🟡Тщательно обрабатывать домашние консервы при приготовлении: для уничтожения спор клостридий (возбудитель ботулизма) достаточно 20-100 минут при температуре 121°С. 🟡Не использовать в пищу консервы (промышленные или домашние) с поврежденной или вздутой тарой, а так же с неприятным запахом 🟡Не покупать домашние консервы с рук (грибы, овощи, рыба, бобовые) 🟡Не предлагать мёд ребёнку до года

Моя работа - источник экстремальных эмоций: тревога-радость-слёзы-сомнения-подъём-бессилие-неудачи-удовлетворение-победа-восторг-уверенность-опустошение-наслаждение-счастье. Иногда это цикл за несколько дней, и никакой стабильности и умеренных эмоциональных градусов 😀 Спасибо всем моим пациентам за доверие, всем моим коллегам за отзывчивость, поддержку, бесценные разговоры, советы, доброту ❤️ Поздравляю всех причастных с праздником, и ухожу дальше работать-учиться-сомневаться-читать-тревожиться и побеждать ☀️

Детские врачи часто используют в лечении гормональные препараты. Например, глюкокортикостероиды являются первой линией терапии у детей с астмой, обструктивным ларингитом (круп, ларингостеноз), рецидивирующими бронхообструкциями, атопическим дерматитом, гипертрофией аденоидов (и не только). Это минимум 30% всего педиатрического приёма. ❗️От приверженности родителей терапии и выполнения рекомендаций зависит исход заболевания и его течение. Часто родители не выполняют рекомендации в части гормональной терапии, потому что в голове много страхов и сомнений, ведь «гормоны это страшно» и «в инструкции написано, что препарат влияет на рост ребёнка» . Знание - точно сила, поэтому делюсь двумя исследованиями, которые отвечают на вопросы:

Влияют ли высокие дозы ингаляционных ГКС (пульмикорт) на рост моего ребёнка, если у него периодически случаются ларингоспазмы?

Вывод: Если ребёнок получает высокие дозы пульмикорта на каждый эпизод ларингоспазма коротким курсом (не дольше 14 дней подряд), то у него не наблюдается системных побочных эффектов терапии, а скорость его роста по некоторым данным может быть ниже на 0.1 см/год (то есть совсем незначительно). Ссылка

Влияют ли низкие дозы ингаляционных ГКС (пульмикорт) на рост моего ребёнка, если он получает их ежедневно в течение года в качестве базисной терапии астмы или рецивирующих бронхообструкций?

Вывод: если ребёнок получает регулярно низкие дозы ингаляционных ГКС (пульмикорт) в качестве базисной терапии астмы - скорость его роста по некоторым данным может быть ниже на 0.4 см/год. У взрослых, которые в детстве получали ежедневно низкие дозы пульмикорта в течение 4 лет подряд, рост оказался на 1 см ниже, чем у других взрослых. То есть разница в росте минимальна. Ссылка

Кажется я снова поймалась в капкан периода супермотивации и гиперактивности 🫠 Этот период начинается с первыми результатами в любом деле, и хочется сдвинуть все сферы жизни в сторону и поставить всё на это дело) Муж при этом держит оборону и беговых тренировок по субботам у нас *пока* не будет 😀 Про циклы мотивации интересно тут: https://sektascience.com/2020/06/motivation/

Как вакцинировать ребёнка против кори в текущей ситуации дефицита комбинированных вакцин? Например, сделать моно вакцину против кори. Документы разрешают вакцинировать ребёнка комбинированной вакциной через 3 месяца от введения моновакцины. У нас сейчас есть какое-то количество, выкупить можно на сайте.

Когда выхожу на улицу с spf-кремом на лице чувствую себя как «веселая мультяшная девушка в платье с непрозрачным щитом на лице» 😀 Пользуюсь постоянно с первым апрельским солнцем, верю в эту волшебную таблетку от старения кожи) Нашла самый классный для моей кожи, без запаха спирта и без блеска, спасибо химикам что теперь это не проблема!

