علم النفس العصبي 🔬

#مشفى_ابن_خلدون #حالات 🔶 مريضة قال معروفة بالأذية كتير بتبيّن طبيعية لولا لبسا (مكتوب عليه مشفى ابن خلدون) كنت فكرتها ممرضة مثلاً سألناها ليش انتي هون.. قال كانت قاعدة بالحديقة عم تشرب شاي مع عمها الميت حاطة صورتو وفنجانين قهوة تشرب شفة من هون شفة من هون بعدا جابت عصاية وصارت تضرب الشجرة والهوا مشان تلعب وتسترجع طفولتا قام أمها فكرتها مجنونة واجت تاخد العصاية قام "حاربت" أمها قام جابوها لهون وقالت هي تاني دخلة إلها.. بأول مرة كانت ماسكة سكين وعم تحكي بشكل كتير كتير طبيعي كأن رفيقتك عم تحكيلك قصة يعني وجدانياً طبيعية! قالتلنا الدكتورة هي مستبصرة وبتعرف حالتا وانها أكتر وحدة مأذية بالوحدة 🔶 جابولنا حالة ي. قالت الدكتورة إنيه متعاون وقابل للتخريج من 2015 عم تصير مشاكل مع والدتو.. بعد ما تسريح من الجيش تعب واشتغل بالشيخ نجار بعدا اجت الأحداث وضاقت عليه الأمور … الدكتورة رجعت سألتو طب ليه جابوك لهون؟المريض قال إنو توظف بالتربية (مستخدم) أثناء الأحداث.. وما بدو ياخد ألأدوية.. كان يتعالج عند د.مصعب.. أمو تصر عليه ياخد الأدوية وهو يقول إنو خلص توظف مافي داعي يتعالج.. وتشاكلو.. طب ليش راح عند الدكتور؟ بعد الأحداث تعب وقعد عند أخوه وتشاكل معو و … (وهكذا.. مفيش أجوبة محددة) قالت الدكتورة هو مريض فصام بس معو إنكار زائد ومانو مستبصر.. وهاد قبوله الـ20 لأن صار عندو أفكار انو أهلو بدن يقتلوه. 🔶 حالة: م. فصام مع أهلاس سمعية.. هزيل وخائف ويراقب الشباك طول الوقت أول شي قالو: فلان الفلاني جابني لهون .. مفكر إنو أهلو عم يسرقو مصرياتو مع إن عم يخبيهن بمكان ما حدا بيعرفو.. بيسمع صوات من برا ومن الحمام ولما بروح يشوف ما بلاقي شي.. أحياناً ما بيفهم شو عم تقول الأصوات.. أحياناً صراخ.. أحياناً صفارة سيارة الإسعاف 🔶 المريض د. حكالنا قال هو ابن عم الرئيس و انو هو ساهم بتحرير الجولان وقدم بكلوريا جاب تامة و درس وتخرج عمارة 😎 ما ستغرب وقت شافنا بالعكس عادي نبسط و صار ياخد ويعطي معنا كتير 🔶 مريضة أوهام قالت انو طلقها جوزها وأهلها ماتوا وما ضللها حدا ولاقوها ع التلج قالت الدكتورة انو هي مجهولة الهوية وما بيعرفوا اذا يلي عم تحكيه صح ولا لا وانو كل مرة بتقول اسما شكل هي ذكرت انو اجت الشرطة خبرتها اهلك وعيلتك ماتو بس قالت الدكتورة ما اجت الشرطة ومن هالحكي أبداً 🔶 طالب بكالوريا بعتوه أهله على مخفر الشرطة لانو سلوكه عدواني كتير ومن هنيك أخدوه ع المشفى قال أنو أخوه ضربو ف أخدوهن عالشرطة تنيناتهن ومن حكيو بتحسيه بخاف من أخوه (يمكن أوهام اضطهادية) نرجو من يلي شاف حالات أو عنده تفاصيل كمان عن حالات مذكورة يشاركنا ياها

