pediatr_sinelnikova

Стараюсь сделать поиск информации здесь удобным для вас. По #дайджест вы найдёте сборники постов на тему сна, ГВ и ОРВИ ▶️ОРВИ: https://t.me/mamadontpanic/674 ▶️ГВ: https://t.me/mamadontpanic/674 ▶️СОН: https://t.me/mamadontpanic/685

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 Чем лечить? Разберём основные препараты. 1️⃣✅ Препараты для выпаивания - глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Адиарин, Хумана, Гидровит).  ЭТО БАЗА! 😎 Основа лечения! Главная опасность кишечной инфекции - обезвоживание (организм перестает усваивать воду, она уходит транзитом с диареей и рвотой).  Глюкозо-солевые растворы при соблюдении верной осмолярности предотвращают обезвоживание и сокращают продолжительность диареи.  2️⃣❌ Сорбенты. Согласно исследованиям смектит (диосмектит) сокращает продолжительность диареи на 1 сутки. 👎Специфический вкус и консистенция затрудняет процесс приёма препарата у детей. Может вызвать запор при неправильном применении.  ⏺В острый период точно не до Смекты, в общем. Да и вообще сорбенты не наши друзья, разбирали туть. 3️⃣✅ Пробиотики. Доказательства эффективности имеются у сахаромицет boulardii (Энтерол). Сокращают продолжительность диареи на 16.5 часов.  4️⃣❌ Лоперамид (имодиум) - препарат замедляющий моторику кишечника, обладает серьезными побочными эффектами включая летаргию, паралитическую непроходимость кишечника, токсический мегаколон и пр. Кроме того препарат может продлевать бактериальные диареи, вызванные Shigella и кишечной палочкой.  ❌Побочные эффекты превышают пользу.  5️⃣❌ Противорвотные препараты. 🔻Ондансетрон используется только по назначению врача при неукротимой рвоте.  🔻Метоклопрамид (церукал), домперидон (мотилиум) - приём возможен по назначению врача без превышения дозы и кратности, в связи с наличием побочных эффектов.  6️⃣❌ Энтерофурил (стопдиар, экофурил, эрсефурил) - антибиотик группы нитрофуранов. ❌ Против вирусов не работает, что логично.  ❌ Против бактериальных кишечных инфекций не доказал эффективности. ❌Опасен возникновением тяжелых аллергических реакций. Запрещен к применению во множестве стран.  7️⃣❌ Другие антибиотики.  Более 90% диарей у детей вирусного происхождения. Мало того применение антибиотиков оправдано далеко не при всех случаях бактериальных диарей, зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания. 🔙🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔜, спросите снова вы. Да, друзья только выпаиванием глюкозо - солевыми растворами. ⭐Рвота и диарея - это просто неприятно. А вот обезвоживание на фоне них - то чего действительно стоит бояться.⭐ 🆘🆘 Помним красные флаги 📌 ⏺если это ребёнок 3-6 месяцев - в любом случае вызываем скорую помощь. ⏺если ребёнок постарше: ➡️кровь в стуле, ➡️неукротимая рвота, невозможность поить, ➡️сильные боли в животе, ➡️выраженная сонливость, невозможность разбудить, ➡️отсутствие мочи 6 и более часов. 🍷Пара слов о диете: действительно стоит ограничить на короткий срок только молочные продукты, они могут усугублять диарею. Ну и газировки не нужно, урагана в животе итак хватает.

