IV Notes 💉

30-year-old man 👨‍🦱 Reason for admission: RTA with isolated liver laceration 💥 Medical history: Alcoholic heavy smoker 🍺🚬 Hemodynamically stable at presentation. ✅ Overnight acute drop in hemoglobin occured → packed red blood cell transfusion ordered 🩸 New symptoms (1 hour after transfusion starts): Difficulty breathing 🫁 Transfusion stopped ⛔️ Vital signs: Temperature 36.9 Blood pressure 86/42 Pulse 110/min Respirations 26/min O₂ saturation 88% on room air Exam findings: Lung exam: bilateral crackles. Skin exam: normal. Chest x-ray: Bilateral pulmonary infiltrates

This patient with fever, flank pain, and dark red urine 10 minutes after transfusion is having an acute hemolytic transfusion reaction due to transfusion of mismatched blood (eg, ABO incompatibility). AHTR typically occurs within minutes to hours of transfusion due to host antibodies attacking donor blood antigens.  The result is massive red blood cell destruction (intravascular hemolysis), which leads to toxic hemoglobin buildup in the kidney, renal tubular cell injury, and subsequent acute renal failure.  Therefore, findings that raise suspicion for AHTR include flank pain and dark red urine (hemoglobinuria) as well as fever, tachycardia, and hypotension shortly following a transfusion. Patients may also have elevated lactate dehydrogenase levels (from hemolysis) and disseminated intravascular coagulation (oozing intravenous site). Diagnosis is with direct Coombs test.  Management includes immediate cessation of transfusion, aggressive intravenous fluid administration, and supportive care.

كل واحد هيجاوب مستني تفسيره لكل معلومة في الحالة إزاي بتخدم الإجابة اللي هو اختارها وهرد عليكم بالتفصيل اللي عايز يكتب تفسيره هنا أو يبعت على الفورم مفيش مشكلة https://forms.gle/HMU61fX5uhWKh4GNA

50-year-old woman 🧑‍🦳 Post-anesthesia care unit after total abdominal hysterectomy + tumor debulking for metastatic ovarian cancer ✂️ Intraoperative complications: Significant bleeding, ureteral laceration (repaired) 🛠 Postoperative status: Hemoglobin 6.8 g/dL; packed red blood cell transfusion started 10 minutes ago 🩸 Current symptoms: Sudden severe nausea 🤮 Right flank pain 💥 Pain and oozing at IV site 🩸 Vital signs: Temperature 38.5°C 🔥 Blood pressure 90/50 ↘️ Pulse 130/min (weak pulses) 🤏 Respirations 26/min 🫁 Physical exam: Clear lungs ✅ Normal skin exam ✅ Urine finding: Dark red urine 🟤

هبدأ من النهاردة أنزل case يومياً هقولك فيها على كل التفاصيل اللي تخليك توصل للتشخيص أو للعلاج هتكون MCQ بس مش هحدد الإجابة الصحيحة .. عشان سايبلك فرصة تفكر بجد ويا سلام لو تفسرلنا اختيارك ده ليه .. شوية ال Brain storming اللي هنعملهم في التفكير والتحليل لل case ده اللي هيوصلك انك تبقى دكتور شاطر بيعرف يفكر وليه الغلط غلط وليه الصح صح وتتمرن انك تقع في التريبات دلوقتي عشان متقعش فيها في الحقيقة طبعا في النهاية هنزل الإجابة الصحيحة بالتفسير بتاعها

الكروت التفاعلية flashcards فكرتها إنها بتخليك تكرر المعلومة عشرات المرات بدون ملل فبتحفظها زي اسمك المطلوب انك كل ما تبقى فاضي عشر دقايق بس تخش وتتسلى في شوية كروت مفتوحة معاك يومياً لحد معاد الإمتحان post test https://quizizz.com/join?gc=38015924 لو في استفسار أو تعليق ابعت هنا https://forms.gle/HMU61fX5uhWKh4GNA

ملف المحاضرة الأولى https://t.me/IV_NOTES/631 ملف المحاضرة الثانية https://t.me/IV_NOTES/634 ملف المحاضرة الثالثة https://t.me/IV_NOTES/640 المحاضرات كلها مجمعة على ال playlist https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLH9AHukNBI5rwnDIRfp9Ogg&si=oXEf-kHQtob3CNTF بعد ما تخلصهم هتبدأ تذاكر ال flashcards اللي هحطلك اللينك بتاعها هنا كمان شوية .. وتابع معايا اللي جاي ✋ لو في استفسار أو تعليق ابعت هنا https://forms.gle/HMU61fX5uhWKh4GNA