#مشفى_ابن_خلدون مساء الخير لا أدري مدى استعداد الطلاب للمشاركة 👀 ف منجرّب هلأ الفئة التالتة والرابعة كيف كانت رحلتكم ع المشفى؟ 🔥 شو عملتوا؟ شو شفتوا حالات؟ شو سمعتوا معلومات؟ #تذكير إنو الدكتور طلب من كل فئة تعمل "ريبورتاج" عن رحلتها.. وإنو ممكن يجي سؤال بالستاج عن أي شي من فعاليات المشفى.. ف ساعدونا بجمع المعلومات بمكان واحد هنا ملاحظات من رحلة الفئتين الخامسة والسادسة السابعة والتامنة ما صرلن رحلة 🥲 الآن التالتة والرابعة شاركونا رحلتكم (مو شرط تكتبوا المعلومة بشكل منمّق ومرتب.. منجمعن بعدين 😆🏃🏻‍♀)

.

ملاحظات من رحلة #مشفى_ابن_خلدون بتاريخ ٢ نيسان ٢٠٢٤م 🏨 عن نظام المشفى 🏨 👤 عن القبولات: - ما بيقبلوا مرضى الاكتئاب غير الشديد المهدد بالانتحار. - غالباً المرضى قبول مؤقت وبيتكرر 20-30 مرة بسبب نكس حالتو. - ممكن يدخل بإرادتو بس غالباً بسبب ضبط شرطة أو من الأهل وبكون عندو قبول سابق ومنرجع منقبلو وهكذا. - بالشتا عدد المرضى أقل لأن بخافو عليهن من البرد 🥶 ف بخرّجوهن.. بالصيف بيكترو أكتر.. - في زيارات لذويهم (شي نصن بيجين زيارات). - لما بيستقرو منحاول نخرجن مع أهلن مندبر أي حدا عمتن خالتن كذا.. بس غالباً أهلن ما بدن ياهن. 🛏 عن أجنحة المشفى: - الجناح الخامس جناح القبول وهو أصعب شي. - بيجي المريض عالخامس مهتاج مكبل حالتو حالة بيعطوه الأدوية وبضل الممرض معو لحتى يبلعه وما يتشاطر (يحط الحبة تحت لسانو وما يبلعا، أو يكبا، أو يتقيأها). 🤓 - في مرضى ما بيطلعو من الخامس ع قد ما حالتن صعبة بيخربو الدنيا إذا طالعوهن. - الجناح الأول للمستقرين.. الباقي (تاني تالت رابع) مرحلة انتقالية وبكونو أقل نضافة نسبياً. - بالجناح الأول المرضى بيقعدوا سوا بيطلعو بيدخلو بروحو ع الحديقة ع المسبح بيشغلولن أغاني.. 💃🏻 - الجناح السادس للمسنين المقطوعين. 👴🏻 - في جناح خاص للنساء. 🥼 عن الإقامة كطبيب: - في نقص.. بحطو مقيم واحد مسؤول عن الجناح كلو.. - غالباً المريض بيعرف مصلحتو وبيعرف إنينا بصفو وما بيئذينا.. إذا كان مهتاج بيعطوه "كوكتيل" أدوية وبحطوه بغرفة خاصة ليهدأ (شفنا الغرفة وكلها مبطّنة بوسائد حتى ما يئذي حالو). - هون منعامل روح أكتر من جسد.. ورغم هالشي منتعامل مع جسد كتيير كأي طبيب داخلية.. إقياءات وإسهالات وأمراض جلدية ووو… 💊 عن المعالجة 💊 ⚡️ عن العلاج بالتخليج الكهربائي: - في علاج بالتخليج الكهربائي بس متوفر بالشام وكتير مفيد للمرضى المعندين.. متل الحل السحري إذا أب بدو يخلّص بنتو من الفصام مشان يزوجها 😆.. بصير لكل المرضى (اكتئاب، فصام…) - بفترة المعالجة ممكن المريض يتعب كتير "يروح نيفو" وبفترات قلة الوعي ينتـ.ـحر. 