تعليم الأشعة المقطعية_Ct Scan
Kanalga Telegram’da o‘tish
لست الأفضل على الإطلاق ولكنى مجتهد فى البحث عن العلم وتقديمه للآخرين ولنفسى بطريقة بسيطة وسهلة https://www.facebook.com/CtScan2020 https://www.facebook.com/sha3er.xray https://www.facebook.com/groups/sha3er1
Ko'proq ko'rsatish5 332
Obunachilar
-124 soatlar
+77 kunlar
+430 kunlar
Postlar arxiv
فيديو (4) batch mbr
https://youtu.be/UMWNulK9pCQ
شرح ال batch mbr
دى بتفتحها بالضغط مرتين كليك شمال على الحالة
انت هتلاقى ال series باسم الحالة موجود على يمين الشاشة كل اللى عليك تسحب عشان يظهرلك الكرونال والساجيتال والاكزيال وعندك كذا حاجه متنوعه زى ال vrt و mip
لو جايلك صورة وحده وعايز تعرض الاربع مجموعات عندك 3 حاجات اما ايقونة mbr vrt من view او ايقونة فى الأدوات اسمها show in 3d
او كليك يمين على الصوره واختار show in 3d
فى كل خانه فى كل صوره هتلاقى الادوات
فوق على اليمين هتلاقى علامه زى المسطره ودى فيها قياس شىء غير منتظم كشريان او تغير بالسهم لشىء منتظم زى حصوة وتقدر من ايقونة الكاميرا فى الأدوات تعمل حفظ كسكرين شوت
وعندك أيقونة قياس الكثافة Roi
وممكن تقيس كثافة نقطه وحده بس من خلال pixel lens ودى فى الحصوات الصغيره الرملية
وعندك قياس زاوية وكتابة كومنت على صورة
وعندك قياس المعدة والكبد من vol freehand وعشان تعمل كده لازم تغير سمك المقاطع من الصوره اللى قدامك بكليك يمين وتعدل 5mm اول اختيار واخر اختيار نفس القيمة
وطبعا مثلا لما تيجى ترسم وليكن عضو زى الكبد هتلاقى نفسك فى حاجات مرسمتهاش دى بقا تحت خالص فى الشاشة هتلاقى أيقونات اختار منها contour
وهتلاقى اللى رسمته باللون الأزرق واللى اتعدل تلقائيا باللون الأصفر
وممكن تعمل تعديل للرسم ده بكليك يمين وتختار nudge tool وتعدل بالماوس
طيب خلصت وعايز تعرف الحجم اللى قسته من الايقونات اللى تحت وتختار greate vol
مفيش تعديل للرسم بعد الحفظ لكن من الأيقونات اللى تحت ممكن تقوله ارسم من جديد وتختار start new
اما عن الادوات اللى فى شمال الصورة من اسفل فدى تغير منها نوع الصور من mip لو اشتغلت صبغة وممكن كمان تختار منه مقاطع صغيره او كبيره ل vrt وفى ال mbr وافضلهم mbr thick بيظهرلك السمك والمسافه على الصورة وفى minip دى فى حالات الصدر والجيوب الأنفية الحاجات اللى فيها هوا اما ال vrt ده شغل ال 3D
اما عن الادوات اللى فى يمين الصوره من اسفل فده الويندو ليفل فمثلا عندك فى ال vrt هيديك كل الالوان اللى عايزها وتقدر تعمل الوان جديدة وتحفظها
وممكن تعمل تعديل فى أيقونة الويندو بحيث يكون زرار معين فى لوحه المفاتيح
اما عن الادوات اللى فى شمال الصوره من اعلى فهتلاقى فيها التكبير والتصغير والتحريك وطبعا من علامه المسطره وكذلك تغيير الويندو ودوران الصورة اما من اسفل الصورة دوران كامل او من نص الصوره فتعدل ميلها وممكن تعمل عرض سينمائي بالسرعه اللى عايزها
وفى كمان 3D reference دى بتعلم على جزء معين وليكن كسر او حصوه وهيظهرهولك فى كل المقاطع الكرونال والساجيتال والاكزيال وال vrt
وفى كمان ال lock reference line ودى خطوط ملونه على الصور خط عمودى وخط افقى بتاخد خط التقاطع فى المكان اللى حابب تشوفه كويس وبيهم تعديل ميل الفحص خاصه فى العظام كل خط بيمثل بوكس بنفس لونه يتحكم فيه
لو عامل زووم كبير وعايز ترجع للوضع الطبيعى اختار fit to sagment
هتلاقى على يسار الشاشة صفحة الادوات زى المسطرة وقياس الكثافة واخذ لقطة للصورة او للاربعه مجتمعين وفى انك تبعت على الباكس export image لكن بعد تحديدها من ال series اللى كنت بتسحب منه للتقطيع والعرض
اما diameter who دى بتقيس بيها مثلا حجم شىء معين وانت ضاغط shift حساب أدق من المسطرة
اما ال roi hu three shots دى تعمل دايره حولين الصورة وتحت تحدد ارقام الكثافة اللى عايز تظهرلك من كام لكام وهتلقيها بلون احمر
اما عن hide graphic دى بس بتخفى بيها اى حاجه زى مقاسات او كتابات لحد ماتخلص تشخيص
وعندك ال hide line تخفى الخطوط اللى كنت بتعدل بيها ميل الصور
وممكن تخفى كل الداتا اللى عن الصور من full text
فى ال edit results دى بس للصور اللى جهاز قطعها اتوماتيك زى حجاج العين او العظم الصخرى او عظام الأذن
وتقدر تعدل عدد الصور والسمك ومساحة اكبر او تعديل زاوية التقطيع
ممكن تركب مقطعين على بعض زى اكزيال جمجمه فوق اكزيال جمجمة من visual algrment ودى فى حالات ال pet ct&mri وspect ct صور جاما
كل اللى عليك تسحب الصوره الاولى عادى اما التانيه تسحبها فيطلعلك اختيارين تختار fuse mpr
ومن الأيقونة تقدر تعدل ميل الصورتين فوق بعض
وممكن تخليه يعملها اتوماتيك بانك تختار من نفس الايقونه كليك يمين automatic registration
وعندك فى الأدوات هتلاقى أيقونة حذف الترابيزة remove table
تقدر تفتح اقصى حاجه على الجهاز 3 حالات مع بعض
الا اذا حددتهم من بره كنترول وكليك يمين batch open ثم start
فيديو (3) View
https://youtu.be/UMWNulK9pCQ
شرح صفحة ال view اللى هى جوة أيقونة patient browser
انت بتضغط على الحالة اللى عملتها مرتين كليك شمال وتفتح معاك بقا صور الكرونال والساجيتال والاكزيال للطباعة
لعمل مقارنة بين حالتين بتروح تفتح حالة عادى وتروح تانى للستة الحالات وتسحب بكليك شمال الحالة التانية على نفس اسم الحالة الأولى اعلى الشاشة وتضغط موافق وهتلاقى الحالة ظهرت
طيب لو عايز الحالتين يمشى مقطع مقطع مع بعض للمقارنة هتضغط كنترول من لوحة المفاتيح وتعمل تحديد لهم وتحرك ببكرة الماوس هيتحركوا مع بعض
ولو فى مقطع سابق مقطع الحالة التانية هتحدده هو بس وتظبطه وبعد كده ترجع للخطوة اللى فاتت
ممكن تعمل سحب للطبقة اللى محتاجها فى قايمه view بالسحب
لو عايز تثبت طبقة معينه كليك يمين عليها واختار set as default
فيديو (2) fix axial&inline
https://youtu.be/Vyk7W_tSsD0
شرح ال fix axial
لو كانت on هيديك أكزيال نفس وضعية المريض بنفس الميل وكمان هيديك اقل سمك مقاطع 0.60
ولو كان فى وضع off اقل سمك هيظهرلك 1.5مللى
وكمان هتقدر تعدل أى ميل فى الصورة قبل الطباعة
ال fast 3D خليها on هتظبطلك ميل اى فحص حلو اوى وتختار بقيت عوامل الريكون وتدوس recon
وتقدر تغير من أكزيال لكرونال لساجيتال وانت عامل ال fast axial وضعية off
شرح ال inline results
