Surgical notes

Isotretinoin  ( 20 -40 ) mg Indications : severe forms of nodulo-cystic acne, in particular cystic acne and acne conglobata.  Mechanism: Apoptosis of sebum production cells , decrease it sizes. Reduce inflammation. يفضل استخدامه بعد Fatty meal عشان enhance absorption Side effects: - dryness - temporary hair loss - teratogenic effect - hepatotoxicity - bone marrow suppression Tetracycline  ( interaction ) psuedo-tumor cerebri Dose : ( 0.5 - 1 mg / kg ) Start low dose to avoid ( flair ) لان اول ما يستخدمه تظهر حبوب بشكل اكثر ممكن نعتبرها (0.75 ) بالتالي roughly اللي وزنهم اقل من خمسين يأخذوا (20 mg ) واللي وزنهم اكثر من خمسين يخذوا ( 40 mg ) طيب عشان نتأكد انها بتكون فعالة لازم نوصل لحاجة اسمه ( Cumulative dose ) وهي كمية الدواء الكاملة خلال فترة معينة . حوالي ( 120-150 mg /kg ) في مدة من 5 الى 8 أشهر مع متابعة الطبيب .. وعمل فحوصات ال LFT وخاصة ال lipid profile و شرب الماء بكميات كافية واستخدام قطرات العين  وكريمات ترطيب ومرطبات الشفاه وتجنب الحمل او ادوية ال Tetracycline #جلدية

Tretinoin ( 0.025%- 0.05 % or 0.01 ) والأسم التجاري له Acretin.. بتركيزين الاخف 0.025 فالأقوى فالأقوى دائما البشرة الجافة او الحساسة تبدا بالاخف والدهنية نستخدم لها الاقوى وزي ما قلنا بتعالج الحب الشباب ( Acne ) طريقة الاستخدام مثل الأدبالين... ويفضل لو بنستخدمها للبشرة يكون بعد ما البشرة تعودت على الأدبالين عشان ما تتهيج .. وبالتدريج مثل ما شرحنا ولازم الترطيب ولازم واقي شمس .. #جلدية

Adapalene 0.1 % والأسم التجاري له : Adapalene or Differin يفضل بتركيز واحد هو 0.1 % ممكن اقوى 0.3% للحالات الصعبة ولكن بصورتين هم Cream او Gel ... الكريم اقل تهييح للبشرة الجل اكثر نفعاً للبشرة الدهنية الهدف منهم هو علاج حب الشباب Acne و تجديد البشرة .. بيعالجها زي ما قلنا انو يفتح ال Pores المغلقة و يمنع انسدادها ويسرع تجديد البشرة فيحمي انو تظهر فيها حبوب جديدة  .  الحبوب الملتهبة بنحتاج معاها Anti bacterial طريقة الاستخدام: في الليل على بشرة نظيفة  بعد غسلها وتنظيفها تماماً ننتظرها تنشف وتجف ونوضع كمية قليلة نوزعها على كامل الوجه .. في البداية اذا البشرة حساسة وممكن تتهيج ممكن يستخدم لمدة نص ساعة او ساعة ويغسل و نستخدم بعده المرطب او ممكن يستخدم مرتين في الاسبوع لمدة اسبوعين بعدين ثلاث مرات في الاسبوع ( يعني يوم ويوم لا ) بعدين ممكن يومياً لحد ما تتعود عليه البشرة . وممكن نرجع من كريم الى جل بعد التعود لان الجل انفع للبشرة الدهنية واختراقه اقوى .. مع ملاحظة أهمية الترطيب بعده ... واستخدام واقي شمس قوي وفعال عند الخروج بين الشمس ... #جلدية

Tretinoin ( 0.025%- 0.05 % or 0.01 ) والأسم التجاري له Acretin.. بتركيزين الاخف 0.025 فالأقوى فالأقوى دائما البشرة الجافة او الحساسة تبدا بالاخف والدهنية نستخدم لها الاقوى وزي ما قلنا بتعالج الحب الشباب ( Acne ) طريقة الاستخدام مثل الأدبالين... ويفضل لو بنستخدمها للبشرة يكون بعد ما البشرة تعودت على الأدبالين عشان ما تتهيج .. وبالتدريج مثل ما شرحنا ولازم الترطيب ولازم واقي شمس .. #جلدية

