ГИНЕКОЛОГ ЛАРИСА АРЕФЬЕВА
Kanalga Telegram’da o‘tish
Знаю всё о женском здоровье https://gynekologisgermanii.taplink.ws
Ko'proq ko'rsatish5 214
Obunachilar
+924 soatlar
+427 kunlar
+26230 kunlar
Postlar arxiv
Случай из из практики: беременность состоялась при ферритине 10, гемоглобине 118, витамин D 3 16
. Но прервалась на раннем сроке…
Случай из из практики: беременность состоялась при ферритине 10, гемоглобине 118, витамин D 3 16
. Но прервалась на раннем сроке…
Ответы на вопросы :
1. Эстроген/прогестерон 1056 при норме 12-618 может быть причиной фиброаденом?
Причиной развития женских опухолей, например, фиброаденом сейчас считают доминирование эстрогенов, я с этим согласна.
1. Достаточно ли при хроническом эндометрите 2 недели лечения антибиотиком ? Контроль врач не назначил
Я тоже лечу антибиотиком, обои супругов, на протяжении двух недель и даю ещё нутрицевтики
1. Можно ли снизить высокий пролактин без достинекса?
Можно попробовать Vitex священный, из него есть много препаратов он снижает пролактин если пролактин не намного повышен.
1. полип может появиться из-за выкидыша?
Маловероятно, скорее выкидыш произошел из-за того, что в полости матки уже был полип
2. Двурогая матка. Напугали, что трудности с вынашиванием
Очень жаль, что вас так напугали. Из практики вижу: какая бы не была матка, беременность и вынашивание возможны. Удачи вам, у вас все получится🥰
1. Не заканчиваются месячные, что это может быть? К врачу пойду
Сходите исключить кисту или полип
1. можно заменить бады продуктами? Для восполнения дефицитов
Прекрасный вопрос. К сожалению, учитывая качество нынешних продуктов, обойтись без нутрицевтиков невозможно.
1. Лечит ли мирена хронический эндометрит?
Пока она лежит – эндометрий не растёт и воспаление не развивается дальше. Уберёте – оно продолжится.
1. добрый день. Можно ли забеременеть при наличии эндометриоза?
Можно, зависит конечно от степени его выраженности. Иногда без операции не обойтись. Приходите на сопровождение, будем готовиться к беременности
1. Здравствуйте, гематома 2 см, срок 9 недель, опасно? Принимаю дюфастон, этимзилат
Такие гематомы рассасываются или опорожняются во влагалище довольно быстро и обычно без последствий. Дюфастон не назначаю – на беременную матку он не действует.
1. До какой недели у вас дают ждать естественного начала родовой деятельности с рубцом на матке
40+10, главное условие – правильное положение плода и не более 3500 гр
1. Если матка уменьшилась это может влиять на зачатие или вынашивание беременности?
Почему уменьшилась? Я встречаю такое только у очень взрослых женщин – возрастная инволюция матки . Не влияет, покуда есть свои циклы
1. опасно ли многоводье? Как лечить
Опасно тем, что роды могут начаться раньше, при излитии вод может выпасть пуповина так как положение плода при многоводье неустойчивое. В 99% случаев многоводье развивается при ГСД. Срочно уберите углеводы из рациона
1. каковы шансы родить здорового малыша. Женщине36, мужчине 44. Первая беременность в планах
Шансы прекрасные, как у любой другой пары 🥰
1. Как избежать появления полипов в матке снова после удаления? И планирую беременность в ближайшее время
Полип – симптом того, что отработавшие эстрогены не покидают ваше тело. Причину ищем в нарушении оттока желчи и микрофлоры кишечника. Приходите на подготовку к беременности, уберём эти факторы риска
1. есть возможность забеременеть если на двух яичниках эндометриоидные кисты?
Да, у меня были такие случаи. Другое вопрос насколько выражен эндометриоз в целом в тазу есть ли спайки, которые препятствуют беременности, делают трубы не проходимыми.
1. Внематочная беременность. Врач сказал ничего не проверяем, попробуем заново.Ваш совет?