ممكن تغيرها من none الى مثلا orientation multi recons وده هيعملك صور أكزيال وكرونال وساجيتال لكن بنفس العوامل يعنى إذا كانت سوفت او نفس المسافه والسمك
وفى اختيار حلو اللى هو impression multi recon ده هيعملك 2 volume بس كل واحد بفلتر مختلف وويندو مختلف يعنى تعمل مثلا أكزيال للمخ سوفت وأكزيال عضم
وتقدر تعمل اى حاجه غير أكزيال وتغيرها من ال recon box
ال recon & go ممتازة فى تقطيع الفحوصات الدقيقة زى عظام الأذن وحجاج العين والعظم الصدغى كل ماعليك هو عمل الاتى
تروح على ال inline results واختار parallel ranges بعدين تروح على recon&go ومن خانة ال organ تختار نوع الفحص وليكن مثلا ال head ومنها انت عايز ايه مثلا عظام حاج العين من الناحية اليمين head orbital bone R
وتروح على ال recon box تشوف عايزها أكزيال ولا كرونال ولا ساجيتال وتروح على ال recon favourite وتختار الويندو والمسافة وسمك المقطع واتجاه التقطيع وده صح دايما وتعمل recon
ملحوظة.. ال ibhc لو on مش هيشتغل مع فلتر اكتر من 45 فهتظهرلك رساله خطأ باللون الأصفر
لو عايز تعرف باقى وقت قد ايه وصور ال recon تكون نزلت على الشمال هات close
طيب لو لقيت الصور مقطوشة منك هتقف بس عل ال recon اللى طلع وتعمل repeat وتوسع البوكس شويه وتعمل ريكون مره اخرى
لو رحت على ال inline results واخترت radial ranges هتنفعك فى صور ال mip وال vrt اللى هى ثلاثية الأبعاد
وهتعمل كالاتى تروح على ال image impres تختار النوع اللى عايزه وليكن vrt ومن ال recon box تختار ال image orientation من النوع sagittal وتروح على ال recon &go ونخلى الزاوية بين الصور angle between image هى 20 للحصول على زاويه 360 درجة وتروح على vrt preset اللى هى الوان الصورة تختار runoff 2 وتخلى ال remove table مفعلة on ولو فى فحص انجيو وهتشيل العضم اختار remove bone وعندك طبعا اتجاه الدوران viewing direction
وعايز الصور عاليه الجودة ولا لا high resolution
لو رحت على ال inline results واخترت spine ranges فدى حلوة جدا للفقرات القطنية والصدرية لعمل ترقيم للفقرات
اخر اختيارين لو فى صبغة فى الفحص عندك ال parallel vascular زى فحص الاورطى والطرف السفلى ايمن او أيسر وكده الصور هتطلع متقطعة أكزيال اما لو radial فهتطلع الصور كانك مصور بزاويه 180 او 360 درجة
لو رحت على ال inline results واخترت lung cad خاصة بالرئة ده لو فى مشكلة ما هيعملك عليها دايره ورايح جى معاها فى كل صوره
ولو عايز الضلوع بصورة دائرية اختار radial rib ranges وهيظهرلك برضو ترقيم لكل ضلع
وفى اختيار اخر parallel rib ranges
فى خانة ال image impression ممكن فى بعض الموديلات تلاقى imar ده عشان لو فى معدن فى الجسم فيقلل عيوب الصورة
وتختار نوع الحاجه الموجوده ايه imar type فممكن تكون كلبسات فى المخ neuro coils
او او حشو اسنان dental fillings
او اى شىء بالكتف او الفقرات او شىء فى الاطراف
ملحوظة .. ال imar type مش هيشتغل مع فلتر اكتر من 45
ال fix axial دائما on
و ال inline results دائما none
وممكن نسخ كل حاجة بالضغط على الفحص اللى هيتعمل له recon كليك يمين وتختار copy recon volume parameters وتعمل paste
لو حابب تعرف عدد الصور اللى هتظهرلك فى ال recon فدى هتلاقيها فى ال general recon
وممكن الكتابة على الفيلم من comment مثلا تكتب Rt Knee
ال image impres فيها الاتى
ال safire ودائما on لمعالجة الصورة ويمكن تغيير قيمته من safire strength من القيمة 3 حتى 5
ال ibhc لحل مشكلة ال artfact وتعدل بقا من ibhc material لو كان العيب جى من تصوير عظام اختار bone لو صبغة اختار lodine
فى ال recon box اخر شىء اسمه HD fov منه توسع حدود البوكس من 50 ل 70 سم
لو عايز ال reconstruction ينزل اتوماتيك لوحده بعد عمل الفحص ادخل على auto tasking واخلى auto recon على وضع on
وفى كمان ان الحالة تروح ع الباكس مباشرة من transfer nodes
وممكن تحدد يروح ع الطباعة وصفحة العرض مباشرة
لو عايز تزود فى البروتوكول بعد ال topogram مباشرة هتروح لصفحة البروتوكول اللى انت خدته وهيظهر كل حاجه عنه بالتفصيل هتاخد اى volume نسخ وتيجى على ال topogram تعمل لصق وتغير اسمه مثلا ل بدون صبغة non contrast
لو عايز تغير volume معين من supine ل prone هتلاقى أيقونة على يسار الشاشة مجاورة لايقونة الكاميرا وتحديد الصورة واسمها change patient position
التحكم فى ال deley time بيكون عن طريق السحب يمين او يسار
يمكن تعديل ال Ro Time او rotation time دوران الجهاز فى الثانية الواحدة من اقل من ثانية 0.80 حتى 1.5 ثانية وهيزيد فى وقت الفحص لكن هيديك صورة ممتازة تنقع مع أى شىء بدون نفس
ال General scan أهم مافيها حاجه اسمها اتجاه الفحص scan direction اما من الرأس للقدم أو العكس
ومرتبط بنفس الموضوع اتجاه ترابيزه الفحص table direction
وده هتلاحظه فى السهم اللى متجه من بوكس التخطيط السهم متجه لتحت يبقى الفحص من فوق لتحت والعكس
السهم المتجه فى ال reconstruction ده بيدل فقط على اتجاه التقطيع زى مثلا المخ بتقطع من تحت لفوق
وهتلاقى السهم بدون تنقيط فى بوكس عادى جدا
ممكن تضيف اى حاجه لل scan favourite بالضغط ع اللى انت عايزه كليك يمين وتعمل add scan favourite
فى ال Dose كل العوامل السابق ذكرها من كيلو فولت ومللى أمبير
فى ال timing كل العوامل الخاصة بوقت الفحص
لو عايز تسجل رسالة للمريض فاختار patient instruction
ال config ده فيها اختيار اسمه check and go وده مهمته يصححلك التخطيط لو ناقص برساله على الشمال الصفحه لو اخترت الاختيار coverage او لو بتعمل صبغة وهيقولك انت زى الفل contrast او لو الاتنين مع بعض اختار contrast and coverage ولو مش عايزها خالص ومتأكد من شغلك خليها ملغية none
ال physio scan دى خاصة بال ECG
ممكن تعمل تعديل للفحص بضغط كليك يمين على اللون البرتقالى واختيار open edit mode
ده مثلا انت مختار كذا حاجه للجهاز يصورها زى الاول هيصور arterial بعدين Portal بعدين deley
لو لقيت علامه pause بين ال volume بتاع ال arterial وال portal معنى كده مش هيصور متتالى تلقائي من نفسه
لحل المشكله وعمل فحص مناسب للصبغة عليك بسحب علامه زى المشبك اسمها connect ranges
ومكانها فوق علامه الايقاف او بين ال volume والتانى وهتلاقى زى كده حصل دمج
ومن الممكن ترجع ال pause تانى من أيقونتها
