معلومات مابين السطور التحاليل الطبيه👍

:معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية 🖍👈🏿👇👇👇👈🏿👇👇👇👇👇 نفتكر معلومتين مع الدكتور محمد أبو الأسرار إن شاء الله هتفيدنا خلي بالك الpara thyroid hormone ميهمهوش حد غير الserum calcium يكون متظبط ...https://t.me/almghales والvitamin D ميهمهوش حد غير إنه يظبط كالسيوم الbone ... وخلي بالك نقص فيتامين D في الاطفال يعملك rickets زيادة فيتامين D من غير ما تدي كالسيوم أو تدي معاه كالسيوم لو زيادة فيتامين D من غير ما تدي كالسيوم يعملك tetany لو زيادة فيتامين D وإديت معاه كالسيوم يعملك pathological calcification .. نفهم جت إزاي مع دكتور محمد أبو الأسرار الvitamin D يا أولاد الmain goal الbone calcium هو عايز يأخد الكالسيوم والPhosphorus يوديه للOsteoblast ويقولها اتفضلي الcalcium والphosphorus اللي إنتي هتحتاجيه عشان تكوني إيه ؟؟؟ الbone يبقا هو الحارس الأساسي المسؤول عن الbone formation يبقا يهمه العضم ميهموش الserum calcium الserum calcium يروح في داهية ملوش دعوة لكن يهمه مين ؟؟؟ الbone https://t.me/almghales منقولةhttps://t.me/almghales

(2-)نقوم بعمل تحليل الحديد وتحليل الفصل الكهربائى للهيموجلوبين (iron and Hb electrophoresis) ▪️-حالة انيميا نقص الحديد👈سوف نجد تحليل الحديد منخفض وتحليل الفرتين منخفض -ولكن اذا وجدنا ان الحديد منخفض والفرتين طبيعى او مرتفع اذا دا نقص حديد نتيجة مرض مزمن Chronic disease ⬛معلومات اخرى للتفرقة من خلال MCV RBCs Mentzer Index (مؤشر منتزر) ▪️ -بتكونMCV بل فيمتوليتر       ▪️-بتكون RBCs ب ميكروليتر (1)-فى حالة انيميا نقص الحديد MCV/RBCs بيكون اكبر من 13 (2)-فى حالة الثلاثيميا ان ال MCV/RBCs اقل من 13 ▪️وان الهيموجلوبين السائد هو Hb F or Hb A2 (3)- فى حالة الانيميا المنجلية الهيموجلوبين السائد هو Hb S ▪️وشكل الخلايا تحت الميكروسكوب على شكل منجل زى ما يطلقوا عليه في صعيد مصر بيقولوا عليه محش🙂 ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ .. خاللو بالكم 😌😌❤❤ " .... منقولة دكتور على الازرق▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁https://t.me/almghales

(4)-Megaloblastic Anemia ▪️ انيميا ورم الخلايا الحمراء ينتج نخاع العظام خلايا حمراء ضخمة غير طبيعية وغير ناضجة تحدث نتيجة نقص الفيتامينات (حمض الفوليك وفيتامين B12) (5)-aplastic Anemia ▪️فقر الدم اللاتنسجي توقف نخاع العظام عن انتاج خلايا جديدة (6)Hemolytic Anemia فقر الدم الانحلالي حدوث تحلل ل RBCs قبل ما تكمل دورة حياتها 120 يوم (7)-Sickle Cell Anemia فقر الدم المنجلي حالة وراثية نتيجة خلل في الجينات احدهما من الاب والاخر من الام،ولو حمل من احدهم يتأثر نسبياً ويقال انه حامل للمرض https://t.me/almghales ⬛كيفة معرفة نوع فقر الدم من خلال تحليل CBC أول ما يطلع التحليل نبص على الهيموجلوبين Hb و عدد ال RBCs لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن فيه أنيميا 👈ازاي أعرف نوعها؟ ننظر الى نسبة : ♠️الMCV(mean cell volume ) متوسط حجم خلايا الحمراء ونلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟ ⬅️اولا:-الMCV منخفضة/هذا يعني أن كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة الحجم)وغالبا تكون microcytic hypochromic (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه(MCHC)) تشخيص الحالة : 1)-إما Iron Deficiency Anaemia انيمياء نقص الحديد 2)- أو Thalassemia انيمياء بحر الابيض المتوسط - نفرق بينهم ازاي 🤔 نبص على الRDW الموجود في التحليل وهو ( Red Cell Distribution Width ) وهو مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. -بمعنى أن RDW لو مرتفع يعني هناك (variation) اختلاف في شكل وحجم الخلايا الحمراء و لما يقل RDW يعني الخلايا متشابهة تقريبا 👈في حالة انيميا نقص الحديد (IDA) تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم وبالتالي يرتفع الRDW فيها 👈 في حالات الـ Thalassemia ▪️ تكون الخلايا متشابهة  أي إن الRDW يقل فيها نسبياً لأنها نفس الحجم والشكل 🔚ولو شكينا إنها Thalassemia ▪️ نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد ⬅️ثانيا :-لو MCV مرتفع هذا يعني ان كريات الدم macrocytic (خلايا كبيرة الحجم ) التشخيص بيكون (1)-إما hemorrhagic anemia فقر الدم النزيفي (2)-او Megaloblastic anemia ▪️ فقر الدم نتج نقص الفيتامينات (3)-او Hemolytic anemia ▪️ فقر الدم الانحلالي   نفرق بينهم ازاي...