‍⚕👩‍⚕گنجینه صحت👩‍⚕👨‍⚕‍

☘Fowler Syndrome سندروم فاولر (اختلال شل شدن اسفنکتر مجرای ادرار) یک اختلال نادر است که در آن اسفنکتر مجرای ادرار شل نمی‌شود و اجازه می‌دهد ادرار به طور طبیعی در زنان جوان ‌تر با فعالیت الکترومیوگرافی غیرطبیعی دفع شود. احتباس ادرار یک تظاهر نسبتاً نادر در زنان جوان است. سندروم فاولر عمدتاً در زنان بین قاعدگی و یائسگی ظاهر می شود. اوج سن شروع 26 سالگی است. این حالت در حدود یک سوم از زنانی که از احتباس ادرار شکایت دارند دیده می شود. شکایت غالب این است که با وجود حجم بالای مثانه بیش از 1 لیتر، ناتوانی در دفع یک روز یا بیشتر بدون نیاز به ادرار کردن است. به طور معمول فرد نیاز به ادرار کردن با حجم مثانه 400-500 میلی لیتر را احساس می کند. معمولاً درد زیر شکم نزد فرد به تدریج افزایش می یابد. این بیماری می تواند با سندروم تخمدان پلی کیستیک و اندومتریوز مرتبط باشد.  از طرف دیگر، زنان مبتلا به سندروم فاولر ممکن است دچار اختلال در دفع ادرار شوند، اما به ندرت دچار بی اختیاری ادرار می شوند.  زنان مبتلا به سندروم فاولر اغلب کاتتریزاسیون را بسیار دردناک می دانند.  سندروم فاولر می تواند یک بیماری ناتوان کننده باشد. 50 درصد از زنان مبتلا به سندروم فاولر از دردهای مزمن غیر قابل توضیحی از جمله دردهای مزمن شکم، لگن، کمر، ساق پا یا دردهای گسترده رنج می برند.  زنان مبتلا به سندر م فاولر می توانند مادام العمر با اثرات ناتوان کننده ای بر کیفیت زندگی رنج ببرند.  ☘علت علت دقیق سندر م فاولر هنوز مشخص نیست.  ممکن است خود به خود یا به دنبال یک رویداد مانند: یک عمل جراحی یا زایمان رخ دهد. استفاده از مواد افیونی نیز باعث احتباس ادرار می شود.  معمولاً هیچ سابقه قبلی از ناهنجاری های یورولوژی در دوران کودکی وجود ندارد.  یک فرضیه این است که به دلیل یک ناهنجاری در غشای عضلانی، احتمالا کانالوپاتی وابسته به هورمون است . باعث تحریک پذیری بیش از حد اسفنکتر خارجی مجرای ادرار می شود که از شل شدن کافی عضله لازم برای دفع ادرار جلوگیری می کند.  فرضیه دیگر در این که سندروم فاولر به دلیل تنظیم بالای انکفالین های نخاعی است و مواد افیونی ممکن است ناهنجاری های عملکردی را تشدید کنند.  همچنین فرض شده است که هم علل موضعی کف لگن و هم علل عصبی مرکزی وجود دارد.  ☘تشخیص تست یورودینامیکی شامل سیستومتری و پروفیلومتری فشار مجرای ادرار. در زنان مبتلا به سندروم فاولر اغلب نمایه فشار مجرای ادراری به طور غیر طبیعی افزایش می‌یابد، حجم اسفنکتر مجرای ادرار افزایش می‌یابد.  تشخیص با آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) اسفنکتر مخطط خارجی مجرای ادرار انجام می شود. زنان مبتلا به سندروم فاولر به طور مشخص الکترومیوگرافی غیرطبیعی اسفنکتر مجرای ادرار را نشان می دهند. یافته‌های معمول، ترشحات تکراری پیچیده بدون و با کاهش سرعت (ترک‌های کاهش‌دهنده) هستند که نشان ‌دهنده اختلال در شل شدن عضلات اسفنکتر است. Https://t.me/medical9100 ❤️

بیشتر آدما با چنان عجله و شتابی به سمت داشتن زندگی خوب حركت می كنن كه از كنارش رد می شن. زندگی پر از فرصت هاست، فرصت هارو از دست نده:)💜 Https://t.me/medical9100 ❤️