لو هتشتغل مثلا فحص صبغة يدوى فاانت بتحرك ال deley للوقت المناسب لكل جزء تصوير مثلا ال arterial من 17 ل 25 ثانية وال portal من 50 ل 60 ثانية من بداية الحقن
شريط الوقت هتلاقيه تحت عباره عن ارقام باللون الأبيض من 0 حتى الوقت اللى انت عايزه وده هو وقت الفحص الفعلى اى وقت تانى ظاهر ده اما رساله الصوت او وقت ال deley
وأيقونة السماعة الموجودة دى عشان تكون رسالة اوتوماتيك ولو عايز تحذفها كليك يمين
ولو ضفتها لازم تضيف الرسالة بتاعتها من patient instruction
وتفعل خيار apply to all عشان يطبقها على كل الفحص
وممكن كتم الرسالة من mute
أثناء الفحص عند ملاحظه جسم غريب زى حصوة او ورم الخ الخ كل اللى عليك تقف على الشىء ده وتبص على بيانات الصورة واهمها حاجة اسمها sp هتلاقى جنبها رقم تاخد نفس الرقم ومن الايقونة اللى تحت أيقونة الكاميرا على شمال الصفحة تدوس عليها وتكتب نفس الرقم مثلا -1045 وتضغط enter من لوحه المفاتيح ثم press move
بعد مرحلة التصوير هتروح لمرحلة بناء الصور reconstruction ودى هتلاقيها شمال الصفحه السهم اللى تحت show image
وهيظهرلك فيها طبعا الكرونال والساجيتال والاكزيال
ومن البوكس تقفل على قد المساحة المطلوبة اللى عايزها فمثلا انت مصور ركبتين وهتقطع الشمال بس فالبوكس على قد الجزء عشان الصور متبكسلش
وتقلب فى الصور عشان تتأكد مفيش حاجة مقطوشة من الصور وبعد كده هتضغط على كلمة recon أسفل يمين الشاشة
لو مثلا ضغطت على volume ال arterial عشان تعرف عوامل إعادة بناء الصور reconstruction وهيظهرلك طبعا فيها سمك المقاطع slice thickness والمسافة بين الصور increment
مهم جدا المسافة تكون نص سمك المقاطع
يعنى لو سمك المقطع 2
المسافة تكون 1
لو كتبت فى المسافة الرقم ده 0.35 وتضغط انتر هتلاقى الجهاز قلب 32 slice مكتوبة فى خانة ال ivr
هتلاقى خانة ال window وتختار منها كل مايناسب الفحص فمثلا العضم bone والرئة lung او mediastinum
بعد كده خانة الفلتر kernal والفلاتر فيها أرقام وفيها مجموعات اولها للفحص الروتينى واسمها regular وكل ماهتختار رقم قليل كل مالصوره كانت ناعمه soft والعكس لو زودت هتكون sharp
مثال ال 36 very smooth
ال 64 very sharp
والفلاتر الخاصة بالسوفت هى (35/40/44/48)
والفلاتر الخاصة بال sharp هى المتبقية
بعد كده فى ال fast planning ده انت تختار جزء التشريح وهيوديك ويعرفك عليه لو مش عارف
بعد كده فى fast planning width اللى هو بوكس التخطيط ضيق narrow او واسع wide
عندك مثلا فحص المخ لما هتعمل له recon يبقا تعمل مرتين له مرة عضم ومرة سوفت
والعضم هيكون كالاتى
window osteo
kernal br60
فى ال reconstruction
فيديو رقم (1) software
https://youtu.be/_06arOysJus
4 موديلات سيمنز GO
1/Go now 16 slice
2/Go up 32 slice
3/Go all 32 slice
4/Go to 64 slice
صفحة ال HOME مكونة من 3 أيقونات
1/examination
2/system check
3/lock
system check
اللى هى ال calibration وال worm up بتاع الجهاز وعادة لونها أخضر غير كده بتدوس عليها ومن المفترض معايره الجهاز كل 24 ساعة
وفى نفس صفحة ال HOME من تحت على اليمين غلق واعادة تشغيل الجهاز
شرح صفحة ال scheduler
منها يتم إدخال بيانات المريض من ايقونة من على أعلى يمين الصفحة
لو فى نظام فى الشغل تسجيل اسامى خارجى هتظهرلك أيقونة بجوار أيقونة التسجيل تدخل بيانات المريضة كاملة بضغطة زر
وعلى يسار الصفحة أيضا تظهر قائمة الإنتظار المسجلة خارجا
يتم إدخال البيانات كالتالي
فى ال last name كتابة اسم المريض كاملا
فى ال patient id نوع الفحص او رقم حجز المريض
فى ال age تكتب العمر وهو تلقائيا هيحسب تاريخ الميلاد
وفى ال sex نوع المريض
وبعد كل هذه الخطوات سيتم تفعيل خانة عمل الفحص وهى exam أسفل يمين الصفحة
فى الخطوة التالية سوف تختار بروتوكول الفحص
لفتح أى بروتوكول ضغطتين بالماوس
ولتغيير البروتوكول او اضافه بروتوكول اضغط على اسم البروتوكول أعلى يسار الصفحة وعندك اختيارين اما إضافة add او استبدال Replace
والخطوة التالية تضغط OK أسفل يسار الصفحة
فى هذه الصفحة خيارات متعددة لوضع المريض اما مستلقى او منبطح اما داخل للجهاز برأسه أو بقدمه اختار مايناسب الفحص
وهناك أيضا خيارات متعددة لمقاس وطول ال topogram مثلا المخ 256 والصدر الرقبة 512 صدر وبطن وحوض 768 الطرفين السفليين 1680
لحفظ بروتوكول جديد اضغط على اسم البروتوكول وأسفل منه خيارين save و save as
ولابد من تغيير اسم البروتوكول الجديد
فى صفحة الفحص جزئين أعلى يمين تسمى recon parameter واسفل تسمى scan parameters
من أيقونة ال topogram ضغطتين بالماوس ثم الضغط على الفلتر kernal واختيار xray 20
والهدف منها أخذ صورة topogram على هيئة xray
وبالضغط على scan parameters ضغطتين بالماوس او كليك يمين واختيار اول اختيار هيظهرلك كل شىء يخص الفحص
وبالضغط على scan parameters ضغطتين بالماوس مكان الخط باللون البرتقالي او كليك يمين واختيار اول اختيار هيظهرلك كل شىء يخص الفحص
وهناك عوامل خاصة بال topogram وعوامل خاصة بالفحص نفسه
وهناك عوامل خاصة بال topogram وعوامل خاصة بالفحص نفسه recon parameters
اللون الرمادى فى الفحص المجاور للون البرتقالى هو لون ال topogram
إذا اللون الرمادى خاص بال topogram نفس لون ال Fram
واللون البرتقالي خاص بال fram البرتقالى
ومن الممكن تغيير اسم الفحص من scan/recon مثلا خدت فحص بصبغة وفحص بدون صبغة
ولعمل تكرار للفحص لإعادة التصوير كليك يمين بالماوس على الجزء البرتقالى واختار إعادة Repeat
وهيظهر بلون مختلف أيضا عن البرتقالى
مايمكن تعديله فى صفحة ال scan parameters
تغيير ال scan mode ومنها ممكن تغير spiral او sequences أو spiral sn
ال spiral sn او فلتر القصدير ومكانه تحت الانبوبة مباشرة ووظيفته فى الأجهزة العالية منع ال kv القليلة أو الضعيفة عن 60 kv
لأنها تسبب حدوث عيوب بالفحص artefact
البروتوكلات التى تستخدمه هى الجيوب الأنفية وال lung low dose وال coronary angiography باختصار اى شىء فيه هواء او اختلاف كثافات زى العضم bones
فى فحص المخ هتلاقى شىء جديد فى خانة ال scan mode وهى head xcare وهى إعطاء جرعات قليلة فى الوضع الامامى وهدفه توفير الكيلو فولت على العين ومفيد فى فحص الصدر للحالات اللى بتاخد جرعات إشعاعية على منطقة الثدى
يمكن تعديل ال kv من 80 ل 110 ل 130
اما ال care dose 4D على وضع on وهى خاصة بال MA المللى أمبير المناسب لكل مريض
