DrPimenova

Когда задают вопрос «Почему кишечник не работает?», ответ на него, я например, вряд ли могу найти. И с каждым годом понимаю, что ответ у меня превращается в такой «Мне, лично, удивительно, что он в принципе работает у людей!» Кишка устроена сложнее, чем мозг (ну, ладно, может и так же, как мозг)…но сложнее! 🙂 Мне кажется, природа ну просто извернулась здесь и создала что-то уж совсем невероятное, шедевр, строение и функцию которого разгадать пока не удалось, не смотря на технологии. Кишка и мозг в непосредственной связи. Поэтому нередко мы реагируем на страх, на стресс расстройством (запор/диарея, кому как повезет). Мы можем увидеть очень грубые причины нарушений - болезнь Гиршпрунга, спинальную патологию, аномалии врожденные. Тогда можно оправдать расстройство функции. увидим ли мы что-то, например, при запоре? При обычном запоре, или при необычном (они разные бывают). Не увидим (особенно с помощью ирригорафии 🤦🏼‍♀️ не увидим, не надо ее делать без показаний). Как пример, на втором слайде информация про кишечную глию. Глия с греч «клей». Это такие клетки, которые вокруг кишечных нейронов кучкуются и их подкармливают, холят и лелеят…не всегда, некоторые глиальные клетки «едят» нейроны 😳 Без глии нервной системы кишки не будет. Или с плохой глией- не будет. Эти клетки активно изучаются, и многие их функции пока неизвестны, но они участвуют и в воспалении, например, и в передаче импульсов. В прошлом году открыли новый тип глии «hub клетки», который участвуют в движениях кишечника. На 2 слайде (бордовой стрелкой указана очень красивая для меня картинка - из-за нее и пост придумала) схематично показано строение нервной системы - кишка срезана поперек, и видные все основные структуры. А по бокам реальная микроскопия: как все эти клетки образуют сети. Если эти клетки сформированы или работают неправильно - ничего не сделаешь особо. И это только 1/100 часть строения нервной системы кишки. Можно ли все-таки при запоре, например, тяжелом исследовать глию? Теоретически, наверное, можно, практически пока нет: мы не знаем особо про нормальную глию у человека (с чем сравнивать?), и это очень дорого, инвазивно, специалистов не найдешь, не факт, что это причина (тк есть еще миллион), и главное - даже если нашли плохую глию - лечения нет (пока). Все равно будет лечение запора (идем от простого к сложному: питание, тренинг, слабительные, клизмы, программа управление кишечником, операции-стомы). Поэтому когда при запоре у ребенка говорят «Нам ничего не помогает, ни компот, ни чернослив, ни овощи-фрукты». К сожалению, да, это не универсальный рецепт, нужны слабительные. И если они помогают - это ура! И далее по списку. А бывало, мне говорили «если едим киви по утрам - стул регулярный, а если нет - опять запор, что делать?». Хм. Ответ один «Надо есть киви по утрам и радоваться, что вся эта кишечная нервная махина реагирует на 🥝». А еще когда были вопросы: «Неужели это на всю жизнь?». К сожалению, У некоторых да, если повезет, то нет. Никто не знает ответы на эти вопросы в том виде, в котором хотелось бы их получить пациентам. К сожалению. Вот такой вот пост.

Текст ниже ⬇️

Друзья, у нас вышел подкаст с прекрасной Ириной Залевской в рамках проекта «Большие Надежды» про [НЕ]Конференцию. В нем мы с Ксенией рассказываем как родилась идея мероприятия, кто и почему этим занимается, зачем нам все это ❤️ https://www.youtube.com/watch?v=D4FkGHW0vug

Это подкаст от организаторов НЕКонференции. Они удивительные ❤️ Докторам из регионов обязательно к прослушиванию. И не только из регионов 😃

Немного визуального контента, в добавление к тому, что сейчас смотрят на курсе по нейрогенной кишке 👀

Немного информации о фекальной трансплантации. Заголовок «Уважай свою микробиоту!» Использованные статьи: Наша статья по перспективам применения в педиатрии 2021 год Мета-анализ взк Матанализ срк Евроконсенсус Просто красивая статья в Nature

И спасибо коллегам за такие теплые отзывы. Это ооочень приятно 🌹🌹🌹

У нас последний поток курса для врачей по нейрогенной кишке. ☑️ 12 лекций в записи ☑️ от фонда бесплатно ☑️ темы можно посмотреть на сайте ☑️ записаться на курс можно здесь Я записывала курс, получается, два года назад (время мгновенно). Сейчас просмотрела презентации - они очень симпатичные ✌🏻 Далее покидаю скринов немного оттуда. Заходите.

⬆️