Психиатр Мунка
Иван Кузьменков, врач-психиатр. Доступно рассказываю о психических расстройствах и о ежедневной работе врача-психиатра. Напишите, если хотите связаться @Kuzmenkov_bot
Ko'proq ko'rsatish2 506
Obunachilar
-124 soatlar
+427 kunlar
+2130 kunlar
- Kanalning o'sishi
- Post qamrovi
- ER - jalb qilish nisbati
Ma'lumot yuklanmoqda...
Obunachilar o'sish tezligi
Ma'lumot yuklanmoqda...
Photo unavailableShow in Telegram
Психология для всех
✅Если вы устали искать тематические каналы.
✅Если у вас разбегаются глаза, и вы не знаете, на что подписываться.
✅Если вы цените свое время.
✅ Если вы хотите постоянно развиваться в сфере Психологии.
Мы приготовили для вас отличное решение:
Все лучшие каналы по Психологии в одной папке.
Добавляй папку себе
👍 3
«Я хорошо себя чувствую — зачем мне лечиться?»
Динамическое наблюдение — важное условие правильного психиатрического диагноза. Это значит, что наблюдение за пациентом может дать более точные результаты, чем его субъективный рассказ о заболевании. Например, биполярное расстройство сложно опознать, если не хватает сведений о пациенте. Так врач может впервые видеть пациента и не знать его историю, а пациент может не воспринимать период мании как часть болезни. Больной считает эпизоды с длительным подъёмом энергии и изменением сна периодом хорошего настроения — и не рассказывает врачу о нём. При этом депрессивный эпизод пациент замечает и пытается вылечить у специалиста.
Ко мне на приём пришла женщина. Она жаловалась на подавленность, усталость, тревожность, нарушение сна. По словам пациентки проблемы появились после увольнения с работы, которую она «длительно терпела», на которой «работала в невыносимых условиях» и от которой «устала». На мои вопросы о наличии депрессивных или маниакальных эпизодов пациентка ответила отрицательно — сообщила, что испытывает неприятное состояние впервые.
Пациентка была против антидепрессантов. Я предложил не спешить с выводами: рекомендовал психотерапию, назначил анксиолитический препарат для коррекции нарушений сна и двухнедельное наблюдение за состоянием. Если через две недели состояние не улучшится, то, возможно, к лечению добавятся антидепрессанты.
Пациентка пришла на повторный приём спустя два месяца. Она была полностью довольна жизнью: уже месяц женщина ощущала приподнятое настроение, прилив энергии, желание радоваться, шутить, общаться. Пациентка рассказала, что завела блог, занялась вокалом и танцами, сменила рабочую специальность. Целый месяц она спала по три-четыре часа и мало ела, но оставалась продуктивной. На приём её отправил муж, которого беспокоило поведение жены, изменение её режима сна и питания.
Я понял, что пациентка описывает эпизод гипомании. Гипомания — фаза биполярного расстройства. Чаще всего пациентам нравится этот период: они ощущают радость и энергию, сохраняя критичность суждений и не испытывая галлюцинаций и бреда. Больные не считают период гипомании болезненным состоянием и не сообщают врачу о нём.
Мне удалось убедить пациентку в необходимости лечения — она начала принимать вальпроевую кислоту и кветиапин. Состояние женщины стабилизировалось, а фон настроения выровнялся. В итоге пациентка признала, что лечение было важно: «Мой муж сказал, что теперь дома вновь женщина, на которой он женился. А было ощущение, что рядом совершенно чужой и другой человек».
Будьте здоровы!
👍 22❤ 6🔥 2🤔 1
В своих постах я рассказывал о 10 признаках расстройства пищевого поведения. Эта тема является актуальной, 70 млн человек в мире страдают от клинических форм расстройств пищевого поведения, по данным ВОЗ. Чтобы как можно больше людей узнало об этих заболеваниях, был даже создан специальный день — День борьбы с РПП. Его отмечают 2 июня.
За последние два года количество поисковых запросов «РПП психолог» выросло почти в три раза. Это востребованная область, но специалистов по работе с РПП — особенно практикующих в доказательном подходе — крайне мало. Информации много: собрать и верифицировать ее сложно самостоятельно.
Здорово, что создаются ресурсы, чтобы помочь психологам работать с клиентами с РПП, Психодемия создала курс «Доказательная психотерапия расстройств пищевого поведения».
Автор курса — Ирина Ушкова
Опыт работы: более 15 лет
Клинический психолог (МГУ имени М.В.Ломоносова), когнитивно-поведенческий психотерапевт (МГППУ, The Centre for Research on Eating Disorders at Oxford), супервизор
Специализируется на помощи взрослым, подросткам и детям с расстройствами пищевого поведения
Обучалась у мировых специалистов: Marcia Herrin, Susan Simpson, Janet Treasure, Dr. Chris Irons, Dr Shelly Kerr, Evelyn Tribole, Steven Hayes, David Veale, Dr. Christian Stierli, Dialexis Adveis
Работала психотерапевтом в Центре интуитивного питания Intueat, медицинским психологом в Психиатрической больнице № 15, где также заведовала психологической лабораторией
Автор книги «Вкус свободы» о самопомощи при расстройствах пищевого поведения.