ويعمل بالذكاء الاصطناعي بناء على صورة ال topogram اللى خدها
فى حالة إنك غيرته ل off كده تقدر تحدد ال MA بنفسك فمثلا تختار إن كل شريحة أو slice تاخد مثلا جرعة ثابته وهى 100 مللى امبير
يمكن تعديل ال Quality ref MAS وكتابة مثلا 120 وفى نفس الوقت ال Care dose 4D على وضعية on المعنى هنا انه هيشتغل ذكاء اصطناعى لكن بالمللى امبير اللى انت حددته يطلع او ينزل على حسب الكثافة لكن لايتخطى الرقم اللى كتبته وحددته له اللى هو 120 مللى امبير
هناك أيضا سرعة الترابيزة وهى pitch لو اعلى من 1.5 ال field view هيكون صغير بمقاس 38 سم
اما لو كان 1.5 أو أقل ال field view هيكون كبير بمقاس 50 سم
كل ماهيكون المقاس كبير كل ماوقت الفحص هيطول منك
وقت الفحص هتلاقية بالثوانى أسفل الخط البرتقالى وتحت منه وقت التأخير ال deley time بلون برتقالى أيضا
لو عايز مثلا ترسم مع الرئة حاجه كمان هتدوس على علامة ال + هيظهرلك object 2 وهتروح برضوا لل Tissue type وتختار مثلا لو هترسم اوطى نختار large vessels
ولو عندك جزء زيادة فى الرسم من عضو تانى تحذفه من أيقونة free hand mp وتشيل علامه الصح من مربع enable automatic وتعمل دايره حولين اللى انت عايز تحذفه تقلب وتعمل دايره وتمشى كده دايره دايره وتروح بعد كده على أيقونة Remove Region
واحذف بقا من ال object علامه الصح يحذفلك الهوا ويتفضلك كده صوره 3D عظمة للاورطى ولو فيها زيادات اقف على أيقونة vrt punch وقص براحتك
وعندك بقا ال ان ال 3D ولا الفوتوشوب غير بأى لون يعجبك
اعمل كمان object 3 دا لو عايز تقيس حجم حاجة زى حجم الكبد
اول حاجه برضو هتروح على ال Tissue type وتختار upper abdomen liquids
وترسم بكليك شمال الكبد ولو فى زيادات تحذفها زى قبل كده وتختار من ال Gallery فلتر ال 3D المناسب وهتلاقيه هنا abdominal وبعد كده يكون جاهز لقياس حجمه من أيقونة بجوار ال Gallery اسمها evaluation
ولو فتحت object جديد وعايز تقيس كل حاجه للجسم كله تروح على Tissue type وتختار other وتبتدى ترسم بعدين تروح على أيقونة fine-tune وتختار expand
ومن أيقونة ال threshold تشوف انت عايز دهون مثلا fat او bone عضم او عضلات muscle او هواء air وتقدر تقيس حجمهم كمان متاح
اما كليك يمين واختيار set delete protection state فده يمسح اى حالة من المسح
اما كليك يمين واختيار set archive state ثم اختيار mark for archive دى لو عندك باكس وهتبعت عليه الحالة
اما كليك يمين ع الحالة واختيار correct فكده بتعمل تعديل لبيانات الحالة وبعد عمل التعديل بتقوله مسح للبيانات الجديدة وموافق على الجديدة delete وفى علامه بتعرفك ان تم تعديل على الحالة
تقدر تمسح العلامه دى من كليك يمين واختيار remove correction state
لو انت مصور مثلا المريض head first ونسيت وصورت على feet first اوى اى وضع كان تتعدل لكن كل series لوحده بأنك تقف عليه بالماوس وعندك اختيار correct فوق منه هتلاقى جوة فاتحلك خانات منها التعديل واسمه patient position
لو عايز تاخد نفس بيانات المريض كليك يمين عليه واختار new examination
لو مريض له استكمال فحص مثلا او جه وعايز يعمل فحص تانى تدخل فى نفس مكان اسمه وتعمل resume examination
اما كليك يمين واختيار cut فده بعده تروح على ال series اللى عايزه وتنقله للحالة الصح بتاعتها دا فى حالة لو نزلت فى مكان تانى منك وتعمل كليك يمين على الحالة paste وتدوس للموافقه delete
أما كليك يمين واختيار delete فانت كده بتمسح ال raw data و ال series
لو ايقونة ال raw data اللى جنب أيقونة الساعة بشكل مربع بلون احمر كده لازم تروح على الحالات القديمه وتحدد مجموعة وتعمل كليك يمين وتختار manage raw data ثم delete raw data
ولو لقيت أيقونة ال images اللى جنب أيقونة ال raw data بلون احمر فكده محتاج تمسح صور كليك يمين على ال series وتعمل delete
ولو عملت كليك يمين واخترت recon كده هتعمل reconstruction للحالة وعندك فوق فى نفس الصف اللى فيه ال 3 أيقونات الرئيسة للجهاز ايقونة اسمها recon وجنبها عدد وده بيدل على الحاجات ال recon اللى مش معمولة ومحتاجه مسح فكليك يمين عليها وادخل على واحد واحد وامسحه
كذلك فى نفس الصف بتاع ال 3 ايقونات فى scan وقصادها عدد الحالات اللى اتسجلت ومتعملتش
وكل الخيارات اللى فى كليك يمين هتلاقيها فوق ال series
لو عايز تبعت كل الحالات او تحدد صور معينه تروح ع الباكس تروح تقف مثلا على حالة وتشوف انت عايز ايه بعدين فوق منها فى الأيقونات تختار Export
وهيطلعك 3 اختيارات واحد network وفيها الباكس synapse او ال workstation وهو ال syngo via
ولو عايز تبعت على فلاشه فكده تانى اختيار file system ومن browse تعمل لها تحديد مسار وتحدد مثلا انك عايزها Dicom وتحط معاها عارض الصور add viewer
ولو عايز تطبع اسطوانة فكده تالت اختيار CD/DVD
تروح فيها ل profile وفيها الاتى
ال standard يعنى صور بصيغة Dicom فقط
ال Demonstraction يعنى صور بصيغة Dicom مع عارض الصور مع اخفاء بيانات المريض Anonymize
ال patient medium يعنى صور بصيغة Dicom مع عارض الصور لكن مضغوطة بجودة اقل compressed
ال service medium يعنى صور بصيغة Dicom مع عارض الصور فقط
طيب لو عايز تعمل إعدادات خاصة بيك مثلا فده من أيقونة الترس او الإعدادات اللى فى اعلى يمين الصفحة فوق ال series وتختار configuration panal ثم Export ثم new وتكتب اسم البروفايل وتعلم على افضل اتنين وهم صور بصيغة Dicom و معاها عارض الصور add viewer وتعمل حفظ save
لو عكس الموضوع وعايز تدخل حالة تتقرى على الجهاز فده من أيقونة import وتحدد مسارها
لو وقفت على اى حالة وعملت كليك يمين واخترت manage raw data فعندك ممكن تصدر او تستقبل من فلاشه او اسطوانه raw data
جنب أيقونة الترس او الإعدادات اعلى يمين الصفحه هتلاقى أيقونة اسمها job view دى اى وظيفة على الجهاز هتظهرهالك من طباعة print لباكس network ل فلاشه او اسطوانه media لتقطيع recon ل recon data لو بتنسخ او بتنقل
وده سابع فيديو للشرح
https://youtu.be/xV27evP9EHA
وده شرح كتابة منى
فيديو رقم (7) region Growing
شرح أيقونة region Growing
ودى هتلاقيها جوة صفحة ال View مع الأدوات
وموجودة فى كل زاوية شمال لكل صوره فى اختيارات الماوس
ممكن تعمل منه الصوره كل عضو ودى بتتم بانك بتشيل علامه الصح من أيقونة ال vrt على يمين الشاشة وظاهرة باسم volume وهتتعامل مع الأيقونة اللى جنبها object 1