У каждого помогающего специалиста есть определенный ресурс на качественную помощь. ⭐️Качественно для врача - это, на мой взгляд, быть эмпатичным, иметь искреннее желание помочь, быть внимательным и конечно прийти к верному диагнозу. ❤️Один специалист может качественно помочь 20 пациентам за 1 рабочий день, другой этому же количеству, распределенному в течение рабочей недели. 💔Почему так по-разному? Зависит от множества переменных: психологическое состояние специалиста, его опыт коммуникации, личная вовлекаемость в проблемы других людей, опыт в профессии, особенности характера. ☹️В начале своего проф. пути я выгорала примерно раз в месяц. Мне казалось, что я вообще не подхожу для этой профессии раз она так сильно меня угнетает и забирает все силы. Хочу поделиться тем, что лично мне помогает оставаться в профессии и быть в ресурсе на качественную помощь? 1️⃣ Иметь комфортный график. Бросайте работу с непосильным графиком или договаривайтесь с начальством... 2️⃣Развитие в профессии. Сложные, нестандартные, непонятные случаи, согласитесь, отнимают много сил и энергии. 3️⃣Работа над своим психологическим состоянием. У каждого есть свои болевые точки, триггеры, из-за которых существовать в профессии сложнее. 4️⃣Обозначать границы с пациентами. Люди не знают как строить взаимодействие с вами. Делайте так как удобно вам. У меня много энергии забирают многочисленные телефонные переписки вне рабочего времени. 5️⃣Качественный отдых. Речь не про отпуски в Дубаях и Мальдивах. Хотя, у каждого свои возможности... Я имею ввиду тот отдых, который помогает лично вам восстановить ресурс. ⭐️Моей психике помогают занятия, помогающие снять эмоциональное напряжение: любая физическая активность, полежать или погулять в одиночестве без переписок в мессенджерах, съездить в соседний город или к родителям в деревню. ❤️Охраняйте свой ресурс! Для помогающих специалистов - это высшая ценность. В ситуации, когда вы вдруг поймёте, что ненавидите свою работу, виноваты будете только вы сами.

Добавки магния - необходимость или маркетинг? Всеобщая увлеченность добавками магния не знает границ. Маркетологи утверждают, что дефицит магния очень распространен и обещают, что его добавки помогут: ❌ снизить тревожность, ❌ нормализовать настроение, ❌ улучшить сон, ❌️ ванны с магниевой солью успокоят, омолодят, снимут отёки, боль в мышцах, суставах и пр. ▶️Что на самом деле? ✖️Каждый как удобно, так и интерпретирует результаты исследований. ▶️Есть данные, что колебания уровня магния в организме могут влиять на количество вырабатываемого мелатонина (гормона сна) и кортизола (гормона стресса), но открытие механизмов взаимодействия не заменяет реальных доказательств влияния магния на сон. ▶️На данный момент убедительных доказательств нет. Их результаты либо противоречивы, либо страдает качество исследований, либо есть интерес со стороны компаний, производящих добавки. ▶️Еще есть данные, что магний работает при синдроме беспокойных ног и мышечных судорогах (которые ухудшают сон), но эффект был на самом деле только у небольшого количества беременных женщин. На остальных испытуемых эффекта не показал. ▶️Соль, растворённая в воде, не проникает в организм через кожу, а приём тёплой ванны и без соли может помочь при болях в мышцах и суставах, отёках и проблемах со сном за счет расслабляющего эффекта. ✖️Часто используется подмена медицинских понятий: несмотря на реальное участие магния в процессах нервно-мышечной передачи, это совсем не значит, что он помогает регулировать настроение путем некого расслабления мышц. ▶️Исследования не подтвердили эффективность магния в борьбе даже с лёгкой тревожностью. ▶️Реальный дефицит магния действительно может сопровождаться тревожностью, раздражительностью, но это не значит, что у всех людей с такими симптомами есть дефицит магния. ✖️Дефицит магния на самом деле встречается редко, потому что он содержится во множестве обычных продуктов: рыбе, птице, говядине, бобовых, зеленых листовых овощах, орехах, семечках, цельнозерновых кашах, фруктах и даже темном шоколаде. Набрать его суточную норму - просто и без добавок. ▶️Получить передозировку магния из продуктов питания невозможно - лишнее удаляется почками, а вот высокие дозы из добавок вполне могут привести к интоксикации. Интоксикация обычно проявляется симптомами расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боли в животе). ✖️Определять уровень магния в анализе крови неинформативно. Более половины запасов магния в организме находится внутриклеточно, в костях, оставшаяся часть распределена в различных органах и тканях всего тела. ✖️Дефицит магния в официальной медицине положено подозревать на основании определённых клинических признаков и данных анамнеза, а не по анализу крови. ⚡️Когда на самом деле нужны добавки магния? ✅️ нарушения всасывания различных веществ при некоторых заболеваниях (целиакия, болезнь Крона, операции по удалению части тонкой кишки); ✅️ длительный приёмом препаратов, способствующих выведению магния (мочегонные, ингибиторы протонной помпы); ✅️ длительные строгие диеты, голодания; ✅️ хроническая почечная недостаточность; ✅️ пожилым людям; ✅️ при остеопорозе. ⚡️В исследованиях добавки магния действительно показали эффективность в составе комплексной терапии при: 👌эклампсии, преэклампсии 👌аритмиях 👌тяжелой астме 👌мигрени 👌некоторых заболеваниях почек. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ✅Про магний и стресс: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5452159/ ✅Проявления гипомагниемии: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500003/ ✅Влияние на сон: Бессонница https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-021-03297-z ✅Синдром беспокойных ног https://academic.oup.com/fampra/article/31/1/7/438649?login=false