Знаю много девочек, которые после одной внематочной родили ещё троих деток. Ничего не проверяю. Поэтому мой совет был бы такой же дайте естественно беременность шанс. Другое дело, что в этом случае к беременности готовиться нужно особенно тщательно, например проверить эндометрий на воспаление, помимо всего прочего.
1. Геморрологическая киста сама уйдёт или попить что-нибудь?
Уйдёт сама
1. Воспаление придатков на УЗИ видно?
Видно, если трубы заполнены жидкостью. Но даже без закрытых труб само обследование при воспалении будет очень болезненным, что позволит поставить диагноз
1. Признаки раннего климакса?
Всех проявляется по-разному. У многих просто прекращаются менструации до 40 лет, а потом уже лабораторные анализы подтверждают диагноз.
1. Вы работаете с парами в США?
Да, конечно
1. уколы пинеамин улучшают качество яйцеклеток? Отсрочивают менопаузу?
Ответы на вопросы :
1. С опущением опасно рожать? Не опустится ли плод или преждевременные роды могут быть
Ничего этого не случится из-за опущения. Но беременность и роды могут спровоцировать ухудшение опущения
1. токсикоз больше 14 недель это норма ?
Это печёночной токсикоз, не работает желчный пузырь. Вам нужен протокол по оттоку желчи, напишите в Direct ЖЕЛЧЬ
1. нужно ли лечить повышенные лейкоциты в мазке?
Смотрите на флору. Если Флора – здоровые лактобациллы ,то ничего не лечим
1. Цикл 26 дней, на узи овуляция на 20-й день, нормально ли?
Да, так бывает. У половины девочек на первом узи во время беременности я вижу не соответствие срока с менструацией и понимаю что овуляция – та ещё штучка! Иногда приходит не в положенное время
1. могут ли кондиломы пройти сами после родов?
В роды с кондиломами не пускают, обязательно нужно удалять, они высоко заразные могут повредить малышу
1. После аборта (по показаниям генетика) когда можно планировать беременность?
Уже через месяц! Потратьтеэто время на то чтобы подготовиться к беременности. У меня есть места на сопровождение с октября
1. можно ли выносить малыша с разрывом шейки до сводов?
Да, если была хорошая реконструкция шейки. Понятно что роды будут путём кесарево. Но выносить можно.
1. если были выкидыша, нужно ли проверяться у гематолога? Афс ляйден и прочее
НУЖНО
1. добрый день. Можно записаться только на ведение или на консультацию тоже?
Я БОЛЕЕ 6 ЛЕТ РАБОТАЮ ОНЛАЙН, ВИЖУ НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНЕЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ. ПОЭТОМУ СЕЙЧАС РАБОТАЮ ТОЛЬКО С СОПРОВОЖДЕНИЕМ. С СЕНТЯБРЯ БУДУТ 2 ТАРИФА: 3 МЕСЯЦА И 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫ К СВОЕЙ СИТУАЦИИ ШЛИ ГОДАМИ. НЕВОЗМОЖНО ЗА ОДНУ КОНСУЛЬТАЦИЮ УЛУЧШИТЬ ЗДОРОВЬЕ НА 100%. А ВОТ ПОЛГОДА В СОПРОВОЖДЕНИИ ВРАЧА – ДРУГОЕ ДЕЛО!
1. дд, мне 30 лет, амг превышен +14,4 . В чем может быть причина?
Самая частая причина – СПКЯ
1. Подскажите лучшую контрацепцию пожалуйста
Мы все разные, для каждой девочки идеальная будет своя контрацепция. Возьмите мой курс контрацепция чтобы узнать всех методах и подобрать то что вам по душе, а врач на приеме одобрит ваше решение
1. утром кидает в пот, много кортизола?
Много кортизола или инсулина, возможно низкий эстроген, возможно проблема с щитовидной. Сделайте Checkup
1. С прогестероном 12 нужно ставить утрожестан после овуляции?
Отдельный прогестерон не говорит ни о чем. Всегда сравниваем с эстрогеном.
