Хирургия головы и шеи

В течение трех дней с 7 утра и до 7 вечера проходила диссекция: эксперты показывали различные операции на околоносовых пазухах, на основании черепа, головного и спинного мозга. Кроме того, параллельно в 6-ти залах проходили лекции и круглые столы, на которых обсуждались разные проблемы. Марину Нерсесян @doctor_nersesyan пригласили выступить по трем направлениям: назальная ликворея, юношеские ангиофибромы и рецидивы в хирургии околоносовых пазух. Помимо этого, Марина Владиславовна модерировала секцию по перфорациям перегородки носа, ассистировала профессору Юрию Юрьевичу Русецкому на ринопластике. «Три дня прошли на одном дыхании, я получила колоссальное удовольствие от общения с коллегами и встреч со старыми друзьями, а также от знакомства с новыми коллегами; все делились своим опытом, отвечали на вопросы, спорили, обсуждали… EndoKualaLumpur 2024 вдохновил меня, и, думаю, что всех присутствующих тоже. Следующий конгресс будет проходить в Афинах в 2026 году, и его будущий президент, Кристос Георгалас уже пригласил нас с Георгием Полевым участвовать)» - рассказала Марина Нерсесян. А мы рады, что наши эксперты регулярно участвуют в значимых мировых научных событиях. Так нам удается идти в ногу со временем.

EndoKualaLumpur 2024, или Всемирный Конгресс по advanced эндоскопической хирургии. С 25 по 27 апреля в столице Малайзии прошел самый большой Всемирный Конгресс по высокотехнологичной эндоскопической хирургии: околоносовых пазух, основания черепа, головного и спинного мозга. Обычно этот эндоскопический конгресс проходит раз в два года, ранее он проходил в Питтсбурге, Барселоне, Милане, Вене, Чикаго… Но конгресс именно в Куала-Лумпур был самым долгожданным. Его переносили дважды, и это был первый конгресс, проведённый в Азии. В конгрессе приняли участие более тысячи человек со всего мира, 179 приглашенных спикеров из разных стран, которые занимаются высокотехнологичной эндоскопической хирургией. Из России приехали 5 профессоров, в том числе Марина Нерсесян, научный руководитель центра хирургии головы и шеи Ильинской больницы, кафедра ЛОР-болезней РУДН.

Эвакуировано обильное гнойное содержимое, произведена биопсия кистозного образования для определения происхождения опухоли, снято внутрикостное напряжение. Целостность нижней челюсти удалось сохранить. Полость кистозного образования тампонирована турундой. Самое страшное позади, планируется длительное лечение пациента, тактику которого определит результат гистологического исследования.

Экстренная помощь пациенту В отделение экстренной помощи поступил пациент с жалобами на боли и отек левой околоушно-жевательной области, асимметрию лица, гной в полости рта. При обследовании на компьютерной томографии выявлено полостное зубосодержащее образование ветви и угла нижней челюсти слева, которое значительно деформировало нижнюю челюсть. Возник высокий риск перелома нижней челюсти в области измененной части кости. Челюстно-лицевыми хирургами Ильинской больницы Глебом Рыбальченко @glebryb2019 и Маратом Юмановым @docmaratiumanov было проведено срочное оперативное лечение: вскрытие гнойно- воспалительного очага по типу циистотомии.

На обследовании в Ильинской больнице по результатам КТ была выявлена следующая картина - искривление перегородки вправо за счет костного шипа; слева обнаружена киста, которая занимает всю гайморову пазуху; ествественное соустье не открыто; справа небольшая киста в гайморовой пазухе, есть дополнительное соустье; справа барабанная полостьи полость сосцевидного отростка заполнены экссудатом. Чтобы помочь мужчине, руководитель Центра хирургии головы и шеи Ильинской больницы @drpolev Георгий Полев выполнил многоэтапную операцию - эндоскопическое шунтирование правой барабанной полости, ревизионную эндоскопическую септопластику и полисинусотомию передней группы околоносовых пазух. В носоглотке были обнаружены гипертрофированные аденоиды 2 степени, при удалении которых была обнаружена киста Торнвальда, которая, вероятно, и являлась причиной рецидивирующих экссудативных отитов. Операция прошла успешно. Пациент чувствует себя замечательно.

Снижение слуха на правое ухо, заложенность носа - такие симптомы беспокоили нашего пациента продолжительное время. 38-летний пациент с впечатляющим анамнезом: ☑️ 20 лет назад была сделана тонзиллэктомия в Москве; ☑️ около 10 лет назад септопластика, полипотомия носа, дренирование барабанной полости справа в Германии; ☑️дренирование барабанной полости проводилось дважды с положительным эффектом Ранее в мае 2023 отмечал болезненность в проекции левой лобной пазухи, применял глюкортикостероиды с положительным эффектом, по КТ тогда также отмечался отит.

Работа нашего пластического хирурга Александра Этибаряна @alexanderetibaryan. Вы видите результат комплексного хирургического лечения инволюционных изменений лица и шеи. В карусели состояние пациентки на 8 и 1 сутки после операции. Это большая командная работа операционной бригады и врачей смежных специальностей. Реабилитация у нашей героини прошла комфортно, а результат говорит сам за себя. Запись на консультацию к Александру Этибаряну по номеру: +7 (495) 645-33-77

С двух сторон при помощи обратного выкусывателя был удален крючковидный отросток и расширено естественное соустье гайморовой пазухи. После вскрыта решетчатая булла, клетка agger nasi, выполнено расширение лобного кармана, заполненного полипами. В задних отделах перегородки носа была удалена искривленная хрящевая часть. После была выполнена двусторонняя шейверная турбинопластика. Операция прошла успешно, состояние нашего пациента заметно улучшилось.

После двух операций в Мюнхене пациент обратился в Ильинскую больницу Мужчина 46-лет обратился к руководителю Центра хирургии головы и шеи Ильинской больницы @drpolev Георгию Полеву с жалобами на затруднение носового дыхания, боль в левой верхней челюсти при дайвинге, а также храп. Ранее пациенту были выполнены операции в Мюнхене - септопластика в 2009 году и ресептопластика спустя 4 года. По результатам обследований был поставлен диагноз - хронический верхнечелюстной синусит, перфорация перегородки носа и хронический ринит. В Ильинской больнице мужчине провели пластику перфорации перегородки носа, турбинопластику, двустороннюю эндоскопическую полисинусотомию. В ходе операции в хрящевом отделе перегородки носа была выявлена перфорация размерами 4х12 мм, а также значительное искривление перегородки носа.

Большая перфорация носовой перегородки К нам обратилась пациентка 23 лет с жалобами на затрудненное носовое дыхание и корочки в носу. Ранее девушке была выполнена септопластика, после которой возникла перфорация носовой перегородки. Пару лет назад была неудачная попытка пластики перфорации в госучреждении.