Adapalene 0.1 % والأسم التجاري له : Adapalene or Differin يوجود بتركيز واحد هو 0.1 % ولكن بصورتين هم Cream او Gel ... الكريم اقل تهييح للبشرة الجل اكثر نفعاً للبشرة الدهنية الهدف منهم هو علاج حب الشباب Acne و تجديد البشرة .. بيعالجها زي ما قلنا انو يفتح ال Pores المغلقة و يمنع انسدادها ويسرع تجديد البشرة فيحمي انو تظهر فيها حبوب جديدة . الحبوب الملتهبة بنحتاج معاها Anti bacterial طريقة الاستخدام: في الليل على بشرة نظيفة بعد غسلها وتنظيفها تماماً ننتظرها تنشف وتجف ونوضع كمية قليلة نوزعها على كامل الوجه .. في البداية اذا البشرة حساسة وممكن تتهيج ممكن يستخدم لمدة نص ساعة او ساعة ويغسل و نستخدم بعده المرطب او ممكن يستخدم مرتين في الاسبوع لمدة اسبوعين بعدين ثلاث مرات في الاسبوع ( يعني يوم ويوم لا ) بعدين ممكن يومياً لحد ما تتعود عليه البشرة . وممكن نرجع من كريم الى جل بعد التعود لان الجل انفع للبشرة الدهنية واختراقه اقوى .. مع ملاحظة أهمية الترطيب بعده ... واستخدام واقي شمس قوي وفعال عند الخروج بين الشمس ... #جلدية

عندنا اغلب المنتجات ال Topical تكون Retinol / adapalene / teritinion حسب الترتيب Retinol يعتبر اقل شيء ممكن يسوي Irritation للبشرة وبالتالي ممكن يستخدم في الروتين اليومي للعناية . ويساعد في uncolg of pores ... يعني المسامات المغلقة لانو يعمل على تسريع تجديد البشرة فيخلصها من انسداد المسام و يمنع تكوين الحبوب ولانه يعمل تجديد للبشرة فيحفز الكولاجين و يحمي من الخطوط الرفيعة ويساعد على نضارة البشرة وتوحيد لونها.... بالنسبة لل : Adapalene vs Tretinoin غالباً هم اقوى و ممكن يفعلوا Irritations ويكون بالعادة استعمالهم لأغراض علاجية ل حب الشباب (Acne ) بس لازم يكون استخدامهم بالتدريج و يكون بكميات بسيطة ومع الترطيب وتجنب التعرض لأشعة الشمس . #جلدية

Retioids = vitamin A derivative for skincare .. #جلدية

Skin Lesions #جلدية

Induction of GA 1خطوات التخدير العام🔺 https://t.me/operationsu 〰〰〰〰〰〰〰〰〰

💗 Inotrope Is an agent which increases or decreases the force of muscular contraction of the heart. It acts on the alpha and beta (ᵝ1,ᵝ2) receptors. Alpha : peripheral vasoconstriction increased systemic vascular resistance. beta 1: increased the heart rate increased AV conductivity velocity increased ventricular contractility beta 2: peripheral vasodilatation bronchodilatation. #كارديو #طوارئ

💗 inotrope is an agent which increases or decreases the force of muscular contraction of the heart. It acts on the alpha and beta (ᵝ1,ᵝ2) receptors. Alpha : peripheral vasoconstriction increased systemic vascular resistance. beta 1: increased the heart rate increased AV conductivity velocity increased ventricular contractility #كارديو #طوارئ beta 2: peripheral vasodilatation bronchodilatation.

Adrenaline vs noradrenaline

Indication of arterial line. #تخدير

Central line Indication + contraindications #جراحة #طوارئ

The ratio of partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2) to the fraction of inspiratory oxygen concentration (FiO2) يعني بنحسب ال PaO2 عن طريق ال ABG ونشوف نسبته . ونشوف ال FiO2 ؟ اللي يعني كم تركيز الأكسجين اللي استنشقه لو انا على Room air فهذا يعني ان الأكسجين 21% من الهواء = 0.21 او ان المريض على Oxygen Mask كم تركيز الاكسجين اللي نعطيه او ان المريض على PEEP او غيرها ... ويهمني في ايش ؟؟؟ is used to classify severity of acute respiratory distress syndrome (ARDS). #باطنة #طوارئ

Tokyo guidelines of Acute Cholangitis. #جراحة

Tokyo classification of Acute Cholecystitis. #جراحة

Tokyo guidelines of Acute Cholangitis and acute cholecystitis #جراحة

Severity of Acute pancreatitis, cholecystitis and cholangitis #جراحة

Coronary arteries in the ECG leads ..