1. Хеликобактерия как нибудь влияет на гинекологию?
Да, меняет флору в кишечнике и влагалище, ухудшается расщепление и всасывания белка и как следствие видим низкий ферритин
1. После родов на 14й день вышел большой сгусток, норма?
Норма
1. подскажите как вылечить кислую среду-Рh много выше нормы
Здоровье влагалища полностью завязано на здоровье кишечника. Восстановите флору в кишечнике получите здоровую флору на всех других слизистых
1. Вторй скрининг до какой недели можно делать?
От 18+0 до 21+6
1. в жк сказали , ферритин 20 – это в пределах нормы, идите пробуйте беременеть. Норма?
НЕЕЕТ. Норма для беременности – от 45 и до 100
1. возможна ли беременность при эндометрии 7 мм
Да, возможно если стимулировать овуляцию пролечить хронический эндометрит, повысить ферритин. Приходите на сопровождение, подготовлю вас
1. возможно ли беременность с железисто фиброзным полипом эндометрия?
НЕТ, удалять!
1. тест-полоски на овуляцию работают? Стоит доверять?
Они показывают что уровеньЛГ повышается, но когда произойдёт овуляция и произойдёт ли она вообще – не показывают.
1. как вывести в ремиссию хр.эндометрит?
Это очень серьезная тема, многофакторная, поэтому приходите на сопровождение, буду действовать исходя из вашей конкретной ситуации
1. с впч 45 и 56 можно забеременеть и рожать?
Можно, но только зачем вам эти нервы? Возьмите в телеграм канале шейка мой протокол для ВПЧ. Напишите в Direct слово ШЕЙКА
можно ли ботокс при аит?
Можно, он в кровоток не идет
1. чего боится миома?
Хорошего оттока желчи и здоровой микрофлоры в кишечнике
Ответы на вопросы :
1. Опущение стенок влагалища 2ст, когда нужно делать операцию?
При всех видах опущения операцию делаем тогда, когда есть жалобы и не удается физиотерапией и применением крема с эстрогеном добиться стойкого улучшения.
1. можно ли забеременеть при дисплазии легкой степени?
Можно. Все о шейке рассказываю в моем телеграм канале. Просто напиши мне в Direct слова шейка
1. Дд, 12 недель, подтекает моча, анализ норм, что можно сделать с этим? Упражнения Кегеля?
Пробуйте Кегеля, возможно, будет лучше. Есть специальные пессари во влагалище при недержании мочи у беременных- RESTIFEM
1. Сколько должно пройти времени для зачатия после удаления миомы?
3 месяца если не вскрывали полость матки и 6 месяцев если операция прошла через все слои матки. Вам это скажет ваш хирург
2. не могу вылечить стрептококк, нужно проверить мужа, хотя у него нет симптомов?
Флора у партнёров общая, понятно что у него он тоже есть просто клинику не дает, видимо его иммунитет справляется с этим лучше. Я бы посоветовала вам оздоровить сначала кишечник, закаливаться холодной водой
1. добрый день. Не получается 2 года забеременеть. Что лучше делать гсг или эхо гсг?
Гсг лучше, так и позволяет не только увидеть, но и провести терапию например удалить полип, взять биопсию эндометрия
1. Лариса, как вы относитесь к установке Мирены не рожавшей женщине 44 года?
Прекрасно отношусь, ставлю, люблю Мирену
1. здравствуйте. Ттг 0,19 не помешает ли забеременеть при эко ? При т3,т4 в норме?
Вам нужно пересдать анализы и сдать дополнительно на антитела к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину, возможно причина в них
1. здравствуйте. Инсулинорезистентность мешает зачатию?
Да, может мешать. При инсулинорезистентности повышенный уровень инсулина нарушает созревание яйцеклеток, овуляцию и качество яйцеклеток. Кроме того, повышается риск ранних потерь беременности и осложнений во время беременности.
Хорошая новость в том, что это состояние во многих случаях можно скорректировать. Приходите ко мне на подготовку к беременности
1. 8 неделя, по утрам тошнит, но не рвет,не могу есть , но сильное чувство голода. Норм?
