Доктор Малышев

❗️ Мы в эфире , подключайтесь⤵️ https://start.bizon365.ru/room/2509/sheya

Напоминание ❗️ Сегодня жду вас в 15:00 На своем живом вебинаре Регистрируйтесь : https://doctor-malyshev-new.ru/web/sheya

❗️ Сегодня в 15:00 по Москве я разберу вашу шею. Бесплатно, вживую и по-честному. Три дня я рассказывал вам истории. Про пациентку, которую напугал её собственный снимок. Про свою ошибку, которая стоила мне бессонной ночи, а пациентке — руки. Сегодня — тот самый эфир, ради которого всё это было. И он не про «потерпите» и не про «это возраст, остеохондроз». За час я отвечу на вопрос, который вы задаёте себе годами: почему болит именно ваша шея. Не у абстрактного человека из интернета — у вас. Вот что разберём: ▪️Что вы делаете каждый день и чем незаметно разрушаете шею — 5 главных факторов, от смартфона до подушки ▪️Почему массаж и таблетки помогают на 3–5 дней, а потом всё возвращается — в чём фундаментальная ошибка ▪️Почему шея — чаще жертва, а не причина, и при чём тут плечи, грудной отдел и осанка ▪️3 столпа здоровой шеи — мобильность, стабильность, контроль ▪️Пошаговый план, который можно начать уже завтра утром И в конце я отвечу на ваши вопросы в прямом эфире. Лично. Приносите свои «а у меня вот так». 📅 Сегодня, четверг, 15:00 по Москве. Эфир бесплатный и закрытый — только для тех, кто записался. ❗️ Запишитесь прямо сейчас, пока читаете. Это одна кнопка, тридцать секунд. 👉 Записаться на эфир — https://doctor-malyshev-new.ru/web/sheya До встречи в 15:00. Захватите свою шею — будем разбираться вместе. Доктор Малышев

❎ Больше десяти лет назад я чуть не поставил крест на своей карьере. За один хруст… Тогда я был массажистом. Владел парой мануальных приёмов и — главное — был в себе уверен. Ко мне пришла пациентка: болит шея, просьба простая — «поправьте, чтобы не болело». Для меня всё было очевидно. Мышечный зажим. Что тут думать. Я аккуратно поработал, аккуратно хрустнул шею. Пациентка встала, боль ушла, ушла довольная. Я — тоже. А на следующий день пришло сообщение, которое я помню дословно до сих пор. У неё отнималась рука. Появилась слабость. Боль стала сильнее, чем была. Не буду делать вид, что был спокоен. Я решил, что всё — я навредил человеку, и это конец. Всю ночь прокручивал в голове одно и то же. Утром я не стал прятаться. Позвонил знакомому неврологу, мы вытащили пациентку на внеплановый приём, осмотрели вдвоём. Оказалось — грыжа в шейном отделе. С ней и был связан весь этот шторм. И вот тут — самый важный момент, ради которого я вообще это рассказываю. Легко было выдохнуть: «ну грыжа же, я не виноват». Но правда была другая. Виновата не грыжа. Виноват тот факт, что я хрустнул шею, вообще не понимая, что в ней происходит. Без осмотра. Без единого вопроса. Я был уверен, что там «просто зажим» — а там было то, что резким движением трогать нельзя. Шея не прощает уверенности без понимания. Семь позвонков, артерии, корешки к рукам. «Сделать уверенно» и «сделать правильно» — это разные вещи. Тогда я это прочувствовал на чужой руке. И мне до сих пор стыдно, что урок оплатил не я. С того дня я не начинаю с рук. Я начинаю с вопроса — что именно болит и почему. Осмотр раньше техники. Механизм раньше приёма. Сейчас я знаю про шейные грыжи всё: как они себя ведут, когда трогать можно, а когда — категорически нет. Но знаю не из учебника. Знаю с той ночи. У каждого честного врача есть свой путь ошибок. Разница только в том, признаёт он их или прячет. Завтра я веду вебинар про шею. И вся его суть выросла ровно из той истории — не «как вправить», а почему болит и что действительно помогает, не навредив. То, чего я сам когда-то не понимал. Регистрация на вебинар 💙 https://doctor-malyshev-new.ru/web/sheya Доктор Малышев