💊 عن المداواة: - الطبيب بيعطي دوا للمستقر مشان يستمر الاستقرار إذا إنذارو جيد.. بس بالأخير ما خرج نغير واقع الشخص وظروفو ورح تنكس من أول بهدلة من أبوها ورفسة من أخوها.. 😶 - في اعتياد ع الأدوية.. مريض الفصام ما بيستوعب هالشي.. بس يلي بنق مريض الاكتئاب.. ما بدن يتعودوا.. مع إن بياخدوا الدوا فترة كم شهر بيظبطو أمورن وبينسحب الدوا بأسبوعين وخلص بعيش حياتو. - كل دكتور نفسي بيعتمد نظام معالجة (شي ما بقرب ع أدوية الذهان شي بيعتمد أدوية الصرع وكذا…) 🩹 عن الاضطرابات 🩹 🎭 عن الفصام: - مريض الفصام الصرعي إنذاره أفضل لأن الاختلاجات بترجع بتضبط المستويات عندو لفترة وبصير مستبصر للواقع تبعو وبياخد أدويتو وإلخ.. - أثناء الحرب غالباً بيجي عساكر.. غالباً فصام.. - بيجي الفصام عند الأطفال كنقص انتباه. 🎭 عن الذهان: - إذا المصاب مر بنوبة ذهانية كتير قوية ممكن ينسى الفترة الذهانية لبين ما يتعالج (بينسى اش عفّس). - مو كل الأهلاس بتقلوا يقـ.ـتل حالوا ويقـ.ـتل غيرو وشغل مؤامرات ومخاوف.. ممكن يكون في أهلاس آمرة شغل ضم وبوس وحب 😆 🔷 متفرقات 🔷 - في مرضى بيتحسنوا وبينكسوا حسب المناخ (الخريف بحرّض الاكتئاب🍂، الربيع بحرّض الهوس🍃). - باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بيجي بسبب جريمة.. إذا استقر بيتخرج طبعاً لأن المشفى لا مأوى ولا سجـ.ـن.. بس يعمل جريمة تانية بيرجع وهكذا. - في عيادة فيا حالات مختلفة أكتر وأهدى وأوعى، غالباً اكتئاب. - الميول المثلية عالـDSM-4 مرض والـ5 عرض.. هو نحن منعتمد 5 بس اعتمدي قلبك.. إذا مجنن الدنيا منعطيه سلبيريد (مضاد ذهان). - بيجي الأطفال بقصص صرع.. - الإدمان غرفتين حاج.. بيجو المرضى بإرادتن.. بيطلعو بإرادتن.. 🥸 - الأمراض النفسية تتبع البيئة.. الأهلاس حسب الاعتقادات (عنا جن، برا fbi…) والضغوطات الدينية برا الناس بيلحدوا عنا الناس ما خرج يلحدوا ف أفكارن بتلف وبصير معن أمراض نفسية.. - ما منمنعن عن التدخين لأن بيهدي وبزيل الآثار الجانبية للأدوية (ما قدرت أصورهن بس في لافتات مكتوب عليها: ركن مخصص للتدخين 😆). - ممكن يصير في تعلق بين المريض والطبيب لهيك لازم يضل في حاجز 🙅🏻‍♀ ونعامل الكل سواسية حتى لو في مريض مميز عندك ونحاول ما نصدق أي شي بقولوه أو نتعاطف معن.

الدكتور حكى إنو ممكن تجي أسئلة عن كل فعاليات المشفى (أقسامه وأجنحته والإقامة فيه والحالات يلي شفناها و…) ف أي معلومة بتكون مفيدة.. طبعاً مو شرط يجي من هالملاحظات وهالحالات ولكن إفادة جميلة للي ما قدر يروح مع فئتو ع المشفى، وللي راح وما شاف كلشي. ومساحة تحكوا عن الرحلة لأن أذكر لما رجعنا صار معنا ثر كلام عن يلي شفناه. 😆🔥