🤔 -لو كان هناك نزيف مثلا ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia ⛔طيب باقي عندنا احتمالين :- إما Megaloblastic anemia أو Hemolytic anemia . ▪️نروح نبص على الخلايا الشبكية(Retic) 👈تكون طبيعية في حالة Megaloblastic 👈تكون مرتفعة في حالة Hemolytic ⬅️ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا هذا يعني ان كريات الدم normocytic . وهذه الحالة تكون :- (1)-إما Aplastic anemia فقر الدم اللاتنسجي (2)-أو Hemolytic anemia ▪️فقر الدم الانحلالي ⛔ نفرق بينهم ازاي ..🤔 عن طريق 👈 خلايا الدم البيضاء WBC والصفائح plat :- لو كانوا طبيعيين يعني حالة Hemolytic Anemia ▪️و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية 👈ولو الخلايا ( WBC , plat ) قليلة يعني المريض عنده panecytopenia ▪️و ما دام توجد panecytopenia ❤️ يعني سببها يكون إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia ⛔الخلاصة في التفرقة بينهم عن طريق الخلايا الشبكية :- ▪️إذا كانت aplastic anemia الخلايا الشبكية تكون قليلة ▪️اذا كانت Hemolytic anemia الخلايا الشبكية تكون مرتفعة 1️⃣للتفرقة بين thalassemia anemia (انيميا البحر المتوسط) و Favism (انيميا الفول) من خلال صورة الدم الCBC ▪️نجد ان thalassemia (انيميا البحر المتوسط) ▪️بتكون Microcytic hypochromic ( decrease in MCV ) ▪️بينما Favism (انيميا الفول) بتبقى Normocytic hypochromic ( MCV normal ) ▪️وبالتالى نجد فى صورة الدم CBC (1-)فى حالة thalassemia (انيميا البحر المتوسط) -بيقل الMCV                     -والRBCsبيكون طبيعى (2-) فى حالة Favism (انيميا الفول) -الMCVطبيعى.                  -والRBCsقليل ⛔ وللتأكد من التفرقة بينهم بنقوم بعمل باقى الفحوصات حيث فى (1-)حالة الثلاثيميا نقوم بعمل تحليل ال Hb electrophoresis (2-)حالة انيميا الفول نقوم بعمل تحليل G6PDH _ reticulocyte ▪️حيث نجد ان ال Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PDH) قليل ▪️ بينما الخلايا الشبكية Reticulocyte مرتفعة 2️⃣للتفرقة بين -thalassemia anemia انيميا البحر المتوسط -sickle cell anemia انيميا المنجلية -iron deficiency anemia انيميا فقر الحديد ▪️ حيث انهم متشابهين فى انهم جميعا Microcytic hypochromic👉(decrease in MCV) (1-)نجد انه فى حالة الانيميا المنجلية وفى حالة تكسر الدم ال MCHC مرتفع طب ليه مرتفع لان شكل الكرية بيختلف تماما وبيحصل انحلال لل hemoglobin الموجود داخلها وبالتالي MCHC مرتفع

1️⃣- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia. 2️⃣- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia. ⛔- زيادة متوسط حجم الكرية ▪️ MCV:  ❤️يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي، في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمة Megaloblastic anaemia ، ❤️نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية: 1️⃣- نقص حامض الفوليك Folate deficiency. 2️⃣- نقص فيتامين ..B12 deficiency MCHCال ▪️يتناسب طرديا مع الهيموجلوبين ويتناسب عكسيا مع الهيموتكريت PCV ❤️مثلا اذا المريض عنده كريات دم حمراء أصغر من الحجم الطبيعي, ❤️يعني low MCV و تركيز هيموكلوبين منخفض low MCHC ▪️هنا نقول ان المريض عنده microcytes hypochromoc anemia ، ❤️فهمتوا الفكرة؟ وهذه عادة تكون فقر الدم الي يكون من نقص الحديد (iron deficiency anemia) ❤️يعني لو كان MCV high و MCHC low (حجم الكريات أكبر من الطبيعي لكن تركيز الهيموكلوبين  اقل من الطبيعي) هنا نقول المريض عنده macrocytic hypochromic anemia ❤️ وعادة بعدين تشوفوا باقي التحاليل لكي تعرفوا نوع فقر الدم بالضبط يعني هذا بس يعطيكم فكرة عن طريقة التشخيص ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH: ▪️يعبر عنه بمعدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء ▪️وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم. 1️⃣- نقصان قيمة الـ MCH ▪️: يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية الحمراء. ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔(((الخلاصة))) .. MCV = ( HCT/RBCs) X 10 MHC=( Hb/RBCs )  X 10 MCHC=( Hb/Hct ) X 100 ▪️حيث ان ال MCHC : يتناسب طرديا مع الهيموجلوبين ويتناسب عكسيا مع الهيمو تكريت PCV بمعنى كلما قل الهيموكلوبين ، ▪️قل الMCHC وكلما قل الهيماتوكريت Hct زاد الMCHC ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔ فى حالات الأنيميا سوف يقل الهيموجلوبين بشكل كبير وسوف يقل الهيموتكريت بشكل بسيط ▪️وبما ان الهيموجلوبين يتناسب طرديا مع ال MCHC ، ▪️ اذا سوف يقل ال MCHC ▪️أما فى حالة hereditary spherocytosis ▪️وفى حالة ال sickle cell anemia ▪️وفى حالة hemolytic anemia ▪️سوف يقل الهيموتكريت بشكل اكبر بكثير من الهيموجلوبين وبما ان الهيموتكريت يتناسب عكسيا مع ال MCHC ▪️، اذا سوف يزيد ال MCHC ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔RDW ▪️هو Red Cell Distribution Width ❤️  والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. ▪️بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، وعندما  يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة. 👈 في حالات الـ Thalassemiaa ▪️ تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم . 👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis ▪️وبالتالي يرتفع فيها RDW . 👈يعني باختصار عندما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ، ❤️وعندما يكون عالي يعني نقص حديد . RDW ⬆ MCV ⬆ يعني متوسط حجم الخلايا كبير اذا في macrocytosis, ▪️ وايضا في اختلاف ملحوظ في حجم anisocytosis، ▪️ هنا سنجدها في حالة ال B12/folate deficiency anaemia ▪️في انيميا نقص فيتامين ب او حمض الفوليك سنجد الخلايا كبيرة الحجم macrocytic . immune haemolytic anaemia ▪️في الانيميات التكسيرية المناعية وتكسر بسبب ادويه اوكحوليات ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔ناخذ أمثلة عملية في حالة التكسرات نفرق بين مشاكل خلل إنتاج النخاع او التكسرات الغير نخاعيه ، ▪️ يعني الفرق هو أن انيميا خلال النخاع تكون الخلايا الشبكيه قليله او معدومه بسبب عدم التصنيع ، ▪️اما انيميا ال Hemolytic ▪️او تضخم الطحال ترتفع الشبكيات بسبب كثرة التصنيع للتعويض ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔طيب في حالة الانيميا قلنا الانيميا يكون Hb ناقص ولو حابين نعرف سببها ونوعها نلقي نضره على حجم وشكل الخلايا والتي تكون على الشكل التالي HB⏬ MCV⏫ 🔴اسباب زيادة MCV ▪️فقر الدم الضخم Macrocytic anemia ▪️نقص فيتامين B12 ▪️نقص حمض الفوليك ▪️مدمن كحول مرض الكبد ▪️عدم تنسج النخاع انحلال الدم ، ▪️نزيف - كثرة الخلايا الشبكية ▪️اعتلال الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⏬HB ‌⬇️⁩MCV ▪️هي حالة فقر الدم للخلايا صغيرة الحجم Microcytic anemia ❤️الأسباب: انخفاض MCV ▪️فقر الدم بسبب نقص الحديد ▪️الثلاسيميا ▪️اعتلال الهيموجلوبين ▪️فقر الدم من الأمراض المزمنة ▪️فقر الدم الحديدي الفشل الكلوي المزمن التسمم بالرصاص ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ HB⏬ MCV↔ ⛔الأسباب: ▪️فقر الدم سوي الكريات

سلطان علي المغلس: سلطان علي محمد المغلس: معلومات مابين السطور مقتطفات Anemia notes ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔نشوف تفسير بعض التحاليل فى صورة الدم 1️⃣انخفاض نتيجة تحليل MCH ▪️ينتج انخفاض في تحليل قيمة MCH ▪️لأسباب عديدة، منها: فقر الدم صغير الكريات (Microcytic anemia). ▪️فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ▪️الداء البطني (Celiac disease). ❤️انخفاض نسب التحاليل Hgb Hct MCV MCH ❤️تفسير رموز تحليل CBC وفتح اسرارها... ❤️كيف تقرأ وتفسر سبب حدوث نوع الانيميا ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ :-(:-( RBCs = WBC= PLT= HP =MCV. MCH =MCHC=. RDW= MPV:-)) ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ❤️اولا الكل عارف ان تكون الخلايا الدموية  يتم داخل نخاع العظم وتتكون هناك الكريات الحمراء والبيضاء والصفيحات الدموية 📌الخلايا البيضاء وظيفتها دفاعية تدافع عن الجسم ضد أي ميكروب دخيل على الجسم 📌والصفيحات الدموية وظيفتها تساعد في عملية  التخثر إذا حصل نزيف داخل الجسم ❤️تتكون الكريات الحمراء وهي العنصر المهم للحياة لكل الاعضاء في الجسم لأنها تضم الهيموجلوبين الذي ينقل الاكسجين الى كل خلايا الجسم حيث تقوم الكلية بانتاج هرمون Erythropoietin الذي يساهم في تكوين الكريات الحمراء.  