💯 норма 😁, возьмите мой курс первый триместр беременности, на нём рассказываю как облегчить состояние
1. была внематочная, удалили трубу, врачи в Германии даже не искали причину . Что делать
В большинстве случаев найти причину не удается. Сейчас вам главное – проверить оставшуюся трубу на проходимость. Приходите на онлайн сопровождение, помогу вам
1. пролактин обязательно сдавать по циклу?
Нет, он к циклу не привязан. Главное накануне не иметь спорта и ПА
1. В первую беременность шейка не раскрылась, экс, в след беременность так же?
Необязательно, рассчитываем на роды своим путём
1. Дд. При какой причине фитоэстрогены могут не помогать от приливов? Нужно только згт? 44 года
Значит вы так остро реагируете на дефицит своего эстрогена, что фитоэстрогены не помогают. Предполагаю, что у вас есть выраженные дефициты по железу, ферритину, витаминам. Пройдите чек ап
1. информативен ли прогестерон в б по крови? Если сниж нужен утрожестан?
Каждая беременность разная, я не измеряю прогестерон, не ориентируюсь на него.
1. может ли эмбрион не прикрепиться из-за низкого ферритина и витамина Д?
Действительно, это может быть причиной
1. киста в фолликуле на следующий цикл влияет?
Может задержать приход месячных, но следующий цикл будет обычный
1. подскажите пожалуйста при гипотериозе можно йод?
Да, обязательно
1. Дд, ицн, 2 потери. Куда копать, чтобы не повторилось
Причина в самой шейке. Наложить швы на шейку после 1. скрининга и идти на прогестероне
1. может ли воспаление шейки матки вызвать мазню при берем?
Маловероятно, вообще беременные в первом триместре нередко кровят, а причину выявить не удается
1. здравствуйте, 41 год, амг 0,39, ФСГ 15, возможно забеременеть самостоятельно?
Можно попробовать стимуляцию в естественном цикле, если ферритин и другие показатели в репродуктивной норме
1. д. День. Гомоцестеин 10,72 могло повлиять на замершую беременность?
Могло, поэтому рекомендованный уровень ГОМОЦИСТЕИНа 8 и менее
1.
Девушка, которая просила помочь с обменом евро на рубли— напишите, пожалуйста, моей Помощнице. Я не могу найти нашу переписку из-за большого количества сообщений. Поможем с удовольствием!
Лечу на пляжный отдых на девять дней. Девочки, у кого на эти дни назначена консультация, не тревожьтесь все у нас по плану
Девочки, если у вас есть вопросы по поводу, сопровождения, пишите пожалуйста моей помощнице Анне- https://t.me/annaramazanova1
Друзья, важное объявление 📌
Многие из вас пишут в личные сообщения и комментарии с просьбой записаться на разовую онлайн-консультацию. Я временно отменила такой формат работы.
Почему? Потому что разговор «один раз — получить план — и дальше самостоятельно» редко даёт тот результат, который мы с вами хотим. А мне важен результат.
Я работаю только в формате сопровождения: после первой встречи мы не расстаёмся. Я контролирую динамику, корректирую план по обстоятельствам, смотрю новые анализы и веду вас системно к цели. Эффективность такого подхода — во много раз выше.
Запись на сопровождение сейчас открыта уже на середину сентября.
Если хотите попасть ко мне, напишите в Direct кратко:
— ваша ситуация
— когда сдавали анализы в последний раз
— были ли беременности до
Я ознакомлюсь и дам ответ: беру ли вас в сопровождение или нет.
Работаю на результат. И жду тех, кто готов идти к нему вместе
Ответы на вопросы :
1. Можно ли забеременеть при разрыве функциональной кисты? Из неё выходит яйцеклетка?
Не встречала таких случаев, если яйцеклетка слишком долго находится в фолликуле она теряет свою функциональность.
2. если только одна труба расширена, нужно удалять обе или только пострадавшую?
Одну, пострадавшую
1. здравствуйте. Возможно ли как-то дорастить тонкий эндометрий?
