IV Notes 💉

بكرة الظهر ان شاء الله هتنتهي صلاحية الإمتحان أول خطوة عشان تستفيد استفادة كاملة من ال workshop دي المطلوب منك النهاردة تحل الامتحان ده من 25 سؤال - كل سؤال متاح ليه وقت دقيقة واحدة يعني حد أقصى 25 دقيقة للإمتحان كله - لو فيه سؤال مش قادر توصل لإجابته فيه زرار skip ممكن تأجله لأخر الامتحان - الامتحان مفتوح من يوم الجمعة 2 ظهراً إلى يوم السبت 2 ظهراً - ليك محاولة واحدة فقط للإمتحان - محدش هيشوف درجتك غيرك 😃 سيب نفسك واتعامل بطيبعتك - أخر الامتحان خالص هتعرف درجتك - مش هتعرف الإجابة صح ولا غلط لا أثناء الامتحان ولا بعده هتعرف ده في الإمتحان النهائي كمان خمس أيام ( مش عايز اشغل دماغك دلوقتي خليك ريلاكس واتعلم بس ) مطلوب من حضرتك دلوقتي تضغط على اللينك ده https://quizizz.com/join?gc=22747232 سجل إيميلك وإسمك وتركز وتحل واستناني بكرة في محاضرة الشرح اللي بيستخدم موبايل فيه app على ال store بإسم quizizz ممكن تشتغل من عليه لينك ال workshop على التليجرام https://t.me/IVnotesWS1

بدأنا ال pre test على الواتس https://chat.whatsapp.com/GGImQ0dHrVUCnFu6HxYGDD وعلى التليجرام https://t.me/IVnotesWS1

هنبدأ شغل بعد الجمعة ان شاء الله لينك ال workshop على التليجرام https://t.me/IVnotesWS1

هيتم عمل ال hypoglycemia workshop على قناة تليجرام فرعية ان شاء الله لسهولة الوصول الجميع إلى الداتا لينك ال workshop على التليجرام https://t.me/IVnotesWS1

هيتم تناول أيه بالظبط داخل ال workshop of hypoglycemia ؟ أولا هتقدر في أول يوم تقيم معلوماتك بإختبار مبدأي بسيط مكون من 25 سؤال من بعده هيتم عرض محاضرة مسجلة يتم فيها شرح تفصيلي لل Topic المحدد واللي هنا بيكون ال Hypoglycemia واللي أجندته وضحناها امبارح بعد المحاضرة الرئيسية اللي هنكون فهمنا فيها كل ال concepts المهمة اللي تخص ال hypoglycemia هناخد محاضرة live هنناقش فيها real cases نطبق فيها المفاهيم دي بشكل عملي ومواقف بنتعرض ليها في أرض الواقع تمرنك إزاي تعمل critical thinking بعدها هنوفرلك flashcards تتمرن بيها على المعلومات وتثبتها في عقلك بالتكرار وأخيراً هنعمل post test واللي بيتصحح ويتقيم ويتعرضلك في الأخر نتيجة ال pre test وال post test عشان تقدر تقيم نفسك ومدى استفادتك من ال workshop البداية بكرة مجانية تماماً لينك جروب الواتس الخاص بالورشة https://chat.whatsapp.com/GGImQ0dHrVUCnFu6HxYGDD #By_Dr_Mo #iv_notes