الهيموجلوبين يتكون في نخاع العظام من بروتين أساسي الذي هو الحديد وهو العنصر الاساسي بنقل الالكسجين وايضا فيتامين B12 وال Folic acid.. ❤️عند خروج الكريه الحمراء من نخاع العظام تخرج بخلية تسمى الReticulocyte ، هذة الخليه تنزل بعد الإنتاج مباشرة واذا نزلت بشكلها الطبيعي لا يحدث هناك لازياده ولا نقصان اما اذا حصل ونزلت وهي في النخاع فإنها تكون معدومة او ناقصه واذا حصل نقص في  خلايا الدم بسبب الانيميا او تكسرات الدم او أمراض وراثية ، سوف تكون طبيعية أو زائدة وتزيد في أنيميا نقص الحديد الحاد لان النخاع يعوض النقص فتنزل بكثره أما في حالة الثلاسيميا فإنها تقل وهذا هو الدليل الطبي المهم حيث أن زيادتها بعد العلاج مؤشر الاستجابة للعلاج وفعاليته بينما اذا بقت كما هي طبيعية فإن العلاج غير فعال. ⛔ ملاحظه مهمه : اذا حصل اي مرض داخل نخاع العظم فإن انتاج هذه الخلايا سوف ينخفض بشكل كبير او العكس حيث ان بعض الامراض تجعلها تزيد وهذا الانخفاض او الزياده في مكونات الدم الثلاثه مثل امراض الانيميا او اللوكيميا يعني اي خلل داخل العظام أو نقص في أحد مكونات هذه الخلايا مثل الانيميا ، مثلا نقص الحديد فإن الهيموكلوبين سوف ينقص وكذلك نسب الدم. ناخذ أهم الأمراض الشائعة جدا وهي فقر دم (انيميا) الحديد ونتعرف كيف نشخصها من خلال تحليل CBC وكيف نفسر نتائجه ونعرف على ما هو المسبب لحدوثها ونتعرف على مراحل حصول الانيميا بداية استنزاف الحديد وماهي اسبابه وبعدها انخفاض الحديد وبعدها متى نصل الى مرحلة الانيميا الحادة تعريف الأنيميا : ⏬هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين ⏬ أو انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء. ⛔أسباب حدوث الأنيميا : بشكل عام تحدث الأنيميا لأحد ثلاثة أسباب وهي: 1️⃣- خلل في إنتاج كرات الدم الحمراء 2️⃣- سرعة تكسير كرات الدم 3️⃣- نزف (فقدان) الدم ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 1️⃣قياس تركيز الهيموجلوبين Hb: ❤️يحدث انخفاض الهيموكلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل). الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ). ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ 2️⃣- قياس نسبة ال PCV. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT ▪️ وهو عبارة عن حجم كمية كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ▪️ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين . ❤️للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين. ❤️قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC). ▪️زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من: 1️⃣- احمرار الدم .. Polycythaemia. 2️⃣- أمراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease. 3️⃣- حالات الجفاف Dehydration. 4️⃣- حالات الحروق Burns. ⛔ انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ). ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔MCV. ▪️متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء ▪️- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV: ▪️- نقصان متوسط حجم الكرية ⛔ MCV : ▪️يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي ، في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ▪️ونجد هذا النوع من الحجم في:

Normocytic anemia 1️⃣. فقر الدم من الأمراض المزمنة 2️⃣. أمراض الكبد 3️⃣. أمراض الكلى 4️⃣. اعتلال الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية 5️⃣. انحلال الدم والنزيف - كثرة الخلايا الشبكية ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔MPV ▪️ متوسط حجم الصفيحات الدموية أو Mean Platelets Volume ▪️يكون عمر أو فترة حياة الصفائح الدموية هو تقريبآ 10 ايام فقط . ▪️ الصفائح الدموية حديثة التصنيع تكون أكبر في الحجم من القديمه , ▪️و كلما مرت الوقت عليها كلما تصغر في الحجم . هنا تكمن فائدة ▪️MPV أو ▪️Mean Platelets Volume ▪️ أو متوسط حجم الصفائح الدموية وهو تحديد أن كانت الصفائح الدموية حديثة ام قديمة التصنيع ▪️و بالتالي يعطي فكرة عن نشاط نخاع العظم . ⛔ خد بالك ان مع نقص عدد الصفائح والناتج عن زيادة تكسيرها ، يكون حجمها كبير، اما النقص العددي الناتج عن مشاكل في الإنتاج سنجد حجمها صغير 👈 على قول  المصريين (خذ كلمتين وحطهم حلق ف ودنك)، ❤️ الاولى لو ان عدد الصفائح عددها قليل لكن حجمها كبير هذا اقل خطورة بالنسبة للنزيف لان التي حجمها كبير تكون قدرتها الوظيفية أفضل من التي حجمها طبيعي في كل انواع التحلل والتكسرات تكون ال   RDW طبيعيه ما عدا في فيتامين B12 ونقص الحديد ترتفع RDW https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ▪️طيب لو حدث أنه في انيميا وال Hb طبيعي ، كيف نفرق؟ ▪️ اولا اخذها على شكل مراحل حدوث الانيميا،  بالبدايه يبدأ ينقص مخزون الحديد ثم يقوم مخزون الحديد بتعويض نقص الحديد ولو استمر استنزاف الحديد سوف يتناقص حتى المخزون ونوصل للمرحله انيميا الحديد وسوف تنقص كل مكونات الدم وارتفاع RDW .. Iron depletion ▪️ في حالة نقص الحديد ويكون فيها نقص فى الفريتين ( فقط )بسبب انه بدأ يدعم نقص الحديد بالدم هنا راحة المخزون التي هي الفيرتين بالدعم وبدأت تتناقص المخزن ▪️لكن باقى التحاليل طبيعية Hb : Normal Hct : Normal MCV : Normal RDW : Normal Iron : Normal Ferritin : Low ▪️ثم يدخل المريض فى مرحلة نسميها استنزاف الحديد مثلا دورة بعض النساء تنزل بغزاره وتستمر اكثر من اسبوع بسبب مشاكل في الغده ▪️- رجل كبير في سن عنده نزف مزمن من الأمعاء حيث  ينزل الدم عبر البراز في هذه الحالة الحديد يستنزف داخل الجسم تدريجيا ... ▪️يحدث في هذه الحاله انه الحديد نقص والمخازن نقصه الفيرتين لانه مستمره تدعم الجسم بالحديد لمن نفذه ، هذه الحاله نسميها ا ❤️Iron deficiency او استنزاف الحديد حيث ينخفض فيها الحديد في الدم ومازالت باقى التحاليل طبيعية والمخزون Hb : Normal Hct : Normal MCV : Normal RDW : Normal Iron : Low Ferritin : Low ▪️ثم تبدأ بعدها ظهور اعراض انيميا ( نقص الحديد ) الانيميا الحاده بنقص الحديد الحاد استمر استنزاف الحديد والمخزون لحين الوصول الى مرحلة انيميا الحديد الحاد ، ▪️هنا نخاع العظام يقوم بدعم الجسم بكريات الدم الحمراء ويكون التصنيع بسرعه بحيث تكون أشكال الخلايا ناقص و احجامها صغيرة ونقص الهيموكلوبين والهيموتكريت ماعدا ارتفاع الحجم الوسطي للخلايا وهذا مايميزها DRW اما بقية التحاليل ناقصه ▪️وفي حالة الثلاسيميا تكون نفس الحاله فالكل ينخفض وحتى ال DRw Iron deficiency anemia ▪️ نسميها انيميا الحديد ويتميز بانخفاض الهيموجلوبين وتكون باقى التحاليل غير طبيعية Hb : Low Hct : Low MCV : Low RDW : High Iron : Low Ferritin : Low ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⛔للتفريق بين انيميا الحديد Iron deficiency و Hemolytic وامراض تكسر في الطحال ▪️تتميز هذه الأنيميا بمايلي انخفاض ⏬ مستوى كرات الدم جميعها (الحمراء والبيضاء والصفائح) وتعرف هذه الحالة باسم panecytopenia ▪️وتكون الخلايا الحمراء طبيعية في شكلها وتركيزها ولكن يقل عددها فقط بسبب ضعف القدرة على إنتاجها أي أن الخلايا الحمراء تكون normocytic normochromic تكون الخلايا الشبكية قليلة جدا ⏬ أو تختفي . ⛔ملاحظه : تختلط هذه الحالة مع حالة تضخم الطحال إلا أن تضخم الطحال يتبع الـ hemolytic anemia ▪️ ويتميز بارتفاع كبير في عدد الخلايا الشبكية https://t.me/almghales ▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ ⬛أنواع فقر الدم(Anemia) وكيفية التفرقة بينهم من خلال تحليل CBC. (1-)Iron deficiency Anemia ▪️انيميا نقص الحديد ذلك عندما يحتوي جسم الانسان على كمية غير كافية من الحديد (2-)Thalassemia Anemia ▪️انيميا البحر الابيض المتوسط حالة وراثية ينتج فيها الشخص كمية غير كافية من Hb او لاينتج (3)-hemorrhagic Anemia ▪️ انيميا الناتجة عن النزيف يفقد الجسم كمية كبيرة من الدم نتيجة جرح ما او اي آفة اخرى