Да, конечно если причина – несостоятельная овуляция, значит нужно овуляцию стимулировать. Если воспалительный процесс матки то нужно его лечить.
1. здравствуйте. Почему пайпель иногда на девятый день назначают, иногда на 20-24ц
В Европе: рекомендуем после овуляции, потому что именно после овуляции эмбрион прикрепляется в матке. И мы хотим знать что именно в эту фазу цикла в матке все в порядке. Я не могу сказать почему некоторые центры считают по-другому
1. 8см киста в яичнике, опасно?
Такая большая киста обязательно требует лечения
1. три дня мажет перед циклом, куда бежать
На узи
1. повышенный лейкоциты в три раза в беременность, что делать?
Вредный совет: посмотрите в мазке в графе флора: если палочки, значит вы здоровы, не нужно никакого лечения!
1. как вылечить эндометрит? Антибиотики противовирусные были уже
Значит, нужно подбирать индивидуальную схему под вас, приходите на онлайн подготовку к беременности
1. первая беременность, на какой неделе бывают шевеления плода
В 20 недель, если плацента по задней стенке. В 22 недели если по передней. Мой курс 2. триместр беременности станет тебе мощной базовой поддержкой, не будет необходимости где-то переспрашивать, пиши в Direct 2. триместр
1. со скольки недель вставать на учет в жк?
Как только на узи увидели эмбрион
1. Полип эндометрия нужно удалять? Планируем беременность
💯 нужно. Следующий шаг – профилактика повторения, уменьшить доминирование эстрогенов. Приходи на сопровождение
1. Вакумная аспирация при ЗБ тоже может уменьшить Амг? 39 лет, амг 0,29-страшно
Аспирируют плодное яйцо или его остатки из матки. Яичники не трогают. Поэтому AMГ не уменьшается. Его снижает возраст и так скажем не совсем здоровый образ жизни и питания
1. можно ли как-то излечиться от высокого anti-Tro
Я – излечилась! Теперь мой тир антител 55 при норме в моей лаборатории до 34. Чувствую себя прекрасно! Пиши мне в Direct слово Хашимото я дам тебе протокол
1. страшно ли нехватка прогестерона в 23?
Предполагаю, что его измеряли только в одном цикле. Этого недостаточно чтобы не судить.
1. неудачное эко. Стоит ли обследовать эндометрий?
💯
1. здравствуйте, 40 лет, амг 1, одна труба, морфология 0 – 1. Что думаете по естественному зачатию
МАЛО ДАННЫХ, ПРИХОДИТЕ НА СОПРОВОЖДЕНИЕ, ПОДГОТОВЛЮ ВАС К БЕРЕМЕННОСТИ.
1. обязательно нужно ли прижигать эрозию?
Не нужно. Наш главное ориентир – мазок на атипию. Если там всё в порядке не вмешиваемся никак. Всё об этом в моем телеграм канале. Напиши мне Direct слово ШЕЙКА и я поделюсь с тобой информацией
1. здравствуйте. Сильно ли эстрожель сгущает кровь?
Нисколько
1. было ли в вашей практике чудо? Когда врачи говорят 0% стать мамой, а получилось
Да, в 36 лет поставили полную непроходимость с обеих труб, а через два года она пришла с беременностью в матке и выносила её
1. здравствуйте. Перед эко обязательно проверять проходимость труб?
Нет, эмбриона внесут прямо в матку, неважно что в трубах. Главное – чтобы там не было жидкости
1. здравствуйте. Могут ли обезболивающие препараты блокировать овуляцию?
Не встречала такого в литературе, но предполагаю что да могут. Хотя, более вероятно, что тот процесс который вызвал боль, может негативно влиять на овуляцию
1. здравствуйте. На каком сроке беременности можно делать массаж шейно воротниковой зоны?
На любом можно и нужно!
1. поднимает ли витамин Е прогестерон?
Изолированный прием витамина Е ничего не повышает!
1. здравствуйте. AMG 4, 48 в 44 года, это норма или повышенный?
Для вашего возраста нет определённых норм. Главное что он у вас не низкий.