منشور موجه للدفعة 53 مساء الخير د.مصعب بعد ما راحت أول فئتين (الخامسة والسادسة) على #مشفى_ابن_خلدون قال إنه أسئلة الستاج رح يكون نصها (10 من 20) من الرحلة، وقال إنو كل فئة لما تروح تعمل "ريبورتاج" لرحلتا مشان بالأخير يتعمموا على كل الفئات والكل يستفاد. من هالمنطلق، رح أنشر الملاحظات يلي أخدتها من الرحلة والحالات يلي شفتا وكلام الطبيبة المقيمة يلي شرحتلنا، مرتبين قدر الإمكان، وممكن أي حدا سجل ملاحظات كمان يشاركنا ياهن بالتعليقات وأنا بضيفهم بنفس الترتيب، خاااااصة يلي شافوا حالات وسمعوا قصصهم هدول أكتر شي بفيدو (طبعاً بحيث ما تنعرف هوية المريض). مثلاً حالياً الفئة الخامسة والسادسة صرلهم رايحين شهر، ف إذا متذكرين حالات بيكتبوها (أو نسخ لصق إذا حاكينها في مكان آخر كلو بصير 😆) وكده منجمع أكبر قدر ممكن من الحالات. ومنعمل نفس الشي مع كل فئتين (أسبوع القادم سابعة وتامنة والبعدو تالتة رابعة وهكذا…).

#القلق_نفسياً #تفريغ 🎥 الڤيديو من جامعة نوتنغهام، مقابلة نفسية لمصاب بالقلق Anxiety. 👤 خلفية عن المريضة: امرأة بعمر 48 عاماً، زارت الطبيب العام GP عدة مرات بشكاية قلبية، متزوجة وبإجازة مرضية من عملها في البنك. 📋 أولاً: أخذ القصة المرضية 📋 🌡 الشكاية: أعراض الخوف؛ الجسدية (تسرّع قلب، آلام في الصدر، زلة) والنفسية (تخشى أنها تمر بأزمة قلبية). 🔍 سبب الخوف غير معروف (فجأة) أو غير كافٍ لتبرير الأعراض (بسبب ضغط العمل، بسبب الحرّ…). 💡 توجّهت الطبيبة إلى القلق كتشخيص لأنها تعلم أن المريضة شكَت من قلبها عدة مرات رغم طمأنة الأطباء لها. ❓ فسألت: الآن، بمجرد الكلام عن الموضوع، شعرتِ بالأعراض ذاتها، صحيح؟ 💬 نعم ← يقظة مفرطة Hypervigilance. ⏰ منذ متى؟ 6 أشهر. 🔂 كيف بدأت؟ 💬 تغيّر مديرهم في العمل وازداد الضغط عليهم وصارت تتوتر أكثر من المعتاد. 1⃣ المرة الأولى حدثت عندما كانت في البلدة في يوم حار ← تحريض الجهاز الودي ← الهجمة الأولى. 🚨 ظنت أنها أزمة قلبية، وتخشى تكرره طوال الوقت (بين النوبات) ← قلق استباقي. 🙅🏻‍♀ تتجنب محرضات النوبة، مثل: 🏬 الذهاب إلى وسط البلد بدون زوجها ← رهاب الساح Agoraphobia*. 🚴🏻‍♀ أي شيء يجهد القلب؛ كالتمارين والجنس. 👥 هل هذا يؤثر على حياتك الزوجية والمهنية؟ 🤕 نعم، الزوج طفح معه الكيل، وحالياً هي بإجازة مرضية من عملها في البنك. 👁 ثانياً: تحرّي الاستبصار 👁 🫀 أجرت تخطيطاً للقلب، وأخبرها الطبيب أنه طبيعي، لكنها لم ترتح: 👨‍👩‍👧‍👦 لوجود قصة لأزمة قلبية في عائلتها؛ والدها مات بعمر 72 بواحدة. 🔁 ولأن النوبات ما زالت تنتابها. ← غير مستبصرة (ما زالت مقتنعة بوجود مشكلة رغم طمأنة الطبيب). 👩🏻‍🏫 ثالثاً: تفسير الحالة 👩🏻‍🏫 🫀 شرحت لها الطبيبة سلامة قلبها، لنتائج التخطيط الطبيعية وعدم وجود عوامل خطر، وأن سبب حالتها القلق. ❓سألت المريضة: كيف يسبب رأسي التسرّع في قلبي؟ 🩸 المسبب للأعراض الجسدية هو الأدرينالين. 💥 يُفرَز في حالة الخوف (Fight-or-Flight response). 👀 عندما تراقب المريضة دقات قلبها (اليقظة المفرطة)، تخاف أن تتسارع كما حدث المرة الأولى. 🔄 تخاف ← يُفرز الأدرينالين ← يتسارع القلب ← تخاف أكثر… وتؤكد مخاوفها وتستمر. ♾ هكذا تتكرر الأعراض بلا محرّض واضح، أو بمجرد التفكير بالأعراض ومراقبتها. ---------------------- *رهاب الساح: هجمات هلع تثار في الأماكن المفتوحة (عندما يخرج المريض من المنزل وحيداً، أو في مكان لا يمكنه فيه الهرب أو طلب المساعدة).

