🤍БЕРЕМЕННОСТЬ🤍РОДЫ🤍МАТЕРИНСТВО

🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤 Риски оцениваются в программе Astraia ‼️‼️1:100 это уже высокий риск и требуется профилактика- прием аспирина, но надо смотреть на нормы лаборатории! Может быть и 1:200 уже высокий риск Сдавался ли PIGF- нормы могут быть разные! Результат выглядит так 🟢ПЭ 34 недель 🟢ПЭ 37 недель 🟢ПЭ 42 недель Высокий риск преэклампсии до 42 недель можно игнорировать ‼️Нужно профилактировать в сроки, когда она опасна- до 37 недель, дальше ребенок уже доношен ‼️А чем раньше преэклампсия, тем страшнее, потому что мы получаем недоношенного (иногда критично недоношенного ребёнка). В интервале 34-37 недель тоже плохо, но не критично 🙆‍♀️В интервале 37-42 недель можно спокойно родоразрешать женщину Основная цель нашего вмешательства— получить максимально доношенного ребёнка. Полностью устранить риск преэклампсии не получится, к сожалению

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔘ПЭ- преэклампсия 🔘«Аспирин»- это наиболее известное торговое название ацетилсалициловой кислоты АСК , но обычно для профилактики назначают не его, из-за побочек и инструкции к применению, но так как-то привычнее АСК обзывать🙂 🔘ХА- хромосомные аномалии 🔘ПИ- пульсационные индексы 🔘АД- артериальное давление ПЭ достаточно страшная проблема, чтобы мы прикладывали максимум усилий для снижения риска Мы не можем гарантировать, что «аспирин» защитит от ПЭ, но аспирин ТОЧНО снизит риски, что уже не мало, правда? Осталось только правильно эти риски посчитать Есть два способа: 1️⃣Калькулятор группы риска https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/test-preeclampsia ❓Тут возникает вопрос, а какая сейчас по счету беременность, что указывать, если в прошлом были беременности, которые завершились по какой-либо причине до родов? Цинично, но беременности завершившиеся до 24 недель при расчете риска не считаются! ‼️‼️Настоящая беременность будет считать первой ‼️Так как мы не знаем чего ждать, беременность это всегда сюрприз Но если уже была беременность и роды после 24 недель и не было ПЭ, то риск ПЭ ниже А если была беременность с ПЭ- риск выше ✔️Высокий риск по результату опросника- уже нужна профилактика аспирином! 2️⃣Скрининг ✅Комбинированный скрининг в сроке 12-13 недель- идеальное время ‼️‼️Узи должно быть экспертное, врач должен уметь выявлять маркеры ХА, измерять ПИ на маточных артериях ✅Идем сдавать кровь PAPP-A, b-ХГЧ, PIGF - это в идеале, но вне рамок ОМС Перед сдачей крови ОБЯЗАТЕЛЬНО измеряем давление ‼️‼️АД должно измеряться проверенными и лицензированными автоматическими или полуавтоматическими тонометрами. Женщина должна сидеть со свободно расположенными руками так, чтобы манжета была на уровне сердца. Процедура начинается после отдыха в течение 5 минут. Измеряют АД в обеих руках одновременно и делают двухкратное повторение измерений с интервалом в 1 минуту. Четыре измерения необходимы для ввода в калькулятор рисков Далее по результату узи, крови и АД проводится расчет рисков

Вы этого не видели😁

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 Для краткости сразу введем обозначения 🔘ПЭ- преэклампсия 🔘«Аспирин»- это наиболее известное торговое название ацетилсалициловой кислоты АЦК , но обычно для профилактики назначают не его, из-за побочек и инструкции к применению, но так как-то привычнее АЦК обзывать🙂 ХА- хромосомные аномалии ПИ- пульсационные индексы АД- артериальное давление ПЭ достаточно страшная проблема, чтобы мы прикладывали максимум усилий для снижения риска Мы не можем гарантировать, что «аспирин» защитит от ПЭ, но аспирин ТОЧНО снизит риски, что уже не мало, правда? Осталось только правильно эти риски посчитать Есть два способа: 1. Калькулятор группы риска https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/test-preeclampsia Тут возникает вопрос, а какая сейчас по счету беременность, что указывать? Что делать, если в прошлом были беременности, которые завершились по какой-то причине до родов? Цинично, но до 24 недель беременности при расчете риска не считаются! Почему так? Потому что мы не знаем чего ждать, беременность это всегда сюрприз Но если уже была беременность и роды после 24 недель и не было ПЭ, то это уже хорошо- риск ПЭ ниже А если была беременность с ПЭ- риск ПЭ выше Высокий риск- уже нужна профилактика! 2. Скрининг 2.1 Комбинированный скрининг в сроке 12-13 недель- идеальное время Узи должно быть экспертное, врач должен уметь выявлять маркеры ХА, измерять ПИ на маточных артериях 2.2 Идем сдавать кровь PAPP-A, b-ХГЧ, PIGF - это в идеале, но это вне рамок ОМС, к сожалению Перед сдачей крови ОБЯЗАТЕЛЬНО измеряем давление Тут важно: АД должно измеряться проверенными и лицензированными автоматическими или полуавтоматическими устройствами. Женщина должна сидеть со свободно расположенными руками так, чтобы манжета была на уровне сердца. Процедура начинается после отдыха в течение 5 минут. Измеряют АД в обеих руках одновременно и делают двухкратное повторение измерений с интервалом в 1 минуту. Четыре измерения необходимы для ввода в калькулятор рисков Далее по результату узи, крови и АД проводится расчет рисков