Сделала МРТ шеи, нашли «грыжу» — и стало только страшнее. А болеть меньше не стало. Знакомо? Так пришла ко мне пациентка пару месяцев назад. Со снимком в руках и фразой, которую я слышу почти каждый день: «Доктор, вот же она, причина. Что теперь — операция?» На снимке действительно была протрузия. И остеохондроз. И «выпрямление лордоза» — весь набор страшных слов. А теперь то, чего она не ожидала⚡️ 💬 Я показал ей снимок другого человека — её ровесника, который спокойно живёт, работает, спит без боли. Тот же остеохондроз. Та же протрузия почти в том же месте. Разница только одна: он на свою шею не смотрит через увеличительное стекло страха, а она — смотрит. Изменения в шее после 30 есть почти у всех. Это как седина. Седина же не болит. И протрузия сама по себе — тоже чаще всего не болит. Тогда что болело у неё? На осмотре сложилась совсем другая картина, чем на снимке. Шея, которая годами держала голову над клавиатурой без единой паузы. Плечи, к вечеру вросшие в уши. Утренняя скованность, которая расходится к обеду, — потому что днём появляется движение, а ночью его нет. Нервная система привыкла держать этот участок «на громкости» и каждое утро включала сигнал заново. Ничего из этого не видно на МРТ. Это слышно только в том, как человек описывает своё утро. Мы не «вправляли позвонки» и не «убирали грыжу». Мы вернули шее то, чего ей не хватало — управление и паузу. Научили мышцы держать голову без перенапряжения. Дали нервной системе понять, что тревога ложная. Через три недели она написала: «Проснулась и минуту не могла понять, что не так. А не так было то, что шея не болела» ⚡️💙В четверг на вебинаре разберу это подробно — почему шея болит на самом деле, почему снимок пугает зря и что реально возвращает ей лёгкость. Без «вправлений» и без чуда за один сеанс. Механизм и план. Регистрация на вебинар 💙 https://doctor-malyshev-new.ru/web/sheya Доктор Малышев

С августа будет повышение стоимости на консультации онлайн ❗️ Поэтому вы можете записаться по старой стоимости или забронировать стоимость ✉️ Для этого напишите мне лично @doctor_malyshev

🦶 Онемели ноги или стопы — с чего начать разбираться? После поста про онемение в руках вы завалили меня вопросами: «А в ногах?» Разбираемся. История та же, что с руками: онемение — это «плохой контакт» в проводе, который тянется от поясницы до кончиков пальцев ноги. Но контакт может отходить в разных точках, и причины у них — от очень частых до редких. Разложу их честно: от самого частого к самому редкому. Это важно, потому что интернет всем подряд ставит «защемление в пояснице», а реальность сложнее. 1️⃣ Полинейропатия — самая частая причина, и это НЕ спина Если немеют обе стопы симметрично, по типу носков — начинается с пальцев, ползёт вверх, — думаем в первую очередь про это. Здесь страдают не корешки в позвоночнике, а сами нервы по всему телу из-за обмена веществ. Главный виновник — сахарный диабет. На него приходится около половины всех случаев полинейропатии. Дальше идут дефицит витамина B12, злоупотребление алкоголем, реже — токсины и наследственность. Распространённость полинейропатии в популяции — от 1 до 7%, и заметно выше после 50 лет. Ключевая мысль: лечить тут спину бесполезно. Когда пациент говорит «немеют обе стопы одинаково», я первым делом думаю не о грыже, а о том, когда он последний раз сдавал кровь на сахар и B12. 2️⃣ Поясничная радикулопатия — вот это уже спина Знаменитое «защемление нерва». Корешок придавливается грыжей диска или сужением канала. Но обратите внимание на характер онемения — он совсем другой: ▪️Идёт полосой по одной ноге — от поясницы через ягодицу вниз, а не симметрично в обеих стопах. ▪️Часто с болью в спине и «прострелом» в ногу. ▪️Усиливается при наклонах, кашле, натуживании. Почти все грыжи, дающие такое, сидят на уровнях L4–L5 и L5–S1 — это нижняя поясница. Отсюда классика: онемение по наружной стороне голени и в стопе. 3️⃣ Парестетическая мералгия — «защемление» на входе в бедро Очень характерная и часто нераспознанная штука. Немеет и жжёт наружная поверхность бедра — будто нашили заплатку онемевшей кожи сбоку. Это придавливается тонкий кожный нерв прямо под паховой связкой. Виновники специфичны: тесная одежда и ремни, лишний вес, беременность, диабет. Частота — около 4 случаев на 10 000 в год, но у людей с диабетом — в разы чаще. Как узнать: онемение строго по наружной стороне бедра, только чувствительность, без слабости ноги. Иногда достаточно сменить тесные джинсы и ремень — и отпускает. 4️⃣ Малоберцовая нейропатия — когда «шлёпает» стопа Нерв придавливается снаружи под коленом — в месте, где он идёт почти под кожей. Любит тех, кто подолгу сидит нога на ногу, много стоит на коленях, или резко похудел (ушла «подушка» жира). Красный признак: немеет верх стопы и стопа начинает «свисать» — цепляется носком за пол, приходится выше поднимать ногу при ходьбе. Это уже повод показаться врачу без промедления. Главная мысль 💬 Онемение в ногах — это не автоматически «защемило в пояснице». Чаще всего за онемением обеих стоп стоит вообще не спина, а обмен веществ. Разные причины лечатся по-разному, и пока не ясно, ГДЕ нарушен контакт, любые схемы наугад — стрельба в темноте. Разбирается это просто: осмотр, понимание рисунка онемения (одна нога или обе, где именно), пара тестов, при необходимости — анализы крови и электронейромиография. И тогда становится ясно, куда прикладывать усилия. Доктор Малышев

