В группе "Планета аутизм" в фейсбуке Екатерина Мень пишет:
Что хочу сказать, вдруг, кто-то не знает. Одно дело – научное просвещение, другое дело – практика и наши права.
О микробиоме (и дисбиозе) при аутизме мы говорим очень давно и очень много. И мне кажется, это довольно уже общее место – что кишечная микрофлора крайне важна для учета ее в работе с коррекцией аутизма. Но диагностика дисбиотического статуса до сих пор вещь довольно запутанная, и единого прямо алгоритма, обладающего статусом доказательной конвенции, не существует. В практике врачей до сих пор распространены посевы, копрограммы -так себе достоверность. Существует уже и генетическое секвенирование микробиоты – но у меня, например, к нему тоже много вопросов. Железного ничего нет. Но мои симпатии давно на простом и не очень дорогом анализе, который в народе называется «по Осипову».
Немножко расскажу о нем популярно. Это масс-спектрометрия микробных маркеров (МСММ). Сейчас еще его в профессиональных кругах называют «Метаэкспосомный анализ микробиоты». МСММ выходит за рамки традиционной диагностики микроорганизмов в сравнении с другими методами, такими как посевной метод, ПЦР-тест или метагеномный анализ. МСММ -единственный дает возможность оценить самый важный биотоп (мукозного слоя тонкой кишки) в организме человека, оказывающий влияние на общий метобалом. Он отслеживает маркеры разных микроорганизмов по как бы «осколкам» клеток.
Чуть истории. Разработка алгоритма для определения состава микробных сообществ началась еще в 70-х годах прошлого столетия на базе ВНИИ БП (биологической промышленности). Это была группа из 250 ученых под руководством Помазанова В.В, туда входил и Георгий Андреевич Осипов. Осипов с 1990 по 1995 гг осуществил методологические основы идентификации микроорганизмов по структурным компонентам клетки. Метод ГХ-МС микробных маркеров (ГХ-МС ММ) был разработан и «доведен до ума» Академической группой Академика РАМН Ю.Ф.Исакова при НЦ сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева, под руководством проф. микробиологии, д.б.н. Осипова Г.А. Апробация метода в медицинской практике проходила с 1997 по 2007гг. А в 2009г зарегистрирована новая медицинская технология в Росздравнадзоре №НЮ-40006 от 17.08.2009г.
Я нечаянно узнала про Георгия Андреевича – году в 2010м я паслась на профессиональном врачебном форуме, и там прочла один из пост (или комментарий), и поразилась логичности и глубине изложения его концепции. Я связалась с Георгием Андреевичем. И, как часто бывало, кажется, мой сын был первым аутистом в стране, решившим проверить кишечную флору этим методом. Георгий Андреевич был тогда научным сотрудником Института аналитической токсикологии, метод был известен некоторым врачам, но, как часто бывает, пользовались им мало. Георгий Александрович долго объяснял мне, через какой вход надо зайти в Морозовскую больницу, в которой было несколько энтузиастов и позволяли забор там биоматериала. А анализ, собственно, уезжал к ним научную лабораторию. А затем Георгий Андреевич стал плотно сотрудничать с Иммункулусом и с Александром Борисовичем Полетаевым, и Осипов лично проводил там семинары для врачей, ученых, химиков и лаборантов. Увы, в 2020 году Георгий Андреевич умер. Александра Борисовича тоже не стало. Но дело их, слава Богу, живет.
Сейчас масс-спектрометрия микробных маркеров (МСММ) делает в любой серьезной сетевой лаборатории, сдать это анализ не представляет особого труда. Но я пишу этот пост для того, чтобы вы понимали.
В июле 2022г. вступил в силу приказ Минздрава РФ №298н “Об утверждении Порядка диагностики состояния микробиоты, осуществления мер по сохранению или восстановлению нормальной микробиоты человека”, где масс-спектрометрия наряду с другими методами входит в перечень методов диагностики состояния микробиоты кишечника.