لو عايز تظهر مثلا الرئة بلون معين هتروح تختار من Tissue type الاختيار airways وتحت منها درجات الرسم وتدوس كليك شمال وتنزل لتحت هتتميز معاك الرئة بلون معين ولو لقيت الرسم مش مثالى تدخل على أيقونة fine tune ثم fill honse
وفى الخانة اللى بيظهر فيها شكل ال 3D هتلاقى الرئة مرسومه لكن من غير هواء وده من تعديلات ال vr هتدخل على أيقونة ال Gallery وعندك أشكال كتيرة للصور ثلاثية الأبعاد اختار اللى عايزه والمناسب هنا airways وتقدر تتحكم فى شفافيتها من جنب ال Gallery
اما diameter who دى بتقيس بيها مثلا حجم شىء معين وانت ضاغط shift حساب أدق من المسطرة
اما ال roi hu three shots دى تعمل دايره حولين الصورة وتحت تحدد ارقام الكثافة اللى عايز تظهرلك من كام لكام وهتلقيها بلون احمر
اما عن hide graphic دى بس بتخفى بيها اى حاجه زى مقاسات او كتابات لحد ماتخلص تشخيص
وعندك ال hide line تخفى الخطوط اللى كنت بتعدل بيها ميل الصور
وممكن تخفى كل الداتا اللى عن الصور من full text
فى ال edit results دى بس للصور اللى جهاز قطعها اتوماتيك زى حجاج العين او العظم الصخرى او عظام الأذن
وتقدر تعدل عدد الصور والسمك ومساحة اكبر او تعديل زاوية التقطيع
ممكن تركب مقطعين على بعض زى اكزيال جمجمه فوق اكزيال جمجمة من visual algrment ودى فى حالات ال pet ct&mri وspect ct صور جاما
كل اللى عليك تسحب الصوره الاولى عادى اما التانيه تسحبها فيطلعلك اختيارين تختار fuse mpr
ومن الأيقونة تقدر تعدل ميل الصورتين فوق بعض
وممكن تخليه يعملها اتوماتيك بانك تختار من نفس الايقونه كليك يمين automatic registration
وعندك فى الأدوات هتلاقى أيقونة حذف الترابيزة remove table
تقدر تفتح اقصى حاجه على الجهاز 3 حالات مع بعض
الا اذا حددتهم من بره كنترول وكليك يمين batch open ثم start
وده خامس فيديو للشرح
https://youtu.be/KtfthuoDum0
وده شرح كتابة منى
فيديو (5) printing
شرح الطباعة
الاول عن طريق السحب والتحديد بمجرد ماانت واقف من بره على اسم الحالة واختيار ال series اللى عايزه للطباعة
او تفتح قائمة view وتروح لقائمة printing
مفيش سحب هنا انت هتقف على ال series وتعمل كليك يمين print series
هيبان معاك عدد صفحات الطباعة وعشان تعمل تكبير او تصغير للصور ففى علامه مسطرة بالماوس تشد وتسحب اما لو عايز تلعب فى الويندو ليفل فببكرة الماوس
لو عايز تعمل تحديد لكل الصور اللى فى الفيلم تقف على ال frame الأسود وتضغط كليك
ولو الحالة متقطعة معكوس انت بس تقف على الفيلم وتعمل كليك يمين وتختار reverse series
وعندك من ال layout تقدر تحدد شكل الفيلم وعدد الصور
وممكن تسحب ال layout اللى حبه فى الأول وتضغط كمان عليه كليك يمين عشان يفتح دايما وتعمل set as default
لو عايز تطبع فيلم معين منفرد تعمل عليه كليك يمين وتختار print selection
وممكن تظبط الفيلم بالزووم والويندو اللى عايزه وتعمل save image من الأيقونة اللى فوق وتلاقيه محفوظ زى ماهو وجاهز للطباعة
استبدال صورة مكان اخرى عن طريق التحديد والضغط على drag&drop او كليك يمين cut ثم على الصوره الأخرى paste
ولو عايز تضيف اى كلام على الصورة فعندك text
لو فى صورة معمول لها زووم غلط عن باقى الصور اضغط كليك يمين عليها واختار zoom reset
ولو عايز تعمل إشارة لحاجة فى الصور فعندك أيقونة للسهم
ولو عايز تمسح النص او السهم تقف عليه وتعمل delete
وطبعا بتحدد الطابعة اللى هتطبع عليها لو الجهاز متعرف على اكتر من طابعة
وكذلك مقاس الأفلام لو نفس الموضوع
وعندك اعدادات الطباعة زى الصور تترحل ورا بعض وتتمسح من ع الفيلم بعد ماتدوس طباعة
ولو عايز اسم المكان يظهر على الفيلم فى اول الصوره اكتب فى Header واخر الصورة Footer
وكذلك ممكن تحدد حجم الخط وان اول صورة بس يظهر عليها بيانات المريض ودا افضل
وده سادس فيديو للشرح
https://youtu.be/k0eGKPiV7Q8
وده شرح كتابة منى
فيديو رقم (6) patient browser
شرح صفحة patient browser
هى تالت قائمة وأيقونة فى السوفت وير
وفيها لسته الفحوصات التى تم عملها لكل الحالات
وفى الصفحة تحت جنب أيقونة الساعة هتلاقى مساحة الديسك المستخدم و مساحة ال raw data
ولو عايز تبحث عن حالة كليك يمين search patent ولو ع الباكس هتعلم على synapse ولو على ال workstation هتعلم على vitrea بعدين تروح ل search filter وتكتب اسم المريض او تاريخ ميلاده او اى حاجة تدلك
لو عايز تعمل لستة خاصة بيك تظهر فيها حالات معينة يبقا من أيقونة local data تحت أيقونات الجهاز الرئيسية الثلاثة وهى نوعين الاول work list والتانى Demo list
يمكن بعد إنشاء اللستة تدخل على more filters وتحدد مثلا ان الحالات فيها تترتب حسب الحروف الأبجدية وبتاريخ اليوم او اكتر
ال Demo list مفيهاش خاصية الفلتر بس ممكن تحدد لها وتضيف لها اى حالة من اللستة الرئيسية تضغط بس على الحالة وتعمل add to demo list
ولو عايز تمسحه اللسته دى فى اى وقت اقف عليها وكليك يمين delete
اللستة الرئيسية بأمان مفيش خوف من مسح اللستة الفرعية
اما كليك يمين واختيار set mark state فده عشان تعلم الحالة لغرض فى دماغك وتظهرها من علامه البلص + اللى ممكن تضيف فيها اختيارات للسته الحالات وتختار marked وهيظهر قدام الحالة كده أيقونة علم
وفى اختيار اخر parallel rib ranges
فى خانة ال image impression ممكن فى بعض الموديلات تلاقى imar ده عشان لو فى معدن فى الجسم فيقلل عيوب الصورة
وتختار نوع الحاجه الموجوده ايه imar type فممكن تكون كلبسات فى المخ neuro coils
او او حشو اسنان dental fillings
او اى شىء بالكتف او الفقرات او شىء فى الاطراف
ملحوظة .. ال imar type مش هيشتغل مع فلتر اكتر من 45
وده تالت فيديو للشرح
https://youtu.be/UMWNulK9pCQ
وده شرح كتابة منى
فيديو (3) View
شرح صفحة ال view اللى هى جوة أيقونة patient browser
انت بتضغط على الحالة اللى عملتها مرتين كليك شمال وتفتح معاك بقا صور الكرونال والساجيتال والاكزيال للطباعة
لعمل مقارنة بين حالتين بتروح تفتح حالة عادى وتروح تانى للستة الحالات وتسحب بكليك شمال الحالة التانية على نفس اسم الحالة الأولى اعلى الشاشة وتضغط موافق وهتلاقى الحالة ظهرت
طيب لو عايز الحالتين يمشى مقطع مقطع مع بعض للمقارنة هتضغط كنترول من لوحة المفاتيح وتعمل تحديد لهم وتحرك ببكرة الماوس هيتحركوا مع بعض
ولو فى مقطع سابق مقطع الحالة التانية هتحدده هو بس وتظبطه وبعد كده ترجع للخطوة اللى فاتت