أجندة المحاضرة الرئيسية لل Hypoglycemia workshop : 1- ازاي تشك وتأكد تشخيصك لل hypoglycemia 2- إزاي تقدر تصنف مستويات ال hypoglycemia عشان تقدر تتصرف صح مع كل مستوى 3- هتفهم الأعراض بتاعة ال hypoglycemia حصلت إزاي بال pathophysiology 4- هتقدر تحدد سبب ال hypoglycemia وتفهم حصل إزاي وبناء عليه هتتصرف معاه إزاي مش مجرد تعليق محلول والسلام 5- هنلخص العلاج المبدأي في الطوارئ ب photo memory عشان متنساهوش وبعدين هنفصل ال further management حسب سبب المشكلة عند كل حالة 6- بعدين هنعرف ازاي نعمل Disposition مظبوط لكل حالة ، بمعنى العيان ده هيروح بيته ولا هيتحجز في غرفة عادية ولا هيتحجز في الICU ولا محتاج زيارة للعيادات الخارجية وكل واحد حسب مشكلته وظروفه الخاصة ب criteria محددة 7- ثم هنلم تجميعات عشان تسهل عليك الموضوع ( مين محتاج تعمله تحليل سكر ) ( مين محتاج تعمله فحوصات أكتر ) ( مين محتاج تحجزه ) ( ايه كل الادوية اللي ممكن تستخدمها لعيان hypoglycemia ودور كل دوا ) 8- في النهاية بقى هنعمل To-Do list من عشر نقاط مختصرة محددة هتحطها في جيبك وانت شغال عشان بعد ما تكون عملت ال management بتاعك تطلعها تبص فيها وتعمل check على كل نقطة هل انت قدرت تنفذ كل المطلوب منك ولا نسيت حاجة فترجع تعملها فوراً هنبدأ يوم الجمعة ، الورشة مجانية والعدد محدود جروب الواتس https://chat.whatsapp.com/GGImQ0dHrVUCnFu6HxYGDD #By_Dr_Mo #iv_notes

تفتكر مريض ال سكر هيبدأ يحس بأعراض ال hypoglycemia في أرقام RBS أعلى ولا أقل من العادي ؟ ! 🧐 فكر فيها كدة 🤔 ولو متعرفش فمتقلقش هنفصصها ونفصلها في ال workshop على جروب الواتس بإذن الله https://chat.whatsapp.com/GGImQ0dHrVUCnFu6HxYGDD ومتنساش تملى الفورم دي https://forms.gle/VPwnSdc1JPtCdvjw5 محاضرات مسجلة و أونلاين و إمتحانات قبل وبعد وملخصات ومجانية وعددها محدود . #By_Dr_Mo #iv_notes

Timeline of next workshop ((hypoglycemia)) Application form https://forms.gle/VPwnSdc1JPtCdvjw5 Whatsapp group https://chat.whatsapp.com/GGImQ0dHrVUCnFu6HxYGDD #By_Dr_Mo #Iv_Notes

لينك جروب الورشة على الواتس عشان الناس اللي مخدتش بالها إنه بيظهر بعد الفورم https://chat.whatsapp.com/GGImQ0dHrVUCnFu6HxYGDD

كل فترة هنتناول جزئية معينة ونجيب آخرها بإذن الله وعشان منضيعش وقت هنبدأ أول ورشة عن ال Hypoglycemia هنبدأ نتجمع على جروب الواتساب الخاص بالورشة لمدة أسبوع وبعد كدة هنقفله ونبدأ شغل ✌️ اللي مهتم يملى الفورم دي https://forms.gle/VPwnSdc1JPtCdvjw5 ومباشرة هيظهرله لينك جروب الواتس، وبعد إكتمال العدد هنبعت الإختبار المبدأي لحين بدأ الشرح إن شاء الله وعرض المحتوى، نهاية بإختبار التقييم 👨‍🎓 مجانية تمامًا بالمناسبة 😁 بالتوفيق .

