Врачебные ошибки с экспертом Веселкиной
Просто о тонкостях работы судебно-медицинского эксперта. Повышайте свою медицинскую и правовую грамотность! Рутьюб-канал: https://rutube.ru/channel/26218343/ Место работы www.ismip.ru Канал Института: https://t.me/ismip_rus Реклама: @alloalla
Ko'proq ko'rsatish- Kanalning o'sishi
- Post qamrovi
- ER - jalb qilish nisbati
Ma'lumot yuklanmoqda...
Ma'lumot yuklanmoqda...
Смотрите на канале: Киножурнал - Хочу всё знать / Научно-популярный сериал -
https://bit.ly/3XwC1K3- - Киностудия Горького в социальных сетях: Vkontakte:
https://vk.com/gorkyfilmstudioЯндекс.Дзен:
https://zen.yandex.ru/gorkyfilmТелеграм:
https://t.me/gorkyfilmstudioTikTok:
https://tiktok.com/@gorkyfilmstudioОдноклассники:
https://ok.ru/group/58808989909198Сайт Киностудии Горького:
https://gorkyfilm.ru/-- - - Двое в кафе - фрагмент музыки из к/ф "17 Мгновений Весны" (1973) 17 мгновений весны – один из самых любимых отечественных сериалов, он давно стал культовым, а его герои перекочевали с телеэкранов в народный фольклор, став героями Cтpaнa: CCCP Гoд: 1973 Сценарист: Юлиан Семёнов Режиссёр: Татьяна Лиознова В ролях: Вячеслав Тихонов, Леонид Броневой, Екатерина Градова, Ростислав Плятт, Олег Табаков, Евгений Евстигнеев, Отто Мелис, Леонид Куравлёв, Константин Желдин, Михаил Жарковский, Композитор: Микаэл Таривердиев #военныесериалы #советскоекино #17мгновенийвесны
Заключение эксперта № 190/09
Вопрос № 9. "Правильной ли были тактика и объём меди-
цинской помощи на каждом из этапов развития аллергической
реакции? Какими правовыми актами определяется порядок её
оказания при ранее имеющихся, а также возникшей в период
оказания медицинской помощи при данной патологии?"
Ответ. 1. Тактика и объём медицинской помощи, за исключением позднего проведения трахеостомии, необходимой для устранения препятствий воздушной проходимости, была правильной. 2. Изучение правовых актов не входит в компетенцию комиссии экспертов.
Прочитав такое «заключение» эксперта, закономерно возникает вопрос: а кто же должен изучать правовые акты? Частично ответ представлен в нижеприведённом документе
.
Далее автор приводит выдержки из Приказа № 541н от 23 июля 2010 г.
Об утверждении Единого квалификационного справочника
должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел
«Квалификационные характеристики должностей работников в
сфере здравоохранения» в части врача–судебно-медицинского эксперта
Как видно из данного документа, врачом-судебно-медицинским экспертом не предусмотрено изучение правовых актов, кроме действующих нормативных и методических документов по СМЭ.
Кто тогда должен в рамках проведения СМЭ давать эту оценку? По-видимому, этим должен заниматься привлекаемый для её проведения врач-специалист по профилю исследуемой патологии (хирург, терапевт, анестезиолог-реаниматолог и др.), однако стоит отметить, что эти люди, являющиеся, как правило, высоко квалифицированными специалистами, обычно имеют весьма смутные представления о правовых вопросах. Зачастую они не могут даже дать определение, что значит ненадлежащее исполнение служебных обязанностей.
Сейчас я думаю, многие быстренько задумались, могут ли они дать определение ненадлежащего оказания медицинской помощи. Я вот точно не могу, потому как это правовой термин, официального определения он не имеет. Что там каждый раз в головах у юристов, когда они приходят к такому выводу, мне как врачу, неведомо.