عندما بدأت القراءة من قائمة كتب هذا العام، صدف وقرأت، بشكل متتالٍ، ثلاث روايات تتشابه في مضمونها وأبطالها؛ ثلاثة فتية، بثلاثة اضطرابات نفسية، بثلاث مغامرات. أحدهم كريستوفر، فتى في الخامسة عشرة من العمر، مُشَخّص باضطراب طيف التوحد (متلازمة أسبرجر)، ينطلق في مغامرة ليكتشف من قتل كلب الجيران.    الثاني يون جي، فتى في نفس العمر، مصاب باللامفرداتية¹، يضطر لخوض غمار الحياة بمفرده منذ عمر مبكر، بلا خوف—وبلا أي مشاعر أخرى.    الأخير جيف، هو غير مصاب باضطراب نفسي صريح، لكن ولادته بشفة أرنبية² وتنمّر أقرانه أخرج وحشاً صغيراً من داخله. في الروايات الثلاث تتحدى الحياة أبطالها، رغم أن مجرد القراءة عن يوم طبيعي لشخصية غير طبيعية يثير الفضول ويُغني العقل، لكن كذا الحياة لا يسلم منها القادر والعاجز. وما نفع قصة لا يمتلك بطلها هدفاً ومخاوف وأماني؟    الأدب، بحد ذاته، يبحث في دواخل الإنسان، يحلّله ويعيد بناءه بشكل أبسط، أكثر قابلية للفهم، وأكثر قابلية للتعاطف. فكيف بأدب يتناول اضطراب هذه الدواخل، ويخلطها بمفاهيم نبيلة كالشجاعة والعطاء والحب؟    لا شك أن اضطراب النفس أحد أغنى مواد الأدب، والسعي لفهم أسبابه وحلها والتخليص منه يعطي الأدب خواصّ علاجية، كما يقول د.عبد المقصود عبد الكريم:

”أظن أنه لا شيء أقرب إلى الشعر من الطب النفسي، ولا شيء أقرب إلى الطب النفسي من الشعر! الاثنان غوص في أعماق النفس البشرية لاستكشافها؛ والاثنان يسعيان إلى شفائها؛ واحد عبر العلم والآخر عبر الفن، وأظن أن جهد الفن في استكشاف النفس البشرية لا يقل بحال من الأحوال عن دور العلم.“

١٧ نيسان ٢٠٢٤م ------------------------ ¹ اللامفرداتية: اضطراب عاطفي يتمثل بعدم القدرة على تحديد المشاعر والتعبير عنها. ² الشفة الأرنبية: تشوه خلقي يتمثل بشق في الشفة العلوية، وقد يمتد ليشمل سقف الفم (الحنك). https://t.me/Adab_ZMNaal/42

من القنوات المفيدة لكل طالب طب وطبيب ممارس يريد البقاء على اطلاع على أحدث الدراسات