𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

بالنسبة للاستخدام ف عدنه اول اربع اسابيع جرعة اولية Initial dose وبعدها نبدي بجرعة الـ maintenance dose 🔰Adult: Initial dose: 62.5mg twice a day Maintenance dose: 125mg twice a day 🔰Children الاطفال الي اعمارهم اكثر من 12 سنة ننتبه لوزنهم 🔻If < 40kg

Initial dose: 62.5mg twice a day Maintenance dose: 62.5mg twice a day

🔻If > 40kg

Initial dose: 62.5mg twice a day Maintenance dose: 125mg twice a day

الاطفال الي اعمارهم من 3 الى 12 سنة نعتمد على الوزن 🔻If 4-8kg

Initial and maintenance dose: 16mg twice a day

🔻If 8-16kg

Initial and maintenance dose: 32mg twice a day

🔻If 16-24kg

Initial and maintenance dose: 48mg twice a day

🔻If 24-40kg

Initial and maintenance dose: 64mg twice a day

ما يتأثر بالطعام Can be taken with or without food 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

➤ Bosentan

❍ Indications:

Bosentan indicated for the treatment of pulmonary arterial hypertension PAH هذا الدواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي 🫁

🔻Mechanism of action of Bosentan

هذا الـ Bosentan يكون:

Specific and Competitive antagonist at Endothelin Receptor Type A and B "ETA, ETB" اکثر affinity على الـ ETA

بهذا الرسبتر ترتبط مادة الـ Endothelin 1 وهاي المادة تعتبر من اقوى الــ Vasoconstrictorــالمواد المضيقة للاوعية الدموية ومادة تحفز الـfibrosisــتليف وتضخم العضلات hypertrophy وزيادة تكاثر الخلايا العضلية الملساء smooth muscle cells

🔻من خلال الـ Bosentan رح نمنع ارتباط هذه المادة ب الـETA وبالتالي رح نقلل من تضيق الاوعية الدموية والتليف وتضخم العضلات الملساء بالنتيجة the pressure in the pulmonary arteries decreases رح يقل الضغط داخل الشرايين الرئوية 🫁

🔻Dose and dosage form: يجي الـ Bosentan بشكلين : Tablet, Dispersible tablet بجرع: 32mg , 62.5mg , 165mg 32mg DT for oral suspension

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

- الرساله ؛ سلام عليكم … بما انه اغلب الطلاب تعاني من كتابة بحث التخرج بكافة الاختصاصات سواء صيدلة او غيرها وحتى نقلل الجهد وعناء البحث عليكم ونسهل الكم الوصول لأي شي تحتاجوه من مصادر ومعلومات خلال مراحل كتابة البحث هذه القناة راح تقدم الكم كل ماتحتاجوه بشكل مجاني وبإشراف خريجة جامعة بغداد حصلت ع المركز الاول بتقدير امتياز بمناقشة بحث تخرجها https://t.me/r_esearch

- الرساله ؛ سلام عليكم … بما انه اغلب الطلاب تعاني من كتابة بحث التخرج بكافة الاختصاصات سواء صيدلة او غيرها وحتى نقلل الجهد وعناء البحث عليكم ونسهل الكم الوصول لأي شي تحتاجوه من مصادر ومعلومات خلال مراحل كتابة البحث هذه القناة راح تقدم الكم كل ماتحتاجوه بشكل مجاني وبإشراف خريجة جامعة بغداد حصلت ع المركز الاول بتقدير اميتاز بمناقشة بحث تخرجها https://t.me/r_esearch

هذا ملخص الدراسة الي من خلال تمت الموافقة على استخدامه لعلاج HF FINEARTS-HF للمعلومة الدواء متوفر بالعراق

➤ Finerenone

دواء تمت الموافقة على استخدامه قبل ثلاثة ايام لعلاج الـ Heart Failure في المرضى الي يعانون من Left ventricular HF with Ejection fraction > 40% سواء كان HFrEF or HFpEF طبعا هو يعتبر Mineralocorticoid receptor antagonist MRA (aldosterone antagonist) نفس الـ spironolactone and Eplerenone لكن يكون non steroid MRA

🔻 المهم اول مرة بسنة 2021 وافقوا على استخدامه في علاج CKD associated with Type 2 DM لان يقلل الالتهاب والتليف الحاصل في الكلى وبالتالي يقلل الـ Albuminuria شرحته الكم بالبارت الثاني من محاضرة CKD شوي وتنزل

 𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

إنا لله وإنا إليه راجعون اعزي اهالينا في محافظة واسط العزيزة بهذه الفاجعة الاليمة في كل دول العالم حتى الدول الفقيرة في البنايات او ناطحات السحاب يوجد ما يسمى ب درج الطوارئ لهذه الدرجة عقول ماكو بهذا البلد؟ يتم إنقاذ الناس ب"خباطة" يعني فوك ما حياة الناس مهددة بالحريق تصير معرضة للسقوط والمصير واحد كم اطفائية تم إرسالها إلى سوريا واحنه حريق بسيط ببناية ٥ طوابق ما كدروا يطفونه ولا ينقذون حياة الناس مع الأسف هيج بلد كله خيرات ومن اغنى بلاد المنطقة وبلد الانبياء المعصومين والعلماء هذا حاله💔 حسبي الله ونعم الوكيل

Chronic Kidney Disease على منصة اليوتيوب قريبا❗️

Ursodeoxycholic acid

حامض من الاحماض الصفراوية الموجودة بالجسم بشكل طبيعي لكن بكميات قليلة كدواء مصنع يستخدم لمعالجة بعض مشاكل الكبد والمرارة 🫟 Indications:

1. Dissolution of cholesterol rich gallstones إذابة حصى المرارة 2. Primary Biliary Cirrhosis علاج تليف الكبد الصفراوي الي يعتبر واحد من اسباب تليف الكبد 3. Cholestasis علاج الركود الصفراوي كذلك يستخدم في علاج مرض تليف الكبد التكيسي Cystic Fibrosis Liver Disease

MOA of Urso

⭕️ يقلل من افراز وامتصاص الكوليستيرول ف رح يتم انتاج عصارة صفراوية bile قليلة الكوليستيرول وبالتالي هذا يساعد في إذابة حصى المرارة ⭕️ يثبت stabilize اغشية الكبد بالتالي رح يوفر حماية لخلايا الكبد من العصارة الصفراوية او الاحماض الصفراوية السامة

🔻يجي بشكل tablet and capsule وبعدة جرع 150mg, 200mg, 250mg, 300mg, 400mg, 500mg

الـcapsule اكثر شي ينطونه لإذابة حصى المرارة وللوقاية منها الـtablet تستخدم لعلاج التليف الصفراوي ● بالنسبة للحامل الـFDA ما مصنفته فما ينصرف للحامل الا بوصفة طبية

🔻Side effects: stomach pain or discomfort constipation vomiting

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

يا دَهرُ أُفٍّ لَكَ مِن خَليلِ كَم لَكَ في الإِشراقِ وَالأَصيلِ مِن صاحِبٍ وَماجِدٍ قَتيلِ وَالدَهرُ لا يَقنَعُ بِالبَديلِ وَالأَمرُ في ذاكَ إِلى الجَليلِ وَكُلُّ حَيٍّ سالِكُ السَبيلِ الإمام الحسين "عليه السلام" ينعى نفسه واهل بيته ليلة العاشر من محرم الحرام اللَّهُمَّ خُصَّ أنت أول ظالمٍ باللّعن منِّي وابدأ به أولاً ثمَّ العن الثَّاني والثَّالث والرَّابع اللَّهُمَّ العنْ يزيدَ خامساً والعن عُبيد الله بن زياد وابن مَرجانة وعُمر بن سعدٍ وشمراً وآلَ أبي سُفيان وآلَ زياد وآلَ مروان إلى يوم القيامة

السَّلامُ عليكَ يا أبا عبد الله السَّلامُ عليكَ يا بن رسول الله السَّلامُ عليكَ يا بن أمير المؤمنين وابن سيِّد الوصيِّين السَّلامُ عليكَ يا بن فاطمة سيِّدة نساء العالمين السَّلامُ عليكَ يا ثار الله وابن ثارِهِ والوتر المَوتُور السَّلام عليكَ وعلى الأرواح التي حلّت بفنائك عليكم منِّي جميعاً سلامُ الله أبداً ما بَقيتُ وبَقيَ الَّليلُ والنَّهارُ يا أبا عبد الله لقد عَظُمتِ الرَّزيَّةُ وجلَّتْ وعَظُمتِ المُصيبةُ بكَ علينا وعلى جميع أهل الإسلام وجلَّتْ وعظُمتْ مُصيبتك في السَّماوات على جميع أهل السَّماوات فلعن الله أمَّةً أسَّست أساس الظُّلمِ والجور عليكم أهل البيت ولعن الله أمَّةً دفعتكم عن مَقامكُمْ وأزالتْكُمْ عن مَراتبِكُمْ التي رَتَّبكمُ الله فيها ولعَنَ الله أمَّةً قَتلتكُمْ ولعن الله المُمَهِّدين لهم بالتَّمكينِ من قتالكم برئْتُ إلى الله وإليكم منهم ومن أشياعهم وأتباعهم وأوليائهم عظم الله اجورنا واجوركم بذكرى إستشهاد سبط النبي وسيد شباب اهل الجنة الامام الحسين عليه السلام واهل بيته واصحابه الكرام

وهيج خلصنه من موضوع تليف الكبد كم وصفة تخص الموضوع بالتعليقات تفيدكم

5. Coagulation abnormalities

ذكرت الكم انه بحالة تليف الكبد ممكن يقل تصنيع عوامل التخثر ويصير نزيف وبالعكس ممكن تقل العوامل المضادة للتخثر وتتكون خثرة 🔻فإذا كانت المشكلة نزيف

ممكن ينطون Vitamin K الضروري لإنتاج عوامل التخثر مثل ıı, vıı, ıx, x

زين‼️ بحالة تليف الكبد انتاج العصارة الصفراوية الـ bile رح يقل وهاي العصارة ضرورية لامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامين K فمعناها ما اكدر انطيه orally شلون ننطيه؟

من خلال الحقن تحت الجلد Vitamin K1 subcutaneous

اما بحالة وجود نزيف حالي نتبع اجراء انعاش حجم الدم ينطون:

Packed RBC Platelets Cryoprecipitate

الـ Cryoprecipitate منتج دموي يحتوي بعض عوامل التخثر ينطونه اكثر شي لتعويض نقص الـ Fibrinogen المهم في تكوين الـ Fibrin وبالتالي تكوين الخثرة وإيقاف النزيف 🔻اما اذا المشكلة خثرة او جلطة؟

ينطون Anticoagulants 🔻Enoxaparin Clexane (1st line) 🔻Heparin 🔻Warfarin

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