Курс основан на доказательных протоколах и самых современных научных данных. Вы научитесь:
-Распознавать симптоматику РПП;
-Проводить диагностику;
-Составлять план помощи;
-Интегрировать подходы в лечении РПП;
-Работать со специфическими случаями при РПП.
Для помощи клиентам с РПП вы освоите инструменты из подходов с доказанной эффективностью: КПТ, DBT, ACT, CFT.
Уже во время обучения вы проконсультируете своего первого клиента с возможным РПП и выстроите для него терапевтический план.
Запишитесь на курс, и уже через 4 месяца — столько длится обучение — вы сможете помогать клиентам с РПП добиваться заметных результатов.
Регистрация на курс открыта по ссылке.
Возможна оплата в рассрочку и налоговый вычет 13%.
erid:LjN8Kb25q.Реклама ООО "ПСИХОДЕМИЯ", ОГРН 1177746722780, 109341, г. Москва
❤ 9👍 1
Почему страшно идти к психиатру и почему не нужно бояться идти
Вот уже больше года я рассказываю вам о разных психических расстройствах, их симптомах, способах лечениях и последствиях в отсутствие лечения. Стараюсь помочь вам вовремя определить заболевание у себя или близкого человека, а затем — обязательно обратиться к специалисту. И это очень важная часть моего сообщения: не диагностируйте заболевание самостоятельно, иначе высок риск ошибиться. Неправильный диагноз и ошибочное лечение могут в лучшем случае не дать результата, а в худшем — усугубить состояние.
Психиатрия в понятии россиян по-прежнему связана с разными страхами. Расскажу дальше, что это за страхи и почему не стоит их бояться.
1. К психиатру ходят только полные психи
К психиатру ходят люди с психическими расстройствами разного уровня. Если у человека болит тело — он идёт к телесному врачу, если есть расстройство психики — к психиатру или психотерапевту. С насморком вы отправитесь к терапевту, а с проблемой избыточного перфекционизма — к психиатру. Важно обращать внимание на все аспекты здоровья.
2. Меня поставят на учёт как психа
Не существует общего списка пациента с психическими расстройствами. В государственной клинике пациента отметят, как в любой другой клинике или поликлинике — для удобства дальнейших обращений. В частной клинике медицинская карта пациента остаётся внутри неё и никуда больше не передаётся. Справка о психическом здоровье вам понадобится только для специфической цели: получение оружия или продажа квартиры.
3. Все узнают, что я хожу к психиатру
Только если вы самостоятельно об этом расскажите. Врачи обязаны хранить врачебную тайну — в том числе и психиатры.
4. Меня подсадят на лекарства, с которых нельзя будет слезть
Большинство препаратов не вызывают привыкания — даже если их приём растягивается на годы. К тому же препараты назначают только специалисты — они могут определить корректную дозу, правильно начать приём и мягко его закончить.
5. Меня принудительно заставят лечиться
Психиатр определяет лечение и выписывает препараты — но не может заставить принимать их. Только пациент решает, довериться или нет лечащему врачу. Одна из основных причин принудительного лечения — если пациент опасен для себя и окружающих, например, собирается совершить суицид. Чаще всего пациент свободен в выборе действий.
Следите за своим здоровьем и обращайтесь к специалистам за помощью!
❤ 26👍 8🤔 2
Коллеги приняли решение сделать посильный вклад в развитие этичности пси-сообщества, а также снижение страха и неопределенности у психологов на фоне последних событий.
Совсем скоро мы проведем бесплатный курс из 3-х занятий по ЭТИКЕ В РАБОТЕ ПСИХОЛОГА.
На курсе разберём:
- основные положения кодекса КЭПП;
- влияние сеттинга;
- этичное продвижение;
- наши факапы (без которых вряд ли получится обойтись).
Обучение пройдёт в Пси-мастерской, возможна выдача сертификата.
Присоединяйтесь https://t.me/psy_andmrt
👍 5🔥 5
Большое количество препаратов — признак вредной схемы лечения?
Когда пациент приходит ко мне на приём с уже назначенной схемой лечения, то я обязательно проверяю её. Если другой врач назначил правильное лечение, то рекомендую продолжать курс. Иногда меняю схему — если считаю её некорректной или даже вредной. Например, в схеме могут быть неудачные сочетания препаратов или опасные побочные эффекты, способные сильно ухудшить состояние пациента.
А ещё схемы бывают слишком раздутыми — количество назначенных лекарств бессмысленно больше болезней, которые нужно лечить. Бывает, врачи назначают по отдельному препарату или даже по два на каждый выявленный симптом: подавленное настроение — антидепрессант, много мыслей в голове — антипсихотик, раздражительность — нормотимик. В подобной схеме пациент не понимает, что конкретно он лечит этой горой препаратов.