ممكن تعمل سحب للطبقة اللى محتاجها فى قايمه view بالسحب
لو عايز تثبت طبقة معينه كليك يمين عليها واختار set as default
وده رابع فيديو للشرح
https://youtu.be/UMWNulK9pCQ
وده شرح كتابة منى
فيديو (4) batch mbr
شرح ال batch mbr
دى بتفتحها بالضغط مرتين كليك شمال على الحالة
انت هتلاقى ال series باسم الحالة موجود على يمين الشاشة كل اللى عليك تسحب عشان يظهرلك الكرونال والساجيتال والاكزيال وعندك كذا حاجه متنوعه زى ال vrt و mip
لو جايلك صورة وحده وعايز تعرض الاربع مجموعات عندك 3 حاجات اما ايقونة mbr vrt من view او ايقونة فى الأدوات اسمها show in 3d
او كليك يمين على الصوره واختار show in 3d
فى كل خانه فى كل صوره هتلاقى الادوات
فوق على اليمين هتلاقى علامه زى المسطره ودى فيها قياس شىء غير منتظم كشريان او تغير بالسهم لشىء منتظم زى حصوة وتقدر من ايقونة الكاميرا فى الأدوات تعمل حفظ كسكرين شوت
وعندك أيقونة قياس الكثافة Roi
وممكن تقيس كثافة نقطه وحده بس من خلال pixel lens ودى فى الحصوات الصغيره الرملية
وعندك قياس زاوية وكتابة كومنت على صورة
وعندك قياس المعدة والكبد من vol freehand وعشان تعمل كده لازم تغير سمك المقاطع من الصوره اللى قدامك بكليك يمين وتعدل 5mm اول اختيار واخر اختيار نفس القيمة
وطبعا مثلا لما تيجى ترسم وليكن عضو زى الكبد هتلاقى نفسك فى حاجات مرسمتهاش دى بقا تحت خالص فى الشاشة هتلاقى أيقونات اختار منها contour
وهتلاقى اللى رسمته باللون الأزرق واللى اتعدل تلقائيا باللون الأصفر
وممكن تعمل تعديل للرسم ده بكليك يمين وتختار nudge tool وتعدل بالماوس
طيب خلصت وعايز تعرف الحجم اللى قسته من الايقونات اللى تحت وتختار greate vol
مفيش تعديل للرسم بعد الحفظ لكن من الأيقونات اللى تحت ممكن تقوله ارسم من جديد وتختار start new
اما عن الادوات اللى فى شمال الصورة من اسفل فدى تغير منها نوع الصور من mip لو اشتغلت صبغة وممكن كمان تختار منه مقاطع صغيره او كبيره ل vrt وفى ال mbr وافضلهم mbr thick بيظهرلك السمك والمسافه على الصورة وفى minip دى فى حالات الصدر والجيوب الأنفية الحاجات اللى فيها هوا اما ال vrt ده شغل ال 3D
اما عن الادوات اللى فى يمين الصوره من اسفل فده الويندو ليفل فمثلا عندك فى ال vrt هيديك كل الالوان اللى عايزها وتقدر تعمل الوان جديدة وتحفظها
وممكن تعمل تعديل فى أيقونة الويندو بحيث يكون زرار معين فى لوحه المفاتيح
اما عن الادوات اللى فى شمال الصوره من اعلى فهتلاقى فيها التكبير والتصغير والتحريك وطبعا من علامه المسطره وكذلك تغيير الويندو ودوران الصورة اما من اسفل الصورة دوران كامل او من نص الصوره فتعدل ميلها وممكن تعمل عرض سينمائي بالسرعه اللى عايزها
وفى كمان 3D reference دى بتعلم على جزء معين وليكن كسر او حصوه وهيظهرهولك فى كل المقاطع الكرونال والساجيتال والاكزيال وال vrt
وفى كمان ال lock reference line ودى خطوط ملونه على الصور خط عمودى وخط افقى بتاخد خط التقاطع فى المكان اللى حابب تشوفه كويس وبيهم تعديل ميل الفحص خاصه فى العظام كل خط بيمثل بوكس بنفس لونه يتحكم فيه
لو عامل زووم كبير وعايز ترجع للوضع الطبيعى اختار fit to sagment
هتلاقى على يسار الشاشة صفحة الادوات زى المسطرة وقياس الكثافة واخذ لقطة للصورة او للاربعه مجتمعين وفى انك تبعت على الباكس export image لكن بعد تحديدها من ال series اللى كنت بتسحب منه للتقطيع والعرض
ال fix axial دائما on
و ال inline results دائما none
وممكن نسخ كل حاجة بالضغط على الفحص اللى هيتعمل له recon كليك يمين وتختار copy recon volume parameters وتعمل paste
لو حابب تعرف عدد الصور اللى هتظهرلك فى ال recon فدى هتلاقيها فى ال general recon
وممكن الكتابة على الفيلم من comment مثلا تكتب Rt Knee
ال image impres فيها الاتى
ال safire ودائما on لمعالجة الصورة ويمكن تغيير قيمته من safire strength من القيمة 3 حتى 5
ال ibhc لحل مشكلة ال artfact وتعدل بقا من ibhc material لو كان العيب جى من تصوير عظام اختار bone لو صبغة اختار lodine
فى ال recon box اخر شىء اسمه HD fov منه توسع حدود البوكس من 50 ل 70 سم
لو عايز ال reconstruction ينزل اتوماتيك لوحده بعد عمل الفحص ادخل على auto tasking واخلى auto recon على وضع on
وفى كمان ان الحالة تروح ع الباكس مباشرة من transfer nodes
وممكن تحدد يروح ع الطباعة وصفحة العرض مباشرة
لو عايز تزود فى البروتوكول بعد ال topogram مباشرة هتروح لصفحة البروتوكول اللى انت خدته وهيظهر كل حاجه عنه بالتفصيل هتاخد اى volume نسخ وتيجى على ال topogram تعمل لصق وتغير اسمه مثلا ل بدون صبغة non contrast
لو عايز تغير volume معين من supine ل prone هتلاقى أيقونة على يسار الشاشة مجاورة لايقونة الكاميرا وتحديد الصورة واسمها change patient position
وده تانى فيديو للشرح
https://youtu.be/Vyk7W_tSsD0
وده شرح كتابة منى له
فيديو (2) fix axial&inline
شرح ال fix axial
لو كانت on هيديك أكزيال نفس وضعية المريض بنفس الميل وكمان هيديك اقل سمك مقاطع 0.60
ولو كان فى وضع off اقل سمك هيظهرلك 1.5مللى
وكمان هتقدر تعدل أى ميل فى الصورة قبل الطباعة
ال fast 3D خليها on هتظبطلك ميل اى فحص حلو اوى وتختار بقيت عوامل الريكون وتدوس recon
وتقدر تغير من أكزيال لكرونال لساجيتال وانت عامل ال fast axial وضعية off
شرح ال inline results
ممكن تغيرها من none الى مثلا orientation multi recons وده هيعملك صور أكزيال وكرونال وساجيتال لكن بنفس العوامل يعنى إذا كانت سوفت او نفس المسافه والسمك
وفى اختيار حلو اللى هو impression multi recon ده هيعملك 2 volume بس كل واحد بفلتر مختلف وويندو مختلف يعنى تعمل مثلا أكزيال للمخ سوفت وأكزيال عضم
وتقدر تعمل اى حاجه غير أكزيال وتغيرها من ال recon box
ال recon & go ممتازة فى تقطيع الفحوصات الدقيقة زى عظام الأذن وحجاج العين والعظم الصدغى كل ماعليك هو عمل الاتى
تروح على ال inline results واختار parallel ranges بعدين تروح على recon&go ومن خانة ال organ تختار نوع الفحص وليكن مثلا ال head ومنها انت عايز ايه مثلا عظام حاج العين من الناحية اليمين head orbital bone R
وتروح على ال recon box تشوف عايزها أكزيال ولا كرونال ولا ساجيتال وتروح على ال recon favourite وتختار الويندو والمسافة وسمك المقطع واتجاه التقطيع وده صح دايما وتعمل recon