أخر محاضرة شرح .. ليكوا في زمتي محاضرة cases أخر الاسبوع بلاش داء ال save اللي بيجري في دمك ده 😁 وذاكر أول بأول عشان الحاجة وهي سخنة بتخلص وبيبقى طعمها أحلى 😃 https://youtu.be/h7TY2NdSy4Q

حتى الأن ايه اللي تم امتحنا ال pre test وكان متوسط الدرجات 33% خدنا أول محاضرة Basic مقسمة على أجزاء بمجموع ساعتين ونص الأجزاء كلها ثم خدنا أو محاضرة clinical عن عملية النقل ذات نفسها ومدة المحاضرة كانت ساعة و 40 دقيقة لو أنت لسة معملتش حاجة ممكن تعمل ايه دلوقتي !! ممكن تسمع المحاضرات متسرعة على 2 وهي متجمعة على ال playlist دي https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLH9AHukNBI5rwnDIRfp9Ogg&si=oXEf-kHQtob3CNTF ده معناه انك هتخلصهم في ساعتين , والنهاردة هنزلك أخر محاضرة شرح على ال transfusion reactions وهيكون معاك 3 ملفات PDF تذاكر منهم براحتك أنا عايزك ضروري تخلص سماع المحاضرات على الأقل النهاردة لأن من بكرة هنبدأ رحلة مختلفة في الشغل هنذاكر بشكل تفاعلي أكتر في ال flashcards وال cases لو في أي استفسار ممكن تبعتوا على جروب الواتس أو التليجرام أو الفورم دي https://forms.gle/HMU61fX5uhWKh4GNA

احنا يا دوبك دلوقتي في تاني خطوة و اول خطوة كمان كانت اختيارية مش إجبارية اللي هي ال Pre-test دلوقتي انت تقدر تسمع المحاضرات وده أهم حاجة ويا سلام لو تقرأ كمان ال PDF سواء قبل ما تسمع المحاضرة أو بعدها وياحبذا لو كليهما حتى الان نزل محاضرتين واحدة امبارح وواحدة النهاردة ولسة في واحدة بكرة وأخرهم هتكون يوم الجمعة محاضرة cases يوم الثلاثاء صباحاً هتلاقيني حطتلكم flashcards تذاكروها عشان نتكى على المعلومات المهمة بأسلوب التكرار وهنزل حالات يومية بردو نفكر فيها بعد ما نخلص محاضرات الشرح بكرة الموضوع بسيط مش معقد بس انت امشي واحدة واحدة اسمع المحاضرات ثم خليك معايا واحدة واحدة هقولك تعمل ايه بالظبط

محاضرة نقل الدم الرسمي بقا كرات دم بلازما صفائح وغيرهم امتى تنقل وليه تنقل وليه متنقلش .. اسمع كويس وذاكر كويس واستناني بكرة في ال transfusion reactions اللي ممكن تقابلك وانت بتنقل الدم https://youtu.be/o4jbUFhbxyo?si=-3Pf06hNnjZwgVM_

للي مش واخد باله إحنا عندنا محاضرة النهاردة 😃 النهاردة هننزل محاضرة نقل الدم نفسه بقى بيتم إزاي .. تقريباً نص المحاضرة معتمدة على مفاهيم شرحناها إمبارح في ال basic فمتفوتش أبداً سماع محاضرة إمبارح هتلاقي الدنيا سهلة خالص النهاردة ان شاء الله 🤝 والصورة دي للجدول الزمني بتاعنا عشان الناس تكون متابعة معانا أول بأول 👋🏻 محاضرة ال basic https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLH9AHukNBI5rwnDIRfp9Ogg&si=oXEf-kHQtob3CNTF ملف ال basic https://t.me/IV_NOTES/631 لو في أي استفسار ممكن تبعتوا على جروب الواتس أو التليجرام أو الفورم دي https://forms.gle/HMU61fX5uhWKh4GNA

يوتيوب playlist عليها الفيديوهات اللي نزلت حتى الأن وهنكمل باقي الفيديوهات عليها ان شاء الله https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLH9AHukNBI5rwnDIRfp9Ogg&si=oXEf-kHQtob3CNTF