✅🔶در این ۳ #موقعیت مسواک نزنید؛ 🔶 برخی از #دندانپزشکان معتقدند در سه #موقعیت خاص، مسواک زدن ضرر بیشتری نسبت به عدم مسواک زدن ممکن است داشته باشد. 🔶این سه #موقعیت شامل موارد زیر می‌شود: 🔶 پس از #استفراغ: #محتویات اسیدی معده بعد از استفراغ ممکن است به مینای دندان‌ها آسیب وارد کند، بنابراین توصیه می‌شود حداقل نیم تا یک ساعت پس از استفراغ صبر کرده یا دهان را با آب معمولی یا دهانشویه تمیز کرد.   🔶بلافاصله پس از #نوشیدن قهوه: #قهوه باعث اسیدی شدن دهان می‌شود و ممکن است اگر فوراً مسواک بزنید، مینای دندان‌ها آسیب ببیند. لذا نیم تا یک ساعت پس از نوشیدن قهوه منتظر بمانید. 🔶 پس از صرف #صبحانه: #بلافاصله پس از صبحانه مسواک نزنید تا مینای دندان‌ها از بین نرود. بهترین زمان #مسواک زدن صبح‌ها قبل از صرف صبحانه است تا دهان از #باکتری‌ها تمیز شود. 🔶 داشتن بهداشت دهان و دندان اهمیت زیادی دارد ولی در این #سه موقعیت خاص باید احتیاط کرد تا به جای کمک کردن به حفظ بهداشت دهان، به دندان‌ها آسیب نرسد.⚜⚜ Https://t.me/medical9100 ❤️

✅🔶واگویه ‌چیست؟ 🔶ﺁﻫﺴﺘﻪ ﺑﺎ ﺧﻮﺩ ﺻﺤﺒﺖ ﮐﺮﺩﻥ ﺭﺍ "ﻭﺍﮔﻮیه" ﻣﯽگویند. ﻭﺍﮔﻮیه ﻫﺎ ﺍﺛﺮﺍﺕ عمیقی ﺑﺮ ﺭﻭﯼ ﻓﺮﺩ ﮔﻮینده ﺩﺍﺭﻧﺪ. 🔶ﺩﺭ ﺩﺍﻧﺸﮕﺎﻩ MIT امریکا، پژوهشی ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﺪﻩ ﮐﻪ ﻃﯽ ﺁﻥ ﻣﺘﻮﺟﻪ ﺷﺪﻧﺪ، ﺍﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﺑﻪﺧﻮﺩﺗﺎﻥ ﻓﻘﻂ یک ﺑﺎﺭ ﺑﮕﻮیید: 🔶"ﻓﻼﻥ ﮐﺎﺭ ﺭﺍ ﻧﻤﯽﺗﻮﺍنم ﺍﻧﺠﺎﻡ دهم" ﺑﺎید یک ﻧﻔﺮ ﺩیگر ۱۷ ﻣﺮﺗﺒﻪ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ ﺑﮕﻮید ﮐﻪ "ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮﺍنید ﺁﻥ ﮐﺎﺭ ﺭﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩهید " ﺗﺎ ﺍﺛﺮ ﻫﻤﺎﻥ یک بار ﺭﺍ ﺧﻨﺜﯽ ﮐﻨﺪ! 🔶خیلی ﻣﺮﺍﻗﺐ ﻭﺍﮔﻮیهﻫﺎﯼ ﺧﻮﺩ ﺑﺎشید. 🔶ﻗﺪﺭﺕ ﻧﻔﻮﺫ ﮐﻼﻡ ﺷﻤﺎ ﺑﺮﺍﯼ‌ ﺧﻮﺩﺗﺎﻥ ﻫﻔﺪﻩ ﻣﺮﺗﺒﻪ ﺍﺯ ﻗﺪﺭﺕ ﮐﻼﻡ ﺩیگرﺍﻥ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ قوی‌تر است!⚜⚜ Https://t.me/medical9100 ❤️

آسمانا چند گردی گردش عنصر ببین آب مست و باد مست و خاک مست و نار مست... #صبح‌بخیر😍 Https://t.me/medical9100 ❤️