«Помни, ты море»🥹 Если он в месяц ночами кричит и краснеет как рак, Если она в год и месяц все еще на руках, Если он в полтора еще требует молока, Если ей скоро два, а одна все не хочет играть. Если ему уже два, а без слез не собраться гулять, Если ей почти три, а никак не научится ждать. Если ему исполнилось три, а сам не желает спать, Если она в три с копейками только чуть что - кричать, Если четыре ему, а он все не может никак понять, Помни о том, что ты море, а не скала! Ты не скала, об которую будет обтесан младенческий нрав. Ты не скала, чтобы жесткость включить и "пусть орет до утра!" Ты не скала, об которую бьются, хлещут и разрушают ветра. Ты не скала, чтоб потребовать - и ни шагу назад, Ты не скала, чтоб "хоть тресни, но сделай как я сказал!" Ты не скала, чтобы эхом глушить его, "будет знать!" Помни, ты море, и как ни бушуют над морем ветра, Волны качают, питают, ласкают - даже тогда, Когда "сколько можно, сил моих нет не спать". Помни, ты море, для бурь твоих есть берега - Люди, кому без вреда можно выплеснуть, высказать, выбросить Все, что внутри накопилось, вспенилось, вздыбилось. Помни, ты море, где каждый камень обласкан сполна, Даже когда ты чернее тучи и закипает волна, Даже когда поднялась на поверхность и тина, и сор со дна. Помни, ты море - сила настолько твоя велика, Даже когда ты им с т о л ь к о !!! - а им еще подавай. Даже когда не один, а много, а ты одна. Помни, ты море, а значит, сезон проливных дождей Сменится штилем и чередою солнечных дней, Когда снова с н и м и душой отдохнешь, а не без детей. Помни, ты море, а это огромная чувств глубина, Такая, где все, что хочешь! До дна не достать. И, не став мамой, о той глубине никак не узнать. Помни, ты море, значит ты разная, значит - жива, И какого бы цвета сегодня ни шла волна, Помни, ты море, огромное море, а не скала. Татьяна Морина

Отличный подкаст с врачами гинекологами. После прослушивания вполне можно выйти на прием, никто не заметит подмены

🎞В завершении темы, для закрепления результата 👩‍⚕️Такой шедевр, а всего 194 просмотра! Замечательный врач Анна Марон (клиника Фомина) Рекомендую обязательно посмотреть, не только беременным, родившим, но и всем женщинам Также в видео говорится о гипертонусе, будут чуть позже посты

«Помни, ты море»🥹 Если он в месяц ночами кричит и краснеет как рак, Если она в год и месяц все еще на руках, Если он в полтора еще требует молока, Если ей скоро два, а одна все не хочет играть. Если ему уже два, а без слез не собраться гулять, Если ей почти три, а никак не научится ждать. Если ему исполнилось три, а сам не желает спать, Если она в три с копейками только чуть что - кричать, Если четыре ему, а он все не может никак понять, Помни о том, что ты море, а не скала! Ты не скала, об которую будет обтесан младенческий нрав. Ты не скала, чтобы жесткость включить и "пусть орет до утра!" Ты не скала, об которую бьются, хлещут и разрушают ветра. Ты не скала, чтоб потребовать - и ни шагу назад, Ты не скала, чтоб "хоть тресни, но сделай как я сказал!" Ты не скала, чтобы эхом глушить его, "будет знать!" Помни, ты море, и как ни бушуют над морем ветра, Волны качают, питают, ласкают - даже тогда, Когда "сколько можно, сил моих нет не спать". Помни, ты море, для бурь твоих есть берега - Люди, кому без вреда можно выплеснуть, высказать, выбросить Все, что внутри накопилось, вспенилось, вздыбилось. Помни, ты море, где каждый камень обласкан сполна, Даже когда ты чернее тучи и закипает волна, Даже когда поднялась на поверхность и тина, и сор со дна. Помни, ты море - сила настолько твоя велика, Даже когда ты им с т о л ь к о !!! - а им еще подавай. Даже когда не один, а много, а ты одна. Помни, ты море, а значит, сезон проливных дождей Сменится штилем и чередою солнечных дней, Когда снова с н и м и душой отдохнешь, а не без детей. Помни, ты море, а это огромная чувств глубина, Такая, где все, что хочешь! До дна не достать. И, не став мамой, о той глубине никак не узнать. Помни, ты море, значит ты разная, значит - жива, И какого бы цвета сегодня ни шла волна, Помни, ты море, огромное море, а не скала. Татьяна Морина