Elite 54 H. medicine (Aleppo)

☣️المعاكسة السمِّية & التقليل من التأثيرات الجانبية ☣️قسم د.رامي☣️ ☣️الN-Acetyl Cystein: - للتسمم بNAPQI الناتج عن استقلاب الباراسيتامول. ☣️برالي-دوكسيمPralidoxim & الأتروبين: - التسمّم بالفوسفات العضوية للمبيدات الحشرية. ☣️الE.D.T.A: - التسمّم بالرصاص، الزنك، النيكل والكروم. ☣️الDeferoxim: للتسمّم بالحديد. ☣️الفحم الفعّال: لكل السموم تقريباً عدا الحديد، السيانيد والكاويات. ☣️فومبيزول: - للتسمّم بالفورمات الناتجة عن استقلاب الميتانول. ☣️قسم د.حسان☣️ ☣️المغنيزيومMg: التسمّم بالديجوكسين. ☣️بيكربونات الصوديومNaHCO3: - التسمّم بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة. #طوارئ @elitemed54 #Elite_54_Alep

☣️المعاكسة السمِّية & التقليل من التأثيرات الجانبية ☣️قسم د.رائعة☣️ ☣️الديكستروأمفيتامين/ميتيل فيندين: - لمعاكسة التأثير المهدئ للأفيونات الفموية. ☣️النالوكسون: - التسمّم بالمورفينات. - معاكسة تأثير الوخز بالإبر (الأفيونات الداخلية). ☣️الدانترولينDantroline: - الدواء النوعي لفرط الحرارة الخبيث. ☣️البروستغمين (مثبط خميرة كولين إستراز): - معاكسة تأثير المرخيات العضلية غير المزيلة للاستقطاب. ☣️الأتروبين: معاكس غير نوعي للسوكسينيل كولين. ☣️توبوكورارين/روكورونيوم: - للتقليل من التقلّصات الحزمية الناجمة عن السوكسينيل كولين. ☣️البنزوديازيبينات: - لمعاكسة التأثيرات المقلدة للذهان في الكيتامين. - عند الشك بحدوث وعي أثناء التخدير. ☣️الفلومازينيل: التسمٍم البنزوديازيبينات. ☣️المحاليل الدسمة: التسمّم بالمخدرات الموضعية. ☣️الإفدرين/فنيل فرّين: - هبوط الضغط الناجم عن التخدير الناحي. ☣️قسم د.سامر☣️ ☣️غلوكونات الكالسيوم للتسمم ب: - سترات أكياس نقل الدم (وحدة لكل 5وحدات دم). - سلفات المغنيزيوم (1ملغ تسريب بطيء). #طوارئ @elitemed54 #Elite_54_Alep

تجميعة "الأهم" في قسم د.رائعة 🟠المخدرات الإنشاقية🟠 - أعمق مستوى يسمح بالوصول له في المرحلة الجراحية من مراحل التخدير العام: المستوى الثالث (حيث يسمح بإجراء العمليات الجراحية الكبرى) - أول مخدر إنشاقي مستخدم: أكسيد النيتروزNO - المخدر الإنشاقي الوحيد الذي يملك خاصية مسكنة للألم: أكسيد النيتروزNO - الغاز التخديري اللاعضوي الوحيد المستخدم في الممارسة السريرية: أكسيد النيتروزNO (لا عضوي أي لا يحوي كربون في بنيته الكيميائية) - أفضل موسع قصبي من بين المخدرات الإنشاقية: الهالوثان (لذلك مفضل عند المرضى الربويين) - المخدر الإنشاقي المستخدم للمباشرة والصحو السريعين: السيفلوران #طوارئ @elitemed54 #Elite_54_Alep

تجميعة هامة " للنبض و الضغط " بقسم دكتور تمام 🧨 صدمة عصبية » بطئ نبض + هبوط ضغط 🧨علامة كوشينغ » بطئ نبض + ارتفاع ضغط 🧨صدمة نقص حجم عند البالغين » تسرع نبض + هبوط ضغط 🧨صدمة نقص الحجم عند الأطفال » تسرع نبض + استقرار الضغط او تغيره @elitemed54 #Elite_54_Alep

تجميعة "الأهم" في قسم د.رائعة 🟠المخدرات الموضعية🟠 - الشكل الفعال للمخدرات الموضعية: الشكل المنحل بالدسم (غير المؤين) (تزداد قوة المخدر الموضعي كلما زاد ذوبانه بالدسم) - أول ما يتأثر بالمخدرات الموضعية: الألياف العصبية الصغيرة غير المغمدة بالنخاعين - معظم المخدرات الموضعية ترتبط ب: قنوات الصوديومNa - أكبر مخزن للمخدرات الموضعية هو: العضلات (بسبب كبر كتلة العضلات) - من الأعراض الأولى الباكرة للانسمام بالمخدرات الموضعية: الأعراض العصبية - أول إحساس يزول بعد استخدام المخدرات الموضعية: حس الألم (ثم السخونة والبرودة) 🟠الوعي أثناء التخدير🟠 - أكثر حدوثاً لدى الأطفال والنساء - أول مشعر كمي لتخطيط الدماغ الكهربائي: المشعر ثنائي الطيف BIS (بين 40-60 يشير إلى تأثير منوّم كافٍ) #طوارئ @elitemed54 #Elite_54_Alep