بسم الله نبدأ نظام جديد في تقديم المحتوى الطبي 🧠 المرة دي هنضيف طريقة systematic في تقديم المحتوى بتاعنا 👨‍💼 بالإضافة لإستكمال النظام القديم اللي كان بيقدم معلومات طبية متفرقة في شكل معلومة في منشور صغير 🤏 أو شرح لموضوع في منشور كبير ✍️ أو case based question 🩺 اللي زاد إننا هنعمل Workshops إن شاء الله 🙌 تتناول موضوع محدد من أوله لآخره من أول مستوى الإمتياز إلى اللانهاية ✨ الجميل فيها إنها مش هتكون عشوائية تمامًا ومش هتكون متاحة على الملأ 🔓عشان محتاجينها تكون فعالة بأقصى شكل ممكن 👌 هتكون داخل جروب خاص أي حد يقدر ينضم ليه طبعًا، ولكن هيكون مغلق على اللي فيه 🙏 هيكون فيها إختبارات قبل وبعد الورشة، هيكون فيها ملخصات لل clinical tips اللي محتاجها وانت واقف في الشغل، هتكون لعدد محدود عشان نضمن الفاعلية اللي بنقول عليها 💪 #iv_notes #By_Dr_Mo

استنونا بكرة في إعلان عن مفاجأة جديدة ونظام جديد بإذن الله 💪

معلومة في الوريد 💉 البروفين مبيكونش أحسن NSAID مع مرضى ال Cardiovascular اللي ماشيين على low dose aspirin 💊 طيب ليه ؟ الأسبوسيد العيان بياخده عشان ال anti-platlet effect بتاعه ، ولكن البروفين هو كمان ليه anti-platlet effect ، هتقول طيب كويس زيادة الخير خيرين ، هقولك للأسف هنا الخير اللي زاد ده نقص الخير الكلي مزودوش ❌️ طيب ليه ؟ البروفين ال effect بتاعه هينتهي بعد ٤ ل ٦ ساعات عكس الأسبوسيد اللي تأثيره بيمتد اليوم كله لذلك لو العيان غلط وخد البروفين الأول قبل الأسبوسيد هيقفل ال platlets لمدة ٦ ساعات فقط ، لو العيان خد الاسبوسيد بعد ساعة ولا اتنين من وقت ما خد البروفين هيلاقي ال platlets مقفولة فهيسيبها في حالها ويتكسر وينتهي يبقى كدة العيان ال platlets بتاعته اتقفلت ربع اليوم فقط 🩸 طيب مش ممكن نخلي العيان ياخد الاسبوسيد بعد البروفين ب ست ساعات ويبقى كدة في السليم ؟ ممكن طبعا ، بس انت ضامن العيان بتاعك يلتزم بالحذافير دي 😄 لذلك بنقول إن البروفين مهواش أحسن NSAID للمريض اللي بياخد أسبوسيد، لو مضطر تديله NSAID فال Naproxen is more safe 💊 #IV_NOTES #By_Dr_Mo

معلومة في الوريد 💉 ال {inhaling steroids as budesonide {pulmicort اللي انت بتوصفهم لعيان ال chest مبيكونش الغرض منه الأكشن التقليدي بتاع الكورتيزون فقط اللي هو anti inflammatory effect ولكن هنا ليه دور أخر مهم ومحوري إنه بيعمل upregulation of Beta2 receptors on bronchi وبالتالي بيسمح لل beta agonist زي الفاركولين salbutamol إنه يعمل effect أعلى لأن أصلا العلاج الأساسي هو الفاركولين في الموضع ده هو اللي بيعمل الوظيفة اللي انا محتاجها bronchodilation 🫁 #IV_Notes #By_Dr_Mo