⚡ Онемели пальцы на руке — это шея? Доктор, у меня немеют пальцы. Значит, зажало в шее? Слышу это почти каждую неделю. И почти всегда человек уже сам себе поставил диагноз «шейный остеохондроз» и купил уколы «для сосудов». А потом мы делаем осмотр — и оказывается, что шея тут вообще ни при чём⬇️ Давайте разберёмся, когда виновата действительно шея, а когда — совсем другое место. Нерв — это провод. И пережать его можно в разных точках Представьте кабель, который идёт от шеи до кончиков пальцев. Онемение — это «плохой контакт». Но контакт может отходить в трёх разных местах: ▪️У корешка в шее — шейная радикулопатия. Нерв придавливается там, где выходит из позвоночника (грыжей или возрастными разрастаниями). ▪️В запястье — синдром запястного (карпального) канала. Придавливается срединный нерв прямо в кисти. ▪️В локте — синдром кубитального канала. Придавливается локтевой нерв (тот самый, что «простреливает», когда ударяешься локтем). Симптом один — онемение. А «плохой контакт» в трёх разных точках. Поэтому лечить наугад — всё равно что чинить розетку, когда обрыв в щитке. Главная подсказка — КАКИЕ пальцы немеют💬 Это первое, что я спрашиваю. Зона онемения — почти карта: ▪️Большой, указательный, средний (немеет по ночам, будит, хочется «встряхнуть» кисть) → скорее запястный канал. Классика: просыпаешься под утро, рука «отлежана», потряс — отпустило. ▪️Мизинец и половина безымянного → скорее локоть (кубитальный канал) или корешок С8. ▪️Онемение идёт полосой от шеи через плечо вниз по руке, а не только в кисти, и усиливается при поворотах/наклонах головы → вот тут шея. Простой домашний тест на шею: медленно наклоните голову к больной стороне и чуть запрокиньте. Если прострелило/усилилось онемение в руке — это в пользу корешка (в кабинете мы делаем это аккуратно, тест Спурлинга). А цифры такие: шейная радикулопатия — не частый диагноз, около 1–3 случаев на 1000 человек в год, пик в 50–54 года. Чаще всего страдают корешки С7 и С6 — а они как раз дают онемение в большом, указательном, среднем пальце. И вот тут засада: та же зона, что при запястном канале. Поэтому их так часто путают — даже врачи. Когда точно НЕ шея (частая ошибка) ▪️Немеют обе кисти симметрично, по типу «перчаток» — это уже не про один зажатый корешок. Так ведут себя полинейропатии: при диабете, дефиците B12, у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Здесь шею лечить бесполезно — нужно искать обменную причину. ▪️Онемение только в кисти, по ночам, без боли в шее — почти наверняка запястье, а не позвоночник. ⚠️Красные флаги — когда не занимаемся самодиагностикой, а идём к врачу ▪️Нарастающая слабость в кисти: не удержать кружку, роняете предметы, слабеет хват. ▪️Начала «таять» мышца у основания большого пальца или между пальцами (рука визуально худеет). ▪️Онемение сразу в обеих руках + шаткость походки, изменения в ногах, проблемы с мочеиспусканием — это уже про спинной мозг, не тяните. ▪️Онемение появилось резко вместе с нарушением речи, асимметрией лица, слабостью в половине тела → скорая, немедленно. Слабость и «усыхание» мышцы — это не «поболит и пройдёт». Это сигнал, что нерв страдает всерьёз и время работает против вас. Главная мысль! Онемение пальцев — это не автоматически «шейный остеохондроз». Это симптом с минимум тремя разными адресами, и лечится каждый по-своему. Пока не понятно, ГДЕ пережат нерв, любые уколы «для сосудов» — стрельба в темноте. Разбирается это просто: осмотр + понимание, какие пальцы немеют и что усиливает симптом. Иногда нужна электронейромиография — она точно показывает точку «обрыва». А ещё бывает, что нерв придавлен сразу в двух местах (и в шее, и в запястье) — тогда и результат от лечения только одной точки будет половинчатым. Не гадайте по интернету. Дайте показать вам карту ваших пальцев — и станет ясно, куда прикладывать усилия. В четверг проводим эфир про здоровье шейного отдела, регистрируйтесь по ссылке 🔗 https://doctor-malyshev-new.ru/web/sheya Доктор Малышев