А теперь ситуация, когда укус случился давно летом, а сейчас уже следующая весна, но ничего не прошло и сильно чешется Эта ситуация называется папулёзная крапивница 🔴 Как выглядит? Как картинки в атласах - похожи на то, что видим мы на приёмах 🔴Что кроме высыпаний? Зуд от слабого до очень выраженного и риск инфицирования при расчёсах 🔴Какая особенность? Обычно к моменту появления зудящих узелков момент укуса забывается, и действует правило «отрицание укусов - критерий диагностики укусов» 😀 🔴Как помочь? Антигистаминные препараты по возрасту, топические стероиды по показаниям, лечение инфицированных расчёсов 🔴Когда пройдет? Через несколько месяцев (реже лет). После исчезновения могут возникнуть снова. Долго и неприятно, но точно пройдёт. Обычно этот диагноз заставляет маму сомневаться «а что если не укусы? А вдруг что-то серьёзнее?» В любой непонятной ситуации мы советуемся с нашим любимым дерматологом Еленой Самвеловной. Она лучшая, и мы её обожаем❤️ Блог Елены Самвеловны ⬇️ https://t.me/derm_elen

Репелленты - вещества, которые маскируют запах человека и отпугивают своим запахом кровососущих насекомых. 🤞Не отпугивают жалящих насекомых 🤞Браслеты, кольца, ультразвуковые устройства - не работают Есть химические и натуральные 🔴Сначала про натуральные: Они все на основе эфирных масел: лемонграсса, тимьяна, гвоздики, пачули, розмарина и лимонного эвкалипта. Ванилин защищает от мошек. Рекомендуются экоманьякам, это очень модно)) Не рекомендуются детям с бронхиальной астмой. Работают недолго, и не очень эффективно (пару часов вдали от большого скопления насекомых) Ссылки синим текстом: Спрей Siberina Свеча Gardex Спрей Gardex 🔴Химические: смотрим состав. Для детей с 3 месяцев - ищем в составе вещество ir3535. Безопасно для кожи младенцев, полностью разлагается, безопасно для матушки нашей природы. Спрей Gardex Крем Москитол Спрей Gardex мошки+комары 🔴Дети старше 2 лет: если вы идёте в место большого скопления комаров, выбирайте средства с ДЭТА<10% и пропитывайте им одежду. Защиты на коже хватает на 3 часа, а на одежде - до 10 суток! Спрей Gardex 🔴Защита от клещей (и вшей) - это вещество перметрин. Не отпугивает, убивает. Он токсичный, и мы пропитываем им одежду ДО надевания и даём одежде высохнуть. Мы НЕ наносим их на кожу. Спрей Gardex Важные сноски: 🤞Нет безопасных репеллентов для детей для нанесения на кожу, которые защищают дольше 4 часов 🤞Самая безопасная защита - физическая (одежда, обувь, москитные сетки) 🤞Не забывайте наносить SPF перед выходом на улицу. Сначала SPF, через 15 мин репеллент. Если вы не из России, вам доступен спрей-репеллент с защитой от солнца. Или тут есть представители Avon?)) Крем Avon защита от Комаров и солнца

Май, на улицу вышли мы, наши дети и туча насекомых) Уже есть покусанные детки на приёме и в мессенджерах, напишу сюда универсальную тактику при укусах насекомых🐝 ❗️Покраснение, жжение, зуд, небольшой отёк, боль - это нормальная реакция на укус, она проходит в течение суток и не требует лечения. То, что выходит за эти рамки - требует осмотра врача, чтобы определить тактику в моменте и при следующем укусе. Укус случился, наши действия: 🔴 Очистить и охладить место укуса: холодная мокрая ткань, лёд обернутый в полотенце. Время - несколько минут. Цель - облегчить зуд и боль. 🔴Не чесать и не царапать место укуса: антигистаминные внутрь по возрасту, стероидный крем тонким слоем. Время - пока есть зуд. Цель - не допустить инфицирования. 🔴Нарастающий отёк, отёк глаз, лица, ушей - повод обратиться к доктору. Иногда мы назначаем кортикостероиды (редко, не всем, коротким курсом) 🔴Склонность ребёнка бурно реагировать на укусы - повод обсудить с доктором вашу тактику при следующем укусе и пополнить аптечку.