ملحوظة.. ال ibhc لو on مش هيشتغل مع فلتر اكتر من 45 فهتظهرلك رساله خطأ باللون الأصفر
لو عايز تعرف باقى وقت قد ايه وصور ال recon تكون نزلت على الشمال هات close
طيب لو لقيت الصور مقطوشة منك هتقف بس عل ال recon اللى طلع وتعمل repeat وتوسع البوكس شويه وتعمل ريكون مره اخرى
لو رحت على ال inline results واخترت radial ranges هتنفعك فى صور ال mip وال vrt اللى هى ثلاثية الأبعاد
وهتعمل كالاتى تروح على ال image impres تختار النوع اللى عايزه وليكن vrt ومن ال recon box تختار ال image orientation من النوع sagittal وتروح على ال recon &go ونخلى الزاوية بين الصور angle between image هى 20 للحصول على زاويه 360 درجة وتروح على vrt preset اللى هى الوان الصورة تختار runoff 2 وتخلى ال remove table مفعلة on ولو فى فحص انجيو وهتشيل العضم اختار remove bone وعندك طبعا اتجاه الدوران viewing direction
وعايز الصور عاليه الجودة ولا لا high resolution
لو رحت على ال inline results واخترت spine ranges فدى حلوة جدا للفقرات القطنية والصدرية لعمل ترقيم للفقرات
اخر اختيارين لو فى صبغة فى الفحص عندك ال parallel vascular زى فحص الاورطى والطرف السفلى ايمن او أيسر وكده الصور هتطلع متقطعة أكزيال اما لو radial فهتطلع الصور كانك مصور بزاويه 180 او 360 درجة
لو رحت على ال inline results واخترت lung cad خاصة بالرئة ده لو فى مشكلة ما هيعملك عليها دايره ورايح جى معاها فى كل صوره
ولو عايز الضلوع بصورة دائرية اختار radial rib ranges وهيظهرلك برضو ترقيم لكل ضلع
وقت الفحص هتلاقية بالثوانى أسفل الخط البرتقالى وتحت منه وقت التأخير ال deley time بلون برتقالى أيضا
التحكم فى ال deley time بيكون عن طريق السحب يمين او يسار
يمكن تعديل ال Ro Time او rotation time دوران الجهاز فى الثانية الواحدة من اقل من ثانية 0.80 حتى 1.5 ثانية وهيزيد فى وقت الفحص لكن هيديك صورة ممتازة تنقع مع أى شىء بدون نفس
ال General scan أهم مافيها حاجه اسمها اتجاه الفحص scan direction اما من الرأس للقدم أو العكس
ومرتبط بنفس الموضوع اتجاه ترابيزه الفحص table direction
وده هتلاحظه فى السهم اللى متجه من بوكس التخطيط السهم متجه لتحت يبقى الفحص من فوق لتحت والعكس
السهم المتجه فى ال reconstruction ده بيدل فقط على اتجاه التقطيع زى مثلا المخ بتقطع من تحت لفوق
وهتلاقى السهم بدون تنقيط فى بوكس عادى جدا
ممكن تضيف اى حاجه لل scan favourite بالضغط ع اللى انت عايزه كليك يمين وتعمل add scan favourite
فى ال Dose كل العوامل السابق ذكرها من كيلو فولت ومللى أمبير
فى ال timing كل العوامل الخاصة بوقت الفحص
لو عايز تسجل رسالة للمريض فاختار patient instruction
ال config ده فيها اختيار اسمه check and go وده مهمته يصححلك التخطيط لو ناقص برساله على الشمال الصفحه لو اخترت الاختيار coverage او لو بتعمل صبغة وهيقولك انت زى الفل contrast او لو الاتنين مع بعض اختار contrast and coverage ولو مش عايزها خالص ومتأكد من شغلك خليها ملغية none
ال physio scan دى خاصة بال ECG
ممكن تعمل تعديل للفحص بضغط كليك يمين على اللون البرتقالى واختيار open edit mode
ده مثلا انت مختار كذا حاجه للجهاز يصورها زى الاول هيصور arterial بعدين Portal بعدين deley
لو لقيت علامه pause بين ال volume بتاع ال arterial وال portal معنى كده مش هيصور متتالى تلقائي من نفسه
لحل المشكله وعمل فحص مناسب للصبغة عليك بسحب علامه زى المشبك اسمها connect ranges
ومكانها فوق علامه الايقاف او بين ال volume والتانى وهتلاقى زى كده حصل دمج
ومن الممكن ترجع ال pause تانى من أيقونتها
لو هتشتغل مثلا فحص صبغة يدوى فاانت بتحرك ال deley للوقت المناسب لكل جزء تصوير مثلا ال arterial من 17 ل 25 ثانية وال portal من 50 ل 60 ثانية من بداية الحقن
شريط الوقت هتلاقيه تحت عباره عن ارقام باللون الأبيض من 0 حتى الوقت اللى انت عايزه وده هو وقت الفحص الفعلى اى وقت تانى ظاهر ده اما رساله الصوت او وقت ال deley
وأيقونة السماعة الموجودة دى عشان تكون رسالة اوتوماتيك ولو عايز تحذفها كليك يمين
ولو ضفتها لازم تضيف الرسالة بتاعتها من patient instruction
وتفعل خيار apply to all عشان يطبقها على كل الفحص
وممكن كتم الرسالة من mute
أثناء الفحص عند ملاحظه جسم غريب زى حصوة او ورم الخ الخ كل اللى عليك تقف على الشىء ده وتبص على بيانات الصورة واهمها حاجة اسمها sp هتلاقى جنبها رقم تاخد نفس الرقم ومن الايقونة اللى تحت أيقونة الكاميرا على شمال الصفحة تدوس عليها وتكتب نفس الرقم مثلا -1045 وتضغط enter من لوحه المفاتيح ثم press move
بعد مرحلة التصوير هتروح لمرحلة بناء الصور reconstruction ودى هتلاقيها شمال الصفحه السهم اللى تحت show image
وهيظهرلك فيها طبعا الكرونال والساجيتال والاكزيال
ومن البوكس تقفل على قد المساحة المطلوبة اللى عايزها فمثلا انت مصور ركبتين وهتقطع الشمال بس فالبوكس على قد الجزء عشان الصور متبكسلش
وتقلب فى الصور عشان تتأكد مفيش حاجة مقطوشة من الصور وبعد كده هتضغط على كلمة recon أسفل يمين الشاشة
لو مثلا ضغطت على volume ال arterial عشان تعرف عوامل إعادة بناء الصور reconstruction وهيظهرلك طبعا فيها سمك المقاطع slice thickness والمسافة بين الصور increment
مهم جدا المسافة تكون نص سمك المقاطع
يعنى لو سمك المقطع 2
المسافة تكون 1
لو كتبت فى المسافة الرقم ده 0.35 وتضغط انتر هتلاقى الجهاز قلب 32 slice مكتوبة فى خانة ال ivr
هتلاقى خانة ال window وتختار منها كل مايناسب الفحص فمثلا العضم bone والرئة lung او mediastinum
بعد كده خانة الفلتر kernal والفلاتر فيها أرقام وفيها مجموعات اولها للفحص الروتينى واسمها regular وكل ماهتختار رقم قليل كل مالصوره كانت ناعمه soft والعكس لو زودت هتكون sharp
مثال ال 36 very smooth
ال 64 very sharp
والفلاتر الخاصة بالسوفت هى (35/40/44/48)
والفلاتر الخاصة بال sharp هى المتبقية
بعد كده فى ال fast planning ده انت تختار جزء التشريح وهيوديك ويعرفك عليه لو مش عارف
بعد كده فى fast planning width اللى هو بوكس التخطيط ضيق narrow او واسع wide
عندك مثلا فحص المخ لما هتعمل له recon يبقا تعمل مرتين له مرة عضم ومرة سوفت
والعضم هيكون كالاتى
window osteo
kernal br60
فى ال reconstruction
