معلومة دوائية

يعتبر كوادريدرم كريم لعلاج التهاب الجلد والصدفية حيث يحتوى عقار Quadriderm Cream على المواد الفعالة  الجنتاميسن والتولنافتات والبيتاميثازون وهو أحد أنواع الكريمات التي تعمل على التخلص من الكثير من الأمراض الجلدية المزمنة وخاصة تلك التي تتعلق بالجهاز التناسلي فهو ذو تركيبة فعالة تعمل على القضاء على الالتهابات الحادة والمزمنة، حيث يحتوي كريم كوادريدرم على عدة مركبات وتحتوي على مضادات حيوية مثل الجنتاميسن والتولنافتات والبيتاميثازون وهو في حقيقة الأمر مركب الكورتيزون وبالتالي يساعد على القضاء على كافة الفطريات والجراثيم التي قد تصيب الطبقات السطحية من الجلد

#Eucarbon 🤚🏻 (حبوب الفحم ) يساعد في التخلص من الغازات والانتفاخات وينظم من حركة المعدة. يعالج اضطرابات المعدة. يخفف من التوتر والضغط العصبي والنفسي بالمعدة. يعالج سوء الهضم. يساعد على تنظيم حركة الأمعاء بعد إجراء العمليات الجراحية. تساعد في علاج الإمساك. يعالج سوء الهضم نتيجة تناول الأطعمة الدسمة. يخفف من التقلصات وألام المعدة. طريقة الاستخدام👩‍⚕️ يستخد حبة لحبتين كل ٨ ساعات ك طارد للغازات ويستخدم من ٣ ل ٤ حبات ك ملين مساءاً يستخدم من ٦ ل ٨ حبات عند الفحوصات التشخيصية للمعدة ✍🏻 يفضل إعطائه من عمر ١٢ سنة لا يوجد دراسات كافيه عن استخدامه للحامل إلا بوصفة من الطبيب #ملاحظه/ستخدام لفترات قد يسبب انخفاض كالسيوم بالدم

الشهيگة Hiccups منو ماصايره بي الشهيگة قبل ومخليته كلساع مسوي فد صوت غريب؟ اليوم نحجي عنها شويه، شنو هي؟ وليش تصير؟ وشنو علاجها؟ الشهيگة هي تقلص قوي وسريع في الحجاب الحاجز والعضلات بين الاضلاع فيدخل الهواء بسرعه عن طريق الحبال الصوتية المشدودة فيسوي هذا الصوت. ليش تصير ؟ اي شي يحفز العصب القحفي العاشر (العصب التائه vagus ) او العصب الحجابي phrenic nerve راح يسوي الشهيگة. زين شنو الشغلات الي تحفز هذه الاعصاب؟ اكو عشرات الشغلات الي تحفز هذا الاعصاب من شغلات بسيطة جدا الى شغلات خطيرة، ولكن راح اذكر بعضها: ◀️مشاكل المعدة مثل القرحة والارتجاع او التهاب المريء. ◀️شرب المشروبات الكحولية او الغازية. ◀️التهاب البلعوم او الحنجرة الحاد مثل الانفلونزا ◀️وجود جسم غريب داخل الاذن مثل حشره او شعره صغيره. ◀️تضخم الغده الدرقية ◀️بعض الادوية مثل الديكساميثازون الي يستخدم بالابرة الخبط، والترامدول والفاليوم. ◀️مشاكل الكلى وارتفاع اليوريا ◀️بعد العمليات بالذات البطن والصدر ◀️القلق النفسي ◀️الالتهابات الرئوية والتهابات داخ البطن. ◀️وغيرها، مثل الاورام و الجلطات الدماغية. زين شنو علاجها؟ العلاجات نوعان علاجات منزلية غير دوائية مثل : 👈حبس النفس ١٠ ثواني 👈الغرغرة بالماء المثلج البارد 👈سحب اللسان للخارج 👈مضغ قطعه ليمون 👈اكل ملعقة شكر (سكر) 👈الضغط على العينين بقوة بس بدون الم نجرب هذه الشغلات اذا فادت ممتاز مانحتاج شي، واذا استمرت اكثر من يومين نراجع طبيب والي بدورة راح يفحصنا ويكتبلنا بعض الادوية حسب الحالة، وهذه الادوية تشمل التالي: 👈مضادات حموضة للمعده مثل اوميبرازول 👈مهدئات للاعصاب مثل كابابنتين او باكلوفين 👈مضادات قيء مثل بلاسيل. 👈وغيرها. اني قريت بالانترنت انه الشهيگة ممكن تكون بسبب بعض السرطانات! صحيح! ؟ هو صحيح، بس هذا الشي كلش قليل ونادر يعني انت تعوف مشاكل المعده والمرئ الشائعة وتروح گبل على السرطانات الي هي كلش قليلة ونادرة!! زين اني صارت بية كم ساعة وراحت يحتاج اراجع طبيب؟ لا مايحتاج، بس اذا طولت اكثر من يومين وكانت مزعجه وتمنعك من النوم او الاكل ممكن تراجع طبيب يفحصك و يشوف وين العلة. زين اني دائما تصير عندي اراجع طبيب؟ اذا تصير هواية عندك راجع طبيب يفحصك حتى ينطيك علاج يعالج المسبب مثل التهاب المعده او القرحة حتى لاترجعلك الشهيگة بعد. الدراسات على الاجنة شافت ان الشهيگة تصيب الاطفال في رحم امهاتهم واعتبروها مفيده الهم كتدريب على التنفس والرضاعة قبل لا يجي الطفل للدنيا وهاي هي. 😊😇🥺🖤❤💜👆👆