Попытка апеллировать к нормативно-правовым документам устанавливая пределы компетенции экспертов не очень удачный ход. Вы ещё проф.стандарт судмедэксперт почитайте и выясните из него, что врачебные экспертизы туда вообще не входят. Так какой нибудь подобный автор скоро предъявит нам и это. Почему не входит то? Да по глупости, потому что те, где готовил проект документа на полном серьёзе считали, что это программа для обучения в интернатуре, а зачем интернатуре такие сложные вопросы?!
С автором нельзя не согласится в том, что большинство врачей не знает нормативку. Причем в их число входят и СМЭ, которые вроде как вообще работают на стыке специальностей.
Подчас просьбы к клиницисту привести нормативку по случаю или клинреки разбиваются о стену незнания, хотя в вопросах диагностики и лечения он реальный спец.
Так анализировать или нет нормативку? Да, придется. В таком случае ее поднимает судмедэксперт и затем уточняет у клинициста. И мы шли к этому долго, потому что нормативка в нашей стране с одной стороны обширная, но очень однобокая - она писалась под какие то узкие моменты использования. Никто и не задумывался о том, что ее потом для экспертизы медпомощи могут применить. Нередко там можно найти море противоречий, перекрестных понятий. Поэтому да, мы так писали в выводах лет 10 тому назад. А сейчас у каждого из нас уже стоит консультант плюс и работу над экспертизой мы начинаем с поиска нормативки и клинреков.Причины назначения повторных экспертиз и признаний заключений эксперта недопустимым доказательством в случаях неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи Веселкина Олеся Валерьевна, врач – судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, ассистент кафедры патологической анатомии и судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, директор ООО «Институт судебной медицины и патологии» (Москва)
Что касается СПИДа, то, как говорится в отчете, к середине 1982 года “некоторым клиницистам и некоторым представителям правительства” стало очевидно, что что бы ни было его причиной, оно может передаваться через кровь и продукты крови. Но министры продолжали заверять в безопасности, как и врачи. Несмотря на риск, в июле 1983 года было принято решение не приостанавливать дальнейший импорт препаратов крови коммерческого производства
"
- одной из существенных групп пациентов были пациенты с гемофилией, которые применяли препараты фактора VIII, удобного для инъекций в домашних условиях;
- также имела место проблема информирования пациентов, когда введение препаратов крови проводилось пациентам без их ведома, в том числе введение осуществлялось детям без ведома их родителей, а позднее пациентам не сообщалось о том, что они инфицированы;
- считается что на настоящий момент количество умерших составляет около 3 000!
- все ещё живые пострадавшие, а общее число пациентов около 30 000, объединились в различные движения и организации с названиями типа "испорченная кровь";
- само расследование стартовало в 2017 году и инициировано тогдашним премьером Терезой Мэй. Оно проходило под надзором судьи, который выслушивал многочисленные свидетельские показания.
- правительство специальным образом определяет компенсации пострадавшим пациентам, в том числе и уже умершим. Сообщается о выплатах в объеме 210 000 фунтов стерлингов.
Любопытно, что отвечая на вопрос, почему так долго это событие не расследовалось, сообщается, что чиновники с ужасом наблюдали подобное расследование у соседей - "В результате аналогичного кровавого скандала во Франции бывшему премьер-министру Лорану Фабиусу и двум его министрам были предъявлены обвинения в непредумышленном убийстве. В 1999 году Фабиус и еще один министр были оправданы, а другой министр был признан виновным, но освобожден. Директор Национального центра крови был приговорен к тюремному заключению сроком на четыре года
".Скандал с зараженной кровью потряс Великобританию: расследование требует привлечения к ответственности виновных. Отчет официального расследования в связи с нынешними результатами того, что было названо крупнейшей катастрофой в области лечения в истории британской Национальной службы здравоохранения.
Дантист, просверливший мозг пациенту, отказался возмещать ущерб и сбежал. Невероятный случай произошёл в городе Бурса на северо-западе Турции: стоматолог, пытаясь установить пациенту винт для зубного импланта, ввинтил его сквозь челюсть в мозг, едва не отправив мужчину на тот свет. У 40-летнего отца двоих детей Рамазана Йылмаза заболел зуб. Стоматолог из местной частной клиники рекомендовал его удалить и поставить имплант.