معلومة في الوريد 💉 ال {inhaling steroids as budesonide {pulmicort اللي انت بتوصفهم لعيان ال chest مبيكونش الغرض منه الأكشن التقليدي بتاع الكورتيزون فقط اللي هو anti inflammatory effect ولكن هنا ليه دور أخر مهم ومحوري إنه بيعمل upregulation of Beta2 receptors on bronchi وبالتالي بيسمح لل beta agonist زي الفاركولين salbutamol إنه يعمل effect أعلى لأن أصلا العلاج الأساسي هو الفاركولين في الموضع ده هو اللي بيعمل الوظيفة اللي انا محتاجها bronchodilation 🫁 #IV_Notes #By_Dr_Moمعلومة في الوريد 💉 ال {inhaling steroids as budesonide {pulmicort اللي انت بتوصفهم لعيان ال chest مبيكونش الغرض منه الأكشن التقليدي بتاع الكورتيزون فقط اللي هو anti inflammatory effect ولكن هنا ليه دور أخر مهم ومحوري إنه بيعمل upregulation of Beta2 receptors on bronchi وبالتالي بيسمح لل beta agonist زي الفاركولين salbutamol إنه يعمل effect أعلى لأن أصلا العلاج الأساسي هو الفاركولين في الموضع ده هو اللي بيعمل الوظيفة اللي انا محتاجها bronchodilation 🫁 #IV_Notes #By_Dr_Mo

معلومة في الوريد 💉 Orthostatic hypotension 🫨 ده عبارة عن هبوط في الضغط لما العيان يغير وضعه من الرقود إلى الوقوف , وفي الطبيعي ممكن يحصل هبوط فعلا بس بنسبة بسيطة أقل من 20 درجة لل systolic و أقل من 10 درجات لل diastolic أما لو الموضوع وسع عن كدة ساعتها تقول على الكلام ده Orthostatic hypotension 😵‍💫 طيب ده بيكون أيه أسبابه ؟ أو بمعنى أخر متوقع أشوفه في مين ؟ 1- Hypovolemia 🩸 لأي سبب من الأسباب عيان بينزف, عيان بيسهل, عيان hyperglycemia عشان بيخسر ماية كتير في البول الكتير بسبب السكر اللي بيقع . 2- Autonomic dysfunction ⚡ مش الحوار كله under control of nervous system وبالتالي لو حد اتضرب من هذا الجانب أكيد هيحصل مشكلة زي مين ؟ عيان DM مش ده بيحصله neuropathy أو عيان old age كدة كدة كل ال systems عنده بقت بعافية شوية أو عيان parkinsonism 3- Drugs 💊 أي دوا بيهبط الضغط بقى ( منطقية دي ) ومتنساش تحط معاهم ادوية ال BPH عيانين البروستاتا عشان بياخدوا alpha blockers خليك oriented بالأسباب عشان لما يجيلك العيان متقعدش تلف انت وهو حوالين نفسكوا ع الفاضي 😅 #IV_Notes #By_Dr_Mo

Wound dehiscence after CABG is a relatively common complication, and management is determined by the extent of tissue involvement. Soft tissue dehiscence occurs when only the superficial tissues (skin, muscle) separate. There are no signs of sternal instability or systemic illness; local wound care or debridement followed by primary closure is indicated. Sternal dehiscence occurs with separation of the edges of the approximated sternum and may occur with or without soft tissue dehiscence. Sternal instability and nonunion is characterized by "clicking" or "rocking" on sternal palpation. It is a surgical emergency and requires sternal rewiring to prevent cardiac trauma. A high-mortality complication of dehiscence is mediastinitis, due to either contiguous spread of superficial infection or intraoperative deep tissue contamination. Although it classically presents with systemic symptoms (fever, tachycardia), chest pain, chest wall edema/crepitus, and purulent wound discharge, atypical presentations can occur; therefore, any patient with significant sternal wound drainage should be evaluated with chest and sternal imaging (mediastinal fluid collections or pneumomediastinum on CT ). Management includes emergency surgical debridement, tissue cultures, and empiric intravenous antibiotics.

دايما لو ملاحظين كل سؤال بيحاول يلمس clinical situation حقيقي هتتحط فيه على أرض الواقع ، مبحاولش أختبر معلوماتك العامة اللي موجودة في الكتب ، زي ايه جرعة الدوا الفلاني ولا تعرف ايه عن المرض الفلاني ، دي حاجة انت تذاكرها بنفسك ولكن ال sense وتحط أولوياتك ايه قبل ايه ده اللي عايز أوصل ليه معاكم ✋