Помните что одна из моих целей , стать активным дедом Вот инвестирую по чуть чуть 😀

Кому вообще нужен онлайн-разбор / консультация? Вчера была пациентка. Лечит спину давно, курсами, а причину так и не понимает. Посмотрели снимки, разобрались, я объяснил — и к концу разговора ей стало легче. Просто от того, что исчезла неизвестность. Это и есть суть формата. Рассказываю, кому он подходит. Вам стоит прийти на разбор, если⬇️ ▪️Вы были у нескольких врачей, и у каждого своя версия. Хочется независимого взгляда, а не ещё одного мнения в копилку. ▪️У вас на руках МРТ со словами «грыжа», «протрузия», «дегенеративные изменения» — и вы не понимаете, насколько это серьёзно и что теперь можно, а что нельзя. ▪️Вам предложили операцию или дорогой курс процедур, и хочется второе мнение до того, как вы согласитесь. ▪️Боль возвращается. Уколы и массаж помогают на пару недель, потом всё сначала — значит, причину не трогали. ▪️Вы живёте не в Петербурге, и попасть к профильному специалисту очно просто негде. Вы готовы заниматься сами, но боитесь навредить и не знаете, какие упражнения подходят именно вам. Что происходит на разборе⬇️ Видеоформат. Разбираем вашу историю, смотрим снимки — я объясняю простым языком, что там важно, а что возрастная норма, которая есть у половины здоровых людей. Смотрю, как вы двигаетесь. Отвечаю на все вопросы: что можно, чего не надо бояться, куда идти дальше и какие обследования действительно нужны, а какие — лишняя трата денег. Диагнозы и назначения — это очный приём, онлайн я их не делаю. Но большинству людей с болью в спине сначала нужно другое: понять, что с ними происходит. Страх и непонимание — часть механизма хронической боли, это не фигура речи. Если ваш случай требует очного осмотра, я скажу об этом прямо на разборе. Моя задача не продать вам ведение, а помочь разобраться. Стоимость — 5 000 рублей. Пишу цену открыто, потому что регулярно вижу, как под моим именем продают «консультации» за суммы в разы больше — пользуясь тем, что человеку больно. Я никогда не пишу первым в личные сообщения. Если вам написал «я» — это не я. Хотите на разбор / консультацию— напишите мне сами: @doctor_malyshev Подберу время.