Tretinoin الماده العلميه الاسم التجاري اكرتين: شكل من أشكال فيتامين A يستخدم لعلاج حب الشباب كما يستخدم في حالات الأشخاص ذو البشرة الدهنية لتجفيف الدهون وتزيل حب الشباب #موانع الاستخدام_ لا يستخدم في حالات الحروق لا يستخدم أثناء الحمل والرضاعة يحتوي اكرتين على بيوتيل هيدروكسي تولوين وهو مركب يمكن أن : يسبب تهيج للعين أو الجفون أو الفم أو فتحات الانف اذا حدث تلامس بينهم يجب أن يتم إيقاف العلاج قبل التخطيط للحمل بمدة لا تقل عن 6 أشهر يجب غسيل الوجه وتنظيفه جيداً قبل الاستخدام تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء العلاج ويفضل وضع واقي شمس عند التعرض للشمس ومرطب #الاستخدام_ يستخدم على المنطقة المصابة مرة واحدة يوميا قبل النوم لمده 3ساعات اواقل لمده من 5_7ايام فقط على الحبوب  ويتم غسله في الصباح ويفضل البدء بجرعة قليلة كي لا يحدث تهيج مع استخدام واقي شمس عند تعرض للشمس ومرطب

#معلومة عند نقل 4 الى 10 وحدات من الدم للمريض تسمى هذه العملية #نقل_الدم_المكثف  او massive blood transfusion  وبعض المصادر تحدد ( اعطاء 10 وحدات دم خلال 24 ساعة ) ولكن عند اعطاءه لابد من اعطاء معه احد الاتي : • نعطي Fresh frozen plasma  او Cryoprecipitate . • نعطي platelets . والاعطاء يتم حسب النسبة 1:1:1 يعني لكل RBC Pack نعطي معه FFP  و Platelets  او نسبة 2:1:1 ومعناه كل 2 من RBC  PACK نعطي معه اما FFP  مع Platelets  وهكذا . ********** لكن الاهم هنا هو يجب معرفة #المشاكل المصاحبة لنقل كمية كثيفة من الدم المخزون وكالأتي : 1- التسمم بمادة الستريت Citrate toxicity:  ان الدم عند خزنه يضاف له #الستريت  كمادة حافظة ولكن عند نقل كمية كبيرة من الدم للمريض خلال العملية والذي بالاساس يعاني من انخفاض درجة الحرارة hypothermia  👈يقلل التأيض فيرتفع مستوى الستريت بالجسم 👈 يسبب انخفاض الكالسيوم hypocalcemia  وبالتالي يسبب انخفاض ضغط الدم و اخماد عضلة القلب myocardial depression  وقد يسبب #توقف_القلب Cardiac arrest  . ❤ للتغلب على هذه المشكلة يجب اعطاء المريض كالسيوم  Ca  Supplement. 2- ارتفاع البوتاسيوم Hyperkalemia : يجب ان نعلم ان مستوى البوتاسيوم في ال RBCs  هو  من 7الى 77 mEql لكل لتر لذلك كلما زادت فترة خزن الدم كلما ارتفع البوتاسيوم لذلك يجب الانتباه الى مستوى البوتاسيوم لأنه يؤثر على القلب . 3- انخفاض الحرارة Hypothermia  : ان نقل الدم المكثف قد يجعلنا لا نمتلك الوقت الكافي لتدفئة الدم. 4- انخفاض المغنيسوم  لانه يتحد مع الستريت Citrate . 5- حموضة الدم Acidosis:  بعد مرور اسبوعين على خزن الدم يقل مستوى ال PH  لل RBCs  الى اقل من 7 .

🟣الأعراض الجانبية: عدنا مضادات حموضة تحتوي على Al وبعضها Mg وبعضها Na bicarbonate . 🟣Al_Contaning Antacid Cause Constipating. 🟣Mg_Contaning Antacid Cause Diarrhea. 🟣اما إذا كانت حاوية على Mgو Al سوه بنفس الدرك فممكن تسبب شيء بسيط من إضطرابات الأمعاء. 🟣أما إذا كانت مضادات الحموضة تحتوي على الصوديوم بيكاربونيت فمنصرفها لشخص عنده ضغط أو فشل القلب الاحتقاني . 🟣بعض مضادات الحموضة ممكن تكون حاوية على مادة ال Simethicone اللي هي تعتبر Defoaming agent يعني طارد غازات.حتى تقلل من الغازات داخل المعدة .