В последнее время родители очень часто хотят подавать добавки магния своим детям (да и себе), с целью решить проблемы со сном или поведением, поэтому я подготовила целую статью...🫣

⚡️Запись онлайн теперь тоже доступна. https://mismedhelp.ru/lk Через это приложение можно не только записаться, но и увидеть историю прошлых приёмов с заключениями врачей, а также получить онлайн-консультацию любого врача клиники.

⚡️Март был очень насыщен на события. Голова кругом... ▶️Юбилей клиники, в которой я работаю @moyaclinika - яркий и душевный, в кругу людей, которые стали не просто коллегами, а близкими людьми. ▶️Выступление на конференции для врачей Medfest. Вещать на такую большую профессиональную аудиторию мне посчастливилось впервые. Это невероятно волнительно и даёт большой пинок к дальнейшему развитию. Проявляться - сложно и страшно! Преодолею и это! Я в себя верю! И вы в себя верьте, друзья! ❤️ Если есть дело, которое вы любите всей душой - ничто не должно вас останавливать!

"Если завершить ГВ ребенок начнет хорошо есть обычную еду". ▶️Это частое заблуждение родителей. ✖️Само по себе кормление грудью не влияет на восприятия еды ребёнком. Почему же на самом деле ребенок плохо ест прикорм? 1️⃣Начну с того, что иногда "плохо ест" на самом деле "ест хорошо, но далеко от наших ожиданий". 2️⃣Рацион питания скудный, его не хватает для удовлетворения потребностей ребёнка, поэтому он пытается компенсировать недостаток прикладываниями к груди. 3️⃣Неоптимальный режим питания: ✖️еду предлагают часто, ребенок съедает по чуть-чуть и к моменту основного приёма пищи сыт, ✖️еду предлагают сразу после груди, когда желудок еще занят объёмом молока, ✖️еду предлагают сонному или перевозбужденному ребёнку, ✖️предлагаются слишком большие порции еды и ребенок физически не может съесть всё. 4️⃣У ребенка проблема с восприятием пищи. Чаще всего это результат того, как происходило первое знакомство с едой в начале (принуждение, еда под мультики и пр.) 5️⃣ Резкое или преждевременное (когда ребёнок не готов) завершение ГВ. Из-за стресса на отказы матери грудь становится для ребёнка ещё более желанной, чем ранее. Этот протест будет выражаться как правило не только в еде. 6️⃣Временные трудности с питанием на фоне болезни/стресса/переезда/прорезывания зубов. Ребенок вполне может больше просить грудь и мало интересоваться едой. 7️⃣Некоторые прикладывания могут быть с целью утолить жажду. Подумайте, как часто вы предлагаете воду в течение дня?

Ой ну все девочки! 🙈☺️🚗 💨 вжжжух

Моё 8 марта началось с автодрома...😅самое интересное, что мне это нравится 🙈🚗💨 С праздником нас, девочки!🍓🍸 Брынь брынь...❤️😂