ده اول فيديو شرح للسوفت وير
https://youtu.be/_06arOysJus
وده شرح كتابة منى له
فيديو رقم (1) software
4 موديلات سيمنز GO
1/Go now 16 slice
2/Go up 32 slice
3/Go all 32 slice
4/Go to 64 slice
صفحة ال HOME مكونة من 3 أيقونات
1/examination
2/system check
3/lock
system check
اللى هى ال calibration وال worm up بتاع الجهاز وعادة لونها أخضر غير كده بتدوس عليها ومن المفترض معايره الجهاز كل 24 ساعة
وفى نفس صفحة ال HOME من تحت على اليمين غلق واعادة تشغيل الجهاز
شرح صفحة ال scheduler
منها يتم إدخال بيانات المريض من ايقونة من على أعلى يمين الصفحة
لو فى نظام فى الشغل تسجيل اسامى خارجى هتظهرلك أيقونة بجوار أيقونة التسجيل تدخل بيانات المريضة كاملة بضغطة زر
وعلى يسار الصفحة أيضا تظهر قائمة الإنتظار المسجلة خارجا
يتم إدخال البيانات كالتالي
فى ال last name كتابة اسم المريض كاملا
فى ال patient id نوع الفحص او رقم حجز المريض
فى ال age تكتب العمر وهو تلقائيا هيحسب تاريخ الميلاد
وفى ال sex نوع المريض
وبعد كل هذه الخطوات سيتم تفعيل خانة عمل الفحص وهى exam أسفل يمين الصفحة
فى الخطوة التالية سوف تختار بروتوكول الفحص
لفتح أى بروتوكول ضغطتين بالماوس
ولتغيير البروتوكول او اضافه بروتوكول اضغط على اسم البروتوكول أعلى يسار الصفحة وعندك اختيارين اما إضافة add او استبدال Replace
والخطوة التالية تضغط OK أسفل يسار الصفحة
فى هذه الصفحة خيارات متعددة لوضع المريض اما مستلقى او منبطح اما داخل للجهاز برأسه أو بقدمه اختار مايناسب الفحص
وهناك أيضا خيارات متعددة لمقاس وطول ال topogram مثلا المخ 256 والصدر الرقبة 512 صدر وبطن وحوض 768 الطرفين السفليين 1680
لحفظ بروتوكول جديد اضغط على اسم البروتوكول وأسفل منه خيارين save و save as
ولابد من تغيير اسم البروتوكول الجديد
فى صفحة الفحص جزئين أعلى يمين تسمى recon parameter واسفل تسمى scan parameters
من أيقونة ال topogram ضغطتين بالماوس ثم الضغط على الفلتر kernal واختيار xray 20
والهدف منها أخذ صورة topogram على هيئة xray
وبالضغط على scan parameters ضغطتين بالماوس او كليك يمين واختيار اول اختيار هيظهرلك كل شىء يخص الفحص
وبالضغط على scan parameters ضغطتين بالماوس مكان الخط باللون البرتقالي او كليك يمين واختيار اول اختيار هيظهرلك كل شىء يخص الفحص
وهناك عوامل خاصة بال topogram وعوامل خاصة بالفحص نفسه
وهناك عوامل خاصة بال topogram وعوامل خاصة بالفحص نفسه recon parameters
اللون الرمادى فى الفحص المجاور للون البرتقالى هو لون ال topogram
إذا اللون الرمادى خاص بال topogram نفس لون ال Fram
واللون البرتقالي خاص بال fram البرتقالى
ومن الممكن تغيير اسم الفحص من scan/recon مثلا خدت فحص بصبغة وفحص بدون صبغة
ولعمل تكرار للفحص لإعادة التصوير كليك يمين بالماوس على الجزء البرتقالى واختار إعادة Repeat
وهيظهر بلون مختلف أيضا عن البرتقالى
مايمكن تعديله فى صفحة ال scan parameters
تغيير ال scan mode ومنها ممكن تغير spiral او sequences أو spiral sn
ال spiral sn او فلتر القصدير ومكانه تحت الانبوبة مباشرة ووظيفته فى الأجهزة العالية منع ال kv القليلة أو الضعيفة عن 60 kv
لأنها تسبب حدوث عيوب بالفحص artefact
البروتوكلات التى تستخدمه هى الجيوب الأنفية وال lung low dose وال coronary angiography باختصار اى شىء فيه هواء او اختلاف كثافات زى العضم bones
فى فحص المخ هتلاقى شىء جديد فى خانة ال scan mode وهى head xcare وهى إعطاء جرعات قليلة فى الوضع الامامى وهدفه توفير الكيلو فولت على العين ومفيد فى فحص الصدر للحالات اللى بتاخد جرعات إشعاعية على منطقة الثدى
يمكن تعديل ال kv من 80 ل 110 ل 130
اما ال care dose 4D على وضع on وهى خاصة بال MA المللى أمبير المناسب لكل مريض
ويعمل بالذكاء الاصطناعي بناء على صورة ال topogram اللى خدها
فى حالة إنك غيرته ل off كده تقدر تحدد ال MA بنفسك فمثلا تختار إن كل شريحة أو slice تاخد مثلا جرعة ثابته وهى 100 مللى امبير
يمكن تعديل ال Quality ref MAS وكتابة مثلا 120 وفى نفس الوقت ال Care dose 4D على وضعية on المعنى هنا انه هيشتغل ذكاء اصطناعى لكن بالمللى امبير اللى انت حددته يطلع او ينزل على حسب الكثافة لكن لايتخطى الرقم اللى كتبته وحددته له اللى هو 120 مللى امبير
هناك أيضا سرعة الترابيزة وهى pitch لو اعلى من 1.5 ال field view هيكون صغير بمقاس 38 سم
اما لو كان 1.5 أو أقل ال field view هيكون كبير بمقاس 50 سم
كل ماهيكون المقاس كبير كل ماوقت الفحص هيطول منك
الفحصوصات الانجيو على جهاز SIEMENS go.Top & ALL
Cerebral Arteries angio
https://www.youtube.com/watch?v=P5uaLVWdPmg&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
lower limb angio
https://www.youtube.com/watch?v=80MiLsh9R10&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
test bolus
https://www.youtube.com/watch?v=-Kttvslw0co&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
https://www.youtube.com/watch?v=3QTLrNG-nmk&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
الصور ثلاثية الابعاد على جهاز SIEMENS go.Top & ALL
3D BONE
https://www.youtube.com/watch?v=pv2GLt9BsCQ&t=313s&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
https://www.youtube.com/watch?v=9vX6fbUrNfo&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
3D ANGIO
https://www.youtube.com/watch?v=qkAbIaBqXno&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
الفحصوصات العظام على جهاز SIEMENS go.Top & ALL
LUMBER
https://www.youtube.com/watch?v=iHgzUURdvv0&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
https://www.youtube.com/watch?v=UmuBvASGVE4&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
ANKLE
https://www.youtube.com/watch?v=VLSGjmedGgc&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
FOOT
https://www.youtube.com/watch?v=FvMw4JXvjXc&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
KNEE
https://www.youtube.com/watch?v=qM2bAXLqTdc&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
pelvis
https://www.youtube.com/watch?v=xkFMhrKFBlY&ab_channel=MohamedAbdelghaffar