🖇🖇 ✅🔶تفاوت جراحی اسلیو #معده و بای پس معده چیست؟ 🔶در جراحی اسلیو با خارج سازی بخشی از معده و با کاهش ظرفیت #دستگاه گوارش، معده عملا به عنوان راه ارتباطی مری با روده عمل کرده و با کاهش حجم #فضای ذخیره غذا فرد زودتر سیر شده و در نتیجه میزان کالری دریافتی فرد کاهش میابد. در این عمل روده #دست نخورده باقی می‌ماند. 🔶اما در عمل بای پس علاوه بر تغییر حجم معده و #کاهش میزان کالری دریافتی بخشی از روده نیز از چرخه #هضم و جذب غذا خارج می‌شود و به این ترتیب #عدم قرار گیری مواد غذایی در بخشی از روده موجب کاهش جذب #مواد مغذی و کالری دریافتی می‌شود. 🔶بعلاوه #جراحی اسلیو معده از نظر زمانی در زمان کوتاه تری (30 تا 60 دقیقه)انجام می‌شود اما #بای پس زمان طولانی تری بین 2تا 4 ساعت نیاز دارد.⚜⚜ Https://t.me/medical9100 ❤️

‌ جوانه های درخت رو دیدی چطور شکوفه میزنند؟احتیاج به مراقبت دارند تا به اون مرحله برسند درسته؟ پس... مگه میشه انسان برای شکوفا شدن احتیاج به مراقبت نداشته باشه؟تو باید مراقب روحت و درونت باشی تا شکوفاشی !!! خودت رو از هر چیز منفی(آدم منفی؛عمل منفی؛تفکر منفی)دور کن باور کن شکوفا میشی 🌷 Https://t.me/medical9100 ❤️

🌹 عید قربان، نمادِ دل‌کندن از مهم‌ترین داشته‌ها، و گسستن و بریدن از تمام وابستگی‌ها و دلبستگی‌ها به‌خاطر خداوند است. ✅ دوستان عزیز فرا رسیدن عید قربان را به همه شما عزیزان تبریک و تهنیت عرض میکنم. تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال... کل عام و أنتم بألف خیر... #از‌طرف‌مدیریت‌کانال‌طبی‌گنجینه‌صحت😍 ❇️عید تان مبارک ❇️اختر دی مبارک شی. ❇️Happy Eid Https://t.me/medical9100 ❤️