أخطاء في التعامل مع الحروق ❌🔥 1 - وضع معجون اسنان على الحرق خطأ لأن ذلك يزيد من تلوث الجرح 👈 الصح ان تغسل الحرق لمدة عشر دقائق تحت مياه الحنفيه ثم تستخدم ميبو او ديرمازين 2-تغطية الحرق بمشمع او مادة لاصقه خطأ لأن ذلك يزيد من احتباس الحراره في الجلد وبالتالي مزيد من الألم 👈الصح : هو أن تلف شاش عليه 3- وضع الثلج مباشرة على الحرق خطأ لأن ذلك يسبب عضه الصقيع نتيجة تدمير الانسجه الملامسه ليه 👈الصح : يفضل استخدام مياه جاريه من الحنفيه مباشره أو وضع الثلج داخل كيس حتى لا يلامس الجلد مباشرة 4-لف الحرق بقطن خطأ لأن القطن سيلتصق بمكان الحرق ويصعب التغيير عليه بعد ذلك 👈الصح : لف الحرق بشاش

#معلومة ضمن انواع التخدير التي بدأت بالانتشار هو #التخدير_المناطيقي Regional anaesthesia و الهدف منه : ● الابتعاد عن التخدير العام و اضراره . ● الحصول على تسكين الالم بعد العملية بمدة طويلة . ولكن هذا النوع من التخدير يحتاج مهارة وما يهمنا هو كيف نزيد مدة تسكين الالم ؟ تابعوا .... ** #المقدمة 🍇 يتم استخدام #ادوية_التخدير_الموضعي ⬅️ ليدوكائين Lidocaine والمعروف تجارياً #زايلوكين او نستخدم Bupivacine ومعروف تجارياً بأسم #ماركين .... 🧜‍♂️ الدواء الاشهر في الاستعمال هو Marcaine حيث يتوفر بشكل فيال تحتوي 20 مل بتركيز 0.5% اي 5 ملغم/مل . ** 🧞‍♂️ هناك ثلاث ادوية يمكن ان تمزج مع #الماركين لزيادة تأثير تسكين الالم و تطويل مدة تسكين الالم : ● #الادرينالينAdrenaline ** يتم اضافة الادرينالين بتركيز 1:200000 حيث يعمل على تقليص الدموية vasoconstricting 😀 فيزداد مدة عمل المخدر الموضعي ولا ننسى ان الادريالنين يعمل على تخفيف الالم 🙄⬅️ من خلال تأثيره على مستقبل alpha2 .... ● #كلونيدينClonidine **** يمكن اضافة 75 مايكروغرام من ال Clonidine الى المخدر الموضعي لكي يعطي تسكين اقوى واطول للألم ⬅️ حيث انه يحفز agonist كل من مستقبل alpha 1 وكذلك alpha 2 .... ● #كورتيزونcorticosteroids ** هناك دراسة حديثة نشرت على موقع EJA ( المجلة الاوربية لطب التخدير ) تقول : ❤ ان اضافة 8 ملغم من دواء dexamethasone مع #الماركين سيعمل على اطالة تسكين الالم حتى 12 ساعة بطريقة غير معروفة لكن الآراء تقول ( عن طريق تقليص الاوعية الدموية في المنطقة المحقونة بالمخدر او عن طريق منع النواقل العصبية ) ** #النتيجة استخدام التخدير المناطيقي 🙎‍♀️مع واحد او اكثر من الادوية اعلاه سيقلل او بشكل اصح سيغنينا عن استعمال #المخدرات Opioids لتسكين الالم ..

❌❌//ملاحظه لاتعطي ابرة Ceftriaxone# لمريض يأخذ دواء الكالسيوم وخصوصا الاطفال ↘️↘️يجب ان تكون المده بين الدوائيين 48 ساعه على الاقل ؟؟؟؟ ❌❌//ملاحظه 🌀انتبه الى زرق السيفترياكزون الوريدي يجب ان يخفف في #Normal saline_ و #Glucose_saline حصرا ❌❌يجب ان ننتبه الى وجود الرنكر (#ringer ) او وصفه من قبل الطبيب؟؟ لماذا ؟؟؟؟ ♦️♦️لان الرنكر فيه كالسيوم والكالسيوم يعمل على تداخل دوائي مع #Ceftriaxone ؟؟؟؟؟؟؟ ❄لماذا؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ 🌀الجواب// لانه سوف تتفاعل املاح الكالسيوم الموجوده في الرنكر (#Ringer ) مع املاح الكالسيوم الموجوده في #Ceftriaxone ويتكون #راسب غير قابل للذوبان(Ceftriaxone Calcium ppt) ♦️يترسب على الكلى والرئه خصوصا في الاطفال حديثي الولاده ولحد عمر السنه وايضا هذا سبب حالات وفاة كثيره بسبب وضع السفترياكزون مع الرنكر وريديا يعني حته لو انطيناهن بأجهزه مختلفه او كل واحد نحقنه بذراع مختلفه ايضا راح يحصل التفاعل والترسيب