Ко мне на приём пришёл молодой человек. Ранее он обращался к другому психиатру, который поставил тревожное расстройство и назначил эсциталопрам. Лекарство не помогло, молодого человека госпитализировали в научный центр. Через месяц пациента выписали с диагнозом — расстройство шизофренического спектра. Ему выдали схему лечения из семи препаратов: арипипразол, оланзапин, дулоксетин, триттико, ламотриджин, вальпроевая кислота, бипериден. Результат лечения по схеме не был похож на здоровое состояние: молодой человек стал заторможен, получил выраженный тремор рук и челюсти, страдал от сильного слюнотечения. Семь препаратов для пациента без большого психофармакологического анамнеза — избыточное и вредное количество. При расстройстве шизофренического спектра нельзя одномоментно отменять лечение, поэтому я аккуратно скорректировал схему для снятия побочных эффектов и дальнейшей корректировки лечения.
Мой совет: если врач с первого приёма составляет вам схему с тремя и больше препаратами — перепроверьте её у другого специалиста. Есть вероятность, что схема ошибочна и может привести к неприятным последствиям для здоровья.
Будьте здоровы!
👍 21🔥 12👏 2
Уже сегодня у коллег в проекте Психиатрия для психологов стартует 12-й поток одноимённого курса "Психиатрия для психологов", к которому до 10 июня можно присоединиться.
В группе есть ещё несколько мест📍
Психолог может стать началом компетентной помощи для ЛЮБОГО❗️ клиента, но для этого ему необходимо разбираться в психопатологии и азах психиатрии, чтобы знать, когда человека необходимо направить к врачу👩⚕
Иногда, вовремя заподозрить и направить к психиатру - значит спасти жизнь 🏥
Важность, такого обучения сложно переоценить.
На курсе вы:
-научитесь дифференцировать и оценивать состояние клиентов с расстройствами
- узнаете с какими запросами чаще всего приходят клиенты, имеющие расстройства
- научитесь отличать норму от патологии и точно будете знать, когда необходимо направить клиента к психиатру
Подробности по ссылке:
http://Психиатрия-для-психологов.рф
Возможна рассрочка 🤑
По всем вопросам обращайтесь к организатору @Liubov_psychologist
В воскресенье в 15:00 БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР по важной теме "Резистентная депрессия"
Про виды и неочевидные проявления депрессии уже в ленте
👍 5❤ 4🔥 3
Пишу текст о страхе пациентов перед обращением к психиатру. Пожалуйста, ответьте на вопрос ниже.
Выберите самый близкий вам страх приёма у психиатра
Anonymous voting
- Меня поставят на учёт — я потеряю работу и лишусь автомобильных прав
- Я стану зависимым от лекарств
- Лекарства дадут серьёзные побочные эффекты: набор веса, снижение либидо
- Окружающие перестанут воспринимать меня как здорового человека
- Все вышеперечисленные страхи
- Другой страх (напишите в чат бот @Kuzmenkov_bot)
👍 13❤ 3
Посчитать людей с аддикциями практически невозможно. Повышается уровень стресса, появляются новые технологии - все это приводит и к росту числа людей, страдающих аддикциями, и к возникновению все новых направлений зависимостей. Если обращаться только к сухим цифрам, то в России впервые за десять лет выросло число людей с диагностированной алкогольной зависимостью - сейчас их более 54 тысяч, а количество лиц, употребляющих наркотики составляют более 2% населения страны
Что это значит для психологов? Человек, страдающий зависимостью, легко может оказаться среди ваших клиентов или пациентов. Подобных случаев становится все больше и с подобной проблемой у клиента может столкнуться любой психолог. Разобраться во всех нюансах работы с химическими и нехимическими аддикциями на практике можно на курсе «Психология зависимостей» от школы психологических профессий Психодемия.
Причиной зависимости могут быть детская травма, опыт пережитого насилия, военных действий, сильный стресс - причин не счесть. Используя научную базу, вы научитесь:
- Выявлять признаки аддиктивного поведения
- Понимать физиологические, нейропсихологические и психологические механизмы формирования аддикций.
- Использовать методики консультирования семьи и близких человека с зависимостью.
- Обоснованно выбирать и применять необходимые методики для диагностики и терапии.
- Использовать в работе принципы и методы из подходов КПТ, мотивационного интервью, DBT и АСТ.
И многому другому. Вы освоите комплексный подход к психотерапии зависимостей и познакомитесь с моделями групповой психотерапии и принципами работы с семейной системой.
Регистрация на курс открыта по ссылке
После курса выдается диплом о профессиональной переподготовке объемом 290 часов.
Доступна рассрочка без переплат и налоговый вычет.
Реклама ООО "ПСИХОДЕМИЯ", ОГРН 1177746722780, 109341, г. Москва
❤ 3🔥 2