#اذیما (Edema) #توزیع آب بدن آب تقریباً 60 فیصد وزن بدن را تشکیل میدهد. اجزاء آن قرار ذیل اند: 1.    جزء داخل الحجروی – 40% 2.    جزء خارج الحجروی – 20% -        مایع نسجی یا بین الخلالی – 15% -        آب پلازما – 5% #تعریفات اذیما (edema) اذیما عبارت از تجمع مقادیر غیرنارمل مایع در مسافات بین الحجروی یا اجواف بدن است. مایع اذیمایی ممکن اگزودیت (exudate) یا ترانسودیت (transudate) باشد. اناسارکار Anasarca به معنی اذیمای عمومی و شدید است. هایدروتورکس Hydrothorax به معنی تجمع مایع در جوف پلورا است. هایدروپیریکاردیم Hydropericardium به معنی تجمع مایع اذیمایی در جوف پریکارد است. #تشکل و تخلیه مایع بین الخلالی فشار ها در عروق شعریه 1.    فشار هایدروستاتیک داخل وعایی در نهایت arteriolar بستر عروق شعریه 35mmHg و در نهایت venular آن 12-15mmHg است. 2.    فشار آزموتیک پلازما 20-25mmHg است. در نهایت venular از سبب فرار مایع اندکی بلندتر است. تشکل مایع بین الخلالی مایع بین الخلالی در نتیجه لیکاژ مایع از نهایت arteriolar عروق شعریه از سبب بلند بودن فشار هایدروستاتیک داخل وعایی (35mmHg) تشکیل میشود. #تخلیه مایع نسجی مایع نسجی بدو طریق تخلیه می شود 1.    به عروق شعریه در نهایت venular بستر عروق شعریه از سبب پائین بودن فشار هایدروستاتیک داخل وعایی (13mmHg) 2.    به عروق لمفاوی و بعداً به داخل دوران خون از طریق قنات صدری (thoracic duct) یا قنات لمفاوی راست (right lymphatic duct) #اسباب اذیما (الف) افزایش فشار هایدروستاتیک داخل وعایی در نتیجه: 1.    اختلال جریان وریدی از سبب: -        ترومبوز -        وارد شدن فشار توسط تومور ها 2.    عدم کفایه احتقانی قلب (ب) کاهش فشار آزموتیک پلازما (hypo-albuminemia) در نتیجه: 1.    ضیاع اضافی البومین مثلاً در nephrotic syndrome 2.    کاهش سنتیز البومین مثلاً در سیروز کبدی و سؤتغذی (ج) انسداد لمفاوی در نتیجه 1.    انسداد التهابی یا نیوپلاستیک 2.    فایبروز عقدات لمفاوی و اوعیه لمفاوی در ناحیه مغبنی در filariasis (elephantiasis) (د) احتباس سودیم با احتباس جبری آب در نتیجه 1.    عدم کفایه حاد کلیه 2.    Post streptococcal GN (هـ) افزایش نفوذپذیری اوعیه از سبب 1.    میانجی های کیمیاوی التهابی 2.    عکس العمل های الرژیک یا معافیتی 3.    ترضیضات یا سوختگی ها #انواع اذیما 1.    اذیمای عمومی، در -        عدم کفایه احتقانی قلب (CHF) -        نفروتیک سندروم Nephrotic syndrome -        سیروز کبدی -        سؤتغذی پروتینی 2.    اذیمای موضعی، در -        انسداد وریدی از سبب ترومبوز یا فشار خارجی توسط تومور ها -        انسداد لمفاوی از سبب نیوپلازم ها، التهاب، یا filariasis -        افزایش نفوذپذیری وعایی از سبب میانجی های کیمیاوی التهاب، عکس العمل های الرژیک یا معافیتی، سوختگی ها و ترضیضات. #مورفولوژی اذیما (gross) 1.    اذیمای تحت الجلدی قسمت های سفلی بدن در عدم کفایه احتقانی قلب مخصوصاً عدم کفایه بطین راست واقع می شود. 2.    اذیمای ناحیه sacral در نزد مریضان مصاب CHF که محکوم به بستر باشند بوجود می اید. 3.    اذیمای dependent ← اذیمای تحت الجلدی قسمت های سفلی یا اذیمای sacral بنام اذیما dependent یاد میشود بخاطریکه توزیع اذیما توسط قوۀ جاذبه زمین متأثر می شود. 4.    اذیمای اطراف چشم (در پلک ها) در اختلال وظیفوی کلیه در نتیجه پروتین یوریا و احتباس سودیم واقع می شود و عمومی است (anasarca) 5.    پیتنگ ادیما Pitting edema ← درینصورت، در نتیجه وارد شدن فشار توسط انگشت بالای نسج تحت الجلدی اذیمایی یک فرورفتگی (pit) بوجود می آید. 6.    اذیمای ریوی در عدم کفایه بطین چپ ، عدم کفایه کلیه، ARDS، انتانات ریوی و عکس العمل های فرط حساسیت واقع می شود. 7.    اذیمای دماغی در ترضیضات دماغی، مننجیت، انسفالیت، hypertensive crisis و انسداد جریان خروجی دماغ واقع می شود. #ارتباطات کلینیکی 1.    اذیمای نسج تحت الجلدی در عدم کفایه قلبی یا کلیوی نشاندهندۀ مرض زمینه ئی بوده و ممکن التیام زخم ها را مختل نماید. 2.    اذیمای ریوی وظایف تهویوی نارمل را مختل نموده و یک زمینه مساعد را برای نومونیا فراهم می سازد. 3.    اذیمای دماغی ممکن باعث تفتق تانسل های دماغی بداخل foramen magnum یا ایجاد فشار بالای اوعیه دموی که ساقه دماغی را ارواء مینماید گردد ←عدم کفایه مراکز بصلی........ Https://t.me/medical9100 ❤️

🤞🏻♥️🌙 همواره‌ تاریکِ‌ها اکنده از بدی‌ها نیست، در دلِ‌ تاریکی‌ روشنایِ‌های‌ تابان‌ هم زیست دارد…! Https://t.me/medical9100 ❤️