سلطان علي محمد المغلس معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية 🌺☘️🌺☘️🌺☘ https://t.me/almghales كيف يحدث الحمل ؟ 🌺☘️🌺☘️🌺☘ 1- مرحلة التبويض : هي عملية إخراج بويضة كاملة النمو من أحد مبيضي الأنثى وهى عملية تحدث شهرياَ تقريباَ بعد أسبوعين من انتهاء الدورة الشهرية المعتادة. 2- الانتقال خلال قناة فالوب : بعدما تخرج البويضة من المبيض تلتقطها النهايات المتشعبة لقناه فالوب لتدخل البويضة داخل تجويف القناة وتبقى هناك إلى أن يجدها الحيوان المنوى ليخصبها. 3- رحلة الحيوانات المنوية : يخرج الرجل فى القذفة الواحدة من 40 – 150 مليون حيوان منوي يبدأون رحلتهم الطويلة خلال المهبل للوصول إلى قناة فالوب لتخصيب البويضة، الحيوان المنوى المناسب القوى يصل إلى البويضة فى خلال نصف ساعة بينما قد يستغرق الآخرين أياماً ، ويعيش لمدة 48 -72 ساعة حيث ينجو من هذة الرحلة فقط بعض مئات من الحيوانات المنوية نتيجة العوامل المناعية الكثيرة فى جسم الأنثى 4- التخصيب : تستغرق عملية تخصيب الحيوان المنوى للبويضة حوالي 24 ساعة، وبعد دخول الحيوان المنوى يتغير سطح البويضة بحيث يصبح مانعاً لدخول أى حيوانات منوية أخرى وبذلك يكون الأساس الجيني للطفل الآن كاملاً سواء كان ذكراً أم أنثى. 5- انقسام الخلايا : تبدأ البويضة المخصبة فى الانقسام بسرعة كبيرة لتولد خلايا متعددة صغيرة، وتبدأ فى التحرك من قناة فالوب لتصل إلى الرحم فى خلال 3-4 أيام، وفى حالات نادرة لا تتحرك البويضة إلى الرحم وتبقى فى قناة فالوب ويسمى ذلك حمل خارج الرحم وهو خطر على الأم والطفل.   6- انغراس البويضة : بعد الوصول إلى تجويف الرحم، تبدأ البويضة المخصبة فى زراعة نفسها والتشبث ببطانة الرحم والتى تسمى endometrium وتظل عملية الانقسام فى استمرار. 🌺☘️🌺☘️🌺☘ https://t.me/almghales   أيضا: نزيف انغراس البويضة واختلافه عن دم الدورة الشهرية 7- هرمونات الحمل : خلال أسبوع من التخصيب، يبدأ الجنين فى إفراز هرمون خاص يسمى hcg ويتواجد فى دم الأم ، وتقوم بإفرازه الخلايا الجنينية التى ستصبح فيما بعد المشيمة، و يمكن قياس نسبة الهرمون من خلال تحاليل الدم و البول ولكن ستأخذ فترة 3-4 أسابيع لكى تصبح قابلة للقياس من خلال تحاليل الحمل المنزلية . منقولة دكتور على الازرق https://t.me/almghales

C.P.K. ------------------------------- 0 - 50 ------------------ I.U./ L Amylase ------------------------------- 80 - 360 -------------- I.U./ L Tests Expected Values RBC تعداد الكريات الحمر ---------------- 4.7 - 6 milion/mm3 للذكور ------------------------------------------ 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث Haemolobin الخضاب ----------------- 13.5 - 18 mg % للذكور ----------------------------------------- 12.5 - 16 mg% الاناث Haematocrit الهيماتوكويت -------------- 42 - 52 % للذكور 37 - 47 % الاناث WBC تعداد الكريات البيض ------------------------- 4.000 - 10.500 / mm3 Diffrential الصيغة التعريفية ( Count ) Neutrophiles ------------------------------------- المعتدلات 45 - 70 % L**phocytes------------------------------------اللمفاويات 20 - 40 % Monocytes --------------------------------------------الوحيدات 1 - 6 % Eosinophiles --------------------------------------- الحمضيات 1 - 4 % Basophiles --------------------------------------------الأسسات 0 - 1 % Platelets الصفيحات --------------------------- 150 000 - 450000 / mm3 Reticulocyte الشبكيات ------------------------------------ 0.2 - 2 % ESR سرعة التثفل الذكور 0 - 13 mm بالساعة الاناث  0 - 20 mm بالساعة Bleeding Time مدة النزيف ------------------------------ 1 - 5 min Coagulation Time زمن التخثر ------------------------ 5 - 10 min Prothrombin Time مدة التجلط -------------------------- 80- 100 % INR -------------------------------------------------------1-1.2 مع تمنياتي لكم بالتوفيق و دوام الصحة [ https://t.me/almghales منقوله دكتور على الازرق https://t.me/almghales

