Уролог Игорь Рева

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, встречающееся почти у 30% мужчин. Из-за анатомических особенностей, чаще оно возникает с левой стороны. Вместе с тем, доказано, что в 80% случаев вместе с левосторонним варикоцеле на УЗИ выявляется варикоцеле справа. 💡 Доказано, что варикозное расширение вен семенного канатика может оказывать пагубное воздействие на концентрацию сперматозоидов, их подвижность и морфологию, целостность ДНК. Лечение варикоцеле проводиться исключительно с помощью операции. При этом наиболее прогрессивной методикой на сегодняшний день является микрохирургическая подпаховая перевязка вен яичка с допплеровским контролем (операция Мармара-Гольдштейна). ✋🏻 При применении указанного способа через разрез кожи длиной до 3 сантиметров выполняют выделение семенного канатика ниже пахового канала практически непосредственно над мошонкой. 💯 Под контролем операционного микроскопа с помощью специальных микрохирургических инструментов выполняют выделение всех расширенных вен яичка с их перевязкой и пересечением. Операцию завершают послойным ушиванием раны с наложением косметического шва на кожу. +*Операция Мармара хорошо переноситься пациентами, период реабилитации значительно сокращен, рецидивы и осложнения маловероятны.** Следует учитывать, что при некачественно выполненной операции Мармара существует высокая вероятность атрофии яичка, с полной потерей его функции. ✅ Это связано с тем, что при отсутствии должного оснащения (дорогого операционного микроскопа) легко можно повредить яичковую артерию, которая является основным питающим сосудом для данного органа. ❌ Конечно есть способ позволяющий минимизировать этот риск. 👇🏻 В 1980-х годах помимо качественного оптического контроля при идентификации, выделении и сохранении артерии яичка предложено проводить во время операции ультразвуковой допплеровский контроль, позволяющий безошибочно распознать артериальные и венозные сосуды. Устранение варикоцеле является необходимым условием для восстановления сперматогенеза, связанного с варикозом вен семенного канатика. 👌🏻 Ликвидация варикоцеле не исчерпывает ситуацию с мужским бесплодием одномоментно. Улучшение сперматогенеза после операции по поводу варикозного расширения вен семенного канатика следует ожидать в сроки от 3 до 9 месяцев с момента вмешательства. Задавайте свои вопросы, я с радостью отвечу

Тут и в следующих видео уже со звуком. 😉

После вскрытия пахового канала вывихиваем яичко в рану и пересекаем его направляющую связку, фиксирующую орган в мошонке.

При радикальной орхэктомии яичко удаляется вместе с семенным канатиком, так как по находящимся в нем лимфатическими и венозным сосудам может происходить самое раннее распространение опухоли. Доступ поэтому аналогичен доступу при пластике паховой грыже - через переднюю брюшную стенку к паховому каналу.

Доброго утра, бесстрашные мои! Впереди вас ждет несколько видео с пояснениями о происходящем. 😁 Хочу еще раз отметить, что своевременно проведенное лечение (операция + химио- или лучевая терапия) позволяет в подавляющем большинстве случаем излечить рак яичка. Но, к сожалению, многие пациенты поздно обращаются за помощью из-за банального страха. Мол, само рассосется… К несчастью, нет. ☹️ Так что, дорогие подписчицы, следите за здоровьем ваших мужчин! Сами они этого не умеют. Заявляю ответственно, как мужчина. 😅