Surgical notes

لما نأخذ ال Warfarin مع ال Rifampicin بتقل فعالية ال Warfarin بمعنى نحتاج نعمل Adjustment للجرعة ونزيد الوارفين الاجابة الصحية تقل الفعالية ( 😞)

Yellow fever part 1 👆 آخر موضوع في البحث

شكرًا أنوار❤️

من باب التصديق على القول بداية رائعة 😅👍

من باب التوثيق 😌❤️ اول ملخص ينشر في حياتي العلمية كان تجميع لل Notes المذكورة في القناة👆🏻 يشمل النقاط اللي تكلمت فيها الدكتورة مع بعض الإضافات اللي تساعد على توضيح المعلومة في نفس المواضيع .. #اول_ملخص #باثو 18/9/2019🤣 كان ريعت لبكرة

ماذا يحدث ؟؟ عند اخذ ال Warfarin مع Diclofenac 1) تزيد الفعالية ؟ 😍 2) تقل الفعالية ؟ 😞

ماذا يحدث ؟؟ عند اخذ ال Warfarin مع Metronidazole 1) تزيد الفعالية ؟ 😍 2) تقل الفعالية ؟ 😞

ماذا يحدث ؟؟ عند اخذ ال Warfarin مع Rifampicin 1) تزيد الفعالية ؟ 😍 2) تقل الفعالية ؟ 😞

#GIT #باثو

* blood vessles varices الفاريسيز معروفة اخذناها اكثر من مرة سويلينق في الاناستموسز بين السستمك والبورتال سركيوليشن بيحصل بسبب بورتل هيبرتنشن المريض مابيعرف ان فيه فاريسز الا عندما ينفجر ممكن قبل الانفجار ينسمع صوت جريان الدم في الفاريس الانفجار بيؤدي الى بليدينق > hematemesis and melena

*sphincter achalasia ( strong lower esophageal sphincter ) هذا المرض يكون اللور سفنكتر فيلير تو ريلاكس هذا بيكون غالباً بسبب خلل في النرفس سستم ذي بيتحكم بالسفنكتر .intrinsic N. S هذا بيؤدي الى انسداد وتجمع الاكل في الاسوفيقس وترجيع للاكل وايضاً يعمل التهاب وممكن كانسر .

*mucosa • القرحة ulcer للتفريق اولاً بين ulcer والتي تعني جرح عميييق و erosion ومعناها جرح سطحي .. القرحة في الاسوفيقس انواع بحسب الاتيولوجي المسبب لها : يمكن تكون في الاسفل بسبب ارتجاع من المعدة peptic u او بلع مواد كيميائية corrosive u او بلع سبيوتم يحتوي على بكتيريا TB u ويمكن ايضاً تكون malignant u فجرح عميق في الاسوفيقس بايعمل بليدينق اكيد وتضيق مكان الجرح • الالتهابات esophagitis مرض شائع وتسببه عدة اتيولوجي أهمها الرفلكس الميوكوزا تكون مجرحة وبليدينق المريض يبدا يحس بحرقة "حموضة" وألم وصعوبة في البلع ومثل ماقلنا استمرار الالتهاب يؤدي الى metaplasia ( Barrett esophagous ) > carcinoma • كانسر - esophageal carcinoma 90% - Barrett carcinoma ( adenocarcinoma )10%

* lumen التضيق يؤدي الى صعوبة في البلع dysphagia ويمكن يترتب عليه مضاعفات مثل الالتهاب اما غياب الليومن فليس هنالك بلع ! فيلزم تدخل جراحي

(( esophageal diseases )) امراض الاسوفيقس قد تكون في الـ lumen - mucosa - sphincter - blood vessles * lumen : تضيق او غياب الليومن * mucosa : قد تكون التهابات او قرحة او كانسر * sphincter : achalasia * blood V : varices

الكنسر اوف جي اي تي ابرز نوعين - mucosal carcinoma. ex: ( squamous cell carcinoma ) : most commoooon 90% - adenocarcinoma ex:( Barrett carcinoma ) عادةً يحصل بسبب التهاب طويل المدى لم يعالج : -itis > squ. cell carcinmoa -itis > metaplasia > dysplasia >adenocarcinoma ( atypia ) الجي اي تي بيتغطى بسكويمس في الاسوفيقس والستومك والانتستن غالباً بتكون كولمنر فأي التهاب يعمل ضغط على الميوكوزا ويؤذيها تحاول الميوكوزا تعمل حل للتخلص من الأذى وتقوم تغير شكلها metaplasia قرار خطير من الميوكوزا لان الميتابليجيا ممكن يؤدي الى dysplasia وتغير شكلها بالمرة الى كانسر atypical cell جي اي تي كانسر منتشر في اليمن بكثرة بسبب كثرة المسببات للالتهاب مثل القات والتوباكو وغيره