С 4 курса я работал массажистом. Днём — по 15–20 человек, с девяти до девяти. И каждый выходил счастливым. А потом возвращался. Через месяц, через полгода, через год — с той же самой спиной. Вот с этого и начался наш новый подкаст с Павлом. Тот случай, когда я знаю тему изнутри: пять лет руками, потом ординатура по мануальной терапии, остеопатия, прикладная кинезиология. Я не со стороны рассуждаю — я сам был тем, кто «промял и отпустил». О чём поговорили ⬇️ ▪️Почему после массажа легче почти всем — и почему это облегчение почти всегда временное ▪️ «Чем больнее, тем лучше» — миф, который до сих пор калечит людей. Если вы плачете на массаже — меняйте специалиста ▪️«Промнут и позвонки встанут на место» — чтобы сместить позвонок, в вас должен въехать поезд ▪️Соли, которые не откладываются, и холка, которая не разбивается ▪️Массаж не улучшает глубокое кровоснабжение мышц. Это делает только силовая тренировка — и на это есть исследования ▪️Кому массаж показан, а кому временно противопоказан. Простой критерий: если после сеанса боль резко усилилась — сначала к врачу, разбираться в причине ▪️Зависимость от массажа: понедельник тайский, среда спортивный, пятница ещё какой-то. Что за этим стоит на самом деле 💬 Рассказал историю пациента, который 10 лет ходил на массаж с болью в пояснично-ягодичной области. Семь лет помогало, потом перестало. Оказалось — сакроилеит. Вылечили воспаление — ушли все «зажимы», которые до этого мяли годами. Это и есть главный вопрос, который я задаю на каждом приёме: а почему болит? Массаж на него не отвечает. Он подкачивает колесо, в котором дырка. ⚠️ И один момент, о котором нельзя молчать. Массажист не должен «хрустеть» шею. Был случай с летальным исходом — расслоение сосуда у 35-летнего человека прямо на столе. Идите к специалистам с медицинским образованием и лицензией. Массаж — не враг. Я не против него. Но это дополнение, а не основа. Инструмент, которым надо уметь пользоваться. Посмотрите — думаю, многие узнают себя. 🎬 YouTube - https://youtu.be/Ycn9mXJ9cNA?si=Kbb2PsVaPC2Lk3Er 📶 ВКонтакте - https://vkvideo.ru/video-81868062_456240213?list=901190d60d70a95529&t=4s Доктор Малышев

🤯 Все анализы в норме, а живот болит каждый день… За последний месяц ко мне пришли несколько пациентов с одним и тем же сюжетом. Гастроскопия — чисто. Колоноскопия — чисто. Анализы — норма. А живот крутит, вздувает и болит. Человека футболят из кабинета в кабинет, и он остаётся один на один со своей проблемой. Хотя у неё есть название — синдром раздражённого кишечника. Как понять, похоже это на СРК или нет💬 Есть международные критерии (Римские IV), и они на удивление понятные. Примерьте на себя: 1️⃣ Боль в животе — повторяющаяся, в среднем не реже одного дня в неделю за последние три месяца. 2️⃣ И эта боль связана хотя бы с двумя пунктами из трёх: ▪️становится легче или, наоборот, сильнее после похода в туалет; ▪️появилась вместе с изменением частоты стула (стало чаще или реже); ▪️появилась вместе с изменением формы стула (плотнее, жиже, «овечий», кашицей). 3️⃣ Всё это тянется не меньше полугода — то есть началось не вчера. Вздутие, урчание, чувство неполного опорожнения — частые спутники, но сами по себе критерием не считаются. Если вы читаете эти пункты и узнаёте себя — это повод не терпеть дальше, а дойти до гастроэнтеролога и обсудить именно СРК. Но это не диагноз, который вы поставили себе сами: сначала врач должен исключить то, что маскируется под него. Почему кишечник становится болючим 💬 Помните, я писал про боль как про пожарную сигнализацию? С кишечником — та же история. Кишечник постоянно шлёт сигналы в мозг: растяжение, движение газа, прохождение пищи. У большинства из нас мозг эти сигналы отфильтровывает — мы просто их не замечаем. При СРК фильтр ломается. Появляется висцеральная гиперчувствительность: обычное растяжение кишки, которое у соседа не вызовет ничего, у вас читается как боль. Сигнализация орёт, хотя пожара нет. Плюс нарушенная моторика, изменённая микробиота, иногда — след перенесённой кишечной инфекции. Ось «кишечник — мозг» работает в обе стороны: стресс усиливает симптомы, а хроническая боль в животе усиливает тревогу. Круг замыкается. Почему это моя тема ⬇️ Механизм тот же, что при хронической боли в спине. Ткань не сломана — сломана обработка сигнала. И работает тут не поиск «того самого» повреждения, а работа с чувствительностью нервной системы: сон, стресс, регулярная физическая активность (да, движение помогает и здесь — это в рекомендациях), питание, при необходимости — терапия от гастроэнтеролога. ⚠️ Красные флаги — это точно не СРК Кровь в стуле, потеря веса без причины, анемия, температура, ночные симптомы, которые будят, дебют после 50 лет, отягощённая семейная история по онкологии или воспалительным заболеваниям кишечника. СРК ставят после того, как это исключили. Не вместо. Главная мысль: «ничего не нашли» — это не «вы здоровы, идите домой» и не «вы себе придумали». Это указание на другой механизм. И с ним можно работать. Доктор Малышев