تجميعة "الأهم" في قسم د.رائعة 🟠المرخيات العضلية🟠 - المرخي العضلي المزيل للاستقطاب والوحيد المستخدم في الممارسة السريرية: السوكسونيل كولين (سوكساميثونيوم) - أسرع المرخيات العضلية في بداية التأثير وقصر مدة التأثير: سوسكونيل كولين (سوكساميثونيوم) - أول علامة لفرط الحرارة الخبيث: تقلص عضلات الفك السفلي - الدواء النوعي لفرط الحرارة الخبيث: الدانترولينDantroline (غالي الثمن وقصير مدة الصلاحية) - المرخي العضلي غير المزيل للاستقطاب الذي يستقلب بواسطة خميرة الكولين إستيراز الكاذبة: الميفاكوريوم - المرخي العضلي المفضل لمرضى القصور الكبدي/الكلوي: أتراكوريوم/سيس أتراكوريوم 🚨(بحسب الدورات) - المرخي العضلي غير المزيل للاستقطاب الذي يتميز بإحداث ارتفاع للضغط وتسرع للنبض: البانكورونيوم - المرخي العضلي الذي يطرح بشكل أساسي عبر الصفراء: الفيكورونيوم (تعديل على البانكورونيوم) - أفضل مرخي غير مزيل للاستقطاب نستخدمه قبل السوكسينيل كولين للتقليل من التقلصات الحزمية: توبوكورارين & روكورونيوم - أسرع مرخي عضلي غير مزيل للاستقطاب يستخدم للمباشرة السريعة: راباكورونيوم (لكنه قد يسبب تشنج قصبي مميت) وكبديل روكورونيوم #طوارئ @elitemed54 #Elite_54_Alep

تجميعة "الأهم" في قسم د.رائعة 🟠أدوية التخدير الوريدية🟠 - أول عملية ناجحة بتخدير وريدي كانت بمادة: كلورال هيدرات - العامل الرئيسي الذي يحدد تركيز الدواء في الأعضاء الانتهائية: عملية التوزّع (المرحلة الثانية من الحرائك الدوائية) - العضو الرئيسي الذي يتم فيه استقلاب الأدوية: الكبد - غالبية المستقلَبات النهائية للأدوية تكون: غير فعالة & منحلة بالماء - العضو الرئيسي المسؤول عن إطراح الأدوية: الكلية - أشهر مخدر وريدي في جميع أنحاء العالم: الثيوبنتون - المخدر الوريدي الذي يمتاز بأسرع فترة صحو: بروبوفول - المخدر الوريدي المفضل للعمليات القلبية: إيتوميدات #طوارئ @elitemed54 #Elite_54_Alep

تجميعة "الأهم" في قسم د.رائعة 🟠تدبير الألم🟠 - معظم مستقبلات الألم: نهايات عصبية حرة - أهم الببتيدات الناقلة للألم: الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين - أهم حمض أميني مثبط لنقل الألم: الغلوتامات - أشيع ارتكاس نفسي للألم الحاد: القلق - أشهر قياسات شدة الألم في الممارسة السريرية: المقياس المقارن البصري VAS وميزان ماك جيل الاستبياني MPQ - أشيع المخدرات الموضعية المستخدمة جهازياً لتدبير الألم: الليدوكائين & البروكائين - الأقل إحداثاً للتأثيرات الجانبية من مثبطات خميرة سيكلوأوكسيجينازCOX: الأسيتامينوفين (ولكن له سمية كبدية بالجرعات العالية) - الأفيونيات الفموية الأقل إحداثاً للتثبيط التنفسي: ترامادول (كما أنه لا يؤثر على معدل الإفراغ المعدي) - معظم استقلاب المسكنات الأفيونية: في الكبد (عدا ريمي فنتاتيل بواسطة خميرة الإستيراز) - معظم أعمار النصف للمسكنات الأفيونية:5-20دقيقة #طوارئ @elitemed54 #Elite_54_Alep

من هدول تجميعات "الأهم" أجا بالفحص منن ×9🔥🔥🔥🔥 #توليد @elitemed54 #Elite_54_Alep

حسب تذكر الأغلبية نهاية السؤال كانت التأثير على الحمل: مما يعني أنو يمكن الجوابD