100 T.Protein  / البروتين الكلي و هو من وظائف الكبد 101 Uric acid / وظائف الكلية 102 Urea / وظائف الكلية 103 Sugar / سكر في الدم 104 Creatinine Flourided Plasma مؤشر لي وظائف الكلية 105 Na-K-Cl Serum تحديد وظائف الكلية من حيث وجود زلال 106 Cholesterol / تحليل دهون الكلية 107 Triglycride /  دهون الثلاثية ارتفاعها يؤدي الى تصلب الشرايين 108 LDL / دهون منخفضة الكثافة 109 HDL / دهون مرتفعة الكثافة 110 Sickiling test EDTA تحلل الدم المنجلي 111 CK Serum تشخيص فشل القلب او مشاكل بالقلب      112 CK mb / تشخيص فشل القلب MI وهي  اكثر خصوصية 113 GPT / وطائف الكبد 114 GOT / وطائف الكبد 115 LDH / وظائف القلب 116 Amylase / ارتفاعه في الدم يعني التهاب في البنكرياس او بعض امراض الجهاز الهضمي الحاده مثل قرحة الاثنى عشر وانفجارها او التهاب المراره الحاد او القصور الكلوي 117 Albumin / وظائف الكبد 118 Calcium / كمية الكالسيوم في الدم 119 VMA Urine for24h كفاءة الغدة الكظرية 120 Stool PH Stool  (PH) معدل في البراز 121 Stool Reducing       /  سكريات المختزلة في البراز 122 Stool Occlut Blood       / الدم المخفي في البراز 123 Stool Analysis        / فحص مجهري للبراز 124 Stool C/s Stool اختبار مزرعة للبراز 125 Urine Analysis Urine فحص مجهري للبول 126 Urine C/S    / اختبار مزرعة للبول 127 Urine bence jones protein     / الكشف عن السلاسل الخفيفة من نوع كابا في البول يستخدم بشكل أساسي كاختبار أولي في الكشف عن بروتينات السلاسل الخفيفة في الورم النقوي المتعدد 128 Semen R/E Semen تحليل السائل المنوي بالمجهر 129 Semen C/S     / اختبار مزرعة للسائل المنوي 130 Sputum C/S Sputum اختبار مزرعة للبصق 131 Throat swab C/S Throat swab اختبار مزرعة  مسحة  للحلق 132 HVS C/S HVS اختبار مزرعة لمسحة من عنق الرحم 133 Pus swab C/S Pus swab  مزرعة مسحة صديد 134 Ear swab C/S Ear swab مزرعة مسحة اذن 135 HBA1C EDTA سكر تراكمي 136 Chlamydia test HVS –Urine بكتيريا تصيب الجهاز التناسلي  137 Gram stain Sample صبغة جرام التفريقية 138 AFB      / صبغة 139 Lipase Serum يستخدم عند التاخر في تشخيص التهاب البنكرياس لااله الا الله محمد رسول اله https://t.me/almghales اهم معدلات التحاليل Glucose Fasting سكر الدم  70 - 110 --- mg % Urea البولة الدموية -------------------------- 15 - 45 -------------- mg % Creatinine كرياتنين المصل -------------- < - 1.2 ------------------- mg % Uric Acid حمض البول --------------------- < - 7 ------------------- mg % Cholesterol الكولسترول --------------- < 200 ---------------------------- mg % Triglyceride الشحوم الثلاثية ---------- < 200 ---------------------------- mg % HDL الكولسترول العالي الكثافة ----- > 55 --------------------------- mg % LDL الكولسترول المنخفض الكثافة -- < 110 ----------------------- mg % ALP الفوسفاتاز القلوية ----------------- 21 - 92 --------------------- u/l Bilirubin Totالكلي البيليروبين --------- < - 1.2 ------------------ mg % Direct المباشر --------------------------- < 0.3 -------------------- mg % T. Proteins البروتين الكلي ------------- 6 - 8 ------------------- mg % Albumin الألبومين -------------------------- 3.8 - 4.6 -------------- mg % Phosphorus الفوسفور ------------------ 2.5 - 5 ----------------- mg % Sodium الصوديوم ---------------------- 133 - 146 -------------- meg/l Potassium البوتاسيوم --------------- 3.8 - 5.4 ---------------- meg/l Magnesium المغنزيوم --------------- 1.6 - 2.55 --------------- mg % Iron الحديد --------------------------- 60 - 160----------------- ug . % T.I.B.C السعة الرابطة --------------250 - 400 --------------- ug . % D. xylose الديكسيلوز ---------------- > 19-------------------- mg . % After 1 h - 5g oral Calcium الكالسيوم -------------8.8 - 10.2--------------------- mg % ALT ( SGPT ) ------------------------- 8 - 41 ----------------- units /ml AST ( SGOT ) --------------------------- 40 -------------------- units /ml Gamma G.T --------------------------- 5 - 28 ---------------------I.U./L L.D.H ----------------------------- 180 - 600 -------------units / ml