АРС-синдром: когда пах болит у спортсменов, а врачи разводят руками Вчера на приёме - девочка, 12 лет, футболистка. Мама в панике: «Доктор, уже месяц болит пах, были у трёх врачей, говорят - растяжение, пройдёт». Не пройдёт. Потому что это не растяжение. После осмотра отправил на МРТ с прицелом на лонное сочленение. Диагноз подтвердился - АРС-синдром. И знаете что? Если бы продолжили «просто мазать и ждать», девочка могла бы забыть о профессиональном спорте. Что за зверь такой - АРС? АРС - это Adductor-Related Syndrome, синдром приводящих мышц. Звучит умно, но суть простая: место, где мышцы внутренней поверхности бедра крепятся к лобковой кости, воспаляется и начинает разрушаться. 🔴 Представьте: канат привязан к деревянному столбу. Дёргаете канат туда-сюда тысячи раз в день (а именно это делают приводящие мышцы при беге и ударах по мячу). В какой-то момент место крепления начинает трескаться, волокна рваться, а столб - шататься. Почему врачи часто пропускают АРС? Три причины, которые бесят: 1️⃣ "Ребёнок же, какие у него проблемы" - а у юных спортсменов нагрузки иногда жёстче, чем у взрослых. Плюс зоны роста ещё не закрыты - ткани уязвимее. 2️⃣ "Потянул - пройдёт" - классика. Назначают покой, НПВС, физио. Боль притупляется, спортсмен возвращается к тренировкам, через месяц - рецидив, но уже хуже. 3️⃣ "На рентгене всё чисто" - АРС на рентгене не видно! Нужно МРТ с прицелом на лонное сочленение и места прикрепления приводящих мышц. Видите отёк по типу bone marrow edema? Вот он, красавец. Как понять, что это АРС, а не "просто потянул"? ⚠️ Красные флаги: ▪️Боль в паху при отведении ноги в сторону ▪️Болит при подъёме ноги лёжа на спине ▪️Усиливается при резких движениях (удар по мячу, спринт, смена направления) ▪️Утром после тренировки - деревянная походка первые 10 минут ▪️Больно сжимать мяч коленями ▪️При пальпации - чёткая болезненность в месте прикрепления приводящих мышц к лобковой кости Тест, который можете сделать дома: Лягте на спину, поднимите прямую ногу на 15 см и попробуйте преодолеть сопротивление руки, давящей на внутреннюю поверхность колена. Если в паху "стреляет" - бегом к грамотному врачу. Что будет, если не лечить? Я не люблю пугать, но тут надо честно. Хронический АРС может привести к: ▪️Отрыву сухожилия от кости (операция) ▪️Хронической тазовой боли (годы мучений) ▪️Остеиту лобковой кости (воспаление самой кости) ▪️Конец спортивной карьеры в 15-20 лет Видел таких ребят. Талантливые футболисты, хоккеисты, которые в 18 лет ходят как старички, потому что вовремя не разобрались. Как лечим? Без паники, но системно 💪 План для моей юной футболистки: Фаза 1 (2-3 недели) - снимаем воспаление: - Изометрические упражнения для приводящих (без движения, только напряжение) - Физиотерапия - ударно-волновая терапия прямо на место прикрепления - Работа с антагонистами - укрепляем ягодичные, чтобы разгрузить приводящие Фаза 2 (3-6 недель) - восстанавливаем функцию: - Эксцентрические упражнения (это когда мышца работает на удлинение) - Баланс и проприоцепция - Постепенное введение беговых упражнений Фаза 3 (6-12 недель) - возвращение в спорт: - Спортспецифичные движения - Плиометрика - Работа над техникой, чтобы снизить нагрузку на приводящие Главная мысль для родителей и тренеров 💬 Если ребёнок-спортсмен жалуется на боль в паху больше недели - это НЕ "лень" и НЕ "нытьё". Это сигнал, что что-то идёт не так. АРС - это не приговор, если поймать вовремя. 90% случаев лечатся консервативно, без операций. Но ключевое слово - ВОВРЕМЯ. P.S. Кстати, АРС бывает не только у детей. Взрослые футболисты-любители, хоккеисты выходного дня, те, кто резко решил "начать новую жизнь" и побежал спринты без подготовки - вы тоже в группе риска. 📞 606-70-19 💬 Напишите нам @miclinic_spb 🔗 Запись по ссылке

Мошенники продают мои он лайн консультации за 20.000 ❗️ Хоть бы процент перечисляли за пользование бренда … Ну а так мои консультации стоит более гуманную стоимость! Я никогда не пишу лично, для оплаты всегда использую домен своего сайта . Сейчас доделываем сайт, где вы сможете все эти процедуры проходить безопасно И да, если вы все таки попались на таких, попросите записать кружок от меня лично. Я часто записываю пациентам

Вчера после приема в Москве поймал себя на мысли … Я работаю врачом уже больше 10 лет и всегда думал что задача врача провести лечебную манипуляцию ( вставьте сюда все что угодно от укола , до операции … ) Но вчера понял что основная работа врача, думать, сопоставлять факты, исключать и обрабатывать огромное количество клинических задач в голове и заниматься диагностическим поиском Что бы как раз таки сделать тот самый «укол»

Кстати помните тот спор? Я уже про него забыл. Но решил посмотреть фото до после и удивился - намерение работает Соберем 100 🔥 выложу результат до/после

Последние месяца в моей жизни по 3-5 тренировок в неделю , мне кажется лучше я себя еще не чувствовал никогда Находите время для того что бы подвигаться…

Знаете, что чаще всего убивает спину? Не диван. Не «слабый мышечный корсет». А понедельник. Точнее — решение, которое человек принимает в понедельник. Он наконец домучился со своей поясницей, собрался с духом и сказал себе: всё, с сегодняшнего дня новая жизнь. Час в зале. Каждый день. По полной. И знаете, он даже продержится. Три дня. Может, неделю. А потом навалится работа, заболит всё тело с непривычки, один вечер пропустит, второй — и тихо вернётся туда, откуда начал. С мыслью «ну вот, я же говорил, что мне это не помогает». Я вижу таких людей постоянно. И почти всегда дело не в лени. Дело в том, что они замахнулись на подвиг там, где нужна была привычка. Мы почему-то уверены, что здоровье покупается героизмом. Что если пахать до седьмого пота — организм оценит и наградит. А тело устроено ровно наоборот. Оно не любит рывки. Оно любит повторение. Вот представьте не спортзал, а тропинку через газон. Ту самую, которую люди протаптывают там, где им удобно ходить, а не там, где положено. Никто её не строил. Никто не выкладывал за один день. Просто каждый день кто-то прошёл — и ещё раз — и ещё. И в какой-то момент это уже дорожка, которую видно из окна. Ваше тело меняется точно так же. Не от одного изматывающего забега, а от того, что вы проходите по этой тропинке снова и снова. Двадцать минут ходьбы. Пара простых упражнений через день. Само по себе — вроде смешно, несерьёзно. А через месяц вдруг ловишь себя на том, что нагнулся за упавшей ложкой и не поморщился. И даже не сразу заметил. И вот что меня по-настоящему цепляет в этой истории. Наука ведь давно всё посчитала — сколько двигаться, сколько раз в неделю, с какой нагрузкой. И знаете, к чему приходят раз за разом? Что после определённой точки «больше» перестаёт означать «лучше». Человек, который занимается умеренно, но регулярно, обгоняет того, кто рвёт жилы наскоками и выгорает. Не потому что он крепче. А потому что он не бросил. Это, если честно, освобождает. Потому что снимает с вас невыполнимую задачу. Вам не нужно становиться другим человеком с понедельника. Не нужно находить в сутках лишний час, которого нет. Достаточно найти двадцать минут — и не бросить их через неделю. Маленькое, но каждый день, побеждает большое, но один раз. Всегда. И самое обидное, что люди годами терпят боль как раз потому, что ждут, когда у них появится сила воли на «настоящие» занятия. А настоящие — вот они. Скромные, короткие, почти незаметные. Просто их надо начать, а не отложить до лучшей версии себя. Но если у вас та самая знакомая спина, которая просто устала и просит внимания — начните с малого. С неприлично малого. И не бросайте. Тело запомнит эту тропинку. Доктор Малышев