سلطان علي المغلس: سلطان علي محمد المغلس: معلومات مابين السطور مقتطفات مختبرية ما هى دلالات الأوْرام؟ 🌹🍃🌹🍃🌹🍃🌹🍃🌹🍃🌹 💡💡💡💡💡💡💡💡💡💡💡: 👇 😊 🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷 دلالات الأوْرام هى مواد ، غالبا بروتينات ، يتم إنتاجها بواسطة انسجة السرطان نفسه أو أحيانا بواسطة الجسم استجابة لنمو السرطان. لأن بعض هذه المواد يمكن الكشف عنها فى عينات الجسم مثل الدم ، البول ، والانسجة ، يمكن استخدام هذه الدلالات مع الاختبارات والاجراءات الاخرى للمساعدة فى الكشف عن وتشخيص بعض أنواع السرطان ، ولتوقع ومراقبة استجابة الشخص لعلاج معين و الكشف عن تكرار. يمكن لدلالات الأوْرام أن تقدم معلومات مفيدة جدا ، فإن لها قيود: ◊  العديد من دلالات الأوْرام يمكن أن ترتفع فى الاشخاص المصابين بأمراض غير السرطان ◊  بعض دلالات الأوْرام تكون محددة لنوع معين من السرطان ، بينما الدلالات الاخرى يمكن رؤيتها فى العديد من الانواع المختلفة من السرطان. ◊  ليس كل شخص مصاب بنوع معين من السرطان سيكون لديه مستويات مرتفعة من الدلالة المقابلة له ◊  ليس لكل السرطانات دلالات متعلقة به ๏  بالتالى دلالات الأوْرام بمفردها ليست تشخيصية للسرطان ، بالنسبة لبعض انواع السرطان ، فهى تقد معلومات اضافية يمكن أخذها فى الاعتبار مع السجل الطبى العائلى للمريض والفحص البدنى بالإضافة إلى الفحوصات التصويرية و الاختبارات المعملية الأخرى [ https://t.me/almghales : تستفيد منها كثير ⚛TUMOR MARKERS ================= 🔴 الغدة الجار درقية PTH ( Intact ) ت 🔴 الغدة النخامية ACTH – Prolactin 🔴الرقبة و الرأس SCC – CEA 🔴 الثدي CA 15.3 – CA 549 – CEA 🔴الغدة الدرقية Thyroglobulin  – Calcitonin 🔴المعدة CA 72.4 – CA 19.9 – CA 50 🔴 المريء SCC – CEA 🔴البنكرياس CA 19.9 – CA 50 – CEA 🔴الرئة و الشعب الهوائية NSE – SCC – CEA 🔴القولون و المستقيم CEA – CA 19.9 – CA 50 🔴القنوات المرارية CA 19.9 – CA 50 – CEA 🔴 الكلى Erythropoietin – Renin - 🔴الكبد و المرارة AFP – CEA – CA 19.9 – CA 50 🔴المبيض CA 125 – CA 19.9 – CA 72.4 – CA50 🔴 المثانة NMP 22 🔴 الرحم SCC – CA 125 🔴البروستاتا PSA 🔴 الجهاز الليمفاوى BJ Protein – Immunofixation 🔴 الخصية AFP – BHCG ============== [ https://t.me/almghales : رقم التحليل  رمز التحليل او اسمه نوع العينة معلومات عن التحليل 1 Alpha feto protein Serum يساعد في معرفة الاورام السرطانية مثل سرطان الخلية الكبدية 2 Total IgE    / اختبار الحساسية بشكل عام 3 B.HCG Serum—EDTA اختبار مبكر للحمل في غضون 10 ايام من تخصيب البويضة 4 Cortisol Serum هرمون غدة كظرية و يقاس للاشخاص الذين يتناولون ادوية ضغط 5 CEA     / تشخيص اورام القاولون 6 CA19.9       / تشخيص سرطان البنكرياس 7 CA15.3          / تشخيص سرطان الثدي 8 CA125     / تشخيص سرطان المبيض بعد انقطاع الطمث و لكن قد يكون موجب قبل انقطاع الطمث 9 Estradiol        / له علاقة بهرمونات الانوثة 10 HBeAg       / تحديد التهاب الكبد بي الوبائي نشط ام لا من حيت وجود ضدد 11 HBeAb       / التهاب الكبد الوبائي بي من حيث وجود جسم مضاد 12 FT3       /  هرمون الغدة الدرقية 13 FT4       / هرهون الغدة الدرقية 14 Growth hormone        / هرمون النمو 15 LH / هرمون الغدة النخامية منشط للمبيض و نمو البويضات 16 FSH / هرمون الغدة النخامية منشط للمبيض و نمو البويضات 17 Progesteron / هرمون الانوثة 18 Prolacten / هرمون انثوي هرمون الحليب 19 Testesteron / هرمون الذكورة  ويقاس للرجل معرفة سبب العقم اما عند النساء معرفة سبب عدم انتظام الدورة الشهرية 20 T3 / هرمونات غدة الدرقية 21 T4 /        /               22 TSH /               / 23 Troponin / اختبار وظائف القلب 24 PTH / هرمون الغدة جار درقية 25 Total PSA / كشف و متابعة سرطان البروستاتا 26 Free PSA / يرتفع في حالات التهاب البروستاتا 27 HEV / التهاب الكبد الوبائي إي 28 ACTH EDTA هرمون الغدة الكظرية 29 AMA Serum تشخيص تليف الكبد الصفراوي الاولي 30 Transferrine / معرفة تركيز الترنسفيرين الناقل للحديد 31 Endomycine(TTG)(IgG-A) / حساسية في الامعاء 32 AGA(IgG-M) / اختبار مناعي 33 C3-C4 / اخبار حساسية للاجسام المضادة 34 ANA / كشف عن مضاد ضد نواة الخلية 35 DNA / اختبار الحمض النووي 36 LE Cells / هي نيتروفل ابتلعت كرية دم حمراء تفيد في تشخية حالة مرضية تسمى systemic lopus erythrimatosis 37 APL(IgG-M) / اختبار وظائف الكبد